다른 원인의 폐렴의 증상

폐렴의 두 가지 임상 - 형태 학적 변이종에 대한 고전적 임상 사진은 위에서 상세히 기술되었다. 이 경우 폐렴과 국소 폐렴의 전형적인 과정인데, 원인균은 폐렴과 폐렴 모두에서 가장 흔한 원인이됩니다. 그러나 다른 병원체의 생물학적 성질, 병독성 및 병원균의 도입에 대한 거대 생물의 반응의 성질은 종종 질병의 모든 임상 증상 및 예후에 중요한 영향을 미친다는 것을 기억해야한다.

혈우병에 의한 폐렴

그람 음성균 인플루엔자 (Haemophilus influenzae 또는 Pfeiffer 's wand)는 지역 사회에서 획득 한 폐렴의 빈번한 병원균 중 하나입니다. 그것은 구강 인두의 정상적인 미생물 군의 일부이지만, 급성 및 만성 기관지염의 빈번한 원인이되는 하부 호흡 기관으로 침투하는 경향이 있습니다. 성인에서, Haemophilus influenzae는 주로 국소성 기관지 폐렴을 일으 킵니다.

대부분의 임상상은 위에서 설명한 국소 폐렴의 증상과 일치합니다. 특별한 특징은 뚜렷한 기관지염과의 빈번한 병용입니다. 초점 청진 폐렴의 특징적인 기능과 함께 청진 (감쇠 숨 천명 미세 울리는 촉촉한) wheezes과의 전면 산란광의 질량 동반 때 따라서 배경 하드 호흡 수신합니다.

혈우병에 의한 폐렴은 거의 심각하지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 경우에 따라서는 삼출성 흉막염, 심낭염, 수막염, 관절염 등으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

"비정형 성 폐렴"

"비정형 성 폐렴"이란 용어는 현재 기존의 미생물 학적 제어 방법으로는 혈액에서 검출 할 수없는 세포 내 ( "비정형") 병원균에 의한 폐 염증을 의미합니다. 또한, 병원체는 페니실린 및 세 팔로 스포린에 의한 폐렴의 전통적인 치료에 내성이있다.

폐렴의 가장 흔한 "비정형"병원체는 다음과 같습니다.

• 마이코 플라스마;
• 클라미디아;
• 망상;
• 바이러스.

최근 몇 년 동안 마이코 플라즈마와 클라미디아는 점점 지역 사회에서 폐렴을 일으키는 원인이되고 있습니다.

마이코 플라즈마 폐렴

Mycoplasma 폐렴은 mycoplasma pneumoniae - 세포막이없고 바이러스에 접근하는 특별한 종류의 세포 내 병원균에 의해 발생합니다. 마이코 플라스마 폐렴의 빈도는 큰 한계 (4 % ~ 30 %)로 다양합니다. 마이코 플라스마 (Mycoplasma)는 공기 중의 물방울로 인체에서 사람으로 전염되는 매우 전염성이 강한 병원균으로, 특히 조직 된 집단에서 폐렴의 원인이됩니다. 이러한 발생률이 증가하는 동안 마이코 플라즈마 폐렴의 발병률은 30 %에 이르며 역학 조사 기간 동안 4-6 %로 감소합니다.

가장 흔한 마이코 플라스마 폐렴은 어린이와 청소년 (30 세 미만)에서 발생합니다.

Mycoplasma pneumoniae는 대개 폐 조직의 국소 또는 분절성 염증을 일으 킵니다. 폐렴은 종종 상부 호흡기 질환 (인후염, 기관지염, 비염)에 선행합니다. 대부분의 경우 폐렴의 진행은 심하지 만 질병의 많은 증상은 오래되고 오래 지속되지 않습니다.

폐렴의 발병은 점차적으로 더 흔합니다. 체온이 낮은 등급의 수치로 올라가면 점액 성 가래가 조금씩 나오는 기침이 나타납니다. 기침은 곧 완고하고 고문난 성격을 갖습니다. 가래로 인한 기침과 중독이 장기간 지속되지만 온도는 정상적으로 유지되는 경우가 많습니다. 흉막 통증, 호흡 곤란 및 오한이 없습니다.

