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다리 마비

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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다리의 마비는 사람의하지의 운동 근육 기능의 완전한 손실입니다. 보통, 그것은 신경 계통의 질병의 결과로 명시되고 별도의 질병이 아닙니다. 다리의 마비는 일시적이고 영구적 일 수 있습니다.

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역학

인구 약 1.9 % 인 약 5,600 만명이 한 두 다리를 움직이는 데 어려움을 겪습니다. 매년 약 120 만 명이 척수 손상을 입는다.

다리 마비의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 뇌졸중 - 29 %.
  • 척수 외상 - 23 %.
  • 다발성 경화증은 17 %입니다.
  • 어린이 뇌성 마비 - 7 %.
  • 소아마비 증후군 - 5 %.
  • 기타 - 19 %.

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원인 다리 마비

일반적으로 다리의 마비가 발생하면 운동 신경 섬유 나 신경 세포가 영향을받습니다. 신경의 패배는 손상된 혈류에 대한 기계적인 손상과는 다른 형태를 가질 수 있습니다. 대부분의 경우 마비는 신경 섬유 손상을 일으키는 부상으로 인해 발생합니다.

또한 다리의 마비가 유발 될 수 있습니다.

  1. 선천 병리학.
  2. 종양.
  3. 염증 과정.

다리의 일시적인 마비가 결과 일 수 있습니다.

  1. 일시적인 허혈 발작.
  2. 뇌졸중.
  3. 길랑 - 바레 증후군.

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병인

환자는 다리의 마비 상태를주의 깊게 관찰해야합니다. 질병이 유기 원인에 의해 유발 된 경우 반사 신경의 변화가 즉시 나타나고 근육의 쇠약이 일어나고 때로는 근육 위축이 발생할 수 있습니다.

하반신의 중추 신경 마비로 근육의 병적 반사가 나타난다. 근육질의 음색이 증가합니다. 또한 때로는 다리의 마비는 위의 징후와 연설의 상실과 함께 나타날 수 있습니다.

말초 신경이 손상되거나 근육의 위축이 생기면 반사 신경이 빠지게됩니다. 마비가 기능적이거나 일시적이라면 근음과 힘줄 반사의 변화는 관찰되지 않습니다.

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조짐 다리 마비

하지의 첫 마비는 다리가 감도를 잃는다는 사실을 특징으로합니다. 일부 근육의 모터 활동을 어지럽 힙니다.

이 후 환자는 마비 된 팔다리에 통증을 느낀다.

영향을받는 근육에 순환 장애가 있기 때문에 질병으로 인해 영향을받은 신체 부위에서 영양 장애가 발생합니다.

해당 신경 센터의 패배로 환자는 더 이상 배변 및 배뇨를 조절할 수 없습니다.

다리의 일시적인 마비는 놀라운 증상이며, 다리의 약점이 나타나 강렬한 변화가 일어나 다리의 움직임이 완전히 상실 될 수 있습니다.

일반적으로 오른쪽 다리의 마비 는 뇌졸중 후 발생합니다. 뇌졸중이 왼쪽 뇌 영역이라면 환자는 오른쪽 다리를 움직일 수있는 능력을 잃고 그 반대도 마찬가지입니다.

오른쪽 팔이나 왼쪽 팔과 다리의 마비는 한 마디 마비 라고도합니다. 트렁크의 한쪽에있는 팔과 다리 (오른쪽 또는 왼쪽) 외에도 편마비도 얼굴의 같은면에 영향을줍니다. 일반적으로 이러한 마비는 뇌졸중의 결과입니다.

다리의 경련 마비

다리의 경련 마비 사이의 주요 차이점은 환자가 무질서 또는 근육 위축, 퇴행의 반응, 기본 반사의 상실을 갖지 않는다는 사실입니다. 이 질병은 중앙 운동 신경 세포의 패배로 인해 나타납니다.

하반신의 경련 마비의 주된 증상은 증가 된 힘 반사, 근육의 고혈압, 실신과 병리학적인 반사의 존재입니다.

