담석 질환: 분류

담석은 다음과 같이 분류됩니다.

• 지방화 : 담낭에서; 총 담관에서; 간부 덕트에서.
• 돌의 수에 의하여 : 단 하나; 배수.
• 작곡 :
  • 콜레스테롤 - 주로 콜레스테롤을 함유하고, 원형 또는 타원형 모양, 라멜라 구조, 직경 4-5에서 12-15 mm; 전형적인 지방화는 담낭이다;
  • 안료 (빌리루빈)는 작은 크기, 보통 다중; 단단하고, 부서지기 쉽고, 완벽하게 균질하며 담즙 방광과 담관에 위치한다.

30 % 이하의 콜레스테롤을 함유하고있는 안 진석이 있습니다. 검은 색과 갈색의 색소가 있습니다.

• 검은 착색 된 돌 은 콜레스테롤이없는 검은 색 안료, 인산염 및 탄산 칼슘으로 주로 구성됩니다. 담즙산에서 비공유 빌리루빈과 담즙 과포화의 역할, 담즙의 pH와 칼슘 수준의 변화, 그리고 유기 매트릭스 (glycoprotein)의 과도한 생산이 알려져 있지만 그 형성 메커니즘은 완전히 명확하지 않다. 검은 착색 돌은 담석 총 수의 20-30 %를 차지하며 노인 환자에서 더 흔합니다. 그들은 담관으로 옮겨 갈 수 있습니다. 흑색 색소 형성은 만성 용혈, 예를 들어 유전성 구상 성 또는 겸상 적혈구 빈혈, 인공 심장 판막 및 혈관 보철, 모든 형태의 간경화, 특히 알코올에 특징적입니다. 검은 착색 된 돌의 약물 용해는 실험적인 개발의 단계에 있습니다.
• 갈색 착색 된 돌 에는 팔미틴산 염 및 스테아르 산 칼슘 및 콜레스테롤뿐만 아니라 흑색의 착색 된 돌보다 중합도가 낮은 칼슘 빌리루빈이 들어 있습니다. 담즙 결석의 배경과 담갈색 담관에 형성된 갈색 착색 된 돌은 담낭에서 드문 경우이며 보통 림프 형성 성입니다. 이들의 형성은 diglucuronide bilirubin과 beta-glucuronidase 박테리아의 분해와 관련이 있으며, 그 결과 불용성의 비 접합 된 빌리루빈 네이트가 침전된다. 갈색 색소 결석은 협착 (경화성 담관염이있는 경우) 또는 담도계의 확장 된 부분 (캐롤리 병이있는 경우)에서 형성됩니다. 담관의 질병이없는 갈색 착색 된 돌의 형성은 십이지장의 병변의 병변과 관련이 있습니다. 박테리아 함유 물은 90 % 이상에서 발견됩니다. 동부 지역에서는 갈색의 착색 된 돌들이 담즙 관 Clonorchis sinensis 와 Ascaris lumbricoides 의 침범을 복잡하게하며 종종 간헐적 으로 위치합니다. 일반적인 담즙 덕트에서 내시경 papillphosphincterotomy와 intrahepatic 덕트의 도움으로 제거됩니다 - 쇄석술, 경피적 배수 또는 수술에 의해.
• 혼합 (가장 자주 발견됨) -보다 다양한 경우, 가장 다양한 형태. 콜레스테롤, 빌리루빈, 담즙산, 단백질, 당 단백질, 다양한 염, 미량 원소가 포함됩니다.

서양 국가에서 콜레스테롤 돌은 더 흔합니다. 된 콜레스테롤 돌 주성분 콜레스테롤 (51-99 %)을 다른 비율이 같은 탄산염, 인산염 및 빌리루빈 칼슘, 팔 미트 산, 인지질, 당 단백질, 및 뮤코 다당류 등의 부품의 돌의 다른 종류로서, 사실에도 불구. 결정학 따르면, 일 수화물 및 무수물 형태로 존재할 콜레스테롤 담석. 돌의 핵심 성격이 확립되지 않았습니다. 안료, 당 단백질 또는 비정질 물질의 역할을 가정했습니다.

수 불용성 콜레스테롤이 담즙에 용해 된 상태로 유지되는 이유와 그 메커니즘이 담석과 담석의 형성으로 이어지는 이유는 분명하지 않습니다.

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