담즙 돌을 제거하는 복강경 수술

그러나, 항상 이상한 증상에주의를 우리 중 많은 지불하지 않습니다 직면 배에 가까운 우상 복부 통증과 경련으로, 그냥 문제에, 아무것도 예, 위궤양, 위염, 신경통, 간 문제로 불편을 작성 담즙 방광. 그러나 모든 사람이 위의 이름을 지은 장기가 위치하고 있으며 염증을 일으킬 수있는 병이 있다는 것을이 곳에서 알 수있는 것은 아닙니다. 쓸개의 급성 통증의 원인은 종종 기관 자체에 형성된 돌이며 정상적인 기능의 회복은 돌을 제거한 후에 가능합니다. 대부분의 경우 그 추출 작업은 복강경 수술로 수행되며 담낭 돌의 복강경 검사라고합니다.

쓸개에 돌은 어디 있니?

담낭 은 담즙 저장을위한 50 ~ 80ml의 용량을 가진 작은 형태의 작은 장기입니다. 담즙은 소화 과정에 적극적으로 참여하는 공격적인 액체입니다. 지방의 소화가 일어나기 때문에 소화 과정에 적극적으로 참여합니다. 그리고 담즙은 몸에 정상적인 미생물을 유지하는 데 도움이됩니다.

간에서 생성 된 담즙은 그 근처에있는 담즙 방광으로 들어가고, 거기에서 그것은 이미 기본 기능을 수행하는 필요에 따라 십이지장으로 향하게됩니다. 사람이 적극적인 생활 방식을 선도하고 적절한 영양 섭취 원칙을 지키면 담낭은 정상적으로 기능하며 그 내부의 액체는 지속적으로 재생됩니다. 반면에 튀김, 지방 및 매운 음식의 가려움증과 남용은 신체 내의 담즙 침체로 이어집니다.

담즙은 이질적인 구성을 가진 액체입니다. 정체 현상의 결과로서,이 액체의 개별 성분의 침전이 관찰 될 수있다. 이 퇴적물에서 돌 들이 형성 되며, 모양과 구성이 다를 수 있습니다.

일부 돌은 콜레스테롤 및 그 유도체 (콜레스테롤)로 형성됩니다. 기타 (옥살산 염 또는 석회질)는 칼슘 염을 기본으로하는 칼슘 형성 물입니다. 주성분이 빌리루빈 색소이므로 돌의 세 번째 유형은 색소라고합니다. 그러나 가장 흔한 것은 아직도 혼합 된 구성을 가진 돌입니다.

쓸개의 창자에 형성된 concrements의 크기도 다를 수 있습니다. 처음에는 작은 치수 (0.1 ~ 0.3mm)를 가지며 액체 성분과 함께 담관을 따라 장으로 쉽게 들어갈 수 있습니다. 그러나 시간이 지남에, 돌의 크기를 증가 (돌 2-5 cm의 직경에 도달 할 수 있습니다), 그리고 그들은 담낭 자체를 떠날 수 없다, 따라서 복강경 담낭 결석으로 간주됩니다 효과적이고 최소 침습 수술에 의존해야합니다.

절차에 대한 표시

쓸개에있는 돌은 희소 한 현상이라고 칭할 수 없다. 신체 내에서 이러한 퇴적물은 세계 인구의 20 %에서 발견 될 수 있습니다. 동시에 여성들은 남성보다 병리학에서 더 자주 고통받습니다. 그리고 모든 여성 호르몬 에스 트로겐의 결점은 그에게 알려진 이유 때문에 담낭에서 담즙이 유출되는 것을 억제합니다.

쓸개에 결석이 있으면 반드시 통증 증후군을 동반하지 않아도됩니다. 오랜 시간 동안, 사람이 심지어 일부 지점에서 입에 쓴 형태로 증상을 놀라운 나타나지 않을 때까지 자신의 몸에있는 담즙, 액체와 고체 성분을 가지고 있음을 의심하지 않을 수 있습니다 우상 복부 통증, 나쁜 부하와 저녁에, 그리고 메스꺼움.

담낭에서 나온 돌들이 특별한 덕트를 통해 도망 치려고하면 급성 통증 (복통)이 나타납니다. 돌에 미세한 치수가 있으면 거의 고통없이 빠져 나올 수 있습니다. 큰 돌은 담관의 직경이 제한되어 있기 때문에 불가능합니다. 그는 덕트의 맨 처음에 멈추거나 길을 따라 붙어 담즙의 길을 막습니다. 장기에 들어가 담즙의 새로운 부분이 벽을 뻗어 강한 염증 과정을 일으키고 심한 통증을 동반합니다. 그리고 일부 돌에 날카로운 각과 얼굴이 있다는 사실을 고려하면 담즙 방광을 떠나려는 시도가 실패했을 때의 고통은 참기 힘든 것입니다.

복통 기간은 15 분에서 6 시간까지 다를 수 있습니다. 대부분의 경우 환자는 저녁이나 밤에이 증상의 징후를 보게됩니다. 통증 성 복통은 구토를 동반 할 수 있습니다.

