경추 흉추의 골 연골 증의 보존 적 치료: 마사지

목 근육 마사지

경추 부위는 경정맥을 따라 림프를 경추 및 쇄골상부 림프절로 운반하는 경추 림프총의 큰 혈관과 수많은 림프관이 표층에 위치하는 것이 특징입니다. 목 마사지는 두개강과 그 외피에서 정맥혈과 림프의 유출을 증가시켜 혈역학에 유익한 효과를 줍니다. 마사지는 환자가 앉거나 누워서 시행하며, 마사지사는 마사지를 받는 사람의 뒤나 옆에 위치합니다.

마사지 계획: 척추주위 영역 C7 _~ C3 _및 Th2 _~ C7 _, 흉부 반사 영역에 영향을 미칩니다. 마사지는 견갑골 사이, 늑간 공간, 흉쇄유돌근, 목 뒤, 견갑대, 상지 근육에 시행해야 합니다.

칼라 부위 마사지

칼라 부위의 마사지는 환자가 의자에 앉은 초기 자세에서 수행됩니다. 즉, 손을 테이블에 자유롭게 놓고 머리를 손 위로 숙인 자세입니다.

일부 저자들은 견갑골 사이 부위 마사지로 이 시술을 시작할 것을 권장하고, 다른 저자들은 상지 근육 마사지로 시작할 것을 권장합니다. 의사들은 Kunichev LA 등의 의견을 따르며, 등 근육을 먼저 자극한 후, 준비가 되면 점차 다른 부위로 옮겨가야 한다고 생각합니다.

• 견갑골 사이 부위 마사지: 두 손으로 머리 뒤쪽에서 견갑골 아랫각을 연결하는 선 높이까지 가볍게 평평하게 쓰다듬습니다(마사지 치료사의 두 손바닥은 척추 주위 조직을 따라 "뒤로" 움직입니다). 다른 모든 기법은 지정된 선을 따라 같은 방향으로 수행합니다. 그런 다음 "다이아몬드" 쓰다듬기를 사용합니다. 세로 쓰다듬기와 "다이아몬드" 쓰다듬기는 하나의 기법으로 간주됩니다. 견갑골 사이 부위 근육을 번갈아 문지르기, 깊은 세로 쓰다듬기와 "다이아몬드" 쓰다듬기, 그리고 네 손가락으로 견갑골 사이 부위 근육을 위에서 아래로 "앞"과 "뒤"로 나선형으로 문지릅니다. 이 기법은 한 손으로 수행하고, 마사지 치료사는 다른 손으로 환자의 견갑골을 고정하는 것이 좋습니다. 깊고 세로로 마름모꼴로 쓰다듬기, 양손으로 척추 주변을 위에서 아래로 깊고 가로로 간헐적으로 주무르기, 깊고 세로로 마름모꼴로 쓰다듬기, 견갑골 사이 부위를 따라 자르기, 표층 세로로 마름모꼴로 쓰다듬기. 그런 다음 목과 어깨 부위 마사지로 넘어갑니다.
• 목 뒤 마사지: 감싸는 쓰다듬기(마사지 치료사의 손은 검지가 아래턱의 각도 아래로 튀어나오고 엄지손가락이 외측 후두 결절 아래에 오도록 위치합니다. 어깨띠를 따라 손을 밀어 어깨 관절까지), 번갈아 문지르기, 상완 목덜미선에서 어깨 관절까지 "뒤쪽" 방향으로 쓰다듬기, 네 손가락으로 나선형으로 문지르기, 양손의 엄지와 검지 손가락 패드로 동시에 집게처럼 쓰다듬기, 한 엄지손가락으로 나선형으로 문지르기(경추의 횡돌기와 가시돌기 사이의 각도에서 수행), "앞쪽" 방향으로 깊은 쓰다듬기(한 손으로 이 기술을 수행하고 다른 손으로 어깨 관절을 고정하는 것이 좋습니다. 마사지 치료사의 손바닥 바닥은 후두골 근처에 있고 손가락은 바깥쪽으로 향하게 하여 승모근 상부의 근섬유와 평행하게 위치합니다. 슬라이딩은 어깨 관절 위쪽으로); 양손의 엄지와 검지손가락을 사용하여 집게처럼 반죽합니다(손가락으로 근육 융기를 잡고 당겨서 꽉 쥐고, 근육 융기의 새로운 부분을 잡습니다 - 위에서 어깨 관절로 이동합니다); "반대" 동작으로 쓰다듬고, 두드리고 감싸듯이 쓰다듬습니다.
• 흉쇄유돌근 마사지는 환자를 동일한 초기 자세로 유지하고 마사지사가 환자 뒤에 있는 상태에서 시행합니다. 다음 마사지 기법을 순차적으로 시행합니다. 검지, 중지, 약지의 패드를 사용하여 평평하게 쓰다듬습니다. 마사지사는 손가락을 근육 부착 부위에 대고 엄지를 구부린 후 내전시킵니다. 손은 흉골의 흉골(흉골흉골)까지 밀어 넣습니다. 나선형으로 문지르기, 쓰다듬기, 집게손가락처럼 주무르기(엄지와 검지로 수행), 쓰다듬기. 마사지사는 환자 옆에 서서 한 손으로 환자의 머리를 고정하고 다른 손으로 치료적 조작을 합니다. 오른손으로 왼쪽 근육을, 왼손으로 오른쪽 근육을 마사지하는 것이 좋습니다. 마사지 중에는 위에서 설명한 기법을 사용하지만, 마사지를 하는 손은 "뒤로" 움직입니다. "쓰다듬기" 기법을 사용할 때는 엄지를 외전시킵니다. 첫 번째 마사지 옵션은 두 근육을 동시에 마사지할 때 편리하고, 두 번째 옵션은 두 근육을 선택적으로 마사지할 때 더 적합합니다.
• 어깨뼈 부위 마사지: 손바닥과 한 손의 손가락으로 어깨 관절에서부터 척추까지 극상근과 극하근의 근섬유를 따라 쓰다듬는다. 양손으로 번갈아 문지르기, 쓰다듬기, 네 손가락으로 같은 방향으로 나선형으로 문지르기, 쓰다듬기, 톱질하기, 쓰다듬기.