다리의 경련 마비가 발생하는 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  1. 중앙 운동 신경 세포의 패배.
  2. 뇌졸중.
  3. Craniocerebral 부상.
  4. 다발성 경화증.
  5. 뇌증.
  6. 등 부상.
  7. 수막염.
  8. 페닐 케톤뇨증.
  9. 뇌의 저산소증.

느린 다리 마비

다리가 느리게 마비되는 것은 근육이 무의식적으로 너무 많이 이완 될 때 병적 인 상태라고합니다. 즉, 단축이나 긴장이 없습니다. 척수가 요추 부위 ( "포니 테일 (ponytail)")에서 손상되면 보통 발생합니다. 그것은 종종 사지의 경련 마비 사진을 보완합니다.

이완 마비와 경련성 마비 사이의 주요 차이점은 운동기구의 더 깊은 병변입니다. 환자는 독립적으로 움직일 수있을뿐만 아니라 지속적인 침상 안정을 관찰해야합니다. 마비 된 팔다리의 근육은 색이 흐려지고, 흐릿 해지고 가려 우며, 위축이 발생합니다.

양식

다리 마비에는 다음과 같은 유형의 마비가 있습니다.

  1. 근심 부전 - 환자의 신근과 굴곡 운동은 크게 방해 받는다. 보통이 질병은 다리와 넓적 다리의 부위에 영향을줍니다. 근위부 마비는 근위부 근육의 약화를 특징으로합니다. 보통이 마비 유형은 경련이 아닌 말초입니다. 일반적으로 말초 근위부 마비는 고관절 부상으로 발생합니다. 당뇨병 환자는 종종 근위부 마비 유형 중 하나 인 허리 근육의 위축성 마비를 경험합니다.
  2. 말단의 말단 마비 - 다음 아종은 구별됩니다 :
  • 한 팔다리의 마비 - 근육의 경골 그룹이 손상되어 발의 움직임을 허용하지 않습니다.
  • 비골 부분의 신경이 패에 의한 마비 - 발이 달려 있고 뒤쪽이 감수성을 잃어 스테핑이 발생합니다 (보행이 변경됨).
  • 경골 부위의 신경 손상으로 인한 마비 - 일반적으로 부상 후 발바닥 굴곡이 깨지고 발가락이 구부러지지 않으며 발이 안쪽으로 빠집니다.
  • 좌골 신경의 트렁크 손상으로 인한 마비 - 원인은 종종 엉덩이 골절입니다. 일반적으로 병변이 있은 후 환자는 뒷다리 표면을 느끼지 않게됩니다.
  • 일반적으로 말초 성질의 두 말단의 마비는 걸음 걸이의 변화를 가져옵니다.
  1. 다리의 총 마비는 또한 다음과 같은 아종이있을 수 있습니다 :
  • Monoparesis -하지의 모든 부위에 분포하며 때로는 Brown-Sekar 증후군의 징후가 될 수 있습니다. 환자는 마비 된 팔다리에서 감각을 상실합니다. 때로는 단발 증의 원인이 뇌 경색입니다.
  • 낮은 성격의 사지 마비는 중앙 또는 주변 성격을 가질 수 있습니다. 모든 그룹의 근육에 분산되어 있습니다. 때로는 원인이 뇌 손상 - 허혈성 뇌졸중이나 출혈성 뇌졸중.

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합병증 및 결과

하지의 마비로 인해 기능 계획에있는 사람이 제한됩니다. 병리학의 원인과 그 모양이 얼마나 심각한 지에 따라 걸을 수있는 능력은 얼마 동안 또는 영원히 사라집니다. 이 병의 주요 합병증은 장애를 일으키는 이동 능력의 상실입니다.

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진단 다리 마비

다리 마비의 진단에는 다음과 같은 항목이 포함됩니다.

  1. 자격을 갖춘 신경 학자에 의해 조심스럽게 검사.
  2. 두개골의 전산화 단층 촬영.
  3. 뇌의 자기 공명 영상.
  4. 하지의 반사 신경 검사.
  5. 신경 외과학.
  6. 형광 투시경.

다리의 마비로 진단은 다양한 의학적 연구를 사용하고 임상 증상을 연구합니다.

경음악 진단

하지의 마비에 대한 도구 진단의 기본 방법을 고려해 봅시다.

