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척추의 인대 조직에 손상을 입은 환자의 신체 재활
최근 리뷰 : 19.10.2021
Myostatic 변화와 환자의 움직임 조정 장애
척추의 인대 조직에 대한 손상은 근골격계의 다른 구조,보다 정확하게는 침해의 원인에 통증 근원을 형성시킵니다. 그들의 존재는 고통과 스트레스 발생 아주 명확하게 현지화 고통에 공감 톤 모두 일반적인 반응을 증가, 손상된 구조를 보호하기위한 근육 경련의 반사 응답으로 강제 동반한다. 급성 통증의 가장 흔한 원인은 근막 장애 및 보호 경련 및 microinjuries 다양한 근골격계 구조와 기능적인 관절 봉쇄의 개발입니다.
외상의 후반 기간에 척추 장치의 인대 손상 환자는 변화가 운동력 시스템의 기능에서 발생합니다. 이러한 변화의 주요 목적 - biokinematic 체인을 적용 "척추 - 낮은 사지는"새로운 환경에서 작동합니다 - 척추 모터 시스템에서 병변의 모양에 따라. 이 기간 동안 잠재적 트리거 포인트 (점)를 서서히 mielogeloza 초점 척추 관절, 다양한 근육 기능 블록의 운동성 (불안정) entezopathies 근골격 조직에 형성 될 수있는 물리적 노력 중에 예를 들어 다양한 이유로, 급격한 움직임을위한 수 통각의 원천이된다. 근육 보호는 영향을받은 척추의 움직임을 제한하는 것과 동반됩니다.
저장된 PDS로 변경되고 재분배되는로드의 고정은 즉시 발생하지 않고 서서히 발생합니다. 첫째, 근력, 근력, 즉 근력의 변화가 있습니다. 모터의 스테레오 타입이 바뀝니다. 압축 인자의 작용이 날카롭게 나타난 개인에서는 먼저 분절 근육 - 강장 반응이 나타나서 그 작용을 향상시킵니다. 이에 따라 신체는 새로운 모터 스테레오 타입의 형성을위한 기초 역할을하는 뚜렷한 근섬유 증후군을 발병합니다.
압축 인자의 작용을 가진 사람의 새로운 모터 스테레오 타입은 다음과 같이 형성됩니다. 우선, 생체 역학 사슬 "척추 - 팔다리"의 새로운 연결 고리는 길이가 상당히 중요하며 척추가 단일 링크로 기능합니다. 그런 다음 척추를 여러 개의 PDS로 구성된 개별적인 생체 역학 링크로 "분할"하지만 영향을받는 PDS가 형성된 링크 내부에있는 방식으로 관찰됩니다. 결과적으로 영향받은 PDS의 완전 발현 된 국소 myofixation의 발달과 모든 영향을받지 않은 상태에서의 운동 회복은 새로운 조건 하에서 척추가 적절히 기능 할 수있게하는 새로운 매개 변수로 밝혀졌습니다.
완화 단계에서는 새로운 모터 고정 관념의 유기적 고정이 결정됩니다. 이것은 추간판 및 척추 인대의 수리 학적 증상의 발달 과정에서 나타납니다.
적응증 |
보상 반응의 주요 조건 |
디스크의 병변 중심 |
병변 초점에서의 충동 보존 |
모터 스테레오 타입의 변화의 일반적인 단계 |
뇌 기능과 소뇌 시스템의 정상 기능, 근육 및 관절 형성의 병리학 부재 |
모터 고정 관념 변화의 다 지역 단계 |
광범위 myofixation 및 척추 근육의 합병증의 부재 |
모터 고정 관념 변화의 지역 단계 |
제한된 근시 교정의 합병증의 부재 |
모터 고정 관념 변화의 지역 내 위상 |
국부적 인 근시 교정의 합병증 없음 |
모터 스테레오 타입 변경의 로컬 단계 |
유기 정착액 건강 반응
영향을받는 조직 (연골, 인대, 뼈 조직)의 종류와 재생 능력은 결함 교체의 완전성과 회복 시간에 달려 있습니다.
- 결함 볼륨이 작을수록 전체 재생성의 개발 기회가 많아지고 그 반대도 마찬가지입니다.
- 환자가 나이가 들수록 재생 능력이 떨어집니다.
- 영양의 본질과 신체의 전반적인 반응성의 변화로 재생 과정은 또한 느려집니다.
- 기능하는 기관 (특히, 영향받은 PDS)에서, 대사 반응이 더 활동적이어서 재생 과정의 촉진에 기여합니다.
연골 조직과 섬유 조직의 재생성 재생 과정은 억제 요인 (불 안정)이 작용할 때 자주 발생합니다. 일반적으로 이러한 종에 대한 완전한 재생의 시작입니다. 따라서, 매우 자주 인해 척추 PDS의 영향을받는 지역의 척추 방사선 사진의 부적응, 심지어 기능에 대한 공격 후 년 이상 급성 질병 disfiksatsion 정부 위반했다 척추 osteochondrosis 환자에서, (우리의 관찰, 사례의 41.5 %에 따라) Spondylograms, PDS의 변화가 발견되지 않습니다.
압박 요인의 환자를 가진 환자에서는, 복구 과정은 또한 영향받은 직물에서 발전한다. 그러나, 꽤 자주 (37.1 %) 재생이 불완전하다. 영향을받는 PDS 영역에 흉터 조직이 형성되며, 이러한 변화는 척추 치료의 수술 방법에 관한 문헌에서 광범위하게 다루어집니다.
근육 고정이 유기적이고 완전한 조직 재생에 의해 완료되는 경우, 즉 손상된 PDS의 모든 구조 부품을 복구하면 척추의 기능을 완전히 회복 할 수 있습니다.
