독성 쇼크

독성 쇼크는 매우 드뭅니다. 그러나 대부분의 경우에도 불구하고 이것은 인체 건강에 심각한 위험을 안겨줍니다.

이 현상을 발전시키기 위해서는 폐, 신장 및 간을 포함하는 다양한 기관의 시스템에서 부정적인 과정을 신속하게 수반 할 수 있습니다.

독성 쇼크의 원인

대부분의 경우 독성 쇼크의 원인은 박테리아 감염과 관련이 있습니다. 독소가 생성되어 독성 쇼크가 발생합니다. 현재까지, 그들은 일반적이지만 일반적으로 신체에 심각한 해를 끼치 지 않습니다. 목이나 피부에 감염 될 수 있습니다. 이 모든 것은 쉽게 제거되며 심각한 결과를 초래하지 않습니다. 드물지만 독소가 혈류에 들어가기 때문에 신체가 전혀 싸우지 않는 사람들에게 독소가 강력한 면역 반응을 일으 킵니다.

연쇄 구균 감염은 출산, 인플루엔자, 수두 및 수술 중 발생합니다. 약한 상처, 상처 또는 타박상을 배경으로 한 개발. 피부의 완전성을 파괴 할 수없는 가장 흔한 타박상조차도 원인이 될 수 있습니다.

포도상 구균 독성 쇼크는 탐폰을 장기간 사용하거나 수술 후에 발생합니다. 많은 경우에이 현상의 발전을 경고하는 것은 거의 불가능합니다.

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전염성 독성 쇼크의 병인

감염성 독성 쇼크의 발병 기전 - 작은 혈관의 수준에서 많은 수의 독소가 순환계로 들어가는 것이 특징입니다. 그것들은 박테리아 배양체에 의해 할당됩니다. 이 현상은 아드레날린 및 기타 생물학적 활성 물질의 날카로운 방출을 초래합니다. 그들은 모세관 후 세뇨관과 세동맥의 경련을 일으킬 수 있습니다. 개방 된 동정맥을 통해 순환하는 혈액은 직접적인 기능을 수행 할 수 없습니다. 이러한 배경에서 조직 허혈과 대사성 산증이 발생합니다. 순환 저하는 산소 결핍으로 인해 조직 저산소증의 출현으로 이어진다. 혐기성 대사가 일어난다.

장기 시스템의 수준에서, 감염 독성 쇼크의 발병 기전은 모세 혈관 내 혈액의 축적 및 액체 부분의 세포 간 공간으로의 방출 형태로 나타납니다. 첫째로 친척이 있고, 그 다음에 절대적인 혈액량 감소가 있습니다. 신장 관류를 줄일 수 있습니다. 이로 인해 사구체 여과가 과도하게 감소합니다. 이러한 배경으로 개발 된 부종은 급성 신부전을 일으 킵니다. 유사한 과정이 폐에서 발생합니다. 독성 쇼크가 상당한 위험을 초래하는 이유입니다.

독성 쇼크의 증상

독성 쇼크의 증상은 신속하고 신속하게 발생합니다. 그리고이 모든 것은 너무 짧아서 2 일 안에 죽음이 올지도 모릅니다.

"질병"의 첫 징후는 매우 심각한 결과를 포함합니다. 따라서 독감과 유사한 감정이 있습니다. 그것은 근육통, 복부 경련, 두통 및 인후통으로 시작합니다. 갑자기 온도가 38.9까지 올라갈 수 있습니다. 구토와 설사는 제외되지 않습니다.

시간이 지남에 따라 충격의 징조가 있습니다. 그들은 저혈압과 심장 두근 거림이 특징입니다. 흔히 모든 현기증, 의식 상실, 메스꺼움, 구토 또는 불경기 및 의식 혼란이 동반됩니다. 발적과 비슷한 홍조가 가능합니다. 그것은 신체의 여러 부분이나 별도의 장소에 나타날 수 있습니다. 기본적으로 그것은 겨드랑이 또는 사타구니에 있습니다. 감염 부위에는 심각한 통증이 있습니다. 비강과 구강의 붉은 색이 관찰됩니다.