실제 결과는 폐렴 그 특성과 광범위하게 일치하지만, 그렇게 희귀하지 그들은 완전히 결석입니다. 종종 많은 폐외 증상의 mycoplasmal 폐렴 확인 - 등 고통스러운 기침, 심한 땀, 중독 증상과 매우 특성과 해리 clinicoradiological 패턴 폐렴 근육통, 관절통, 발한, 약점, 용혈성 빈혈, 호중구 백혈구 및 전단 부족 .. 방사선 학적 환자의 절반은 폐 패턴과 간질 변화를 증가 밝혔다. 불명료 확산 윤곽과 폐 조직의 침투의 불 균질 포켓은 마이코 플라스마 폐렴 1/3 환자에 정의되어 있습니다. 경우에 따라 양면 인쇄가 가능합니다.

마이코 플라스마 성 폐렴에서는 객담 배양이나 혈액 배양이 유익하지 않습니다. 병원체를 확인하기 위해 혈청 학적 진단 방법이 사용됩니다.

마이코 플라스마 폐렴의 과정은 몇 가지 중요한 특징이 있습니다 :

1. 고통스러운 기침, 콧물, 눈물 및 인두 충혈과 상부기도 (인두염, 후두염, 비염, 기관지염)의 염증성 병변 증상을 지배했다.
2. 기관지 폐렴의 특징 인 호흡 기관의 신체적 변화가없는 경우도 있습니다.
3. 환자의 절반 - 질병의 임상 증상의 해리 (중독 subfebrile 길고 무거운 냄비의 심각한 징후 등), X 선 사진 및 실험실 데이터 (NO 백혈구 및 호중구 변화) (일부 환자는 밝혀에만 폐 패턴을 증가).
4. 다른 장기 및 시스템의 병리학 적 과정에 자주 관여합니다 (관절통, 근육통, 심근염, 심낭염).

클라미디아 폐렴

최근 몇 년 동안 우크라이나와 해외에서 클라미디아 폐렴의 발병이 증가했습니다. 발병률은 5-15 % 이상입니다. 특히 클라미디아는 젊은 사람들에게 폐렴을 유발합니다 (20-25 세까지).

폐의 패배로 클라미디아 뉴 모니 애가 더욱 중요합니다. 임상상은 종종 마이코 플라스마 성 폐렴의 과정과 유사합니다. 이 질병은 종종 상부 호흡기 (기관지염, 인후염)의 염증이 선행되기도합니다.

폐렴은 마른 기침, 인후염, 오한 및 발열로 아열대 숫자로 시작됩니다. 점차적으로, 기침은 mucopurulent 가래의 분리와 더불어 생산적이게됩니다. 중독 증상으로는 두통, 약화, 불쾌감, 근육통이 있습니다. 물리적 인 연구에서는 흩어져있는 건조한 천명음 만이 종종 결정되며, 기관지 폐렴에 대한 젖은 천명의 특징을 발견하는 것은 일반적이지 않습니다. 백혈구 감소증과 증가 된 ESR에 의해 특징 지어진다. 마이코 플라스마 성 폐렴과 마찬가지로, 간질 변화는 방사선 학적으로 폐동맥 패턴의 증가로 발견됩니다. 침윤성 변화가 항상 발견되는 것은 아니며, 종종 그들은 기관지

질병의 더 가혹하고 오래되는 과정은 Chlamydia psittaci (원인이되는 ornithosis, 또는 psittacosis) 원인 인 원인균 인 폐렴에 전형적입니다.

감염은 사람이 감염된 조류와 접촉 할 때 발생합니다. 이 폐렴의 임상상에서 심한 중독 증상이 두드러기 : 메스꺼움, 메스꺼움, 구토, 근육통, 열이 난다. 동시에, 회계 데이터는 매우 희소 할 수 있습니다. 방사선 학적으로, 간질 변화는 폐 패턴을 강화시키는 형태로 더 자주 발견되며, 흔히 초점이 맞는 침투성 그림자는 드물다. 혈액 검사에서 백혈구 감소증과 ESR 증가가 결정됩니다. 대부분의 환자는 간 및 비장의 약간의 증가가 있으며, 이것은 오리 니스 증 (ornithosis) 동안 내부 장기에 대한 전신 손상을 반영합니다.

일반적으로 클라미디아 폐렴은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

1. 압도적 인 다수의 사례에서, 클라미디아 폐렴은 25-30 세 미만의 소아, 청소년 및 젊은 성인에서 발견됩니다.
2. 이 질병의 임상상에서 기관지염, 인두염, 부비동염의 증상이 우세하지만, ornithosis 환자는 중독성 증상이 우세합니다.
3. 신체 검사에서 종종 초점 폐렴의 특징적인 청진기 징후가없고 흔히 결점이없는 건성 통증이 있습니다.
4. 혈액 검사에서 백혈구 감소증이 가장 많이 발견되며 호중구 교대가 없습니다.
5. X 선은 폐 패턴의 증가로 폐의 간질 변화에 의해 지배되며 침투가 항상 드러나는 것은 아닙니다.

