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당뇨병 약
최근 리뷰 : 03.07.2025
당뇨병은 인슐린 투여가 필요 없는 제1형 당뇨병과 인슐린 의존형 당뇨병, 두 가지 유형으로 나뉩니다. 따라서 당뇨병 치료제는 질병의 종류에 따라 다를 수 있습니다. 당뇨병 치료제는 매우 다양하며, 편의상 다음과 같이 분류할 수 있습니다.
- 인슐린 생성을 자극하는 약물
- 인슐린 작용에 대한 조직 민감도를 증가시키는 약물
- 장에서 탄수화물의 흡수와 체내에서의 제거를 조절하는 수단;
- 복합 약물.
당뇨병 치료에 가장 흔히 사용되는 처방을 알아보겠습니다.
항당뇨제 사용에 대한 적응증
전 세계적으로 당뇨병 약 강제 처방의 주요 지표는 당헤모글로빈(글리코헤모글로빈) 수치입니다. 당헤모글로빈은 장기간(최대 3개월) 동안 혈중 포도당 평균 수치를 나타내는 특정 단백질입니다. 그러나 우리나라에서는 이러한 분석이 매우 드뭅니다. 대부분의 경우, 의사는 공복과 식후 2시간 후의 혈당 수치를 측정하는 혈당 검사 결과를 바탕으로 약물 치료 필요성을 판단합니다.
대부분의 경우, 혈당 검사에서 처음 부정적인 결과가 나온 후에 약을 처방합니다. 질병이 진행됨에 따라 추가 약물로 치료를 강화할 수 있습니다. 이를 위해 의사는 정기적으로 반복 검사를 실시하여 용량 증량이나 보조제 사용의 필요성을 추적합니다. 혈당 수치가 변하지 않으면 치료 계획은 동일하게 유지됩니다.
약력학 및 약동학
당뇨병 치료에 사용할 수 있는 각 약물은 고유한 약리학적 특성을 가지고 있습니다.
저혈당제의 주요 효과는 다음과 같다고 생각됩니다.
- 혈당 수치 낮추기
- 베타 세포에 의한 인슐린 생산 자극
- 말초 조직의 민감도 증가
- 포도당의 흡수와 저장을 제한하고 혈류에서 포도당을 제거합니다.
약동학적 특성은 특정 약물의 작용 지속 시간에 따라 달라질 수 있습니다. 전신 흡수율은 약 95%이며, 반감기는 10시간에서 24시간까지 지속될 수 있습니다.
당뇨병 약의 이름
정제 처방이 불가피한 경우, 의사는 환자에게 혈당 강하제를 처방할 가능성이 높습니다. 이러한 약물의 효과는 다양할 수 있습니다. 즉, 체내 포도당 흡수를 감소시키거나 조직의 인슐린 민감도를 높이는 것입니다. 신체가 혈중 포도당량을 조절할 수 없는 경우에는 약물을 사용하는 것이 좋습니다.
제1형 당뇨병 치료제는 인슐린 주 치료 외에 추가로 처방될 수 있습니다. 인슐린 제제는 작용 지속 시간, 방출 형태, 정제 수준 및 기원(동물성 및 인간 인슐린)이 다를 수 있습니다.
제2형 당뇨병 치료제는 아래 나열된 약물로, 주요 목적은 상승된 혈당 수치를 보충하고 질병 진행을 늦추는 것입니다. 식이요법이나 운동 요법 등의 치료가 효과가 없거나, 혈당 수치가 3개월 이상 연속으로 상승한 경우, 이 약물이 처방됩니다.
- 메트포르민은 잘 알려진 항당뇨제이며, 비구아니드 유도체입니다. 이 정제는 공복과 식후 모두 혈당 수치를 낮출 수 있습니다. 메트포르민은 인슐린 생성에 영향을 미치지 않으므로 저혈당성 혼수 상태를 유발하지 않습니다.
- 시오포르는 이전 약물과 유사한 약물로, 활성 성분은 메트포르민입니다.