다른 증상으로는 결막염, 혈액 중독, 피부 조직 박리 및 피부 조직의 죽음이 있습니다. 이것이 유독성 충격이 인간에게 극도의 위험을 초래하는 이유입니다.

전염성 독성 충격

감염 독성 쇼크는 혈압이 급격히 떨어지는 현상입니다. 그것은 바이러스 나 박테리아에 의해 생성되는 독성 물질의 부정적인 영향을 배경으로 발생합니다.

이 종은 종종 패 혈성 쇼크, 세균 독성 쇼크 또는 내 독소 쇼크라고합니다. 이것은 매우 비 특이적인 임상 증후군입니다. 이는 주로 균혈증 (viremia)과 독혈에 의해 유발되는 대사성, 신경 조절 및 혈역학 적 장애로 인해 많은 전염병에서 발생합니다.

종종 수막 구균 감염, 인플루엔자, 발열, 복부 및 티푸스, 디프테리아, 살모넬라증, 이질 및 기타 위험한 감염의 배경에서 발생합니다. 이 경우의 병원성 질환의 기전은 병원균의 종류, 치료의 성격, 신체 (기관)의 병리학 적 과정의 강도, 정도 및 기타 매개 변수에 의해 결정됩니다. 독성 쇼크는 신체의 심각한 장애입니다.

독성 쇼크 증후군

독성 쇼크 증후군은 비교적 드문 질환입니다. 그것은 날카로운 시작으로 특징 지어진다. 이 모든 것은 인간의 삶에 심각한 결과를 초래합니다. 이 증후군은 빠르게 진행될 수 있습니다. 따라서 즉시 응급 조치를 수행해야합니다.

Staphylococci와 streptococci 감염 배경에 독성 쇼크 증후군이 있습니다. 정상적인 조건에서 그들은 어떤 식 으로든 그 사람을 괴롭히지 않습니다. 그러나 어떤 현상에서는 혈류로 들어가 독감을 방출하여 심한 염증 반응을 일으킬 수 있습니다.

면역 체계의 반응은 독성 쇼크 증후군의 특징 인 현상을 일으 킵니다. 연쇄상 구균 "질병"의 다양성은 산후 기간에 특징적이며, 급성 호흡기 질환 후 합병증 및 피부 병변이 특징입니다.

포도상 구균 증후군은 질 내에 잊혀진 탐폰 때문에 나타납니다. 따라서 신중하게 건강 상태를 모니터링해야합니다. 독성 쇼크가 신체에 매우 부정적이기 때문에.

탐폰의 독성 쇼크

탐포로부터의 독성 쇼크는 포도상 구균 감염에 의해 유발 될 수 있습니다. 이것은 주로 질 속에있는 잊혀진 탐포 때문입니다. 이 질병은 빠르게 진행되어 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 어떤 경우에는 부정적인 증상을 없애는 것이 그렇게 쉽지 않고 때때로 불가능할 수도 있습니다. 치사율은 8-16 %의 경우에서 관찰됩니다.

흔히이 증후군은 15-30 세의 여성에게서 발생합니다. 당연히 이는 중요한 날에 탐폰을 사용하기 때문입니다. 또한 질식 피임약을 선호하는 여성에게 증후군이 나타난 경우도있었습니다.

이 질병의 발병은 Staphylococcus aureus에 의해 유발됩니다. 이 미생물은 항상 입, 코, 질 내부 및 피부에 존재합니다. 불리한 조건에서는 신체에 심각한 손상을 입 힙니다. 여성이 출생시 상처, 질에 염증이나 흠집이 있으면 특별한 위험이 있습니다.

유독성 쇼크가 독감보다 훨씬 빨리 발병한다는 것을 이해해야합니다. 따라서 체온과 구토가 급격히 증가하면 여성의 불안이 야기됩니다. 독성 쇼크에는 응급 치료가 필요합니다.