  1. 컴퓨터 단층 촬영 (computer tomography) - 컴퓨터로 조직 밀도를 다소 복잡한 처리 및 측정을 기반으로합니다.
  2. 자기 공명 영상 (Magnetic resonance imaging) - 뇌와 척수를 검사하고 다양한 변화를 관찰하는 데 도움이됩니다. 보통이 방법은 더 구체적입니다.
  3. 신경 현미경 검사 (Neurosonography) - 두뇌의 기능과 두개골에있는 구조물에 필요한 모든 데이터를 얻는 데 도움이됩니다.
  4. X- 레이 검사는 특수 스크린에서 이미지를 얻으려는 환자의 전송을 기반으로하는 X- 레이 검사입니다.

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감별 진단

다리의 마비를 진단 할 때 다음과 같은 증상이 비슷한 질병의 가능성을 배제하는 것이 매우 중요합니다.

  1. 벨의 마비.
  2. 다발성 경화증.
  3. 어린이 뇌성 마비.

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누구에게 연락해야합니까?

치료 다리 마비

가장 중요한 것은 원인을 제거하는 것이며, 이로 인해하지의 마비가 발생합니다. 어쨌든 중요한 치료 단계는 다음과 같습니다.

  1. 체조.
  2. 징후가있는 약물 치료.
  3. 특수 치료 마사지.

의사는 각 경우마다 치료의 개별 시스템을 선택합니다.

다리의 마비 치료의 주요 방법은 치료 운동입니다. 가장 중요한 것은 발을 올바른 위치에 두는 것입니다. 따라서 중추 신경 마비의 경우 중절모가 없어지는 방식으로 배치됩니다. 체조는 반드시 수동적 인 움직임과 능동적 인 움직임을 모두 포함합니다.

신체 운동 전에 말초 마비가있는 환자도 치료 마사지를합니다. 환자가 움직임을 보자 마자 체조 운동이 더 활발하게 진행됩니다. 수영장과 결합 된 실제 문화가 효과적입니다.

신경과 의사는 환자를위한 특정 약물을 선택합니다. 환자가 침대에서 모든 시간을 보내지 않으면 그의 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 매우 중요합니다.

다리의 경직성 마비 치료를 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

  1. 환자의 구호.
  2. 근육 경련과 통증 감소.
  3. 환자의 일상적인 위생, 보행을 향상시키기위한 신체 운동.

물리 치료 절차는 손상된 근육의 움직임, 조정, 힘 및 음색을 개선하기 위해 수행됩니다. 정상적인 근육 활동이 중단되면 특별한 약을 처방합니다. 또한 주입 된 보툴리눔 독소는 신경 충동을 전달하는 데 도움이됩니다.

경련성 마비 치료를위한 수술 방법도 있습니다.

  1. 바클로 펜의 경막 내 투여.
  2. 시칠리아.

의약품

프로 세린. 그 주성분이 프로 세린 인 주사제. 복용량은 개별적으로 처방되지만 일반적으로 성인은 1 일 2 회 또는 3 회 하루 최대 1mg의 주사액을 주입하는 것이 좋습니다. 치료 기간은 질병의 중증도에 따라 다릅니다.

하지 giperkinezah, 간질, 천식, vagotomy, 서맥, 복막염, 중독, 급성 감염성 질환, 갑상선 중독증에 네오스 티그을하는 것이 좋습니다. 주요 부작용은 다음과 같습니다 : 구토, 설사, 팽만감, 경련, 두통, 현기증, 시력 저하, 빈맥, 호흡 곤란, 알레르기 반응.

Dantrolene. Miorelaxant, 그 활성 성분은 dantrolene (히단 토인 유도체)입니다. 경련의 다리 마비 치료제를 배정하십시오. 상기 약제는 분말 형태로 제조되며,이를 통해 사출을위한 사출이 이루어진다. 복용량은 환자의 체중에 따라 개별적으로 계산됩니다.

어떤 경우에는 약물이 혈관벽 및 혈전 정맥염의 자극을 유발합니다. 또한 부작용 중 알레르기가 있습니다.