그것 때문에 돌의 형성 담낭염 (담낭 염증)의 개발은 가난한 품질 식품의 사용과 관련이없는 체계적인 심한 오른쪽 hypochondrium에 통증, 오심, 구토 에피소드로 연결됩니다. 고통스러운 감각은 쇄골 부위 또는 위 부위, 심지어 오른쪽 팔 부위에도 등을 비출 수 있습니다.

이러한 증상이 나타나면 의사는 진단 검사를 실시하고 결과가 양성이면 담석증의 진단을 확인하고 개복술 또는 담석의 복강경 검사의 필요성에 대해 생각하십시오.

담낭에있는 돌들은 우연히 발견 될 수 있으며, 복강 내 장기의 초음파 검사를합니다. 그러나 담낭에 담긴 돌들이 이미 있다는 사실은 외과 의사의 칼 밑에 누워있는 시간이라는 의미는 아닙니다. 작은 돌은 염려를 일으키지 않으며 언제든지 도움없이 몸을 떠날 수 있으며 통증 증후군이없는 큰 돌과 담낭염의 심각한 증상은 약을 사용하여 시도 할 수 있습니다. 신장의 염증 (신우 신염)과 요로 결석에도 사용되는 원조 제제에 와서 ( "Urolesan", "Ursosan"는 "외"Ursofalk.).

이 보수 치료법을 해열 치료라고합니다. 사실, 그 효과는 돌의 크기에 달려 있습니다. 쓸개에 커다란 돌이 있으면 그러한 치료가 거의 효과가 없습니다.

작은 돌이있는 담석증의 치료에서 초음파를 사용하여 돌을 작은 부분으로 분쇄하여 담낭과 담낭을 독립적으로 떠날 수 있으며 송아지는 밖으로 나갑니다.

담석 질환의 수술 적 치료의 경우, 의사는 담석은 약물 치료와 초음파가 효과가 고려되는, 크기가 큰 경우에만 의지하고 사람에게 고통스러운 감각을 제공하는 것을 선호합니다. 즉, laparoscopy에 의해 담낭에서 담즙 결석을 제거하는 수술에 대한 징후는 다음과 같습니다.

• 보수 및 물리 치료의 비효율,
• 기관의 벽에 상처를 입히고 염증을 더욱 일으킬 수있는 작은 날카로운 돌들이 존재하며,
• 담즙 덕트 내 기계적 황달의 발달과 돌의 존재,
• 담석과 고통스러운 산통을 최소한으로 줄이기위한 환자의 욕구뿐 아니라

사실은 두 가지 방법으로 담낭에서 돌을 제거 할 수 있다는 것입니다.

• 전통적인 장비 (개복술). 특별한 장비없이 메스로 수술을 할 때. 의사는 수술 과정을 시각적으로 평가합니다. 복강의 커다란 절개를 통해 내부 장기를 관찰하고 담즙 방석에서 돌을 추출하거나 장기 자체를 제거하는 조작을 수행 할 수 있기 때문에 훨씬 더 자주 시행됩니다.
• 복강경. 이 경우, 장기의 시각적 평가와 함께 수행 된 조작의 추적은 손전등과 카메라가있는 프로브 (내시경)와 유사한 특수 장치 (복강경)를 사용하여 수행됩니다. 미니 카메라를 사용하면 이미지가 모니터에 표시되며, 의료진이 수술을 수행하면이 이미지가 표시됩니다.

특별한 관심은 외과의가 수술 도구를 사용하지 않고 조작자로 작동하는 수술 자체입니다. 기관에 대한 복강경 접근은 복강경 및 2 개의 튜브 - 조작기 (트로 카)의 도움으로 수행됩니다. 수술 도구가 수술 부위에 전달되고 돌이나 담낭 자체의 외과 적 제거가 수행되는 것은이 튜브를 통과하는 것입니다.

담낭의 복강경 검사와 개복술의 효과는 서로 크게 다르지 않다고 말할 수 있습니다. 그러나 첫 번째 혁신적인 방법은 단점이 훨씬 적기 때문에 바람직하다고 판단됩니다.

복강경 수술의 장점을 고려할 수 있습니다 :

• 수술 부위의 피부 및 연조직에 대한 경미한 외상. 개복술을받는 동안 의사는 긴 절개 (때로는 최대 20cm)를하여 담낭과 주변 조직 및 기관을 볼 수 있으며 수술 중 운동의 자유를 충분히 확보 할 수 있습니다. 수술 후, 절개 부위는 봉합되어 봉합사 대신 현저한 흉터가 남아있게됩니다. 복강경 개입은 실제적으로 흔적이없는 치유 후 0.5-2 cm 이하의 몇 가지 구멍으로 제한됩니다. 심미적으로, 그러한 점 흉터는 개복술 후 거대한 흉터보다 훨씬 매력적입니다.
• laparoscopy 후 통증이 낮은 강도, 보통의 진통제로 쉽게 억제하고 첫날 동안 가라 앉다.
• laparoscopy 동안 출혈은 개복술에 비해 거의 10 배입니다. 한 사람의 혈액 약 40ml의 손실은 거의 감지 할 수 없습니다.
• 사람은 몇 시간 후에 수술 후 첫날에 이미 가장 단순한 행동을 수행하고 마취에서 벗어나 조금 회복하는 데 필요한 기회를 갖게됩니다. 환자는 간호사를 돌보지 않고도 자신을 잘 대접 할 수 있습니다.
• 입원 환자 치료의 단기 체류. 수술이 성공하면 환자는 수술 후 며칠 만에 퇴원 할 수 있습니다. 일반적으로 입원 치료를받는 환자는 일주일을 넘지 않습니다. 시술 후 합병증이 있으면 더 오래 머무르게됩니다.
• 수술 후 재활은 시간이 많이 걸리지 않습니다. 병원은 최대 3 주간 지속될 수 있으며, 그 후 사람은 다시 자신의 전문 직무 수행을 시작할 수 있습니다.
• 복강경 수술 후 드문 합병증은 탈장이 아닙니다. 복강경 검사의 경우 수술 후 탈장 위험이 매우 낮습니다.
• 좋은 미용 효과. 작은, 거의 눈에 띄지 않는 흉터, 특히 여성의 몸에 큰 크림슨 흉터처럼 반발하지 않습니다. 흉터는 남자들을 장식하고 심지어 수술 후 흔적의 문제가 아니라 전투에서 받았으며 질병의 증거가 아니라 용기의 증거입니다.

