요실금

요실금은 요도 또는 요로와 신체 표면을 연결하는 누관을 통해 소변이 무의식적으로 배출되는 것을 특징으로 하는 배뇨 장애입니다. 요실금은 그 자체로 진단이 아닌 증상이나 징후입니다.

역학

역학 연구에 따르면 인구 전체에서 요실금 유병률은 약 1%로 매우 높습니다. 65세 이상 환자의 경우, 일반 인구의 10~20%가 요실금을 앓고 있으며, 여성이 남성보다 더 자주 요실금을 겪습니다.

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양식

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긴급 요실금

절박성 요실금은 강한 배변 욕구와 함께 소변이 새는 증상입니다. 원인으로는 방광 점막의 염증성 질환, 방광 종양, 요관 내 결석, 방광 카테터 삽입 등이 있습니다.

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스트레스성 요실금

복압성 요실금은 소변을 배출하는 근육의 수축 없이 복강 내 압력이 증가하여 소변이 새는 현상입니다. 원인: 요도 및 골반저 근육의 저항력 부족, 신체 활동(달리기, 걷기, 계단 오르내리기, 기침, 재채기 등) 중 소변 배출 시 요도 및 골반저 근육의 저항력 부족, 폐경 후 출산한 여성, 전립선 비대증 또는 암 수술 후 남성에게 더 흔하게 발생합니다.

범람성 요실금

넘침 실금은 방광이 가득 차서 소변이 짧고 빈번하게 분출되는 현상입니다.

이유:

1. 비뇨기 질환
2. 신경학적 - 다발신경병증, 주로 자율신경 섬유(당뇨, 원발성 아밀로이드증, 이상단백혈증)에 영향을 미침, 급성 및 아급성 자율신경병증, 샤이-드래거 증후군, 방광의 천골 부교감 중추 파괴(외상, 종양, 다발성 경화증, 디스크 탈출, 허혈, 때때로 요추 천골 척수공동증), 중요한 진단 증상은 외항문 괄약근의 근력 감소, 구해면체 및 항문 반사의 결여, 항문생식기 부위의 무감각 및 감각 저하, 변실금, 남성의 발기부전; 종양(지방종, 신경섬유종, 상피세포종, 유피세포종)으로 인한 말초신경 손상, 중앙 요추 디스크 탈출; 골반강에서 광범위한 수술 후 종양(직장 암종, 전립선 암종 및 여성 생식기 암종)이 복막 뒤로 확장되어 관찰되는 골반 신경의 다발적이고 확산적 손상(부상); 등뼈;
3. 심인성 원인

진정한 요실금

진성 요실금은 방광에 소량의 소변이 고이는 경우와 그렇지 않은 경우를 포함하여 거의 끊임없이 소변이 새는 현상입니다. 진성 요실금의 원인은 신경학적 원인이 관여하는 경우의 일류성 요실금의 원인과 본질적으로 동일합니다. 일류성 요실금은 소변의 압력을 견뎌내는 방광경부의 탄력 유지와 관련이 있으며, 이로 인해 소변 배출이 지연됩니다. 이러한 경우 방광이 과도하게 채워지고 늘어나 소변이 한 방울씩 배출되어 경부가 기계적으로 늘어납니다. 진성 요실금은 소변이 방광에 고이지 않고 한 방울씩 지속적으로 배출되는 것을 말합니다.

반사성 요실금

반사성 요실금은 비정상적인 반사 활동과 관련된 소변 누출로, 평소에 소변을 보고 싶은 감각이 없어지는 증상입니다. 배뇨 행위 자체의 조절이 이루어지지 않고, 척추 중추의 독립적인 활동으로 인해 자동적이고 반사적인 방광 비우기가 이루어집니다. 이러한 유형의 배뇨 장애는 다발성 경화증, 요도 원뿔 위 척수 손상, 경추 및 흉추 종양, 특정 연령 미만의 소아, 그리고 악성 빈혈에서 관찰됩니다.

요도외 요실금

요도외 요실금은 요도와 신체 표면의 비정상적인 연결로 인해 소변이 배출되는 질환입니다. 비뇨기과적 병리학적 소견에서 발생합니다.

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합병증 및 결과

요실금은 환자 본인과 가족 모두에게 심각한 심리적 문제로 이어질 수 있습니다. 이러한 환자의 약 70%는 일자리를 구하지 못합니다.

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