박테리아 독성 충격

박테리아 독성 쇼크는 때로는 패혈증 쇼크라고도합니다. 패혈증의 발병 단계에서 패혈증의 경과를 복잡하게 만들 수 있습니다. 이 현상은 화농성 미생물 또는 독소의 혈액으로의 돌파에 대한 신체의 변형 된 반응입니다.

그것은 고온으로 나타나고 때로는 40-41도에 도달합니다. 이 경우 엄청난 오한이 있으며 강한 발한이 특징입니다. 심한 발한으로 인해 온도가 정상 또는 아열에 떨어질 수 있습니다.

정신 상태가 크게 바뀝니다. 사람은 불안, 운동 흥분, 어떤 경우에는 정신병을 느낍니다. 이러한 증상은 혈압 강하 및 소변증과 동시에 나타나거나 심지어 선행합니다. 맥박은 빈번하며 분당 120-10 비트에 도달합니다. 피부가 창백 해지면 아세포 사이 노식증이 나타나며 호흡이 빨라집니다. 요로 배설을 위반했습니다. 독성 쇼크는 즉각적인 제거가 필요합니다.

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폐렴의 전염성 독성 쇼크

폐렴에서의 감염 독성 쇼크는 특별한 질병입니다. 그것은 폐포 (산소로 혈액을 포화시키는 얇은 벽으로 둘러 쌓인 소포)의 패배를 특징으로합니다. 이 현상의 원인은 많은 병원균 일 수 있습니다. 기본적으로 세포 내 기생충, 곰팡이, 박테리아 및 바이러스입니다.

다른 종류의 폐렴은 그들 만의 독특한 특징이 있습니다. 종종 전염 된 질병의 배경에 대해 합병증의 형태로 발전 할 수 있습니다. 감염 독성 쇼크는 매우 심각한 합병증입니다. 대부분 폐의 양측 성 염증의 배경에 대해 발생합니다.

독성 쇼크는 심한 폐렴에서도 발생하며 심한 폐 조직 침윤이 특징입니다. 초기 합병증은 초기 징후로 판단 할 수 있습니다. 그래서, 억제 또는 불안이 있습니다. 일반적으로 이러한 증상은주의를 끌지 않아 상황을 악화시킵니다. 시간이 지남에 따라 숨가쁨, 빈맥, 사지의 창백이 또한 가능합니다. 피부가 건조하고 따뜻해집니다. 독성 쇼크는 즉각적인 제거가 필요합니다.

어린이의 전염성 독성 쇼크

어린이의 전염성 독성 쇼크는 심각하고 위험한 상태입니다. 그것이 복잡한 전염병이 될 수 있습니다. 이 현상의 원인은 혈액과 미생물이 생체 활동 과정에서 방출되는 것에 있습니다.

독소는 신체에서 활발하게 진행되며 작은 혈관과 모세 혈관 경련을 일으 킵니다. 기본적으로 소아에서이 현상은 성홍열, 디프테리아, 이질 및 수막 구균 감염의 배경에 대해 발생합니다. 모든 것이 첫날에 활발하게 전개되고 있습니다. 동시에 온도가 급격히 상승하여 최고 41도까지 상승합니다.

아이의 상태는 극도로 어렵습니다. 그는 두통, 구토, 심한 오한, 경련 및 혼란이 있습니다. 맥박이 약해지고 심장이 더 열심히 뛰기 시작합니다. 점막과 피부의 통증이 관찰되며, 강한 발한은 배제되지 않습니다.

아기의 전염성 독성 쇼크는 마모 나 상처로 인해 감염된 배경으로 발전 할 수 있습니다. 어린이들은 특별한 방부제로 상처를 치료할시기와시기에 대해 경고해야합니다. 증상이 부정적이라면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 이 경우 자기 치료는 부적절합니다! 독성 쇼크가 올바르게 교정되기 시작하지 않으면 치명적인 결과가 배제되지 않습니다.

전염성 독성 쇼크의 단계

감염 독성 쇼크의 단계는 4 가지 유형입니다. 그래서, 최초의 "변이"라고 불렀습니다 - 초기 가역 충격의 단계. 그것은 최대 0.7-1.0의 충격 지수, 빈맥, 근육통, 복통, 두통 및 중추 신경계 장애를 특징으로합니다. 불안, 불안 및 우울감이 있습니다.