레지오넬라 (레지오넬라 병)에 의한 폐렴

그람 음성 간균 레지오넬라 뉴모 필라는, 인간의 폐렴의 개발을 원인, 그것은 첫째 의회, 필라델피아에서 "미국 군단 '의 구성원들 사이에서 발발 질병 전염병, 이후 1977 년에 분리 하였다. 모든 종류의 레지오넬라 균의는 인간의 정상적인 식물의 일부가 아닌 물에 살고있는 외생 폐렴의 병원균 중입니다 - 강, 호수, 연못, 에어컨, 환기, 물, 하수 유틸리티 등

감염은 레지오넬라를 포함한 미세한 에어로졸과 사람이 접촉하는 동안 공기 방울이 발생합니다. 만성 알코올 중독, 만성 폐쇄성 당뇨병, 당뇨병, 면역 결핍 상태, 코르티코 스테로이드 및 세포 분열증을 앓고있는 환자로 고통받는 사람들은 아플 가능성이 더 큽니다. 레지오넬라 폐렴 ( "Legionnaires 'disease)의 빈도는 총 폐렴 수의 5-15 %에 이릅니다. 유행성 전염병은 가을에 관찰됩니다.

레지오넬라는 지역 사회에서 획득 한 폐렴과 병원에서 입수 한 폐렴을 일으킬 수 있습니다. 잠복기는 2 일에서 10 일 (평균 7 일)입니다. 질병은 중독, 징조, 두통, 졸음, 근육통 및 관절통과 같은 중독의 징후로 시작합니다. 둘째 날에는 체온이 39-40 ° C 이상으로 올라가고 기침이 일어나 처음에는 건조한 다음 가려진 가래와 혈액이 섞인 채로 나옵니다. 환자의 1/3에서 섬유 성 (건조) parapneumonic 흉막염으로 인해 흉막염이 발생하며,이 환자의 절반에서 삼출성 흉막염이 발생합니다.

폐의 검사, 타진 및 청진시, 주로 국소 초점 또는 초점 드레임 폐렴의 징후가 드러납니다. 병적 인 과정에서 종종 흉막이 포함됩니다. 레지오넬라 폐렴의 진행은 심한 호흡 부전, 전염성 독성 쇼크, 폐부종의 발병으로 인해 종종 복잡합니다.

레지오넬라 균 폐렴에서 레지오넬라 균 균이 설명하는 다른 기관과 시스템이 종종 영향을받습니다.

• CNS (종아리, 두통, 감각 이상, 의식 장애, 혼수 상태까지);
• 위장관 : 복부 불편, 구토, 설사 등;
• 간 : 간 확대, 세포 용해, 고 빌리루빈 혈증;
• 신장 : 단백뇨, 미세 혈뇨, 신우 신염, 급성 신부전.

레지오넬라 폐렴의 초기 단계에서 방사선 사진 촬영을 실시한 결과, 대부분의 환자 (70 %)가 폐의 전체 엽을 통합하여 차지하는 전형적인 국소 침윤이 나타납니다.

일반적으로, 피 분석 백혈구 (10 ~ 15 × 10 검출 ⁹ / l), 좌측 시프트 호중구, 림프구, ESR의 상당한 증가 (50-60 월 / H)를. 혈액의 생화학 적 분석에서 저 나트륨 혈증이 검출됩니다. 트랜스퍼 라제, 고 빌리루빈 혈증 및 저 알부민 혈증의 활성을 증가시키는 것이 가능하다.

Legionellosis 폐렴이 치명적인 결과의 빈도에서 2 위 (폐렴균 후)를 차지한다는 것이 이미 지적되었습니다. 사망률은 8-39 %에 이릅니다.

레지오넬리 온 폐렴을 확인하려면 다음과 같은 특성을 고려해야합니다.

1. 특히 최근 새로운 장소 (호텔, 호텔, 하숙집)에서 에어컨, 샤워기, 이온제 사용에 대한 기본 지침.
2. 심각한 발열과 함께 4-5 일 동안 발열 39.0 ° C.
3. 기침, 설사, 의식 상실 또는이 징후의 복합,
4. 백혈구 감소증 (15 x 10 ⁹ / L 이상)과 함께 림프구 감소증 (10 x 10 ⁹ / l 미만 )
5. Gyoponatremia, giobalbuminaemia.