비교 참신함에도 불구하고, 복강경 방법은 이미 의사와 환자의 신뢰를 얻었으며 전통적인 외과 적 개입보다 훨씬 인기가되었습니다. 후자의 의사들은 수술 중 심각한 합병증이 발생했을 때만 치료를받습니다.이 수술은 장기에 완전히 접근 한 후에 만 교정 할 수 있습니다.

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예비

환자는 오른쪽 hypochondrium에 통증에 대한 진단 테스트를 수행 한 후 laparoscopy에 대한 추천을받습니다. 이 경우의 최종 진단은 담즙과 함께 전암이 의심되는 더 위험한 종양 (폴립)을 감지 할 수있는 복부 장기의 초음파 (초음파)입니다.

담낭의 복강경 검사는 신체의 작은 절개와 합병증의 수가 적음에도 불구하고 여전히 심각한 외과 적 수술이므로 수술을위한 준비가 필요합니다.

이러한 교육에는 다음이 포함됩니다.

• 치료사 또는 위장병 전문의에 의한 환자의 신체 검사, 이상 징후, 증상, 통증 등

• 실험실 테스트 :
  1. 소변의 일반적인 분석,
  2. ESR 지수에 특별한주의를 기울이는 일반 혈액 검사,
  3. 생화학 적 혈액 검사 (다양한 미네랄 성분, 빌리루빈 색소, 요소, 단백질, 콜레스테롤, 포도당 등의 함량을 고려)
  4. 혈액형과 Rh 인자를 명확히하는 분석,
  5. 혈액 응고 검사 (응고),
  6. 매독에 대한 분석,
  7. 간염과 HIV 감염의 존재에 대한 바이러스 검사.
• 심장 혈관계의 상태를 보여주는 심전도.
• X 선 또는 초음파는 담낭의 상태, 크기 및 치석으로 채워지는 정도를 평가하는 데 도움이됩니다.
• fibrogastroduodenoscopy (FGDS) 소화 시스템의 상태를 명확히하기.
• 최종 진단을받은 의사의 결론.
• 외과의에 의한 검사 의뢰.

의사는 검사 데이터를 검사하고 환자를 검사 할 후에는 (제한 돌 또는 그것의 추출 수 쓸개를 제거 할 필요없이) 동작의 방법 및 유형에 의해 결정된다. 이 후 환자는 전신 마취의 불쾌한 결과를 피하기 위해 수술 준비를 잘하는 방법에 대한 지침을받습니다. 국소 마취하에 복강경 담낭 결석으로 인해 마취는 환자가 깨어있는, 그래서, 휴식과 인간에 대한 접근을 용이하게하기 위해 복부 근육을 이완 할 수 방광을 마찰하면서 가능성이 있다는 사실에 수행되지 않습니다.

준비는 저녁 수술 전날에 시작됩니다. 18:00 이후 의사는 식사를 권장하지 않으며, 22-24 시간 후에 물을 마셔야합니다. 저녁 이후에는 정화 관장을해야합니다. 수술 전날 아침의 아침, 세안 절차가 반복됩니다.

약물의 특정 그룹이 있으며, 그 수용은 혈액 응혈성에 영향을줍니다. 항응고제, 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs), 비타민 E 제제는 혈액 희석에 기여하여 수술 중 많은 혈액 손실을 유발합니다. 유사한 의약품의 접수는 수술 예정일 10 일 전에 중단해야합니다.

외과 의사와의 대화에서 환자는 수술 중 다양한 합병증의 가능성에 대해 알게됩니다. 예를 들어, 심한 염증의 경우에 때 단단히 다수의 스파이크에 의해 다른 기관에 연결된 담즙 방광, 또는 효과가있을 것 흡입 복강경 담낭의 돌을 사용하여 표시 할 수없는 큰 돌, 많은 수의. 그리고 복강경 방법으로 그러한 기관을 제거하는 것조차 매우 문제가됩니다. 이 경우 복강경 수술을 받아야합니다. 환자는 처음에는 복강경 수술을 준비 할 수 있지만, 수술 도중 튜브 기관을 시각화 한 후 복강경을 제거하고 수술 방식을 기존 방식대로 수행합니다.