디 바졸. Spasmolytic 약물, 그 중 활성 구성 요소는 dibazol (benzimidazole 유도체)입니다. 복용량은 개인이며 전문가가 처방합니다. 보통 어른들은 하루 2 회 또는 3 회 40mg을 처방받습니다.

주요 부작용 중에는 알레르기, 발열, 현기증, 발한, 두통 및 메스꺼움이 있습니다. 내약성 벤즈 이미 다졸 복용하지 마십시오.

멜리 킨. 마약은 릴렉스 효과가 있으므로 근육의 음색이 증가하도록 처방됩니다. 유효 성분은 멜리 틴입니다. 먼저 하루에 0.02g의 약을 복용하고 점차적으로 하루에 5 번 복용하십시오. 치료는 3 주 또는 2 달간 지속됩니다.

제품을 사용할 때 이러한 부작용이 발생할 수 있습니다 : 호흡 억제, 알레르기. 중증 근무력증, 간 또는 신부전, 심부전증이있는 환자에게 약물을 가져 가면 안됩니다.

물리 치료 요법

물리 치료는하지의 심한 마비 환자에게조차도 처방됩니다. 도움을 받아 심혈관 계, 전정기구, 근육, 관절, 인대 및 뼈를 유지할 수 있습니다. 환자는 특별한 운동을 선택하면 혈압을 정상화하고 통증을 완화하며 메스꺼움과 어지러움을 극복하는 데 도움이됩니다.

물리 치료가 오직 하나만 영향을 받더라도 운동시 두 사지를 사용하는 것이 매우 중요합니다. 운동은 한 방향으로 만 풀어 져야합니다. 일반적으로 각 운동은 환자를 지치지 않도록 5 번 이상 시행하지 않습니다.

대체 치료

지금까지 다리 마비로 환자의 상태를 개선하는 데 도움이되는 매우 다양한 대안법을 찾을 수 있습니다.

  1. 고정 된 팔다리로, 당신은 그런 연고를 준비 할 수 있습니다 - 돼지 고기 지방과 소다 1 큰술 100g을 가져 가라. 사지의 표면을 물질로 펴서 나일론으로 싸십시오.
  2. 마비의 초기 단계에서 발레리온 뿌리에서부터 흰색 겨우살이, 오레가노, 야로우 (yarrow)의 팅크를 준비합니다. 식사 후 가져 가라.
  3. 까마귀 2 작은 술을 가져 가파른 끓는 물 한 잔으로 채우십시오. 2 시간을 요구하십시오. 하루 3 번 스트레인과 음료.

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수술 치료

환자가 신경줄을 쥐고 짜내거나 쥐어 짜내거나 보존 적 치료로 결과를 얻지 못하면 원칙적으로하지의 마비 수술 치료를 권장합니다. 수술은 영향받은 신경에서 수행됩니다. 이것은 소위 이차 또는 일차 신경 봉합에 적용됩니다. 어떤 경우에는 신경학이 처방되고 (흉터로 인한 신경의 방출), 플라스틱 또는 근육 이식, 경막 외 괴사, 건의 고정.

다리의 마비가있는 마사지

특별한 마사지 덕분에, 영향을받는 근육의 혈액 순환을 개선하고, 근육 조직의 경련을 완화시키는 것이 가능합니다. 또한, 이러한 절차는 조직 변성을 예방하는 데 도움이됩니다.

하지의 마비가 1 개 밖에없는 경우에도 2 명의 안마사를 사용하여 양쪽 다리를 마사지합니다. 마사지는 발로 시작하여 천천히 엉덩이로 이동합니다. 이는 실신과 경련을 줄이는 데 도움이됩니다.

일반적으로 환자 또는 친척도 경련성 근육 조직을 완화시키는 데 도움이되는 쉬운 마사지를받습니다. 다리의 마비는 신체 운동과 특별한 마사지뿐만 아니라 약물 치료로도 치료된다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

예방

보통하지의 마비 예방은 그 원인이 될 수있는 주요 질병 (뇌졸중, 외상)의 예방에 기초합니다.

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예보

이 질병의 예후는 병리학 적 과정의 중증도, 마비의 깊이, 유병률, 그리고 유기체의 보상 특성에 달려 있습니다.

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