따라서, 마이코 플라즈마, 클라미디아, 레지오넬라 특정 바이러스에 의해 야기 된 "비정형"폐렴, 기능 방해받지 않고 그대로 상피 장벽을 통해 제의 침투 및 장기 작용 세포 증식의 가능성에 관련된 일반적인 기능을 특징으로한다.

"비정형"폐렴의 임상 증상은 몇 가지 특징이 특징입니다.

1. 폐렴의 발병은 종종 상부기도 염증, 인후두염, 기관 기관지염의 염증의 임상 적 징후가 선행되기도합니다.
2. "비정형"폐렴 환자의 신체 검사에서 종종 폐의 국소 염증의 특징적인 임상 증상이 나타나지 않습니다.
3. 폐 조직의 초점 침투 반면 간질 변화에 의해 지배 "비정형"폐렴, 많은 경우에서 방사선 소견없이 절반 이상 시간을 공개, 종종 주변 기관지 침투의 성격을 가지고있다.

Klebsiella로 인한 폐렴

그람 음성균의 패밀리에 속한다 Enterobakteriaceae 클렙시 엘라 (폐렴 간균)는, 중증도, 합병증의 발생 및 최대 8 %의 높은 사망률 상이 폐렴 Fridlenderovskoy라는 후크의 원인균이다. Fridlenderovskaya 폐렴은 일반적으로 중증 만성 질환 (당뇨병, CHF, COPD)을 앓고있는 면역 저하 환자에서 개발, 60 년 알코올을 남용하는 사람보다 노인 환자입니다. 클레 브시 엘라는 (병원) 폐렴 내에서 지역 사회 획득과 병원 모두가 발생할 수 있습니다.

대부분의 경우, 프리드 랜더 (Friedlander)의 폐렴은 염증의 여러 병이 서로 병합되어 폐의 넓은 부위를 포획 할 때 집중적이고 배수가되는 성질을 띤다. 종종 영향을받는 것은 전체적으로 많이 발생하기 때문에 폐렴 (croupous pneumonia)의 발생 (폐렴의 가연성 폐렴 성 특징)이 생깁니다. 폐의 상부 엽은 종종 영향을받습니다.

특징은 폐 조직의 파괴 (폐 조직의 부식 및 농양의 형성)의 출현을 급속하게 (며칠 내내) 나타내는 경향입니다. 기도는 보통 피가 혼합 된 섬유소 - 화농성 삼출물로 채워집니다.

질병은 혼란이 나타날 때까지 고열로 급격히 증가하고 호흡 곤란, 심한 중독증을 시작합니다. 프리들 랜더 (Friedlander) 폐렴의 특징 인 폐 조직의 파괴와 다발성 농양의 형성은 매우 빠르게 발생합니다 (발병 2 ~ 4 일 후). 특유의 냄새를 지닌 건포도 젤리 색의 점성한 피 묻은 객담이 특징인데, 냄새가 나는 고기 냄새가 연상됩니다.

신체 검사의 결과는 전체적으로 초점 폐렴의 특성과 일치합니다. 특히 여러 개의 농양이 생길 경우, 약화 된 호흡과 습한 미세하고 중간의 거품이 울리는 울리는 소리가 더욱 자주 확인됩니다. Fridlenderovskoy 종종 복잡 삼출성 흉막염, 수막염, 관절염 동안 자주 폐 조직 농양 표현 중독 증상 프로그레시브 호흡 부전, 폐렴 파괴 이외에.

대장균에 의한 폐렴

그람 - 음성 대장균 (Escherichia coli)은 또한 장내 세균 집단에 속하며, 위장관의 의무 거주자이다. 그것은 일반적으로 장 수술을받은 환자에서 폐 조직을 감염 및 초점 폐렴의 발전을 유발, 면역 방어 시스템의 장애로 이어지는 비뇨 기관의 기관뿐만 아니라 쇠약 환자, 내부 장기의 장기 만성 질환.

임상상은 기본적으로 국소 폐렴의 증상과 일치하지만, 때로는 흐름의 특수한 심각성으로 구별됩니다. 이 경우 종종 동맥혈 저혈압 및 붕괴, 심한 기침, 가슴 통증이 있습니다. 때때로 농양 형성이 발생합니다.