수술 직전, 마취 의사는 호흡기 질환의 존재뿐만 아니라 다양한 종류의 마취의 내약성에 대한 정보를 지정하여 환자와 대화를합니다. 예를 들어, 기관지 천식의 경우 마취가 호흡기를 통해 체내로 들어가는 기관 내 마취는 위험합니다. 이 경우, 마취제는 정맥 내 주입에 의해 체내에 주입됩니다.

저녁이나 아침에 수술 전날 환자는 진정제를 처방받습니다. 또한, 수술 전 불필요한 흥분을 완화하기 위해 수술 전 또는 수술대에 직접 주사하거나 마취 용 인공 호흡기 또는 사망의 공포 등을 두려워한다.

전날 밤의 10-12 시간의 액체 섭취 제한은 그를위한 특정 외상입니다. 이상적으로는 액체와 음식물이 소화관에 있으면 안되지만 신체가 탈수증을 앓지 않아야합니다. 수술 직전에 체액 부족을 채우기 위해 주입 요법이 시행됩니다. 예. 수술 중에 탈수 가능한 합병증 경고뿐만 아니라, 호흡기 통해 실패 후, 고품질 마취 유도를 제공 필요한 투여 용액을 포함하는 시스템 (IV)에 연결되어있는 정맥 카테터.

수술 전에 환자의 위장에 프로브를 삽입하여 액체와 가스를 펌핑하여 구토 및 호흡기 시스템으로의 위 내용물 섭취를 예방하고 질식 위험을 예방할 수 있습니다. 프로브는 전체 수술 중에 소화관 내부에 남아 있습니다. 그 위에 인공 호흡 장치의 마스크를 착용하고, 정맥 마취의 경우에도 사용됩니다.

때문에 외과 의사의 작업과 복강에 가까운 장기 부상의 예방을 촉진하기 위해 다이어프램을 눌러 압축하고 폐에있는 가스를 펌핑 있다는 사실에 복강경 담석과 호흡기를 사용해야합니다. 이러한 조건의 폐는 기능을 수행 할 수 없으며 산소없이 몸은 오래 가지 않고 40 분에서 90 분까지 지속될 수 있습니다.

어떤 작업을 선택해야합니까?

단어 "laparoscopy"는 두 부분으로 구성되어 있습니다. 단어의 첫 번째 부분은 객체를 나타냅니다. 배꼽, 두 번째는 동작을 의미합니다. 즉, 복강경을 사용하면 복부를 열지 않고도 복부 내부의 기관을 볼 수 있습니다. 외과의 사는 카메라가 컴퓨터 모니터에서 제공하는 이미지를 보게됩니다.

복강경의 도움으로 수술의 두 가지 유형을 수행 할 수 있습니다 :

• 쓸개와 그 덕트에서 돌의 복강경 (제거).
• 담낭 자체 제거.

연습이 보여주는 것처럼 후자의 작업의 효과는 단순한 돌 제거보다 훨씬 높습니다. 문제는 담낭 자체가 중요한 기관이 아니라는 점입니다. 담즙이 간에서 나오고 소화 과정을위한 과도기와 같아서 십이지장에서 진행됩니다. 원칙적으로 그것은 우리 몸이 완벽하게 관리 할 수없는 담즙을 저장하기위한 거품입니다.

담낭 자체에서 돌을 제거해도 일반적으로 신체의 염증과 돌 형성 문제는 해결되지 않습니다. 라이프 스타일과 다이어트를 바꾸지 않고 돌 형성 과정을 멈추는 것은 불가능합니다. 그리고 담석증에 걸릴 유전성 소인이있는 사람들도 이러한 조치조차도 항상 담석 형성 문제를 해결할 수있는 것은 아닙니다.

담석을 제거하는 수술의 상술 한 단점은이 과정을 인기가 없게 만들었다. 의사는 담낭염이 담낭염 (담낭의 염증 과정)에 의해 복잡하지 않으면 큰 크기의 단일 돌을 제거하고 담관을 막을 필요가있는 경우 주로 치료합니다. 대개 의사는 담낭 전체와 담관을 관에서 제거하는 경향이 있습니다.

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기술 담석의 복강경 검사

적절한 수술 준비가 수행 된 후 환자는 폐 인공 호흡기에 부착되어 마취되기 쉽기 때문에 외과의 사는 수술을 직접 진행할 수 있습니다. 의 여부에 관계없이 전체 쓸개 또는 복부 장기 사이의 간극이 증가 시각화 향상 및 수술 중 다른 장기의 손상을 방지 멸균 이산화탄소를 펌핑 제조 특수한 바늘을 제거 여부 복부 안에서 그 안에 만 돌 .

그런 다음 배꼽 바로 위의 영역에서 반원형 모양의 작은 절개를 만들고 복강경 (손전등과 카메라가있는 튜브)을 삽입합니다. 특정 부위의 우심실 밑 부분에 또 다른 2 ~ 3 개의 구멍이 생기며,이 구멍을 통해 해당하는 수의 투관침이 주입됩니다. 수술 진행을 시각화하기 위해 복강경이 필요한 경우 나머지 트로커는기구를 신체에 직접 공급하고 매니퓰레이터의 특수 메커니즘을 사용하여 이러한 도구를 제어하는 데 사용됩니다.

