췌장으로의 전이

췌장은 인체 소화계에서 가장 중요한 기관입니다. 췌장에서 생성되는 효소는 섭취한 음식의 지방과 탄수화물을 소화하고 위액의 산도를 낮추는 데 도움을 줍니다. 또한, 췌장은 인슐린과 글루카곤과 같은 호르몬을 생성하여 정상적인 혈당 수치를 유지하는 데 도움을 줍니다.

성인의 종양 질환 유병률 측면에서 보면 췌장의 악성 종양은 여섯 번째이며 다른 장기로 전이될 수 있습니다.

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췌장 전이의 증상

다른 장기 암에서 췌장으로의 전이는 매우 드물다는 점에 유의해야 합니다. 위암에서 췌장 전이가 가장 흔하게 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 육종, 흑색종, 간암, 융모상피종(여성 생식기 암), 폐암, 난소암, 유방암, 전립선암에서는 췌장 전이가 훨씬 덜 흔합니다.

그리고 최근 연구에 따르면, 이 샘의 전이성 병변의 가장 많은 사례는 환자에게 발생한 신세포암(신선암)과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

의사들은 종종 원발성 췌장 종양을 전이로 진단하고, 근처 장기(같은 위)나 영향을 받은 림프절(예: 복막 후 림프절)에서 췌장으로 자라는 종양 조직을 췌장 전이로 오인하기도 합니다.

췌장 전이의 첫 징후는 복부 통증이 등으로 퍼지는 것, 식욕 감소 및 상실, 상당한 체중 감소, 전반적인 쇠약 및 빈혈입니다.

종양성 신장 질환의 경우, 해당 장기를 절제하거나 완전히 제거하더라도 췌장으로의 단일 전이가 관찰될 수 있습니다. 이 경우, 환자 신체의 이러한 병리학적 과정은 즉시 발견되지 않고 수술적 처치 시점으로부터 상당히 오랜 시간이 지난 후에야 발견됩니다.

췌장암의 전이

췌장암(췌장암, 다형세포 육종, 망상육종, 선암, 사암, 기저세포암 및 역형성암)의 전이는 다른 장기의 종양학에서보다 훨씬 덜 자주 발견됩니다. 하지만 전이가 발생한다 하더라도 질병 초기 단계에 이미 발생합니다.

우선, 전이는 복강 내 인접 림프절(대동맥 주위, 장간막, 장골)과 후복막 림프절에 나타납니다. 이는 림프성 전이로, 췌장암 전이의 75%를 차지합니다.

혈행성 전이(종양 병소의 세포가 혈류를 통해 온몸으로 이동하는 것)는 간, 폐, 신장, 심지어 뼈까지 영향을 미칩니다. 때때로 이차성 신생물이 주 병소와 연결되어 있어, 이처럼 상당히 큰 종양은 쉽게 만져집니다. 췌장암에서 이러한 전이는 위암으로 진단하는 경우가 많습니다. 위암의 증상이 췌장암과 유사하지만 임상 양상이 불분명하기 때문입니다.

그러나 종양학자들은 췌장암 단독의 경우, 식욕이 급격히 감소하고 체내 단백질과 지방 분해가 증가하여 환자가 한 달에 12~18kg의 체중 감소를 경험할 수 있다고 지적합니다. 이 질환의 초기 징후로는 원인 불명의 황달과 설사가 있습니다. 이 경우 상복부 전체에 통증을 느낄 수 있지만, 가장 전형적인 통증 부위는 상복부 또는 좌측 하복부(요추로 방사)입니다.

췌장 전이 진단

의사들은 췌장 전이를 비롯한 모든 악성 신생물의 진단이 매우 어렵다는 사실을 숨기지 않습니다. 질병을 진단하기 위해 의사들은 다양한 검사 방법을 동원합니다.

혈액 검사를 통해 빌리루빈 및 기타 성분의 이상을 확인할 수 있습니다. 세침흡인생검은 조직 검체를 채취하는 데 사용되며, 조직 검사를 통해 조직학자가 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

복강의 자기공명영상(MRI), 컴퓨터단층촬영(CT), 내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP), 내시경적 초음파는 췌장 전이 진단에 널리 사용됩니다.

췌장(담낭, 담관, 간 질환 포함) 질병을 진단하는 가장 일반적인 방법은 초음파 단층촬영(UST)입니다.

췌장 초음파 검사와 컴퓨터 단층촬영을 통해 2~3cm 크기의 종양을 발견할 수 있습니다. ERCP를 통해 종양 전문의는 담관 및 췌관 병변의 확산 정도를 확인하고, 종양의 국소화와 함께 확장된 담낭 자체의 크기를 확인합니다.

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췌장 전이 치료

췌장 전이암에 가장 효과적인 치료법을 선택할 때 전문가들은 여러 가지 요소를 고려합니다. 이러한 요소에는 원발암의 종류, 환자 개개인의 나이, 전반적인 상태, 전이암의 위치와 크기, 그리고 환자의 원발암을 치료하는 방법이 포함됩니다.

췌장 전이를 치료하는 방법 중 가장 흔한 것은 수술적 개입, 방사선 치료(수술적 개입과 병행), 화학 요법, 방사선(방사선 요법) 치료입니다.

전이를 치료하는 가장 현대적인 방법은 사이버나이프를 이용한 정위 방사선 수술입니다. 이러한 무혈 무통 수술은 절개나 마취 없이 시행됩니다.

췌장 자체의 종양성 질환의 경우, 췌장 전이를 치료하기 위한 통상적인 수술은 일반적으로 수행되지 않는다는 점에 유의해야 합니다.

췌장 전이암 치료에서 항암화학요법은 수술 후 종양 퇴행을 목표로 시행됩니다. 이 치료는 수개월이 소요되지만, 암세포의 성장을 억제하고 더 이상 전이되는 것을 막는 데 도움이 됩니다. 이 치료법에는 젬시타빈, 이리노테칸, 플루오로우라실, 독소루비신 등의 약물이 사용됩니다. 항암화학요법은 환자의 상태를 완화하고 수명을 연장하는 데 도움이 됩니다.

방사선 요법은 종양 병소 파괴와 함께 발생하는 심각한 합병증으로 인해 췌장 전이를 치료하는 독립적인 방법으로 사용되지 않습니다. 그러나 종양학자들은 췌장암 세포가 방사선에 매우 민감하기 때문에 방사선 요법이 췌장암 치료에 매우 효과적이라고 인정합니다. 이러한 진단을 받은 경우, 수술 전과 수술 후(수술 중)에 방사선 요법을 시행합니다. 방사선 요법은 환자의 60~70%에서 악성 신생물의 크기를 줄이는 데 도움이 되지만, 광범위한 전이의 경우 완화적 치료법입니다.

췌장 전이에 대한 완화 치료는 암 환자를 위한 다른 유사한 치료법과 마찬가지로 회복 가능성이 거의 없는 경우에 의사가 처방합니다. 이러한 치료는 삶의 편안함을 증진하는 것을 목표로 하며, 강력한 진통제, 항우울제 및 기타 약물 복용으로 구성됩니다.

췌장 전이에 대한 예후

췌장 전이암과 췌장 선암의 예후는 좋지 않은 것으로 간주됩니다. 수술이 가능한 종양의 경우, 수술 사망률은 10~15%이며, 수술 후 5년 생존율은 5~10%입니다. 그러나 수술을 받은 환자들은 수술을 받지 않은 환자들보다 생존 기간이 3배 더 깁니다.