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초음파 혼합 방광요도내시경

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 18.10.2021
 
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초음파 요법 (NFM)의 폐쇄성 질환 진단에있어 초음파 방법의 가능성은 초음파 마이크로 자궁경 검사법 (CMC)의 도입으로 크게 확대되었습니다. 연구는 방광 (MP), 전립선 및 요도의 멤브레인 부분의 목을 시각화 할 수있는 배뇨 작용 중 경직 법에 의해 수행됩니다. X 선 배뇨 cystourethrography 달리 UMTSUS 동시에 요도 루멘의 상태와 크게있어서의 진단 기능이 펼쳐지는 열공 조직의 구조에 모두 정보를 얻는 것이 가능해진다. 이 경우 요도에 조영제를 주입하고 환자의 방사선을 차단합니다. RMTC를 사용하면 전립선 선종으로 인한 요도의 수축 및 변형 영역을 시각화 할 수 있습니다. 병렬 비디오 녹화로 초음파 방광 내시경 검사를 실시간으로 실현하여이 연구에 기능적 특성을 부여합니다.

이 연구는 배뇨시 요도의 루멘을 평가에서, 구근 부에 전립선 요도 및 내부 변형의 수축 구멍의 병적 변화 IVO 관계를 결정한다. 멤브레인 부서에서 요도 협착으로 인해 수축 사실이 확립되며, 여러 경우에이 구역에 대한 에코 생성 평가가 이루어집니다. 그들은 배뇨의 여러 단계에서 요도 직경의 변화의 크기와 특성을 연구합니다.

24.7 %의 경우에서 초음파 방광경 검사는 유익하지 못합니다. 연구 결과가 만족스럽지 않은 이유는 요도를 시각화 할 수 없기 때문이며, 이는 다음 요인들로 인한 것일 수 있습니다.

  • 연구 당시 소변을 볼 수 없다.
  • 약한 제트 (Q max <4-6 ml / s)로 배뇨 ;
  • 전립선 성장의 관 모양의 형태 - 방광 목 (vesicle-prostatic segment)의 영상은 어렵습니다.
  • (vesicle-prostatic segment)의 목의 시각화를 악화시키는 평균 엽 (average lobe)없이 전립선의 성장 형태.
  • 전립선의 옆 엽 (lateral lobes)의 비대칭 증가로 인해 요도가 횡단 방향으로 벗어남으로써 시상면 스캔 중에 요도의 전립선 부분을 시각화하기가 어렵습니다.

전립선 선종을 동반 한 초음파 미세 섬 유상 배액술의 결과로 다음과 같은 자료를 얻을 수 있습니다.

  • 과도 조직이 관강 내로 들어가기 때문에 요도의 전립선 부분이 0.1에서 0.4 cm로 좁아집니다.
  • 요도의 S 자 굴곡 각의 증가;
  • 중간 엽의 판막 효과;
  • 방광의 목에 확장 된 측면 엽의 "뿔"의 밸브 효과;
  • 전립선의 확장 된 측면 엽의 전립선 요도로의 판막 효과;
  • 협착의 특징 인 요도의 전립선 부분이 확대되어 있으며, 그 수준은 원위부 (삽관 전)입니다.

초음파 배뇨 tsistouretroskopy 검출 전립선 비대증 환자의 방광 출구 폐색의 가장 일반적인 원인 - 평균 비율 밸브는 배뇨시 방광 전립선 세그먼트의 루멘을 닫는다. 연구는 배뇨시 수행한다는 사실을 감안할 때, chgo이 가능 실시간으로 요도 루멘을 평가 할 수 있습니다, 그것은 원인과 방광 출구 폐색의 수준을 결정하고 TURP 볼륨을 계획하는 데 매우 유용합니다.

배뇨시에 발생하는 해부학 적 및 기능적 과정에 대한보다 완전한 그림은 초음파 유도 성 방광경 검사와 유로 플로 메트릭 측정, M.A. Gazimiev는 후에 명명 된 MMA의 비뇨기과 클리닉의 직원들과 함께. R.M. Fronstein은 실제로 소변 역학 연구 (EDI) - 소변의 체적 유량 및 복부 내압 기록과 비교할 때 최소 요도 단면적의 측정을 개발하고 구현했습니다. EDI는 수학적 수단에 의해 방광 내압의 계산 된 값을 추정 할 수있게합니다 (nsynvazivno). 이것은 NRM의 유로 다이나믹스를 평가하는 데 핵심적입니다.

그러나 IVO로 요도 내강이 고르지 않게 좁아지면 요도의 가장 작은 부분의 정도와 위치를 신뢰할 수있게 설정하는 데 객관적인 어려움이 발생하여 방광 내압 계산시 오류가 증가합니다. 그럼에도 불구하고, 남쪽. Alyaev et al. EDI 데이터와 복잡한 유로 다이나믹 스터디의 비교가 배뇨 과정에 대한 서로 다른, 거의 구분할 수없는 지표를 기반으로한다는 사실 때문에 전적으로 합법적이지는 않습니다. 그럼에도 불구하고, NRM 및 관련된 합병증, 낮은 시간 및 비용, 상당히 높은 정확성 및 민감성의 침범이 완전히 없기 때문에이 기술을 사용하여 비뇨기 질환 환자를 검사 할 수 있습니다. 이는 여러 가지 이유로 전통적 침습적 방법의 우역학 검사의 적용이 불가능한 경우에 특히 적절할 수 있습니다.

배뇨 장애 연구에 대한 상당한 관심은 소변 흐름의 컬러 도플러 맵핑을 이용한 초음파 방광경 검사의 기술로 표현됩니다. 배뇨 tsistouretroskopy 가능한 초음파를 사용하여 다양한 질환 및 요도와 전립선 요도의 상이한 부분에서의 선형 유속 소변 파라미터와 요도의 동적 활동 데이터를 비교한다. 소변의 선형 흐름 속도와 요도의 협착 정도 사이의 관계가 밝혀 졌는데 의심의 여지가있다. 그러나 현재 발달 단계에서 배뇨근의 수축 활성도와 침습성 정도를 판단하는 것은 불가능하다.

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