유기적 인 고정이 개발되고 완치되기 시작합니다. 대개 완치가 시작된 지 6 개월이 지났습니다. 이를 완료하려면 다음 조건이 충족되어야합니다.
- 영향을받은 PDS의 척추 안정화.
- 영양 시스템에서의 정상화 현상;
- 영향을받은 척추의 PDS에서 대사 과정의 활성화.
환자가 해당 PDS에 안정화를 일으키지 않으면 주기적으로 발생하는 편향이 미성숙 감축 구조를 파괴하고 치유 시간을 연장시킵니다.
영양 시스템에 정상화 현상이 없으면 감염된 PDS에서 재생 과정이 크게 방해 받는다. 따라서 영양 시스템을 제어하는 시스템과 시스템을 제공하고 구현하는 시스템은 정상적으로 작동해야합니다. 일반적으로 충격의 흐름을 통해 영향을받는 PDS 영역에서의 손상은 무결성을 저해합니다. 이것은 차례로 영양 관리 시스템에 영향을 미치는 상위 규제 기관의 상태에 영향을 줄 수 없습니다.
대사 과정의 강화에서, 즉 영향을받는 PDS에서의 신진 대사는 신체 및 가계 스트레스에 매우 중요합니다. 그러나, 영향을받는 PDS에 과도한 부하가 특히 수용체 sinuvertebralnogo 신경의 압축 표시 환자, 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다. 영향을받는 PDS에 액션 disgemicheskogo 및 염증 인자 강렬한 부하 만 명을 의미 수동 고정을 사용하여 압축 현상이있는 환자에 영향을받는 척추에 신체 활동의 조정을 강화하기 위해, 전망 많은 전문가 위의 요인의 감소에 기여할뿐만 아니라, 신진 대사의 강도를 자극 : 정형 외과 용 칼라, 코르셋 / 보조기, 목발 및 기타 고정 장치. 이 방법을 사용하면 영향을받는 PDS에로드를 허용하고 압축 요소의 영향을 증가시키지 않습니다. 이러한 권장 사항의 적용은 환자가 새로운 최적의 모터 스테레오 타입을 형성하도록 권장되지 않는다는 사실에 기여합니다. 환자가 최적의 모터 스테레오 타입을 갖지 않으면, 즉 그는 등뼈의 PDS에서 병변 초점에 적응할 수 없으며 PDS 위아래에서 과부하 상태가됩니다. 이것은 차례로 후속적인 영양 장애 과정의 발전을 결정합니다. 이 "가위"의 일종이었다로있다가, : 한편으로, 영향을받는 PDS의 부하를 강화하고, 다른 한편으로 필요 -이 그것을 안전한없이 할 수 없습니다. 고정은, 그것이 가능한 영향 세그먼트를 로딩 할 수있다이어서 인접한 척추 병변 PDS의 개발에 이르게 최적의 움직임 패턴의 발달을 방지한다하더라도, 수동에 의해서이다.
따라서, 마사지 기술 작은 관절 근육 그룹, 물리 요법에 대한 운동의 형태로 직접 물리적 효과를 사용하지 않는 충격 인자 압축 이영양증 변경 PDS의 대사 과정을 강화하는 것이 적절하고, 간접적이다.
인대 장치는 생체 역학 기능을 수행하는 것으로 알려져있다. VVSerov et al. (1981)는 "형태 발생의 생 역학적 제어"라는 개념을 발전시켰다. 이 개념에 따르면 생체 역학적 기능과 조직 구조의 구성 사이에는 일치가 있어야합니다. 인대 / 힘줄 이영양증 (외상성)에서의 통상적 인 회복 반응은 힘 하중의 라인을 따라 변경되었습니다. 다시 예비 반응의 과정에서 인대에 대한 물리 효과가있는 경우, 배상의 포켓은 확실히 미래에 어려운 그 기능을 수행 할 수 있도록합니다 인대 / 힘줄에 걸쳐 배치됩니다. 배상금의 개발 과정에서 투약되어 적정한 적재물이 만 족된다면, 인대 / 힘줄을 따라 발생하며, 이는 인대 강화에 이르게됩니다. 이것은 물론 앞으로 영향을받는 인대 / 힘줄에 다양한 신체적 및 가정적 스트레스의 영향으로 부적응의 발달을 예방할 수 있습니다.
인대 / 힘줄 조직은 높은 회복 능력을 가지고 있습니다. 신경 내분비와 함께 결합 조직의 과도한 발달이 관찰됩니다. 결합 조직의 배상 규정에서 중요한 역할은 외부 요인뿐만 아니라 내부 요인에 속하는 것으로 알려져 있습니다. V.V. Serov의 동료들과의 의견에 따르면. (1981), 결합 조직 성장의 자기 조절 메커니즘이있다. 신경 내분비가있는 환자의 경우 VDS 병변 부위에서 임상 증상이 나타나지 않는 즉시 완전한 관해가 발생할 수 있습니다. 이것은 수용체 결말이 병변 집중에 도달하지 않으면 완전한 배상이 발생하거나 불완전 할 때 발생할 수 있습니다. 그렇지 않으면 수용체 결말이 사라지기 전에 환자는 신경 아세포 섬유증 증후군의 다양한 임상 적 증상을 나타낼 것이다.
현재 환자의 완전한 회복 반응을 자극하는 문제는 척추의 인대 조직에 손상을 입은 환자, 골 연골 증을 가진 환자의 치료를 다루는 전문가가 직면하고 있습니다. 이러한 반응의 발전은 환자의 실질적인 회복에 기여합니다.