대상 포진 피부 발진

대상포진은 신경계와 피부에 손상을 입히는 질병으로, 주로 봄과 가을에 나타납니다.

남성은 여성보다 질병에 걸릴 확률이 더 높습니다. 피부 변화는 단순포진과 유사합니다.

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원인 대상포진 발진의 비율.

이 질병은 수두의 원인인 수두대상포진바이러스에 의해 발생합니다.

대상포진의 임상 증상은 어린 시절 수두를 앓은 후 체내에 잠복해 있던 바이러스가 재활성화되면서 발생합니다. 그 이유는 감염, 저체온증, 신체 질환, 방사선 노출 등 신체의 저항력을 약화시키는 다양한 내인성 및 외인성 요인 때문일 수 있습니다.

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조짐 대상포진 발진의 비율.

대부분의 환자에서 피부 발진에 앞서 체온 상승, 권태감, 전신 쇠약, 두통 등의 전구 증상이 나타납니다. 동시에 특정 신경 지배 영역에 비대칭 신경통이 발생합니다.

일반적으로 피부 발진이 나타나기 전에 영향을 받는 신경을 따라 통증이 국소화되고, 발진이 없는 경우 심근경색, 위궤양, 췌장염 등의 임상 양상을 보입니다. 일반적으로 지속 시간과 강도가 다양한 둔통, 쏘는 듯한 통증 또는 작열감이 나타납니다. 그런 다음 며칠 이내에 약간 부종과 충혈된 배경에 고립된 물집이 나타납니다. 병리학적 과정은 피부와 점막의 어느 부위에서나 발생할 수 있습니다. 몸통, 늑간신경 부위, 삼차신경 분지, 머리, 얼굴, 사지 등입니다. 물집의 내용물은 곧 탁해지고 농포가 형성되며, 소실된 후에는 미란과 딱지가 생깁니다. 이 과정은 이차 색소침착이 형성되면서 소실됩니다. 때때로 심각한 동반 질환(림프종, 림프구성 백혈병 등)이 있거나 장기간 전신 약물(글루코코르티코스테로이드, 방사선 치료, 세포독성제)을 투여받은 환자에서 발진이 광범위하게(전신형) 나타날 수 있습니다. 이 경우 국소 림프절의 증가와 통증이 관찰됩니다.

흐름

일반적으로 이 질병은 재발하지 않습니다. 문헌에서는 신체적 합병증을 배경으로 한 재발 형태로 종양 질환, 당뇨병, HIV 감염 등이 기술되어 있습니다.

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양식

가장 심각한 괴저형은 당뇨병, 위궤양 등을 앓고 있는 노인에게 나타납니다. 이 경우 출혈성 내용물이 있는 물집과 장기간 치유되지 않는 깊은 괴저성 궤양이 관찰됩니다.

흉추 및 요추 신경절에서는 경계 교감신경절과 장신경, 명치신경이 주로 영향을 받습니다. 이로 인해 소화관 기능 장애, 요폐 및 기타 질환이 발생합니다.

안구 헤르페스는 환자의 15%에서 발생합니다. 안구 헤르페스에서는 눈꺼풀 부종이 자주 나타나 대부분의 환자에서 안검하수를 유발하고, 이후 각막, 결막, 공막, 홍채 손상이 관찰되며, 이는 눈부심, 눈꺼풀 경련, 눈물 흘림, 통증 및 기타 여러 증상으로 임상적으로 나타납니다. 지주막하 공간과 다양한 뇌 형성 기관의 손상과 함께 수막뇌염 증상이 관찰됩니다. 일부 환자에서는 섬모체 척수 중추가 영향을 받을 수 있으며, 이 경우 베르나르-하르너 증후군(안구 함몰, 구개구증, 안검열 협착)이 발생합니다.

무릎신경절 세포가 손상되면 후트 3증상이 나타난다. 즉, 안면신경 마비, 귀 통증, 영향을 받은 신경 경로를 따라 수포성 발진이 나타난다.

위의 자료에서 볼 수 있듯이, 대상포진의 임상 증상은 뚜렷한 다형성을 특징으로 합니다.

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감별 진단

발진이 나타나기 전, 질병이 시작될 때 늑간신경을 따라 심한 통증이 나타나므로 협심증을 배제해야 합니다. 피부 발진이 있는 경우, 이 질환은 수포성 단독(소포성 단독), 즉 대상포진형 단순포진과 감별해야 합니다.

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치료 대상포진 발진의 비율.

병인, 복잡한 병리 기전, 피부, 신경계 및 기타 장기와 조직 손상의 특성을 고려하여 포괄적인 치료가 필요합니다. 통증 증후군을 완화하기 위해 진통제를 처방해야 합니다. 항바이러스제(아시클로비르, 발라시클로비르, 팜시클로비르)는 병인 개선제로 사용됩니다. 울카릴, 헤르페비르, 자비락스에는 아시클로비르가 함유되어 있습니다. 아시클로비르의 1일 복용량은 4g이며, 800mg씩 5회 분할 복용해야 합니다. 치료 기간은 7~10일입니다. 약물을 조기에 투여했을 때 가장 좋은 효과를 볼 수 있습니다.

발라시클로비르 - 2세대 아시클로비르는 하루 최대 3g까지 처방되며, 복용 횟수는 최대 3회, 치료 기간은 7~10일입니다.

팜시클로비르는 250mg씩 하루 3회, 7일 동안 복용합니다. 항바이러스 치료와 함께 신경절 차단제, 진통제, 종합 비타민제, 특히 비타민 B를 복용합니다.

항바이러스 및 면역 교정 효과가 있는 프로테플라짓은 임상에서 널리 사용되고 있습니다. 이 약의 일일 복용량은 30일 동안 40방울씩 2회 복용하는 것입니다.

국소적으로는 인터페론 세척, 아닐린 염료, 아시클로비르 연고(헤르페비르)를 사용할 수 있습니다. 괴저성 대상포진에는 항생제가 함유된 연고를 사용하고, 병변을 소독한 후 솔코세릴을 사용하여 궤양을 치료합니다.