환자의 초기 자세는 엎드려 눕는 것입니다. 굽은 쪽 등뼈의 긴 근육은 주로 문지르고 가볍게 두드려 마사지합니다. 손등(thenar)의 첫째 손가락(손가락 끝) 아랫부분을 들어 올리는 것은 주로 문지르는 데 사용됩니다. 이 근육들은 전체 길이를 따라 마사지하는 것이 아니라, 요추 부위에서 "늘어질" 때까지 마사지합니다.

척추후만증 부위에서는 승모근(중간 및 하부)과 능형근의 신장 및 약화로 인해 견갑골이 바깥쪽으로 당겨집니다. 이 근육들을 강화하기 위해 견갑골을 정중선으로 적극적으로 당깁니다. 마사지 치료사는 왼손으로 뒤로 당겨진 어깨를 잡거나, 그 아래에 볼스터를 대어 고정하고, 견갑골 사이와 견갑골 부위의 근육을 마사지합니다. 승모근의 상부가 수축되어 견갑대 라인의 비대칭을 유발합니다. 이 근육의 정상화를 위해서는 손가락을 가볍게 진동시키는 동작으로 이완시키고 스트레칭해야 합니다.

다음 마사지 부위는 마사지 치료사가 있는 흉부 반대편입니다. 이 부위는 변형 경향이 있습니다. 오목한 부분 중앙에 있는 갈비뼈가 서로 맞닿고 늑간 공간이 서로 맞닿습니다. 이 부위의 근육이 수축합니다. 마사지의 목적은 근육을 이완 상태로 만들고 늑간 공간을 확장하는 것입니다. 이를 위해 주로 이완 마사지를 사용하며, 늑골과 근육층이 이동하는 오목한 부분 주변에서 중앙으로 이동하는 방향으로 움직입니다. 손을 반대 방향으로 움직이면 근육이 이완됩니다. 근육이 이완되면 늑간 공간의 오목한 부분까지 침투하여 스트레칭해야 합니다.