포도상 구균 성 폐렴

황색 포도상 구균 (황색 포도상 구균)를 개발 환자에서 대부분의 내, 병원 (병원 내) 폐렴의 원인, 심각한 동반 질환, 최근 수술을 깨진있는 병원체에 대한 저항, 감소 면역, SARS 등이다

포도상 구균 성 폐렴은 패혈증과 심각한 균혈증의 배경에 대해 종종 발생합니다. 특히 노인 및 노인 환자와 유아에서 흔히 발생합니다. 병원에 오래 머무르면 병원 내 포도상 구균 성 폐렴의 위험이 증가합니다. 이 폐렴의 발달에 전염 된 것은 낭포 성 섬유증으로 고통받는 환자뿐 아니라 마약 사용자를 주사하는 환자입니다. 종종 포도상 구균 성 폐렴은 호흡기 바이러스 감염을 복잡하게합니다.

포도상 구균 성 폐렴은 일반적으로 다 초점 집중 - 방전 기관지 폐렴의 유형에 따라 진행되며 폐의 전체 엽의 병변이 덜 관찰됩니다. Staphylococcal pneumonia의 가장 큰 특징은 농양 형성이며 특히 어린이의 15-50 %에서 관찰됩니다. 성인의 경우 20 %, 소아의 경우 75 %에서 흉막 농흉이 관찰됩니다.

급성 발병, 종종 피가 반복 오한, 심한 중독, 흉막 통증, 호흡과 화농성 객담 또는 황갈색의 분리와 기침의 곤란과 함께 고열이 특징 폐렴 동안.

물리적 데이터는 폐의 형태 학적 변화와 포도상 구균 성 폐렴의 임상 적 변이에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 타악기 소리, 기관지 또는 약한 호흡, 촉촉한 음울의 딸랑이 및 흉막의 마찰음이 현저하게 지역적으로 둔탁합니다.

큰 치수의 농양 (직경 5cm 이상)을 형성 할 때, 고막의 색소 침착, amphoric 호흡과 큰 교정 된 습기 찬 울음 소리의 질량이 결정됩니다. 흉막 농흉의 형성은 가슴에 심한 통증이 나타나고, 폐의 하부에서 절대적으로 둔한 (대퇴) 소리가 나타나고 급격하게 약화 된 호흡이 특징입니다.

현재, 포도상 구균 성 폐렴의 여러 가지 임상 변종이 구별됩니다 :

1. 기관지에 농양이 배수되는 농양 형태의 폐렴.
2. 포도상 구균 침윤. 폐의 이러한 형태의 폐렴으로 인해 폐 조직의 염증의 모든 단계를 거치는 제한된 염증 초점이 형성됩니다. 침윤물의 발진은 매우 느리고 4-8 발까지 늘어납니다. 질병의 보통 호의적 인 과정으로, 포도상 구균 침윤의 위치는 pneumosclerosis를 가진 위치를 형성한다. 포도상 구균 성 폐렴의이 변종은 고열, 오한, 심한 중독, 호흡 부전으로 인해 심하게 진행됩니다. 질병의 진행 과정은 패혈증의 임상상과 유사합니다.
3. 전이성 포도상 구균 폐 파괴, 사실, 폐 형태의 여러 침투 및 농양 형성의 상대적으로 작은 차 초점의 주요 초점에서 에이전트의 혈행 도입의 결과로 포도상 구균 패혈증에서 폐 병변의 한 형태이다. 공원을 특징으로 포도상 구균 폐 질환이 임상 형태는 심각하고 높은 사망률 없습니다.
4. 폐의 Staphylococcal 파괴의 Bullous 형태. - 포도상 구균 감염에서 폐 병변의 가장 빈번한 변종. 폐에있는이 형태로 비균질 침윤의 병이 형성되며, 이로부터 삼출물을 함유하지 않은 충치 (곰팡이)가 발병하여 며칠 동안 폐 조직이 파괴되어 결과적으로 형성된다. 적절한 치료의 배경에 대해, 농양이 아닌이 충치는 느리게 (6-10 일 동안) 역 발달을하며 일부는 완전히 사라지고 일부는 공기 잔여 낭종의 형태로 남아 있습니다. Staphylococcal 감염의 그런 임상 모양의 과정은 상대적으로 유리한 여겨진다.

병원 Staphylococcus aureus 균주는 대개 항생제 내성균입니다.

