대동맥
최근 리뷰 : 04.07.2025
대동맥 은 체순환계에서 가장 큰 비대립 동맥입니다. 대동맥은 상행대동맥, 대동맥궁, 하행대동맥의 세 부분으로 나뉘며, 하행대동맥은 다시 흉부 대동맥과 복부 대동맥으로 나뉩니다.
상행 대동맥 (pars ascendens aortae)은 흉골 왼쪽 가장자리 뒤, 제3 늑간 높이에서 좌심실에서 나옵니다. 처음 부분에서는 확장된 부분이 있는데, 대동맥구(bulbus aortae, 지름 25~30mm)입니다. 대동맥 판막이 있는 대동맥 안쪽에는 세 개의 동(sinus aortae)이 있습니다. 각각은 해당 반달판과 대동맥 벽 사이에 있습니다. 오른쪽과 왼쪽 관상동맥은 상행 대동맥의 시작 부분에서 갈라집니다. 상행 대동맥은 폐동맥 줄기 뒤쪽과 부분적으로 오른쪽에 있으며, 위쪽으로 올라가 두 번째 오른쪽 갈비뼈 연골과 흉골이 만나는 지점 높이에서 대동맥궁으로 들어갑니다(여기서는 지름 21~22mm).
대동맥의 가지
상행대동맥의 가지
- 관상동맥
대동맥궁의 가지
- 상완두대체
- 좌측 총경동맥
- 좌측 쇄골하동맥
하행대동맥의 가지
- 흉부 대동맥
- 기관지
- 종격동 가지
- 식도 분지
- 상위 횡격동맥
- 심낭 가지
- 후늑간동맥
- 복부 대동맥
- 짝이 없는 가지
- 셀리악 줄기
- 상장간막
- 하장간막
- 정중 천골
- 쌍을 이룬 가지
- 하횡격동맥
- 중부신동맥
- 신장 동맥
- 고환(난소) 동맥
- 요추 동맥
- 총장골동맥
- 짝이 없는 가지
대동맥궁 (arcus aortae)은 2번째 갈비뼈 연골의 후면에서 4번째 흉추의 몸통 왼쪽까지 왼쪽으로 돌아서 하행 대동맥으로 들어갑니다. 이 지점에서 약간 좁아지는 곳이 있는데, 바로 대동맥 협부(isthmus aortae)입니다. 해당 흉막낭의 가장자리는 오른쪽과 왼쪽에서 대동맥의 앞반원에 접근합니다. 좌측 팔두정맥은 대동맥궁의 볼록한 면과 거기에서 갈라져 나오는 큰 혈관의 초기 부분(팔두정맥 줄기, 좌측 총경동맥 및 쇄골하 동맥) 앞에 인접해 있고, 우측 폐동맥은 대동맥 궁 아래에서 시작하며 , 폐동맥 줄기의 분기점은 아래와 약간 왼쪽에 있습니다 . 기관 분기 부는 대동맥궁 뒤쪽에 위치합니다 . 대동맥궁의 오목한 반원과 폐동맥간 또는 좌측 폐동맥 시작 부분 사이에는 동맥 인대(lig. arteriosum)가 있습니다. 이 지점에서 가는 동맥들이 대동맥궁에서 기관과 기관지로 갈라집니다. 세 개의 큰 동맥, 즉 상완두동맥간, 좌측 총경동맥, 좌측 쇄골하동맥이 대동맥궁의 볼록한 반원에서 시작됩니다.
하행대동맥 (pars descendes aortae)은 대동맥에서 가장 긴 부분으로, 네 번째 흉추 높이에서 네 번째 요추까지 뻗어 있으며, 이곳에서 좌우 장골 동맥으로 나뉩니다. 이 지점을 대동맥 분기점(bifurcatio aortae)이라고 합니다. 하행대동맥은 다시 흉부와 복부로 나뉩니다.
흉부 대동맥(pars thoracica aortae)은 흉강 내 후종격동에 위치합니다. 흉부 대동맥의 상부는 식도의 앞쪽과 좌측에 위치합니다. 제8-9흉추 높이에서 대동맥은 좌측 식도를 감싸고 뒤쪽 표면으로 향합니다. 흉부 대동맥의 오른쪽에는 기정맥과 흉관이 있으며, 그 왼쪽에는 벽측 흉막과 인접하여 좌측 종격동 흉막의 후방으로 들어갑니다. 흉강에서 흉부 대동맥은 한 쌍의 벽측 분지인 후늑간동맥 과 후종격동 장기로 가는 내장 분지를 분지합니다.
복부 대동맥(pars abdominalis aortae)은 흉부 대동맥의 연장선으로, 제12흉추 높이에서 시작하여 횡격막의 대동맥 개구부를 통과하여 제4요추체 중앙 높이까지 이어집니다. 복부 대동맥은 요추체 전면, 정중선 왼쪽에 위치하며 복막 뒤에 있습니다. 복부 대동맥 오른쪽에는 하대정맥이 있고, 앞쪽에는 췌장, 십이지장의 수평(아래쪽) 부분, 소장 장간막의 뿌리가 있습니다. 복부 대동맥(식물성) 신경총, 복강 신경총, 대동맥신 신경총, 장간막 신경총이 대동맥에 위치합니다. 복부대동맥은 횡격막과 복강 벽으로 가는 한 쌍의 두정동맥 분지를 내뿜고, 대동맥 자체는 얇은 정중천골동맥으로 바로 이어집니다. 복부대동맥의 내장동맥 분지는 복강동맥줄기, 상장간막동맥과 하장간막동맥(짝을 이루지 않는 분지), 그리고 한 쌍의 분지인 신동맥, 중부부신동맥, 고환(난소)동맥입니다.