갈비뼈 부위의 견갑골 하부 각을 당기기 위해 마사지사는 오른손을 견갑골 하부 각 아래에 넣고 당깁니다. 이 동작을 더 쉽게 하기 위해 마사지사는 환자의 왼쪽 어깨를 잡고 위아래로 움직여야 합니다. 이때 손가락들을 견갑골 하부 각 아래에 넣는 것이 훨씬 쉬워지고, 견갑골은 자연스럽게 당겨집니다.

이 쪽 어깨뼈와 견갑골 부위의 근육이 약화되고 위축되어 있습니다. 이 경우, 강화 마사지를 시행합니다.

주의! "움푹 꺼진 갈비뼈와 근육" 부위에 마사지를 할 때는 압력을 가해서는 안 됩니다.

상지 근육 마사지

이 부위 마사지를 시작할 때, 표층 림프관이 마치 그물처럼 팔을 사방에서 감싸고 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 가장 큰 혈관은 주로 팔뚝과 어깨 안쪽에 위치합니다. 크고 깊은 혈관도 여기에 있습니다. 주요 림프절은 겨드랑이에 위치하며, 팔꿈치 굽힘에도 있습니다. 마사지 치료사의 손 압력으로 접근할 수 있는 신경 줄기는 주로 팔꿈치 홈에서 겨드랑이까지 어깨에 위치합니다. 이 신경 줄기는 어깨 안쪽 홈 부위에서 상당히 멀리 떨어져 있으며, 홈의 3분의 2에서는 정중신경과 척골신경만 접근 가능하고, 위쪽 3분의 1에서는 요골신경만 접근 가능합니다.

상지 근육 마사지는 단계별로 진행되며, 개별적으로 마사지됩니다.

• 손가락 부위;
• 브러시;
• 손목 관절;
• 전완 근육;
• 팔꿈치 관절 부위;
• 어깨 부분.

손가락과 손 부위 마사지

손의 복잡한 해부학적 및 지형적 관계로 인해 특정 마사지 기법의 사용이 복잡해집니다. 일반적으로 다음 기법들이 먼저 사용됩니다.

• 분쇄;
• 쓰다듬기;
• 수동적, 능동적-수동적, 능동적 움직임.

손가락 지골을 쓰다듬고 문지르는 것은 림프관의 경로에 맞춰야 하며 손가락의 위쪽과 아래쪽 표면을 가로지르는 움직임의 형태로 이루어져야 합니다. 손가락의 혈액과 큰 림프관은 손가락 힘줄의 양쪽, 뒷면과 손바닥 쪽에 대칭적으로 위치해 있기 때문입니다.

엄지손가락 끝으로 손가락을 원을 그리듯 쓰다듬고, 직선, 나선형, 원을 그리며 문지릅니다. 그런 다음 손등과 손바닥을 힘줄을 따라 미끄러지듯 쓰다듬고 문지릅니다. 처음에는 손등 사이사이를 쓰다듬고 문지른 후, 손바닥을 위로 향하게 하여 쓰다듬고 문지릅니다. 이 경우, 엄지와 새끼손가락을 사용하여 1번째와 5번째 손가락의 융기부 근육을 주무릅니다. 마사지는 손가락의 움직임(수동적, 능동적, 능동적)으로 마무리됩니다.

손목 관절 마사지는 항상 관절 부위를 쓰다듬는 것으로 시작합니다. 마사지사는 마사지받는 손의 손가락을 잡고 팔뚝을 안정적으로 고정한 후, 다른 손의 손바닥을 손등에 대고 팔꿈치까지 쓰다듬습니다. 그런 다음 팔굽혀펴기 근육과 손바닥을 위로 향하게 하여 팔뚝을 돌리고 팔꿈치 안쪽까지 쓰다듬습니다. 결과적으로 손 근육은 팔뚝 전체에 걸쳐 회내와 회외 자세를 취하게 됩니다.

문지르기를 시작할 때, 관절낭은 관절의 뒤쪽과 측면에서 가장 접근하기 쉽다는 점을 기억해야 합니다.

문지를 때는 주로 엄지손가락 안쪽을 사용합니다. 관절의 외측 표면에서 시작하는 것이 가장 좋습니다. 엄지손가락 안쪽을 사용하여 관절낭 깊숙이 들어가도록 작은 원을 그리며 문지른 후, 관절의 뒤쪽 표면으로 이동하면서 마사지를 받는 손이 구부정한 자세를 유지하도록 합니다.