Pseudomonas aeruginosa에 의한 폐렴

녹농균 대부분의 경우 (녹농균)는, 특히 중환자 실에서 치료를 받고있는 환자에서 수술 후 기간에, 원내 폐렴의 원인 물질이며, 환자 등 호흡기 지원 및 환기를 수신 Pseudomonas aeruginosa에 의한 공동체 획득 폐렴은 기관지 확장증, 낭포 성 섬유증 환자뿐만 아니라 코르티코 스테로이드 치료를받는 환자에서도 발생합니다. 이 병은 고열로 급격히 오르기 시작하며 오한이 빠르게 일어나 중독, 호흡 부전, 동맥 저혈압이 발생합니다. 화농성 객담, 객혈이 분리 된 기침이 있습니다.

신체 검사에서 국소 폐 손상의 징후가 드러납니다. 특징적으로 새로운 염증성 병소의 폐에 매우 빠른 출현과 흉막 합병증 (흉막염, 흉막 농흉, 농흉), 폐렴의 농양 경향.

이 질병은 특히 심한 과정과 높은 사망률로 특징 지어지며 나이가 들면서 약화 된 환자에서 50-70 %에 이릅니다.

혐기성 박테리아에 의한 폐렴

상술 한 바와 같이, 그람 양성 및 그람 음성 혐기성 세균 공생하면서 호기성 세균으로, 구강 인두의 정상 세균총의 일부 (Fusobacteiium nucleatum, 박 테로이드의 fragilis, 박 테로이드의 melaninogenicus, Peptostreptococcus 종., Eubactenum, 비피 도박 테 리움은 유 등. 방선균).

혐기성 균에 의한 폐렴의 원인은 구강 인두의 호기성 미생물의 면역 결핍 상태 또는 억압이 광범위한 항생제로 인해 발생하기 때문입니다. 폐 혐기성 세균의 호흡 부서의 식민지는 일반적으로 신경 환자의 가장 특징이다 인두 내용의 열망의 결과로 발생뿐만 아니라 알코올 중독 및 약물 중독에서 그 고통에서와 같은 장애 의식, 삼키는 행위, 환자.

혐기 세균에 의한 폐렴의 임상 양상은 다를 수 있지만 일반적으로 국소 폐렴의 임상 양상과 유사합니다. 혐기성 균은 여러 가지 항생제에 민감하지 않으므로 여러 가지면에서 환자의 치료를 복잡하게한다는 것을 기억해야합니다.

호흡기 바이러스 성 감염이있는 폐렴

급성 호흡기 바이러스 감염 (ARVI)의 다른 병인 1에 기초하여 하나의 그룹)) (공기 단일 전달기구, 2)은 주로기도의 주요 병리학 적 과정의 지역화 및 3)과 유사한 임상 픽처로 결합된다.

현재 200 개가 넘는 바이러스가 인간에게 ARVI를 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 가장 중요한 것은 인플루엔자 A 및 B 바이러스, 파라 인플루엔자, 호흡기 세포 융합 바이러스 (PC 바이러스), 아데노 바이러스입니다.

성인에서 급성 호흡기 바이러스 감염의 과정을 복잡하게하는 폐렴의 발병에서 바이러스 - 박테리아 결합이 결정적인 역할을한다고 믿어진다. 아마도 바이러스 감염은 급성 호흡기 바이러스 감염의 3 ~ 6 일에 발생한 호흡기 부위의 병변으로 발생하는 박테리아 중복 감염의 전 병적 배경으로 만 사용될 수 있습니다. 어린 아이들 (1 ~ 3 세)은 순전히 바이러스 성 폐렴으로 제외되지 않습니다.

3 세 미만의 소아에서는 바이러스 성 폐렴이 모든 지역 사회에서 입수 한 폐렴의 약 절반을 차지합니다. 성인의 경우 바이러스 성 박테리아 성 폐렴이 5-15 %의 경우에서 관찰됩니다.

바이러스 성 및 바이러스 성 박테리아 성 폐렴의 위험 요인은 폐쇄 된 조직 그룹 (유치원, 학교, 양로원, 호스텔 등)에 머무르는 것을 포함합니다. 성인에서는 바이러스 성 폐렴의 위험이 기관지 폐 질환 및 심혈관 질환과 면역 질환이있는 경우에 증가합니다. 최근의 경우, 거대 세포 바이러스와 단순 포진 바이러스에 의한 폐렴의 위험이 증가합니다. 자연적으로, 모든 경우에 겨울 전염병 기간 동안 바이러스 성 폐렴의 위험이 증가합니다.