우선, 외과 의사는 담낭과 그 주위 조직의 상태를 검사합니다. 복강 내에 염증 과정이 있으면 쓸개가 스파이크로 둘러싸여 환자에게 불쾌감을 줄 수 있습니다. 이 스파이크는 제거해야합니다.

이제 담낭에서 나온 돌이 복강경 검사로 어떻게 제거되는지 봅시다. 담낭의 벽에는 절개가 이루어지며, 석회석과 담즙이 기관 및 덕트에서 제거되는 특별한 흡입 장치가 삽입됩니다. 절단 부위는 생체 재 흡수성 물질로 덮여 있습니다. 복막의 구멍은 반드시 복막염 발생의 형태로 합병증을 예방하기 위해 멸균 제로 세척해야합니다. 그런 다음에기구를 제거하고 꿰 뚫음을 펑크 부위에 적용합니다.

약간 다른 수술은 담석과 함께 담낭을 제거하기 위해 수행됩니다. 장기에서 유착을 제거한 후, 외과 의사는 그의 상태, 넘친 정도 및 긴장 정도를 평가합니다. 담낭의 긴장이 심할 경우 절개를하고 기관의 내용물을 부분적으로 배출하여 파열과 담즙의 복강 내로의 유출을 피하는 것이 좋습니다. 일정량의 담즙을 비우고 흡입을 제거하고 절개 부위에 클램프를 적용합니다.

지금은 담낭에 클리핑 다음에 특별한 클립을 부과 담관과 동맥 (각 선박에 2 개), 찾을 시간 (클립 사이에 절개를, 동맥 바느질주의해야한다).

마지막으로 간에서의 특별한 심화에서 쓸개를 해방해야 할 때입니다. 서두르지 말고 조심스럽게해야합니다. 이 과정에서 작은 혈관 출혈의 소작은 주기적으로 전류의 도움으로 수행됩니다.

배의 모습을 손상시키지 않는 배꼽의 작은 구멍을 통해 쓸개를 돌로 제거합니다. 수술 중 발견 된 병리학 적으로 변형 된 모든 조직은 제거 될 수 있습니다.

방광을 제거한 후 외과 의사는 절단 된 혈관의 상태를 다시 평가하고 필요한 경우 다시 발화합니다. 그 후, 복강 내에 소독액을 주입하여 내부 장기를 세척하고 소독합니다. 절차가 끝나면 소독액이 다시 흡입됩니다.

흡입이 전체 용액을 제거하지 못한 경우 잔류 액체를 제거하기 위해 트로 카를 제거한 후 배수 튜브를 노치 중 하나에 삽입하고 1-2 일 후에 제거합니다. 다른 노치는 의료용 테이프로 수 놓거나 붙입니다.

복강경 방법으로 담낭에서 담석을 제거하는 수술이 무엇이든, 심각한 어려움이있는 경우 의사는 문제의 전통적인 해결책에 의지합니다.

절차 금기 사항

담낭 방광의 복강경 검사는 다른 심각한 산전 수술과 마찬가지로 환자의 병력 및 의료 기록 (환자의 의료 기록)에 포함 된 정보를 검사하는 등 포괄적 인 진단 검사를 필요로합니다. 이것은 단순한 재보험이 아니라 필요성입니다. 왜냐하면이 수술은 많은 금기 사항을 가지고 있기 때문입니다. 환자의 체질을 고려하지 않으면 환자의 건강을 심각하게 손상시킬 수 있습니다.

복강경 수술을 허용하지 않거나 이전 치료가 필요한 숨겨진 병리를 확인하는 데 도움이되기 때문에 그러한 광범위한 진단 연구가 우발적이지 않다는 사실을 즉각 언급해야합니다. 수술 전에 처방 된 모든 검사는 정상이어야합니다. 그렇지 않으면 의사가 먼저 기존 질병의 치료를 처방 한 다음 상태가 정상화되면 수술 날짜가 결정됩니다.

어떤 경우에 의사가 수술 중 환자를 거부 할 수 있습니까?

• 담낭 부위에 농양이 생기면서
• 특히 심박 조율기를 착용 한 경우 심장 혈관 시스템의 심각한 질병의 악화가있을 때,
• 호흡 기계의 비경제 병리학 적 증상,
• 쓸개가있는 곳의 기형이 간 옆에 있지 않고 안에있을 때,
• 췌장염의 급성기에는
• 담낭에 악성 과정이 의심되는 경우,
• 담낭, 간 및 장의 접합부에서 심한 간질 변화가있는 경우,
• 담낭과 십이지장 사이의 누공이있는 상태에서,
• 담즙 성 또는 천공성 담낭염으로 담즙이나 고름이 복강으로 흘러 들어갈 수 있으며,
• 벽에 칼슘 염이 축적 된 "자기 (porcelain)"담낭이있다 (종양학의 확률이 높기 때문에 고전적인 방법으로 장기를 제거함).

담낭에 대한 복강경 수술은 임신 3 학기에 진행되지 않으며 출혈 위험 때문에 혈액 응고 장애가있는 담즙 덕트 막힘으로 인한 기계 황달이 발생합니다. 진단 연구에서 기관의 위치를 명확하게 파악하지 못하면 그러한 수술을 수행하는 것은 위험합니다. Laparoscopy는 또한 기존의 방법을 사용하여 과거에 intracavitary 수술을받은 환자에게 거부 당할 수 있습니다.