굴곡근을 문지르는 단계로 넘어갈 때는 관절낭에 작용할 수 있도록 손목을 최대한 구부리는 것이 필요합니다.

다음과 같은 마찰 기술이 사용됩니다.

• 모든 손가락(엄지손가락은 관절 뒤쪽에, 나머지 손가락은 손바닥에)으로 형성된 "집게발". 문지르는 것은 한 손 또는 두 손으로 한다.
• 엄지손가락의 패드를 손목 관절 공간을 따라 원을 그리듯 움직입니다. 움직임은 작아야 하며, 손가락은 관절낭에 최대한 깊이 들어가야 합니다.
• 엄지손가락의 손바닥이 관절 공간을 가로지르도록 직선적이고 원형으로 문지릅니다. 환자의 손은 엄지손가락이 위로, 나머지 손가락들이 아래로 오도록 잡고 지지합니다. 한 손가락과 다른 손가락을 번갈아 문지릅니다.
• 모든 손가락의 패드를 사용하여 원형으로 마사지합니다. 마사지사는 마사지받는 손의 손가락에 손바닥을 얹습니다. 이 기법은 웨이트를 사용하여 수행하는데, 마사지받는 손은 마사지사의 허벅지 위에 올려놓아야 합니다.
• 손바닥 밑부분을 지그재그로 움직입니다. 이 기술은 손가락에서 팔뚝 중앙 방향으로 수행됩니다.

마사지 기법을 사용한 후, 환자는 관절 운동(굴곡, 신전, 외전, 내전, 회전)을 수행하도록 요청받습니다. 이 과정은 흔들기로 완료됩니다.

전완근 마사지

마사지사는 왼손으로 환자의 손을 잡고 오른손으로 팔뚝의 굴곡근을 잡습니다. 오른손으로 마사지를 하는 경우, 마사지사의 오른손은 팔꿈치 관절 방향으로 쓰다듬거나, 쥐어짜거나, 반죽합니다. 손목 관절부터 마사지를 시작하는 것이 좋습니다. 마사지사의 엄지손가락은 먼저 반경골을 따라 미끄러지고, 그다음 긴 회외근과 굴곡근 사이의 홈을 따라가고, 다른 손가락들은 척골의 경로를 따릅니다. 내측 과두에서 엄지손가락과 다른 손가락들이 모입니다. 굴곡근 그룹을 마사지한 후, 신전근이 위치한 팔뚝의 등쪽 표면으로 이동해야 합니다. 마사지사의 오른손은 팔뚝의 등쪽 표면, 아래쪽 1/3에 위치하고 팔꿈치 관절을 향합니다. 이 경우, 엄지손가락은 척골을 따라, 나머지 손가락들은 전완 하부 1/3 지점의 굴곡근과 신전근을 분리하는 홈을 향합니다. 움직임은 긴 회외근과 굴곡근 사이의 요골을 따라 이루어집니다. 손가락들은 외측 과두에서 모입니다.

마사지 시술에는 다음과 같은 기술이 사용됩니다.

• 쓰다듬기;
• 무게추 없이 압박하다;
• 반죽;
• 고동.

마사지는 쓰다듬기와 흔들기로 끝납니다.

팔꿈치 관절 부위 마사지

먼저, 관절 전체를 쓰다듬는 기법을 사용하여 마사지합니다. 마사지 치료사의 손 동작은 팔뚝에서 시작하여 어깨 중간 1/3 지점에서 끝납니다. 마사지는 마사지 치료사의 오른손과 왼손을 번갈아 가며 진행하며, 다른 한 손으로 환자의 손이나 팔뚝을 지지합니다.

관절의 주요 마사지는 문지르기로 전완의 손바닥 표면에 집중됩니다.관절에 충분히 깊이 침투하면(이를 위해 팔꿈치 관절에서 팔을 구부리는 것이 좋습니다), 마사지사의 손가락은 관절돌기 위와 관절의 내측 가장자리에 위치한 인대에 쉽게 닿습니다.원형 문지르기는 엄지손가락과 다른 손가락의 패드를 사용합니다.마사지는 관절 부위를 쓰다듬는 것을 마친 후 환자 옆에 앉아 한 손으로 환자의 전완을 지지하고 엄지손가락 패드를 주두돌기에서 약간 안쪽으로 놓고 원을 그리며 약간 바깥쪽으로 이동한 후 만진 반경골 두부 부위에서 문지르기를 마칩니다.엄지의 원형 회전 운동과 엄지손가락 패드로 관절을 쓰다듬는 것을 번갈아 합니다.