전형적으로, 호흡기 바이러스는 기관지의 점막의 상피 세포, 대 중 기관지에 도입되고 복제되어 급성 출혈성 기관지염을 일으킨다. 인플루엔자가있는 폐의 작은 기관지와 호흡기 부분의 패배, 아데노 바이러스 감염은 덜 일반적입니다. 반대로 PC 바이러스 감염의 경우, 작은 기관지와 기관 지올의 상피 병변이 특징적이며 그 다음에 만 염증이 큰 기관지로 이동합니다.

질병의 3-6 일에 박테리아 감염이 합류합니다. 이미 폐의 보호 장벽을 극복하기는 쉽지만 박테리아 병원균은 폐의 호흡 부분에 염증을 유발합니다.

또, 바이러스 세균성 및 바이러스 성 세균성 폐렴의 물리적 및 방사선 표지 서로 조금 다르다는 것을 유의해야하고, 바이러스 성 폐렴의 진단은 자주 질병의 역학적 조건으로 전술 한 위험 인자의 평가에 기초한다.

혈액의 일반적인 분석에서 변화의 본질은 주로 바이러스 또는 세균 감염의 유행에 의해 결정됩니다. 폐렴에 의한 심한 바이러스 성 감염의 경우 백혈구 증은 종종 나타나지 않으며 어떤 경우에는 백혈구 감소증이 발생하는 경향이 있습니다.

바이러스 성 또는 바이러스 성 세균성 폐렴의 진단은 최신 바이러스 방법을 사용하여 검증 할 수 있습니다. 이를 위해, 생물학적 시료 (인두 및 목, 가래 흡입 세정액 면봉 비강 세척액) 특별한 냉각 매체에 저장하고, 바이러스학 실험실로 운반.

바이러스를 탐지하고 식별하기 위해 다음 방법이 가장 일반적으로 사용됩니다.

1. 바이러스의 문화 격리 - 얻은 샘플을 다양한 조직 세포 배양 물에 "파종"시키고 바이러스의 세포 병리학 적 활성을 검출합니다.
2. immunofluorescence 및 고체상 효소 연쇄 면역 흡착 분석에 의한 바이러스 항원의 결정.
3. 혈청 학적 방법 - 혈청 내 특정 항 바이러스 항체의 역가는 측정.
4. 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)의 방법.

인플루엔자 호흡기 감염이있는 폐렴

바이러스 병원균 등 성인의 세균성 폐렴 종종 특히 겨울 동안 전염병 호흡기 바이러스와 결합 된 S. 뉴 모니 아 (30-60 %) 및 N. Influencae을 보인다. 인플루엔자 감염은 발달 초기 단계에서도 조직 및 출혈의 부종이 진행되는 혈관 질환의 우세로 특징 지어집니다.

질병은 (안구, 근육과 관절 등의 급격한 약점, 두통, 통증) 높은 체온 (39 °에 C 이상), 오한, 심한 중독 증상과 급성 시작합니다. 심한 경우 메스꺼움, 구토, 정신 이상이 발생합니다. 낮에는, 이러한 현상은 일반적으로 가벼운 비염의 증상 (콧물, 물 눈, 코 막힘)과 기관지염 (건조 고통스러운 기침, 흉골 뒤에 불편)에 의해 연결된다.

독감은 질병이 시작된 후 처음 3 일 동안 폐렴의 발병으로 인해 복잡해 지지만이 기간은 더 길 수도 있습니다. 체온 상승 (최대 40 ° C 이상)의 새로운 "물결"이 있습니다. 중독이 증가하고, 말도 안되며, 힘이 빠지고, 두통이납니다. 기침에는 점액과 점액 성 간질의 분리가 동반되며 때로는 혈액 정맥, 호흡 곤란, 청색증, 가슴 통증이 동반됩니다.

객관적인 연구에서 폐렴의 물리적 징후, 즉 타격음의 국지적 단축, 호흡의 완화, 젖은 미세 기포성 울퉁불퉁 한 딸랑이 등을 발견 할 수 있습니다.

방사선 사진 촬영 검사는 폐의 뿌리가 팽창하여 폐 모양이 증가하고 폐 조직 침범의 초점이 종종 양측에 있음을 보여줍니다.

