다형성 광 피부병 : 원인, 증상, 진단, 치료

Polymorphic photodermatosis는 태양에 노출되어 발생하는 태양 소양증과 습진의 특징을 임상 적으로 결합합니다. 질병은 일반적으로 UVB, 때로는 UVA 광선의 영향으로 발생합니다. 1900 년 "다형성 광 병증"이라는 용어는 덴마크의 피부과 의사 Rash에 의해 제안되었습니다. 그는 질병의 임상 적 발현이 태양 습진 및 태양 가려 내기와 매우 유사했던 2 명의 환자를 관찰했다. 그러나 일부 과학자들은 이러한 질병을 독립적으로 생각합니다.

"다형성 광 병증"이라는 용어는 과학자들에 의해 다양한 방식으로 해석됩니다. 예를 들어, 영국 피부과 노란색 거품 (개방 및 폐쇄 지역에있는 발진)의 표면에 포함, 장미 빛 붉은 구진에게 확고한 일관성을 가진 반구형를 표시 어린 아이에 발생하는 질환으로이 질환을 이해합니다. 겨울의 발진은 약간의 퇴행을 겪지 만, 전혀 사라지지는 않습니다. 남아메리카의 과학 문헌에서 다형성 피부병은 유전성 질병의 수에 포함됩니다. 주로 인도인 가정에서 발생하며 (환자의 80 %는 소녀) 햇빛에 매우 민감합니다.

다형성 광 병증의 병인 이 병의 병인은 완전히 이해되지 않았습니다. 일부 과학자들에 따르면,이 질병의 출현은 면역 체계의 침범에 매우 중요합니다. 환자의 혈액은 T- 림프구의 총 함량이 증가하는 것으로 나타 났으며, T- 헬퍼의 피부는 다른 세포에 비해 증가했다. B- 림프구 및 IgG- 면역 글로불린 함량이있는 환자의 혈액이 증가하고 단백질에 대한 호중구 증감이 증가했습니다. 이 질병의 출현에서 내분비 및 위장 시스템은 매우 중요합니다. 위의 요인과 햇빛에 환자의 높은 감도의 동시 행동은 질병의 발전을 가속.

다형성 광 병증의 증상. 이 질병은 10-30 년 사이에 발생하며 대개 여성에서는 발생합니다. 대개 봄철에 시작됩니다. 광선이 작용 한 후 7-10 일 후에이 질병의 특징적인 증상이 나타납니다. 징후 중 하나는 가려움증과 함께 prurigious 또는 vesicular 발진의 피부 (얼굴, 목, 팔)의 열린 영역에 나타나는 것입니다. 결막염과 치유가 있습니다. 이 질병은 계절적으로 발생하며 발진은 봄과 여름에 나타나고 가을에는 감소합니다. 구진 0.2-1 cm, 핑크색과 빨간색은 홍반 피부에 있습니다. 용융, 그들은 플라크를 형성합니다. 피부 가혹한 가려움증의 결과로 굴착과 출혈이 있습니다. 환자의 1/3에서는 피부의 발적과 홍조가 있으며, 임상 적 증상은 급성 습진과 더 비슷합니다.

이 질병은 vesiclesia와 함께 papular 발진의 변화가 특징입니다. 그러나 질병이 재발하여 홍반, 찰과상 - 태반 구진, 탈곡, 피질과 같은 형태 학적 요소로 나타나면 "태양 가려움증"을 진단 할 수 있습니다. 장기간에 걸친 병의 진행으로 피부에 피상적 인 다색 상흔이 관찰 될 수 있습니다. 한 환자는 가려움증과 습진 병변을 모두 볼 수 있습니다.

동시에, 환자의 피부에는 두드러기와 육아 종성 발진이있을 수 있습니다. 질병의 진행에 따라 발진이 태양 광선이 도달하지 않는 신체 부위로 퍼질 수 있습니다.

진단과 감별 진단에서는 다형성 광주 향증에 대한 최소 홍반 량을 결정하는 것이 중요합니다.

병리학. 형태 학적 변화는 구체적이지 않습니다. 흑색질, 해면상은 표피와 진피에서 발견됩니다 - 침윤성은 백혈구로 구성됩니다.

차동 진단. 피부병은 홍 반성 루푸스, 적혈구 조기 포르피린증, 사르코 이드 증, 수액제와 구별되어야합니다.

아메리칸 인디언의 유전 적 다형성 광 병증은 1975 년에 AR Birt, R. A. Davis에 대해 기술되었다.이 병은 아메리카 인디언에서 발견된다. 어린 시절부터 시작됩니다. 아픈 여성과 남성의 비율은 2 : 1입니다. 이 질환의 가족 사례는 75 %를 차지하며 상속에 의해 지배적으로 전염된다고 가정합니다.

피부병은 봄철에 시작되며 발진은 햇빛을 받기 쉬운 부위에만 있습니다. 소아에게서이 병은 얼굴의 피부에 급성 습진으로 진행되며 종종 동시에 시작됩니다 (동시에 시작됩니다).

역학 조사 아메리카 인디언이 피부병은 패 혈성 농피증, poststreptococcal 사구체 신염과 같은 질병에 기여할 수 있음을 보여 주었다.

허친슨 여름 양진은 임상 적 다형성 photodermatosis의 형태와 매우 드물다. 피부병은 아이들에 시작하여 청소년 거품 표면에있는 결절의 분화를 나타납니다. 발진은 몸의 개방 분야에서뿐만 아니라 엉덩이와 다리의 피부에뿐만 아니라 관찰된다. 겨울에는 형태 학적 요소가 완전히 사라지지 않습니다. 환자의 50 % UVB 광선 phototest를 수행 할 때 다형성 photodermatosis에서 관찰 된 결절의 출현을 보여 주었다. 일부 피부과는 다른 사람들이 다형성 photodermatosis에 기인, 양진 여름 허친슨은 양식 수포의 aestivale 것을 말한다. 그러나, 버블 요소 노쥴의 표면에 어린 나이에 빈번한 발생을 약하게 햇빛의 발진 동작 사이의 연결을 표현 겨울 분출 완전 소실은, 지역의 형태 요소의 존재가없는 광선의 영향을받는, 다형성 photodermatosis 구별.

치료. 햇빛, 연고 및 기타 광 보호제 사용으로부터 환자를 보호하는 것이 좋습니다. 비타민 (그룹 B, C, PP), 산화 방지제 (알파 토코페롤), 메티오닌, 티오 놀올을 권장합니다. 항 혈소판 약물 (delagil, 1 일 1 회 0.25g 5 일)을 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. Xanthaxanthin과 함께 베타 카로틴을 사용하면 치료 효과가 높아집니다. 이른 봄과 완화 기간 동안 다형성 광 병증을 예방하기 위해, PUV 요법이나 UVB 광선을 이용한 광선 요법이 시행되어 긍정적 인 결과를 얻는다. 베타 카로틴과 함께 예방 적 PUVA 치료법을 사용하면 치료 효과가 높아집니다.

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