팔꿈치 관절 안쪽을 쓰다듬고 문지르는 동작에는 삼두근, 이두근, 그리고 내측 상완근의 아랫부분이 관여합니다. 문지르기는 관절의 외측, 즉 요골과 상완골 관절 부위인 요골 쪽과 척골과 상완골 관절 부위인 척골 쪽에서 시작합니다. 이 두 지점에서 마사지사의 두 엄지손가락은 동시에 움직일 수 있습니다. 마사지사는 환자의 손을 지지합니다. 팔꿈치 융기부에 도달하면 손가락은 팔꿈치 융기부 가장자리와 삼두근 힘줄 외측을 따라 미끄러지듯 움직인 후 다시 제자리로 돌아옵니다. 원형 문지르기 외에도 "집게" 문지르기, 나선형 문지르기, 직선 문지르기를 시행합니다. 문지르기는 관절의 수동적인 움직임으로 끝납니다.

어깨 및 쇄골상부 마사지

이 부위를 따로 마사지할 때는 먼저 다음 부위에 주의를 기울여야 합니다. a) 이두근 부위; b) 삼두근 부위; c) 삼각근 부위.

굴곡근부터 마사지를 시작하는 것이 좋습니다.

이두근 마사지는 팔뚝 위쪽 1/3 지점에서 겨드랑이 방향으로 진행합니다. 쓰다듬거나, 쥐어짜거나, 주무를 때는 마사지하는 손바닥이 근육 표면에 꼭 맞아야 합니다. 이 경우(오른손으로 마사지할 경우), 마사지사의 네 손가락은 이두근 안쪽 홈을 따라 움직이되, 세게 누르거나 누르지 않습니다. 상완 동맥과 정맥, 그리고 팔의 신경이 이두근 안쪽 홈을 통과하기 때문입니다. 이때 엄지손가락은 이두근 바깥쪽 홈을 따라 움직입니다. 겨드랑이에서는 삼각근 앞쪽 가장자리를 둥글게 감싼 엄지손가락이 다른 손가락들과 합쳐집니다. 선호하는 기법은 쓰다듬기, 한 손으로 주무르기, 쥐어짜기입니다.

삼두근 마사지는 같은 방향으로 시행합니다. 마사지사의 오른손은 환자의 오른손을 팔꿈치 아래에 받쳐줍니다. 주로 왼손이 작용합니다. 쓰다듬고, 쥐어짜고, 주무를 때는 마사지사의 엄지손가락을 위로 올려 이두근 바깥쪽 홈을 따라 움직인 후 삼각근 바깥쪽 가장자리를 따라 겨드랑이까지 움직입니다. 동시에 네 손가락은 이두근 안쪽 홈을 따라 움직인 후 삼각근을 따라 움직입니다. 모든 손가락은 겨드랑이에서 만납니다. 쓰다듬고, 쥐어짜고, 주무르고, 굴리는 삼두근에 적용됩니다.

삼각근은 두 가지 방법으로 마사지합니다. 근육이 잘 발달되지 않은 경우, 한 손으로 근육 전체 부위를 쓰다듬고, 쥐어짜고, 주무르는 동작을 동시에 수행할 수 있습니다. 오른손 엄지는 근육 바깥쪽 가장자리를 따라 움직이고, 나머지 네 손가락은 안쪽 가장자리를 따라 쇄골과 견갑골의 견봉돌기까지 움직입니다(오른손으로 마사지하는 경우). 삼각근이 잘 발달된 경우, 따로 마사지합니다. 근육 중앙에는 상당히 조밀한 건막이 있어 두 부분을 따로 마사지할 수 있습니다. 먼저, 근육 전체를 쓰다듬습니다. 앞쪽 부분을 마사지할 때는 엄지로 근육 중앙을 따라 아래로 내려가 견봉돌기까지 마사지하고, 네 손가락은 근육 앞쪽 가장자리를 따라 움직입니다. 뒤쪽 부분을 마사지할 때는 근육 뒤쪽 가장자리를 따라 움직입니다. 근육을 문지르거나, "쪼개거나", "톱질하거나", 두드리는 동작을 수행합니다. 마사지는 흔들고 쓰다듬는 것으로 마무리하고 어깨 관절을 마사지합니다.