- 갈부스는 DPP-4 억제제 정제입니다. 이 약물의 활성 성분은 빌다글립틴입니다. 갈부스는 췌장 췌도 기관을 자극합니다. 투여 후 소화계에서 순환계로 글루카곤 유사 펩타이드와 당 의존성 폴리펩타이드의 분비가 증가합니다. 동시에 췌장 베타 세포의 민감도가 증가하여 당 의존성 인슐린 생성이 활성화됩니다.
- 디알렉트(정확히는 디알렉)는 생물학적 보충제로, 활성 성분은 짐네마 실베스트레(Gymnema sylvestre)입니다. 짐네마 실베스트레는 손상된 췌장 세포를 재생시키는 산성 물질입니다.
- 글루코파지는 위에서 설명한 약물인 메트포르민의 완전한 유사체입니다.
- 포르시가(다파글리플로진 또는 포르세나)는 신장에서 포도당 배설을 촉진하는 약물입니다. 이 약물 덕분에 공복과 식후 모두 혈중 당 함량이 감소합니다. 또한 당화혈색소 수치도 감소합니다.
- 아마릴은 3세대 설포닐우레아 계열의 잘 알려진 혈당 강하제인 글리메피리드를 기반으로 한 약물입니다. 아마릴은 인슐린 생성 및 분비를 촉진하고 근육과 지방 조직의 감수성을 증가시키는 복합적인 효과를 나타냅니다.
- 마니닐은 글리벤클라미드 성분을 통해 작용하는 설폰아미드계 약물입니다. 마니닐 정제의 주요 효능은 췌장의 인슐린 분비를 증가시키는 것입니다.
- 다이아베톤은 2세대 설포닐우레아인 글리클라자이드를 기반으로 한 항당뇨제입니다. 아마릴과 유사한 복합 효과를 나타냅니다.
- 자누메트(잘못 표기된 명칭은 자눌라이트)는 메트포르민과 시타글립틴의 복합 작용을 기반으로 하는 복합 약물입니다. 자누메트는 뚜렷한 보완적 혈당 강하 효과를 가지고 있습니다. 즉, 인슐린 합성을 증가시키고 간에서 포도당 생성을 억제합니다.
- 글리보메트는 메트포르민과 글리벤클라미드의 작용을 결합한 항당뇨제입니다. 글리보메트는 혈당 강하 효과 외에도 혈류 내 지방 농도를 감소시키고, 근육 에너지 소비를 촉진하며, 소화기관에서 포도당 생성과 탄수화물 흡수를 차단합니다.
- 중국 당뇨병 약:
- 삼구탄타이는 손상된 췌장의 기능을 회복하고 자극하는 약초 제제입니다.
- 동충하초는 균사체를 기반으로 한 의약품으로, 췌장 조직을 재생하고 전반적인 강화 효과가 있습니다.
- 피트니스 999는 비만과 관련된 당뇨병에 권장되는 약물입니다.
동종요법 당뇨병 치료제는 최근 몇 년 동안 큰 인기를 얻고 있습니다. 약물 중독을 유발하지 않고, 부작용이 없으며, 환자가 쉽게 복용할 수 있고, 다른 약물과 병용해도 문제없이 사용할 수 있습니다.
- 코엔자임 복합체 – 내분비 상태를 회복시켜 당뇨병 발에 효과적입니다.
- 헤파 컴포지툼 – 지질과 탄수화물 대사를 회복하고 간 기능을 개선합니다.
- 점막 복합물 – 췌장의 염증 징후를 제거하고 췌장병을 진정시킵니다.
- 모모르디카 콤포시툼(Momordica compositum) – 인슐린 생산을 안정시키고, 췌장 조직을 회복시킵니다.
나열된 약물로 치료하는 것은 1년에 1~2회 반복하는 것이 좋습니다.
당분 감소제 외에도 체중 감량 약물(비만인 경우)이 처방될 수 있습니다. 이러한 약물에는 올리스타트나 시부트라민이 있습니다. 신진대사를 개선하기 위해 복합 미네랄 및 비타민 제제를 복용하는 것이 좋습니다.
