디트루시톨

데트루시톨은 m-항콜린작용이 있습니다.

적응증 디트루시톨

방광의 기능적 활동이 증가한 경우에 사용되며, 이는 잦고 참을 수 없는 배뇨 충동, 배뇨 빈도 증가 및 요실금을 특징으로 합니다.

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릴리스 양식

1mg과 2mg 정제로 출시되며, 2mg과 4mg의 장기 작용 캡슐로도 출시됩니다.

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약력학

이 약물은 무스카린 종말에 대한 선택적 길항제로서, 요로 종말에 대한 선택성이 높습니다. 동시에 다른 종말에는 뚜렷한 영향을 미치지 않습니다.

이 약물은 방광 수축과 그에 따른 소변 배출을 담당하는 근육인 배뇨근의 활동을 감소시키고, 자발적인 수축의 빈도를 줄이며, 동시에 이완시킵니다. 약물의 효과는 치료 1개월 후에 나타납니다.

데트루시톨은 또한 타액 분비량을 줄이는 데 도움이 됩니다.

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약동학

혈중 최고치는 약물 복용 후 2~5시간 후에 관찰됩니다. 물질의 평형 수준은 4일 후에 관찰됩니다. 약물을 음식과 함께 복용하면 약물 농도 지표가 증가합니다.

절대 생물학적 이용률 지수는 17%입니다.

대사는 간에서 CYP2D6 동종효소의 작용으로 일어납니다. 이 과정에서 활성 5-붕괴 산물이 생성되어 약물의 효과를 크게 강화합니다. 동종효소가 결핍되면 다른 동종효소에 의해 물질이 탈알킬화되어 비활성 대사 산물이 생성됩니다. CYP2D6 동종효소가 결핍되면 혈중 활성 원소 수치가 약 7배 증가합니다.

약물의 약 77%는 신장을 통해 배설됩니다. 반감기는 6시간입니다.

간/신장 기능에 문제가 있는 경우 톨테로딘과 그 활성 대사산물의 수치가 두 배가 됩니다.

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투약 및 투여

이 약은 하루 4mg을 복용하는 것이 좋습니다. 2mg 정제는 하루 두 번, 4mg 캡슐은 하루 한 번 복용합니다. 이 약의 복용은 음식 섭취량과 무관하며, 캡슐은 통째로 삼키십시오.

필요한 경우 약물의 일일 복용량을 2mg으로 줄일 수 있습니다.

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임신 디트루시톨 중 사용

임신 중에 데트루시톨을 사용한 실험은 없었으므로, 이 기간 동안 약물 처방은 금지되어 있습니다.

톨테로딘이 모유로 배출되는지에 대한 정보가 없으므로 모유 수유 중에는 톨테로딘 사용을 피해야 합니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 치료제의 성분에 대한 불내증의 존재
• 폐쇄각녹내장
• 유기적 질병에 의해 유발되는 필수적인 충동
• 소변 잔류
• 궤양성 대장염;
• 중증 근무력증
• 거대결장;
• 위 비우기 속도가 느림
• 과당 또는 수크라제-이소말타제 흡수 장애.

장 운동성 감소, 심각한 요로 폐쇄, 신장/간 기능 부전, 위문 협착증, 신경병증, 횡격막 탈장이 있는 사람에게 처방할 때는 주의가 필요합니다.

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부작용 디트루시톨

약물을 복용하면 종종 구강 점막이 건조해집니다.

때때로 또는 드물게 다음과 같은 부작용이 관찰됩니다.

• 졸음, 피곤함, 혼란, 긴장감 또는 약함을 느끼고, 또한 환각, 현기증 또는 두통이 있는 경우;
• 구토나 변비, 복통 및 복부팽창
• 시력 장애, 강막 건조증
• 기관지염, 흉골 통증, 체중 증가, 건조 피부(정제 복용 시) 및 부비동염(캡슐 복용 시)이 발생합니다.
• 배뇨곤란 증상, 소변 잔류
• 심장 박동 리듬, 얼굴로 혈액이 몰려드는 느낌, 빈맥
• 말초부종이나 두드러기가 나타난다.

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과다 복용

중독의 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다. 동공이 확장되고, 뚜렷한 흥분감이 느껴지고, 배뇨 또는 배변에 문제가 생기고, 경련이나 환각이 나타나고, 조절이나 호흡 장애가 발생합니다.

치료는 위세척으로 시작하며, 그 후 환자는 장흡착제를 복용해야 합니다. 그 후, 증상에 따른 시술을 시행합니다.

• 피소스티그민은 환각과 흥분감을 없애는 데 사용됩니다.
• 벤조디아제핀은 발작을 완화하는 데 사용됩니다.
• 빈맥 치료에는 β-차단제를 사용해야 합니다.
• 호흡부전을 완화하기 위해 인공호흡기 시술이 사용됩니다.
• 소변 잔류를 치료하려면 카테터 삽입술이 필요합니다.

다른 약과의 상호 작용

항콜린제는 톨테로딘의 효과를 강화하지만 부작용의 가능성도 높입니다.

이 약물은 메토클로프라미드와 병용 시 시사프라이드의 효과를 감소시킵니다. 또한, 데트루시톨의 효과는 m-항콜린제와 병용 시 약화됩니다.

CYP2D6 또는 CYP3A4뿐만 아니라 헤모단백질 P450에 의해 대사되는 약물과 상호작용이 일어날 가능성이 있습니다.

CYP2D6 이소효소가 결핍되면 클라리스로마이신, 메코나졸을 사용하는 것은 금지되며, 에리스로마이신, 케토코나졸, 이트라코나졸도 마찬가지입니다. 약물 지표가 증가하여 중독을 유발할 수 있습니다.

이 약물은 와파린과 약리학적 상호작용이 없으며, 복합 경구 피임약(정제)과도 상호작용이 없습니다.

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저장 조건

데트루시톨은 의약품 표준 보관 조건에서 보관해야 합니다. 온도는 25°C 이하입니다.

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유통 기한

데트루시톨은 치료제 출시일로부터 2년 동안 사용할 수 있습니다.

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어린이를 위한 신청서

이 약은 18세 미만의 사람들에게 처방되지 않습니다. 이 연령대에서의 사용 안전성에 대한 연구가 수행되지 않았기 때문입니다.

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유사체

이 약물의 유사물질로는 우로톨, 롤리텐 등이 있다.

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리뷰

데트루시톨에 대한 리뷰는 많지 않지만, 대부분 약물의 높은 효과를 입증합니다. 이 약물은 과다 배뇨 증상(빈뇨)에 효과적이며, 배뇨 횟수를 줄이고 소변 정체를 완화하는 데 도움이 됩니다.

일부 환자는 캡슐이 정제보다 더 효과적이라고 생각하여 캡슐 사용을 권장합니다.

소수의 논평가들은 이 약을 복용하면 구강 점막이 건조해진다고 지적했지만, 이는 매우 드문 증상이고 심각도도 낮습니다.