담석 질환

담석증(GSD)은 담낭(담낭결석증), 총담관(총담관결석증)에 결석이 형성되는 질환으로, 결석에 의해 담낭이나 총담관이 일시적으로 막혀 담관(담관, 간) 산통 증상이 나타날 수 있으며, 평활근 경련과 관내 고혈압이 동반됩니다.

담석증의 가능한 합병증으로는 돌에 의한 낭성 또는 총담관의 폐쇄, 급성 담낭염 및 담관염, 주요 십이지장 유두의 내강에 돌이 끼는 것, 급성 담관 췌장염, 만성 담낭염 등이 있습니다.

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역학

생태적으로 발달한 국가에서는 인구의 10~15%가 담석증에 걸립니다. 21세에서 30세 사이에는 인구의 3~4%가 담석증을 앓고 있으며, 41세에서 50세 사이에는 5%, 60세 이상에서는 최대 20%, 70세 이상에서는 최대 30%가 담석증을 앓습니다. 성별로는 여성이 가장 많지만(2~5:1), 남성의 발생률이 증가하는 경향을 보입니다.

감염이 콜레스테롤 결석 형성 에 중요한 역할을 하는 것으로 여겨지지는 않지만, 중합효소 연쇄 반응(PCR)을 통해 콜레스테롤 함량이 90% 미만인 결석에서 박테리아 DNA가 검출되었습니다. 박테리아가 담즙산을 분해하여 담즙산이 흡수되고 콜레스테롤의 용해도가 낮아질 가능성이 있습니다.

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담석증의 병인

콜레스테롤 결석의 형성은 세 가지 주요 요인에 의해 영향을 받습니다. 콜레스테롤로 인한 간담즙의 과포화, 콜레스테롤 일수화물이 결정 형태로 침전되는 것, 담낭의 기능 장애입니다.

담석증의 병인

담석증의 증상

담석 질환의 주요 증상 은 담관 산통(대개 담석에 의한 담낭관의 일시적인 막힘으로 인해 발생)입니다. 상복부 또는 우측 하복부에 국소적인 급성 내장 통증이 특징이며, 드물게는 우측 상복부, 전흉부 또는 하복부에 단독 통증이 발생하여 진단이 상당히 복잡해집니다.

담석 질환의 분류

담석

• 국소화에 따라: 담낭; 총담관; 간관.
• 돌의 개수에 따라: 하나; 여러 개.
• 구성별:
  • 콜레스테롤 - 주로 콜레스테롤을 함유하고 있으며, 둥글거나 타원형 모양을 하고 있으며, 층이 있는 구조를 가지고 있으며, 지름은 4-5mm에서 12-15mm입니다. 대표적인 부위는 담낭입니다.
  • 색소(빌리루빈)는 크기가 작고 보통 여러 개가 있으며, 단단하고 부서지기 쉽고 완전히 균질하며 담낭과 담관에 모두 위치합니다.

담석 질환의 분류

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담석 질환의 진단

담석 질환은 종종 무증상이며(담석 환자의 60~80%, 총담관 담석 환자의 10~20%에서 잠복기가 관찰됨), 초음파 검사 중 우연히 담석이 발견되는 경우도 있습니다. 담석 질환의 진단은 임상적 소견(환자의 75%에서 가장 흔한 형태는 담관 산통)과 초음파 결과를 바탕으로 합니다.

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담석 질환의 치료

담석 질환 치료 목표:

• 담석 제거(담관에서 나온 돌 자체 또는 돌과 함께 담낭을 제거하는 것).
• 수술적 개입 없이 임상적 증상을 완화합니다(수술적 치료에 금기 사항이 있는 경우).
• 즉각적(급성 담낭염, 급성 췌장염, 급성 담관염) 및 원격적(담낭암) 합병증의 발생을 예방합니다.