척추의 인대 장치 손상의 X 선 징후

척추의 인대 조직에 대한 손상의 X- 선 징후가 제안되어, 형태 학적 장애에 대한 전문가의주의를 집중시키고 외상의 임상 적 징후와 비교할 수있게한다.

• 잘못된 진단의 결과를 피하기 위해 방사선 촬영의 확장 된 표시와 부상 가능성에 대한 고도의주의가 권장됩니다. 경추의 이미지 시리즈는 경추가 손상 될 수 있습니다 때문에되는 외상 장애 정신 상태, 신경 질환, 머리 부상, 여러 외상 환자와 국소 통증, 기술 분야의 변형 crepitations 또는 부종의 존재, 모든 환자에게 투여해야한다.
• 급성 손상의 경우가이 경우에 스트레칭도 최소한의 이후 환추 - 후두 또는 환추 - 축 관절 손상의 흔적이, 신경 질환으로 이어질 수도 머리를 당겨없이 첫 임시 사진 lateroposition (PL)를 수행하는 것이 좋습니다.
• 측방 돌출부에서, 경추의 방사선 사진은 칼럼의 형태로 배열되어 다음과 같은 구조로 표현되는 4 개의 부드러운 곡선을 형성한다 :
  • 척추체의 전방 표면;
  • 척추의 전벽;
  • 척추의 후벽;
  • 가시 돌기 팁.

첫 번째 두 곡선은 앞쪽 및 뒤쪽 세로 인대의 방향에 해당합니다. 인접한 척추의 수평 변위는 3 ~ 5 mm를 초과하지 않습니다. 거리를 5mm 이상 늘리면 표준 편차가 발생하고 인대가 손상 (인열, 파열)되어 척추의 척주가 불안정 해집니다. 유사하게, 11 °보다 큰 경부 척추 사이의 각도는 인대의 파열 또는 적어도 그 연장을 나타내며, 이는 매끄러운 선을 명백히 차단함으로써 나타납니다. C ₂ 와 C ₇ 이 다른 척추의 과정보다 더 두드러기 때문에, 가시 돌기의 팁에 의해 형성된 선은 4 개의 변이 중 가장 불규칙합니다 .

• 네 개의 모든 커브가 정상적으로 정렬되면 부드러운 전만이 강조됩니다. 스트레이트닝과이 변형의 일부 변형은 반드시 병적 인 것은 아닙니다. 특히 외상이있을 때 심각한 근육 경련이 발생하거나 환자가 누워있을 때 경추부에서의 전만이 사라지는 것이 중요하지 않습니다. 그러나 과다 신장 부상으로이 증상은 병리학 적입니다.
  
• 측방 방사선 사진에서 가시 돌기 사이의 간격을 검사 할 필요가있다. 이들의 상당한 확장은 간질 또는 신 생물 인대의 확장 (파열)을 나타낼 수 있습니다 (보통 과도한 외상으로 인한 결과).
• 가시 돌기는 대략 같은 간격으로 중간 선을 따라 위치하는 수직 열 형태로 표현됩니다. 두 과정 사이의 정상적인 거리의 증가는 약 1.5 배의 병리학 적으로 고려되며, 과도한 외상 또는 관절면의 막힘으로 인한 빗물로 인한 것일 수 있습니다.
• 기능 방사선 촬영 (굴곡 - 신전)은 감염된 PDS의 안정성이 의심되는 경우에만 수행해야합니다. 이 연구는 PDS의 불안정성이나 신경 장애의 존재 여부에 대해 금기 사항입니다. PDS의과 운동성이있는 경우, 환자가 누워있는 위치에서 목의 능동적 굴곡 또는 확장을 부드럽게 수행해야합니다.
• 어린이 또는 젊은 사람들의 자궁 경부 척추는 대개 상부의 생리 학적 아 탈구에 잘 걸린다. 원칙적으로, 이것은 횡단 인대의 약점에 기인합니다. 그 결과 축 방향 척추에 대한 아틀라스의 이동성이 증가합니다. 동시에 아틀라스와 치아 사이의 거리는 3-5 mm로 증가합니다. C ₃ 와 C ₄ 사이의 가짜 아 탈구도 가능합니다 . 이것은 우리의 관찰에서 마주 치게됩니다.
• 척추의 퇴행성 질병은 외상성 부상의 오해의 가장 흔한 원인입니다. 이 질병은 영향받은 PDS 수준에서 척추의 이동성을 제한합니다. 하중이 증가하면 인대가 늘어나서 척추에 인접하게 전진합니다. 이러한 아 탈구는 과신전 손상의 결과로 오인 될 수 있습니다. 따라서 골절이없고 다른 많은 퇴행성 변화가 존재 함으로 차별화되어야한다. 그러나 급성 외상은 퇴행성 변화와 공존 할 수 있음을 기억해야합니다. 따라서 만성적으로 영향을받는 경추의 손상 여부를 면밀히 검사해야합니다.
• 급성 파열 추간판이 추간 공간의 방사선 협착에 제시한다 (경추 나 요추 영역)를 내부에 공기 축적이나 실종 lordoznoy 정규 분포 곡선을 갖는 진공 플레이트. 후자는 병리학의 가장 신뢰할만한 확인이다; 환자의 위치에 따라 선의 정상적인 배열이 바뀔 수 있음이 증명되었습니다. 외상의 다른 메커니즘, 특히 디스크의 급성 파열의 경우, 불안정성 및 / 또는 과도한 인대 손상의 징후가 기능적 방사선 사진에서 드러납니다.

