신경의 초음파 검사

새로운 고주파 매트릭스 및 광대역 센서, 초음파 신호 처리를위한 새로운 기술 (조직 고조파, 화합물 스캐닝)이 말초 신경의 연구에서 초음파 우선 순위를 제공했습니다. 신경 경로와 피부의 투영을 상호 연관시키는 것이 관례입니다.

신경 초음파의 방법.

신경의 병리를보다 정확하게 진단하기 위해서는 신경 학적 증상을 연구하여 적절한 검사와 검사를 실시해야합니다. 통증, 과민 반응, 특정 근육 그룹의 피로감, 피로감, 기능 장애, 근육 위축, 피부 감각 장애에 대해 알아 보는 것이 중요합니다.

연구를 위해, 원칙적으로 주파수 3-5 (좌골 신경) 및 7-15 MHz의 센서가 사용됩니다. 연구에서는 작은 손가락으로 센서의 가장자리를 고정시키면서 센서의 표면에 다량의 젤을 적용하는 것이 더 좋으며 따라서 겔층을 보존하고 조사중인 영역에 최소 압력을 보장합니다.

신경의 정확한 경로를 아는 것은 그들의 수색에 크게 도움이됩니다. 신경 스캔을 시작하는 것은 지형 학적 탐색과 함께 필요합니다. 그러면 해당 부서의 피해를 찾기 위해 최소 시간이 소요됩니다.

손목 부위의 내측 신경은 굴곡 건 섬유 망막 바로 뒤에있는 긴 손바닥 힘줄 뒤에 있습니다. 따라서 스캐닝 과정에서 신경 시각화가 손실 되더라도 항상 지형 초기 검색 지점으로 되돌아 갈 수 있습니다.

첫째, 신경의 횡단면이 약간 증가하여 얻은 다음 종단면에서 신경의 구조를 분석하여 이미지가 확대됩니다.

에너지 도플러 맵핑은 말초 신경 종양의 혈관 형성을 평가하는 데뿐만 아니라 항상 동맥을 동반하는 신경의 작은 가지를 찾는 데에도 사용됩니다. 일부 병리학 적 과정은 동적 기능 검사를 수행 할 때만 탐지됩니다. 예를 들어, 척골 신경은 팔꿈치 관절에서 굴곡되었을 때만 척골 사이에서 상완골로 움직일 수 있습니다.

또는 내측 신경은 손가락을 구부리고 확장 할 때 손목 터널 안쪽의 전두엽에서 변위를 줄일 수 있습니다. 그건 그렇고, 이것은 손목 관절 증후군의 첫 증상입니다. 관절을 움직일 때 신경을 손상시키는 골조직을 발견하는 것도 가능합니다.

신경의 초음파 심전도는 정상입니다.

신경의 가로 및 전후 치수를 측정하여 횡단면의 형상, 윤곽, 에코 구조를 평가해야합니다. 원위부 또는 근위부 또는 대 측부와 비교하십시오. 횡단면에서 그들은 고 에코 막에 싸인 "소금과 후추"유형의 세분화 된 구조를 얻습니다. 장축을 따라 종 방향으로 스캐닝 할 때, 신경은 미세한 고 에코 선성 섬유 구조처럼 보이며, 과다 선 생성 선에 의해 위아래로 경계를 이룹니다. 신경은 껍질 안에 싸인 신경 섬유로 이루어져 있습니다. 힘줄과 인대와 달리 신경은 희귀하고 두꺼운 섬유를 가지고 있습니다. 그들은 이방성에 덜 민감하고 팔다리가 움직일 때 덜 움직입니다.

초음파의 신경 병리학.

종양. 말초 신경의 가장 흔하게 발생하는 종양에는 신경초종과 신경 섬유종이 있습니다. 그들은 신경 껍질에서 발생합니다.

신경 섬유종은 Schwann 세포와 유사한 세포의 증식입니다. 그것은 신경 섬유 사이에서 신경 안쪽에서 자라며 종양 절제를 불가능하게합니다. Schwannoma는 또한 Schwann 세포에서 자라지 만 신경 섬유종과 달리 성장 과정에서 신경을 말초로 옮겨서 신경의 교차없이 종양의 절제 가능성을 제공합니다. 이 종양은 대개 종양 뒤의 초음파 신호가 증가하면서 신경 트렁크를 따라 스핀들 모양의 두꺼운 윤곽이있는 저 에코의 형태입니다. 초음파 혈관 조영술과 함께, Schwannomas 꽤 혈관 있습니다.

부상. 급성 및 만성 신경 손상이 있습니다. 급성은 근육 손상이나 뼈 골절 중 신경 섬유가 늘어나거나 파열 된 결과 발생합니다. 신경 파열은 섬유의 보전성을 해치고 그 끝을 두껍게합니다. 외상의 결과로 말단부에 신경종이 생기는데, 이는 진정한 종양이 아니라 신경 섬유의 재생으로 인해 두꺼워진다.

압축 (터널 증후군). 신경 압박의 전형적인 징후는 압박 부위에서의 변형, 압박 부위에서의 두꺼운 팽창, 때로는 신경종의 형성이다. 원위부에서 신경 위축이 관찰됩니다.

압축하면 신경의 너비가 증가합니다. 뼈 또는 섬유 성 터널에서의 신경 압축은 터널 증후군 (tunnel syndrome)이라고합니다. Osteophytes, 활액낭염, 활액낭, 신경절은 신경 침범으로 이어질 수 있습니다. 국소 빈혈은 예를 들어 모튼 신경종 (Morton 's neuroma)의 경우처럼 신경이 두꺼워 질 수 있습니다.

모튼의 신경종. 이 가성 종양은 발의 빗나간 신경의 종양과 같은 농양으로, 전형적으로 3 ~ 4 손가락 사이이며, 빗나간 신경은 내측 및 외측 발바닥 신경 섬유를 포함합니다.

국소 발바닥 통증이 발생할 때 종종 진단이 임상 적으로 확립됩니다. Interdigital 신경 따라 두꺼워의 부재 진단을 제외하지 않습니다.