일부 금기 사항은 수술 중에 사용 된 마취와 관련이 있습니다. 어떤 것은 조작을 수행하는 특정 방법에만 관련되기 때문에 다른 것은 상대적인 것으로 간주 될 수 있습니다. 이러한 병리가 있으면 기존의 방식으로 수술을 수행 할 수 있습니다. 임신과 관련하여 일시적으로 보수적 인 처방을 받고 출산 후 담낭을 제거하는 수술에 대해 이야기 할 수 있습니다. 맥박 조정기에 대한 제한은 심장 장치의 작동 및 복강경의 기능에 부정적인 영향을 줄 수있는 전자기 방사와 관련되어 있습니다.

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절차 후 결과

복강경 접근 방식은 최소한의 외상 수술을 고려하고 작업이 계속 실패 후 완전히 불편을 방지하기 위해 담낭에서 돌의 제거 수술에 대한 기존의 접근 방식보다 적은 합병증을 가지고 있다는 사실에도 불구하고. 이것은 통증 증후군입니다. 비록 통증이 적지 만 처음 2 일 동안은 진통제 사용이 필요합니다 (Tempalgin, Ketoral 등).

보통 며칠 후 통증이 가라 앉고 안전하게 마취제 복용을 포기할 수 있습니다. 일주일 후 환자들은 대개 통증과 불편 함을 잊어 버립니다.

관절을 제거한 후 (수술 후 약 1 주일) 환자는 이미 안전하게 생활 할 수 있습니다. 통증 증후군은 신체 운동과 복부 프레스 근육의 변형에 대해서만 생각할 수 있습니다. 이러한 일이 발생하지 않도록 최소한 적어도 한 달 동안은주의해야합니다.

배설 행위 중 사람이 뻣뻣 해지기 시작하면 때때로 통증이 나타납니다. 이것을하지 않는 것이 좋습니다. 대변에 어려움이 있으면 의사는 적절한 완하제를 처방 할 것이므로 쉽게 변기에서 벗어날 수 있습니다.

그것은 완전히 꽤 같은 수술의 빈번한 결과는 복강경 수술 담석 동안 스캔 할 수있는 거품 제거하기로 결정 한 경우 postcholecystectomical 증후군 직접 12 십이지장에서 담즙 역류에 의해 발생합니다.

Postcholecystectomy 증후군의 증상은 다음과 같습니다 상복부 중간 강도, 오심, 구토, 소화 불량 (팽만감 및 복부, 가슴 앓이의 발생에 덜커덩하고 쓴 맛과 트림)에 통증이. 피부 노화와 발열은 덜 일반적입니다.

위의 증후군은 평생 동안 담낭을 제거하기 위해 수술 한 사람과 동행합니다. 증상은 주기적으로 발생합니다. 그들이 나타나면 간 질환에 나타난식이 요법을 준수하고 진경제 및 구토 방지제를 섭취하고 소량의 알칼리성 생수를 마셔야합니다.

담낭 절제술 후 증후군을 넘어서는 통증과 관련하여, 특히 통증의 강도가 점차 증가하면 다양한 합병증의 발생을 나타낼 수 있습니다.

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시술 후 합병증

담석의 복강경 검사로 인한 합병증은 매우 드뭅니다. 그 이유는 수술 준비가 불충분 할 수 있습니다. 예를 들어, 수술 전날의 항응고제를 복용하면 응급 수술 중에 출혈이 생길 수 있습니다. 다른 합병증은 의료진의 능력 부족이나 외과 의사의 진부한 부정확의 결과로 발생할 수 있습니다.

합병증은 수술 중과 수술 후 며칠 동안 모두 발생할 수 있습니다.

Intracavitary 조작 동안 발생 합병증 :

• 부적절한 마취 주사는 심한 아나필락시 반응을 일으킬 수 있으며,
• 복벽을 따라 혈관의 완전성이 파괴되어 출혈;

절단 된 관절 동맥이 불충분하게 조여지거나 수 놓은 경우 출혈이 발생할 수 있습니다.

때때로 출혈은 간에서 담낭이 빠지는 것을 수반하며,

• 담낭 근처에 위치한 여러 기관의 천공 (이유는 다를 수 있음)
• 근처 조직에 손상을 입힌다.

복강경 수술 후 어떻게 될까요? 일부 합병증은 수술 당시가 아니라 잠시 후 기억할 수 있습니다.

• 담낭에 부적절하게 봉합 된 절개로 인해 담즙으로 인해 복강 내부의 조직 손상;

쓸개 제거의 경우, 담즙은 담즙 덕트의 나머지 또는 간 침대에서 누출 될 수 있으며,

• 담낭 또는 복강 내로의 수술 중 손상된 다른 기관의 내용물 섭취로 인한 복막염 (복막염);

염증을 일으키는 요소 (혈액, 담즙 등)를 남기고 수술이 끝날 때 흉강 내 치료가 불충분 할 때와 동일한 상황이 관찰됩니다.