척추의 인대 조직에 대한 손상의 X- 레이 징후는 클리닉과 관련이있는 경우에만 중요합니다. 그럼에도 불구하고 중요한 방사선 학적 지표는 다음과 같다.

• 척추의 변위로 인해 척추의 전후 직경이 좁아짐;
• 추간공의 협착 (경사 투영);
• apophysial articulations의 위반 (특히, 상부 관절 프로세스의 미끄러짐);
• 과민성 및 / 또는 척추 손상된 PDS의 불안정성의 징후.

후자는 척추 고정 구조의 약점이 확산되어 만성 퇴행의 경우에 나타납니다.

"은닉 된"변위 된 척추 체의 검출을 위해, 척추의 방사선 사진 촬영 중에 굴곡 또는 확장의 형태로 기능 부하를 사용하는 것이 매우 중요합니다. 상부 척추의 후방 변위를 확인하는 것은 자궁 경부 수준에서 매우 중요합니다. 하부 척추골의 관절 운동이 앞으로 진행될 때 아 탈구가 발생합니다. 측면 이미지에서, 특히 최대 확장 위치에서, 관절의 전방 프로세스는 척추 뒤에 보이지 않고 위에있는 척추의 배경에 대해 보입니다. 관절 운동 과정의 앞쪽 여백 라인은 연속적이지 않고 등급이 매겨집니다. 전후 방사선 사진에서 발견 된 가능한 변위.

요추의 손상 분류

손상 정도	손상의 형태 학적 징후
I (인대 근육 조직의 약한 스트레칭)	초음파 영상의 에코 발생의 변화가 결정됩니다 : 길이가 1-3 mm 인 저 에코 구역의 존재
II (인대 - 근육기구의 적당한 스트레칭)	인대 근육 구조에서 길이가 4 ~ 7 mm 인 저 에코 구역과 이에 상응하는 미세 구조의 파열
III (인대 근육 장치의 유의 한 스트레칭)	그것은 근육 또는 인대 구조의 완전한 파열이 특징입니다. 국부적 부풀음이 스캔됩니다 - 파시에 해당하는 최대 임의 수축 기간 동안 근육 손상이 근육 손상으로 나타나거나 근육 결손이 나타나는 근육 조직 돌출. 인대 구조가 완전히 손상되면 경계가 명확한 저 에코 지역이 시각화됩니다.
IV (퇴행성 - 영양 장애)	인장 조직의 파열은 미세 균열, 변형, 조직 박리의 결함이 포함 된 불균일 한 에코 발생 패턴의 형태로 나타납니다

척추 상부의 불안정성의 발생은 병변의 특이성에 따라 평가되어야합니다. 예를 들어, 반동적 인 불안정성은 횡단 인대가 파열되었을 때만 발생할 수 있습니다. 진단은 측방 투영에서의 X- 레이에 기초하여 이루어진다. 일반적으로 치아와 아틀라스의 상부 아치 사이의 거리는 3mm 이내입니다. 5 mm로 증가하면 횡단 인대가 파열되고 5 mm를 초과하면 횡행 및 익상 인대에 손상이 있음을 나타냅니다. 이 수준의 외상에 대한 의심은 엑스레이가 금기 굴곡 - 목의 확장에 금기 사항인데, 이는 이러한 움직임이 신경 학적 손상 메커니즘의 기초이기 때문입니다.

초음파 연구 실용 공중 보건의 척추 손상 인대 - 근육 장치의 초음파 징후의 작업 분류 결과에 따르면 근골격계 질환의 초기 단계를 가장 유익한 부상 후 2-3 일 동안은 척추의 인대 장치에 손상 또는 변경 사항을 식별 할 수 있도록하고,의 기구 (큰 관절, 척추).

진단 과정에서 초음파 검사의 장소, 치료의 과정에서 얻은 데이터의 사용 및 해석에 대한 표시는 다음과 같은 작업을 분석 한 결과에 따라 다음과 같이 규정됩니다.

• 척추의 초음파 검사는 지장이있는 환자의 방사상 압축 증후군입니다.
• 초음파는 회복 요법의 전통 요법의 사용으로 신속한 긍정적 인 효과를 얻지 못하는 반사 - 통증 증후군을 가진 모든 환자에게 나타납니다.
• 관해 초음파 척추의 기간의 임상 증상이없는 경우도 질병의 과정을 예측하기위한 제안 된 방법의 전체를 사용하여 수행 할 수있다, 흐름의 효과를 평가하고, 퇴행성 과정의 적절한 확인하면 존재.
• 치료 과정에서 초음파 치료는 치료 효과를 모니터링하는 데 사용됩니다 (운동 요법의 도움을 받음).

초음파 기술 또는 개별 구성 요소의 전체 복합체의 선택은 임상 증상 (예 : 뚜렷한 근통 통증, 기능 테스트 수행이 비실용적) 및 연구원의 기술 장비에 따라 결정됩니다. 방사선 촬영 및 추가 기술 (기능 테스트, 도플러)과 함께 초음파를 얻고 임상 데이터와 일치하는 충분한 진단 정보를 얻은 결과는 치료 계획 및 특정 운동 요법 선택에 사용됩니다.