당뇨병 환자의 고혈압에 어떤 약을 복용할 수 있나요?
당뇨병 환자에게는 약물 선택이 어려울 수 있습니다. 대사 장애와 감미료가 함유된 약물을 복용할 수 없는 상황으로 인해 약물 선택이 제한될 수 있습니다. 당뇨병 환자의 고혈압 치료제는 다음 요건을 충족해야 합니다.
- 혈압을 효과적으로 안정시킨다.
- 부작용이 최소화됨
- 혈당 수치에 영향을 미치지 않습니다.
- 콜레스테롤 수치에 영향을 미치지 않습니다.
- 심혈관계에 과부하를 주지 마세요.
고혈압의 경우, 소량의 티아지드계 이뇨제(히드로클로로티아지드, 인다파미드)를 복용할 수 있습니다. 이 약물들은 혈당 수치에 영향을 미치지 않으며 콜레스테롤에 중성입니다. 스피로노락톤과 만니톨과 같은 칼륨 보존성 및 삼투성 이뇨제는 당뇨병 환자에게는 금지되어 있습니다.
네비볼롤, 네빌렛과 같은 심장선택적 베타 차단제의 사용도 허용됩니다.
당뇨병과 고혈압 환자에게는 종종 ACE 억제제가 처방됩니다. 이 약물들은 인슐린에 대한 조직의 민감도를 증가시킬 수 있으며, 제2형 당뇨병의 예방책으로도 사용될 수 있습니다.
당뇨병으로 인한 요실금에는 어떤 약을 선택해야 할까요?
요실금에 처방되는 약에는 뇌기능 개선제, 적응제, 항우울제가 있습니다. 이러한 약물은 전문의에 의해서만 처방됩니다. 의사의 처방 없이 임의로 복용하는 것은 금기입니다.
당뇨병과 요실금에는 데스모프레신을 기반으로 한 정제 형태의 미니린이 가장 많이 처방됩니다. 미니린은 배뇨 충동을 줄여주며, 성인 환자와 5세 이상 어린이에게 효과적으로 사용되고 있습니다.
당뇨병이 있으면 금연약을 먹을 수 있나요?
니코틴 중독을 해소하는 데 도움이 되는 정제는 식물성과 합성 성분으로 모두 시판됩니다. 가장 흔한 약물로는 타벡스, 로벨린, 시티신, 가미바진 등이 있으며, 니코틴 필요량을 제한하는 다른 약물들도 있습니다.
당뇨병 치료와 금연 보조제를 동시에 복용할지 여부는 의사가 결정해야 합니다. 현재까지 당뇨병 환자에게 이러한 약물을 사용한 경험이 부족하기 때문에 대부분의 전문가들은 복용을 자제할 것을 권장합니다.
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당뇨병 치료제의 투여방법 및 용량
약물 복용량은 내분비과 전문의가 개별 치료 계획을 수립하여 계산합니다. 이러한 계획은 다음 사항을 기반으로 합니다.
- 혈액 내 포도당과 당화혈색소 수치에 따라
- 신체에 다른 질병이 존재하는 경우
- 환자의 나이로부터;
- 환자의 신장과 간의 기능에서.
환자가 실수로 약물 복용을 놓친 경우, 다음 복용량과 함께 복용해서는 안 되며, 평소처럼 치료를 계속해야 합니다.
정제를 이용한 표준 치료로 기대하는 효과가 나타나지 않을 경우, 인슐린 치료로 전환하는 것이 좋습니다.
임신 중 당뇨병 약 사용
대부분의 당뇨병 약은 임신과 수유 중에는 금기입니다. 임신 과정과 아이에게 미치는 직접적인 영향에 대한 정보가 부족하기 때문입니다. 인슐린 의존성 질환의 경우, 임신 중 실제로 허용되는 유일한 약물인 인슐린 복용이 권장됩니다.
부작용
당뇨병 약을 복용하면 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.
