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담석증의 비 약물 치료
담석증의 악화와 함께, 아이는 입원해야합니다. 담즙의 유출 개선을 목표로하는 물리 요법 지정 : 파라핀 및 오조 세 라이트 (ozocerite) 적용, 간에서의 유도 성 (inductothermy). 마그네슘 전기 영동, 1 % papaverine 용액, platifillin 0.2 % 용액을 사용하는 것이 좋습니다. 온도가 37-37.5 C 인 유용한 신선한 또는 침엽수 림을 매일 7-12 분 동안 사용하십시오. 코스는 10-12 바스입니다. Zheleznovodsk, Essentuki, Goryachy Klyuch의 리조트에서 지역 재활 및 재활 센터에서의 스파 트리트먼트가 표시됩니다.
음식 섭취가 규제되어야한다. 테이블 번호 5를 지정하십시오. TV 프로그램 및 컴퓨터 게임 시청은 하루 2 시간으로 제한됩니다. 스포츠를 포함한 신체적 스트레스는 복통을 유발하지 않도록 제한되지만, 운동 및 실외 운동을 완전히 배제하는 것은 저속 증후군을 일으킬 위험이 있기 때문에 용인 할 수 없습니다.
담석증의 약물 치료
담즙산 준비 - 데 옥시 콜린 산의 유도체. 어린 시절에는 우르 코데 옥시 콜산 만 사용되며, 3 세까지의 어린이는 시럽으로 처방되며, 4 세 이상의 어린이는 캡슐로 10mg Dkgsut 이내로 처방됩니다. 잠자리에 들기 전 저녁에는 전체 용량을 섭취하고 액체 (물, 차, 주스, 우유 등)로 씻어 내야합니다. 우르도 데 옥시 콜산은 내약성이 좋으며 부작용이 없습니다. 치료 기간은 6 개월에서 24 개월까지 계속됩니다.
담석의 장기 약물 결석 분해로, 복합 작용 - hepabenum의 hepatoprotector가 처방됩니다. 호피톨. 약물을 선택하면 담즙 기관의 기능적 상태에 초점을 맞 춥니 다. 고혈압 장애가있을 때 헤파 ene (hepabene)이 사용됩니다 (1 일 3 회 식사와 함께 1 캡슐, 취침시 1 캡슐에서 1-3 개월). 경련 방지 효과가 있습니다. 담낭의 저혈압은 5-10 세에 1 정, 2 정 15 년에 2 정을 하루 3 회, 2 주 동안 호피톨을 처방 할 때 사용됩니다.
보수 치료의 금기 사항 :
- 콜레티스 증의 복잡한 과정 (급성 및 만성 담낭염, 담즙 성 산통 및 기타 질병);
- 쓸개없는 담낭;
- 제 3의 정도의 비만;
- 만성 간염 및 간경변증;
- 만성 설사 :
- 담낭 내강의 50 % 이상을 차지하는 직경 15mm 이상의 단일 concrements;
- 임신;
- 담낭 암종;
- holedoholitiaz.
Litholytic 치료 기간 동안 심각한 담석 질환의 경우에 표시되는 경우 선천성 심장 질환, 용혈성 빈혈 등의 심각한 건강 상태와 담석 질환, 예를 들면 어린이의 수술 높은 사망 위험의 불리한 결과의 가능성.
부모와 자녀를 치료하기 전에 치료 기간 (6 개월에서 2 세까지)과 치료가 끝난 후 돌 형성의 재발 빈도에 관해 알려야합니다.
사용 된 약물의 치료 효과와 부작용은 혈액 효소의 활성을 조사한 다음 매 6 개월마다 담즙 관을 초음파로 검사하여 매 3 개월마다 통제됩니다.
우르 코디 옥시 콜산 치료에서 설사는 치료 시작 4 ~ 5 일째에 사라 지거나 약 복용량이 감소한 후 극히 드물게 발생합니다. 이후 복용량이 증가해도 설사가 재개되지는 않습니다.
심지어 환자의 신중한 선택과 약물 치료의 적절한 선택은 담석의 형성 단계에서 담석증이있는 소아 환자의 22-25 %에서만 성공을 달성 할 수 있습니다. 담즙산 슬러지 치료 단계의 어린이 중 68 %는 돌 형성, 퇴적물 형성, 담즙 성 대장염 및 합병증의 재발을 예방하지 못합니다.
담석증의 수술 적 치료
보수적 인 방법의 대안은 복강경 담낭 절제술입니다. 외과 개입에 대한 적응증은 다음 요소를 고려하여 결정됩니다.
- 아이의 나이;
- 담석의 크기와 위치;
- 질병의 지속 기간;
- 임상 적 형태의 담석증 (무증상 석회화, 고통스러운 형태, 담즙 성 산통).
3 세 이하의 소아는 소아과 의사와 외과 의사를 따르도록 권장되며 적응증에 따라 소량의 치료 요법이 처방되고 복부 통증이 재발하는 경우 외과 적 치료가 제공됩니다. 이 나이에 담석의 자발적인 용해가 가능합니다.
3 ~ 12 세의 나이에 cholelithiasis와 biliary colic의 소화 불량 형태의 소아에게 수술 계획이 제시됩니다. 이 연령대에서 담낭 절제술의 시행은 병리학 적으로 정당화된다. 왜냐하면 쇼크 기관을 제거해도간에 간과 담도의 기능적 기능이 붕괴되지 않기 때문이다. 후기 절제술 증후군의 형성은 발생하지 않습니다.
12-15 세의 어린이는 응급 증상에 대해서만 외과 개입해야합니다. 신경 내분비 기능의 불균형 상태에서 수술, 마취는 유전성 만성 질환을 유발할 수있다. 아마도 소량의 비만, 동맥성 고혈압, 간질 신염의 형성이 급속 (1-2 개월 이내에) 될 수 있습니다.
예측
조기 진단과 적절한 치료의 경우, 예후는 유리합니다.