무안경 호흡기 감염이있는 폐렴

파라 인플루엔자 바이러스로 인한 급성 호흡기 질환의 임상 적 특징은 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 체온이 아열대 자리까지 약간 증가;
• 중독의 증상을 약간 표현했다.
• 급성 후두염의 흔적;
• 중등도의 비염 증상.

인플루엔자와 달리 파라 인플루엔자는 점진적으로 시작됩니다. 약간의 불쾌감,인지, 두통 및 발열로 37.5 ~ 38 ℃에 이릅니다. 곧 비강 울혈, 콧물 및 눈물 흘림이 나타납니다. 파라 인플루엔자의 가장 특징적인 임상 증상은 급성 후두염입니다. 환자들은 목이 아플 때 기침하고 때로는 "짖는 소리"를.니다. 목소리가 거칠고 쉰 목소리로 울려 퍼집니다.

파라 인플루엔자가 폐렴으로 인한 경우, 환자의 상태가 악화, 때로는 혈액과 혼합 가래 점액 농성 문자와 중독, 증가 체온, 호흡, 청색증 곤란, 기침을 개발하고 있습니다.

객관적 및 X- 선 검사로 국소 또는 국소 적 폐렴의 징후가 나타납니다.

아데노 바이러스 호흡기 감염이있는 폐렴

급성 아데노 바이러스 감염은 뚜렷한 삼출성 구성 요소 및 림프 성 조직 손상을 동반 한 호흡 기관 및 눈의 점막이 동시에 패배하는 것을 특징으로합니다.

임상 아데노 바이러스 감염에서 코와 목의 점막의 가장 일반적인 심각한 부종, 코에서 넘치 장액 - 점액 배출, 목에 통증 삼키는, 기침, 결막염의 증상이다. 검사를하면 인두의 후벽이 충혈되며, "느슨하게", 편도선이 확대됩니다. 턱밑 림프절 및 턱밑 림프절의 확대 가능성. 종종 아데노 바이러스는 점막과 림프절에 염증을 일으키며 복통, 설사를 일으 킵니다.

새로운 발열, 중독 동행 아데노 바이러스 감염의 배경뿐만 아니라 다른 바이러스 성 호흡기 질환에 폐렴의 발생, 기침 때때로 증가 - 호흡 곤란의 모양을. 동시에 아데노 바이러스 감염 (결막염, 인후염, 림프절 병증)의 특징적인 임상 발현이 지속됩니다.

폐 조직의 침윤, 혈관 형태의 증가 및 종격동 림프절의 증가를 방사선 학적으로 측정 하였다.

호흡기 세포 융합 바이러스 감염에 의한 폐렴

호흡기 syncytial 바이러스 (PC 바이러스), 인플루엔자, parainfluenza 및 아데노 바이러스 감염과 달리, 주로 작은 기관지 및 bronchioles 영향을 미칩니다. 기관과 큰 기관지의 변화는 덜 두드러집니다. 따라서 PCV 바이러스 감염의 가장 전형적인 임상 증상은 세기관지염 및 기관지염의 발생입니다.

질병은 온화한 체온, 오한 및 중독 증상으로 급격히 증가합니다. 곧 기침, 후두 인두 벽, 아치, 부드러운 입천장의 약간의 고혈병이 있습니다. MS 바이러스 감염의 특징적인 증상은 호흡 곤란과 호흡 곤란 (호흡 곤란)으로, 작은기도의 염증성 협착 - 세기관지염과 관련되어 있습니다. 때때로 호흡 부전은 방해 형으로 인해 급격히 증가합니다. 확산 성 청색증 (저산소 혈증)이 있으며 때로는 뺨에 과도한 홍조 (고칼슘 혈증)가 있습니다. 건조하고 습한 목덜미가 폐에서 들립니다. 방사선 촬영으로 작은 초점 그림자와 무균 상태뿐만 아니라 bloating을 확인할 수 있습니다.

PC- 바이러스 감염의 배경에서 폐렴의 출현은 중독, 고열, 호흡 부전의 징후를 동반합니다. 폐 조직의 국부적 인 압축과 청진, 호흡의 약화, 촉촉하고 미세한 기복이있는 울음 소리, 때로는 늑막 마찰음에 의해 경피적으로 결정됩니다.

X- 선은 폐 패턴의 강화 배경에 대한 침윤성 그림자를 보여줍니다. PC 바이러스 감염의 배경에 대해 개발 된 폐렴은 국소 적, 국소 적 배출, 분절 형 및 부분 분화가 될 수 있음을 기억해야합니다.

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