• 역류성 식도염 - 위장과 십이지장의 음식물이 효소가 풍부하게 함유되어 식도로 다시 스며 들며,
• 괄약근 염은 배꼽의 연조직의 염증을 특징으로하는 병리로 상처의 감염으로 인해 발생할 수 있으며,
• 탈장은 복강경 검사 후 가장 드문 합병증 중 하나입니다. 보통 과체중 인 사람이나 작은 준비 기간이있는 긴급 수술의 결과입니다.

일반적으로 의사의 충분한 능력을 갖춘 담낭 결석의 복강경 검사 후 합병증은 매우 드뭅니다. 이는 또한이 방법의 장점이기도합니다.

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시술 후 관리

수술이 끝나면 마취가 중단되고 마취 의사는 환자를 인공적인 수면 상태에서 벗어나려고합니다. 마취가 정맥 주사되면 환자는 수술 후 1 시간 이내에 의식을 되 찾는다. 전신 마취의 불쾌한 결과는 담즙이 혼합 된 현기증, 메스꺼움 및 구토의 높은 확률로 간주됩니다. "Cerucal"의 도움으로 이러한 증상을 멈출 수 있습니다. 어쨌든 짧은 시간 후에 마취 효과가 사라집니다.

담낭 돌의 복강경 검사는 다른 수술과 마찬가지로 조직 손상을 배제 할 수 없습니다. 절개 및 바느질 장소는 여전히 마취 작용을 남긴 후 얼마 동안 고통을 상기시킵니다. 이것은 피할 수 없지만, 꽤 용납 될 수 있습니다. 적어도 진통제로 통증을 멈출 수는 있습니다.

드문 경우로, 수술 중 장기의 천공이 발생하고 급성 담낭염의 경우에도 항생제를 추가로 처방 할 수 있습니다.

마취로 환자를 깨우는 것은 의학적 조작이 완료되었음을 의미 하나 환자의 행동의 자유는 아닙니다. 그는 다양한 합병증을 피하기 위해 침대에서 쉬는 시간을 4-5 시간 정도 유지해야합니다. 이 시간이 끝나면 의사가 환자를 검사하고 환자가 옆으로 넘어져서 침대에서 나오기를 "좋아"라고합니다. 환자는 복부 근육에 부담을주지 않아도되는 간단한 행동을하고 앉아있을 수 있습니다. 활발한 날카로운 움직임과 가중치를 들어 올리는 것은 금지되어 있습니다.

환자가 침대에서 나오 자마자 정화 또는 미네랄 워터를 가스없이 점차 마실 수 있습니다. 수술 후 첫날 먹는 환자는 허용되지 않습니다.

환자에게 먹이를주는 것은 cholic bubble의 돌을 laparoscopy 한 다음 날부터 시작됩니다. 이시기의 음식은 쉽게 동화되고, 불안정하며, 야 위고 우호적이어야합니다. 너는 약한 야채 국물, 요구르트 또는 곱게 채워진 우유, 비벼 먹은 탈지 코티지 치즈, 잘게 삶은 식육, 과일의 부드러운 종류 등을 먹을 수있다.

소화 시스템의 다양한 질병에 대해 규정 된 분수 영양의 원칙에 따라 음식을 소량 섭취하십시오. 하루에 최소한 5-6 번 먹어야합니다. 그러나 의사는 몸에서 체액의 양을 보충하기 위해 많은 것을 권합니다.

셋째 날부터 보통 음식으로 전환 할 수 있습니다. 예외는 다음과 같습니다.

• 가스 발생 촉진제 (검은 빵, 완두콩 등),
• 날카로운 향신료 (검은 색과 붉은 고추, 양파, 생강, 마늘), 담즙 배출을 자극.

준비가되어있는 식사에서는 소금을 많이 넣고 매콤한 조미료를 첨가하는 것도 권장하지 않습니다.

이 순간부터 복강경 술을 통해 콜랄 버블 (cholic bubble)에서 돌을 제거한 후 지정된식이 요법 번호 5에 따라 식사를하는 것이 익숙해 져야합니다. 이 식단의 도움으로 간 기능을 정상화하고 저장하기위한 혈관이 없기 때문에 식사 사이에 담즙이 담즙으로 옮겨지는 것과 관련된 합병증의 위험을 최소화 할 수 있습니다.

이 식단에 따르면 식탁에 제공되는 음식은 부서져야합니다. 따뜻한 음식이 아닌 뜨거운 음식 만 먹을 수 있습니다. 다양한 제품을 끓이거나 굽거나 준비 할 수 있습니다.

다이어트에는 금지 된 식품의 특정 목록이 포함되어 있는데, 금지 된 식품은 식단에서 모두 제거해야합니다. 유용한 고려 액체 및 반 액체 죽, zazharki없이 가벼운 수프, 저지방 우유와 우유 제품, 열처리 야채 (튀김되지 않음), 달콤한 과일과 열매, 꿀.

엄격하게 규정 식 수에 응하기 5 명의 환자는 수술 후에 3 달 또는 4 달 동안있을 것이다. 그런 다음 다이어트에서 신선한 야채를 추가 할 수 있습니다. 앞으로 고기와 생선이 반드시 분쇄되지는 않습니다. 쓸개 제거 수술 후 2 년 만에 원할 경우 평소 식단으로 돌아갈 수 있습니다.