어깨 관절 부위 마사지

삼각근을 세게 문지른 후, 어깨 관절 전체를 부채꼴 모양으로 문지르며 문지릅니다. 어깨 관절을 문지르는 방법은 두 가지가 있습니다.

1. 마사지사는 환자의 어깨 관절 부위에 손을 얹고 상완골 머리 위쪽에서 아래쪽으로 마사지를 시작합니다. 이 자세에서 엄지손가락을 상완골 부위에 대고 원형으로 문지릅니다(다른 네 손가락은 인대 조직 깊숙이 들어가 관절 앞쪽 가장자리를 따라 겨드랑이까지 원을 그리며 문지릅니다). 네 손가락은 상완골을 지지하는 역할을 합니다. 이때 엄지손가락은 관절 뒤쪽에서 회전 운동을 하면서 관절의 관절면을 따라 겨드랑이를 향합니다.

이 방법은 환자의 손의 세 가지 위치를 포함합니다.

2. 마사지사는 환자의 팔을 등 뒤로 잡고 손등을 허리 아랫부분에 대어 관절낭 앞쪽을 잘 마사지합니다. 이 자세에서 상완골두가 관절낭을 앞으로 밀어냅니다. 마사지사는 마사지받는 사람의 뒤에 서서 엄지손가락을 다른 네 손가락의 안쪽에 대고 겨드랑이 쪽으로 원을 그리듯 관절을 문지릅니다(어떤 경우에는 검지와 중지를 사용하기도 합니다).
3. 환자는 반대쪽 어깨에 손을 얹어 관절낭 뒤쪽을 마사지합니다. 예를 들어, 오른쪽 어깨를 마사지할 때 환자는 손바닥을 왼쪽 어깨 쪽으로 옮깁니다. 마사지 치료사는 엄지손가락을 상완골두에 대고 네 손가락 모두 또는 검지와 중지로 관절낭 뒤쪽의 튀어나온 부분을 문지릅니다.
4. 관절낭 아랫부분을 마사지하기 위해, 환자의 쭉 뻗은 팔을 마사지사의 어깨 위에 손바닥이 아래로 향하게 놓습니다. 마사지사는 네 손가락 끝으로 상완골두 부위를 누르고, 엄지손가락 끝으로 겨드랑이를 눌러 상완골두를 만진 후, 림프절을 누르지 않고 겨드랑이 측면을 따라 원을 그리며 마사지를 시작합니다.

환자의 손을 아래로 내리고 중지와 약지를 사용하여 상완이두근 힘줄 중 하나가 위치한 결절간 홈을 문지릅니다. 마사지가 끝나면 환자에게 관절에서 여러 가지 동작(능동적, 보조를 받으며 능동적, 수동적)을 하도록 요청합니다.

가슴 부위 마사지

가슴 앞쪽 표면의 림프관은 쇄골상부, 쇄골하부, 그리고 겨드랑이 림프절로 이어집니다. 모든 마사지 동작은 흰색 선에서 시작하여 위쪽으로 호를 그리며 대흉근 섬유를 향해, 그리고 가슴의 외측 및 하부에서는 겨드랑이와 겨드랑이 사이를 향해 진행됩니다. 가슴 부위에서는 대흉근, 늑간근, 전거근을 마사지합니다.

대흉근 마사지. 대흉근 섬유는 쇄골에서 상완골로, 흉골에서 상완골로, 두 방향으로 움직입니다. 마사지사의 손은 한쪽으로는 겨드랑이까지, 다른 한쪽으로는 흉골에서 어깨 관절까지 움직입니다. 유두는 마사지를 하지 않습니다. 마사지는 쓰다듬기, 주무르기, 쥐어짜기, 두드리기, 자르기 등의 기법을 사용합니다. 양손으로 각각 따로 쓰다듬는 방식으로 평평하게 쓰다듬는 것이 더 편리합니다. 마사지사의 손은 아래에서 위로, 그리고 어깨 관절까지 호를 그리며 근육 섬유를 따라 움직입니다. 네 손가락을 같은 방향으로 나선형으로 문지르며, 전체 근육의 각 부분을 주무르기 위해 집게처럼 주무르는 동작을 포함해야 합니다.