- 소화불량 장애(메스꺼움과 구토)
- 과다발한증, 피부의 "끈적거림"
- 담즙정체, 황달
- 무과립구증
- 저나트륨혈증
- 빈혈 증후군
- 발진 및 기타 알레르기 반응.
불규칙한 음식 섭취나 금식으로 인해 저혈당증이 발생할 수 있으며, 이는 두통, 극심한 배고픔, 소화불량, 과민성, 혼란, 혼수상태로 발전하고 심지어 환자가 사망하는 결과를 초래할 수 있습니다.
과다 복용의 증상
과다 복용은 일반적으로 저혈당증을 초래합니다.
저혈당 증상이 중등도이면 탄수화물 식품 섭취를 늘리고 이후 정제 복용량을 줄입니다. 환자는 상태가 완전히 안정될 때까지 지속적인 의학적 감독을 받습니다.
의식 장애 또는 신경학적 증상을 동반한 저혈당이 지속되는 경우, 환자에게 포도당 용액을 정맥 투여합니다. 최소 2일 동안 소생술을 시행합니다.
과다 복용의 경우 투석은 그다지 효과적이지 않습니다.
다른 약물과의 상호작용
다음과 같은 당뇨병 약을 함께 복용하는 것은 권장되지 않습니다.
- 미코나졸 및 페닐부타졸과 함께 사용하면 저혈당성 혼수상태가 발생할 위험이 증가합니다.
- 에틸알코올과 함께;
- 고용량의 항정신병제와 항응고제를 투여합니다.
약물 상호작용을 피하기 위해, 복용 중인 약물에 대해 의사와 상의해야 합니다.
보관 조건 및 유통기한
당뇨병 약을 올바르게 보관하기 위한 유일한 조건은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하는 것입니다. 보관 온도는 실온입니다.
유효기간은 각 약물마다 개별적으로 정해져 있으며, 대개 3년입니다.
가장 효과적인 당뇨병 약이 무엇인지에 대한 질문에 명확한 답을 제시하는 것은 불가능합니다. 모든 것은 질병의 정도, 영양, 생활 습관 등에 따라 달라집니다. 한 가지 확실한 것은 만능 당뇨병 약은 존재하지 않는다는 것입니다. 치료는 항상 검사 및 연구 결과를 바탕으로 개별적으로 선택됩니다. 이러한 치료법에 식이요법과 건강한 생활 습관을 병행한다면 상태를 크게 개선하고 혈당 수치를 정상 수준으로 안정적으로 낮출 수 있습니다.
당뇨병 환자를 위한 기침약: 어떤 약이 안전한가요?
시럽이나 혼합물 형태의 일반 약국 기침약은 설탕과 알코올 첨가제를 함유하고 있어 당뇨병 환자에게는 금기입니다. 설탕과 기타 감미료는 혈당 수치를 상승시키고, 알코올은 이미 손상된 췌장 기능을 악화시킵니다. 따라서 약을 선택할 때는 정제에 더욱 주의를 기울이고 성분을 주의 깊게 살펴봐야 합니다.
일반적으로 정제형 사탕이나 딱딱한 사탕은 대부분 설탕을 함유하고 있으므로 당뇨병 환자에게는 적합하지 않습니다.
해결책은 경구용 약물과 한약입니다. 적절한 선택지는 거담제(라졸반, 암브록솔)입니다. 단, 이러한 약물과 당뇨병 치료제를 복용하는 경우 담당 의사의 승인을 받아야 합니다.
주의!
정보의 인식을 단순화하기 위해 "당뇨병 약 라는 약물 사용에 대한이 지침은 약물의 의학적 사용에 대한 공식 지침에 따라 특수 형식으로 번역 및 제출되었습니다. 사용하기 전에 약물에 직접 제공된 주석을 읽으십시오.
설명은 정보 제공의 목적으로 제공되며 자기 치유의 지침이 아닙니다. 이 약의 필요성, 치료 처방의 목적, 약물의 투여 방법 및 용량은 주치의에 의해서만 결정됩니다. 자가 약물 치료는 건강에 위험합니다.