수술 후 기간은 1 주에서 1.5 주까지 다양하며이 기간 동안 이음선 이탈의 위험으로 인해 신체 활동이 제한적입니다. 체중을 늘리고 육체 노동이나 스포츠에 종사하는 것은 금지되어 있습니다. 배꼽과 우회도에있는 천자 부위에 자극적 인 효과를 피하기 위해 천연 섬유로 만든 부드러운 린넨을 착용하고 있습니다.

수술 후 기간의 끝은 피부 상처 부위의 바늘을 제거하는 절차로 표시됩니다. 그 순간부터 사람은 정상적인 삶을 살 수 있고, 가벼운 업무를 수행 할 수 있으며, 건강 상태는 3-5 일 이내에 정상화됩니다. 그러나 완전한 회복이 아직 멀어 질 때까지 신체가 힘을 회복하면서 심리적으로나 육체적으로 수술 후 완전히 회복 될 때까지 5 ~ 6 개월 정도 걸릴 것입니다.

회복 기간이 순조롭게 진행되고 합병증없이 몇 가지 제한 사항을 준수해야합니다.

• 적어도 2 주 동안 적극적인 성생활을 거절하면 (이상적으로는 1 개월 동안 기권해야합니다),
• 충분한 양의 액체, 채소 및 과일을 함유 한 적절한 영양 섭취, 변비 발생 방지,
• 스포츠 복귀는 쓸개 수술 후 불과 한달 만에 서서히 부하를 늘려 지속적으로 상태를 조절할 수 있으며,
• 수술 후 첫 달 동안 무거운 육체 노동도 금기입니다. 병가를 감추는 경우, 그러한 환자는 다른 1-2 주 동안 가벼운 노동을해야하며,
• 다음 3 개월 이내에 들어 올린 물건의 무게는 3 킬로그램으로 제한되어야하며, 다음 3 개월 이내에 5 킬로그램 이하로 인상 할 수 있어야하며,
• 퇴원 후 3 ~ 4 개월 이내에 환자는 여전히 간 및 위장관 치료제의 요구 사항을 엄격히 준수해야하며,
• 그래서 신체의 상처가 빨리 치유되고, 의사는 물리 치료를위한 특별한 절차를 권할 수 있습니다. 담낭 돌 또는 복강경 수술 제거술의 laparoscopy 후 1 개월이 지나면 치료를받을 수 있습니다.
• 외과 개입 후 가장 빠른 회복을 위해 의사는 비타민제와 비타민 - 미네랄 복합제를 복용하는 것이 좋습니다.

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담낭의 복강경 검사에 대한 리뷰

담석의 복강경 검사 (Laparoscopy of gallstones)는 의사와 감사하는 환자 모두에게서 긍정적 인 피드백을 많이받는 수술입니다. 이들과 다른 사람들은 모두 낮은 외상 수술과 매우 작은 재활 기간을 기록합니다.

많은 환자들이 수술 후 스스로 진료를받을 수있는 기회에 매료되어 불완전하다고 느끼지 않고 중병 환자와 함께 병상에 누워 있습니다. 수술과 수술 기간이 짧습니다. 사실, 인공 환기를위한 장치의 작용하에 찾아야 할 필요성이 다소 당황 스럽지만 수술 중 여러 합병증의 발병을 예방하는 것도 중요합니다.

기존의 수술 방법은 복막을 열지 않아도 수술을하는 것보다 두려움을 줄 수 있다고 말하는 사람들이 있습니다. Laparoscopy로 혈액의 손실은 개복술보다 훨씬 적으며, 환자는 대량의 혈액 손실로 인해 죽는 것을 두려워하지 않습니다.

외과 수술과 마찬가지로 복강경 검사에는 환자가 잊지 못할 서두르는 불쾌한 순간이 있습니다. 예를 들어, 수술 후 2-3 일 동안 호흡 곤란. 이것은 수술 전 복강 내 공간을 증가시키기 위해 도입 된 가스 버블의 완전한 재 흡수에 대해 적어도 2 일이 걸리기 때문입니다. 그러나이 불편 함은 의사가 가까운 기관을 손상시키지 않고 정 성적으로 수술을 수행하는 데 도움이 된 순간임을 이해하면 더 용인하기 쉽습니다.

또 다른 불쾌한 뉘앙스는 수술 후 며칠 이내에 복부에 통증 증후군이 나타난다. 그러나 통증은 전통적인 intracavitary 개입과 함께 남아 있습니다. 그리고 그것은 훨씬 더 오래 지속되며, 통증의 강도는 복부에 커다란 상처 (20 cm에 도달하는 경우도 있음)를 고려하면 상당히 높습니다. 또한 상처를 치료하는 데 상당한 시간이 필요합니다.

그것은 몸의 정화를하는 데 도움이 젊어지게하기 때문에 며칠 금식에 관해서는있는, 실제로 많은 소스에서 같은 청소 절차가도 유용 할 것으로 생각된다 "복강경 담낭 결석"라는 작업을 시행 한 환자의 일부를 한탄. 그리고 소화 시스템은 폐기물과 독소 탱크의 산을 하는것, 그녀는 수년 동안 기다리고 있었다이 예정되지 않은 휴가에 대해 "thank you"라고합니다.