전거근 마사지. 환자는 옆으로 눕습니다. 마사지사는 가슴 측면에 손을 얹어 손바닥이 앞쪽 겨드랑이선에 닿도록 하고, 손가락은 어깨뼈를 향하게 합니다. 동작은 비스듬히 위쪽으로, 어깨뼈를 향해 수행하며, 2번째 갈비뼈와 9번째 갈비뼈 사이를 덮습니다.

다음과 같은 기술이 사용됩니다.

• 네 손가락으로 번갈아 문지릅니다.
• 쓰다듬기;
• 집게와 같은 반죽;
• 쓰다듬기;
• 가볍게 두드리기;
• 쓰다듬기.

늑간근 마사지는 환자의 처음 자세와 동일한 위치에서 시행합니다. 시술에는 다음과 같은 기법이 사용됩니다. 쓰다듬기(엄지 또는 중지 손가락으로 시행하며, 움직임은 앞에서 뒤로, 즉 흉골에서 척추 방향으로 이루어집니다), 나선 또는 세로 문지르기(중지 손가락으로 시행), 쓰다듬기, 교대로 누르기(중지와 검지 손가락으로 시행), 쓰다듬기, 진동.

또한, 늑간신경이 영향을 받는 경우, 늑간신경 분지의 출구 지점에서 마사지를 실시합니다. 이 지점들은 척추주위선, 중간 겨드랑이선, 그리고 흉골주위선을 따라 위치합니다. 이러한 신경 분지의 출구 지점에서는 삼차신경 분지의 출구 지점을 마사지할 때와 동일한 기법을 사용합니다. 즉, 중지를 사용하여 원형으로 안정되게 문지르기, 원형으로 문지르기, 문지르기, 계속 누르기, 문지르기, 진동, 문지르기 등을 사용합니다.

방법론적 지침.

1. 목 부위를 마사지하는 동안 환자의 상태를 지속적으로 모니터링해야 합니다(불만, 심박수와 호흡 검사, 혈압).
2. 경부 혈관-신경 묶음 부위에서는 수동 간헐 진동을 시행해서는 안 됩니다. 시행하면 환자가 두통, 현기증, 메스꺼움, 실신 등의 증상이 심해질 수 있습니다.
3. 흉쇄유돌근 마사지를 할 때는 목의 피부 근육으로만 덮여 있는 외부 경정맥과 이 근육의 안쪽 가장자리를 따라 내려가는 내부 경정맥이 이 근육 위에 위치한다는 점을 기억해야 합니다.
4. 등에서는 림프액이 두 가지 반대 방향으로 흐른다는 것이 알려져 있습니다. 하나는 위에서 아래로, 다른 하나는 아래에서 위로 흐릅니다. 이러한 가정을 바탕으로 등 근육을 위에서 아래로, 그리고 아래에서 위로 두 방향으로 마사지하는 것이 제안됩니다.
5. 진동 기법은 척추 근처, 척추뼈 근처, 신경 후분지 출구 지점에서 시행해야 합니다. 엄지손가락 끝을 사용하여 진동을 시행하고, 점차 두개골 방향으로 움직이는 것이 좋습니다.
6. 대흉근 마사지는 남성에게만 사용되며, 여성에게는 특별한 지시에 따라서만 사용됩니다.
7. 가슴 왼쪽 심장 부위를 두드리거나 두드리는 등의 마사지 기술을 시행할 때는 주의해야 합니다.
8. 견갑골 사이 부위에서는 간헐적 수동 진동 기술을 신중하게 시행해야 하며, 특히 심혈관 질환의 경우에는 더욱 그렇습니다.
9. 혈관이 매우 취약한 개인의 경우, 피하 출혈을 방지하기 위해 큰 압력을 가하지 않고 반죽과 수동 간헐적 진동 기술을 시행해야 합니다.

고전적인 (치료적) 마사지 기술은 다른 유형의 마사지와 결합하거나 보완해야 합니다.