두 번째 단계는 후기 가역 충격 단계라고 불 렸습니다. 이 단계에서 혈압의 심각한 저하 (90mmHg 미만)가 발생하고 충격 지수는 1.0-1.4에 도달합니다. 희생자는 빈번한 맥박, 억제 및 무관심이 있습니다. 혈액 microcirculation의 위반이있다. 이것은 젖은 피부와 차가운 피부뿐만 아니라 푸른 색으로 시각적으로 결정될 수 있습니다.

세 번째 단계는 안정적인 가역 충격 단계입니다. 피해자의 상태가 급격히 악화됩니다. 압력은 점차 감소하고 심박수는 유의하게 증가합니다. 충격 지수는 1.5에 도달합니다. 피부와 점막의 푸르스름한 색이 증가합니다. 여러 장기 실패의 징후가 있습니다.

네 번째 단계는 돌이킬 수없는 충격의 단계 인 가장 위험한 단계입니다. 일반적인 저체온증, 관절 주변에 푸른 점들이있는 병든 흙빛 그늘의 피부가옵니다. 이 경우 유독 한 충격을 없애는 것은 불가능합니다.

독성 쇼크 진단

독성 쇼크의 진단은 여러 가지 유형이 될 수 있습니다. 환자 스스로 모든 것을 결정할 수 있습니다. 그래서 환자는 매우 슬프고 무거운 모습을 보입니다. 그 사람은 창백하고, 청색증을 앓고 있고, 역동적이며, 억제되어있는 동안 의식이 있습니다.

몸의 중심 온도와 주변 온도의 차이는 최대 4 ° C입니다. 이뇨는 0.5 ml / kg / 시간 이하입니다. 점차 Algover의 충격 지수가 증가하고 있습니다. 인간의 독성 쇼크의 존재를 육안으로 확인할 수 있으며 압력과 맥박을 추가로 측정 할 수 있습니다.

첫 번째 단계에서 환자의 상태는 심각합니다. 그는 불안하고 모터 장애가 있습니다. 피부가 창백하고, 빈맥, 적당한 호흡 곤란 및 이뇨제 감소가 있습니다. 두 번째 단계에서는 여기가 관찰되며, 이는 지연 과정으로 바뀝니다. 동시에, 피부는 창백하고, 빈맥, DIC 증후군, 저산소증, 저칼륨 혈증 및 저혈압이 있습니다. 세 번째 단계에서는 청색증, 의식 불명, 혈압 강하, 무언가 및 장기의 돌이킬 수없는 변화로 나타납니다. 독성 쇼크는 생명을 위협하며 즉시 제거해야합니다.

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독성 쇼크의 치료

독성 쇼크의 치료에는 모든 범위의 측정이 포함됩니다. 이 질병의 집중 치료 프로그램은 신체의 완전한 회복으로 구성됩니다. 우선, 주요 임무는 독성 쇼크의 치료에서 해결됩니다. 그러면 몸에 감염이 집중된 싸움이 시작됩니다.

또한, 외인성 및 내인성 중독의 제거가 수행된다. 잠시 후 hypovolemia가 연결되고 macrohemodynamics의 지표의 안정화. 그런 다음, 자동 침범의 메카니즘을 극복하고 바이오 에너지 적자를 제거해야한다.

적시에 미세 순환을 개선하는 것이 중요합니다. 일반적으로 치료 방법의 주요 목적은 미세 순환을 회복시키고 유포 된 혈관 내 응고를 억제하는 것이다. 이것은 지속적인 주입 요법과 약리학 적 약물의 정맥 내 투여에 의해 이루어집니다.

위에서 언급 한 바와 같이 치료는 여러 단계로 진행되며 사람의 상태에 따라 다릅니다. 따라서 여성에게 탐폰이나 피임약을 사용하여 충격이 발생하면 즉시 신체에서 제거 할 가치가 있습니다. 감염된 상처는 메스 또는 가위로 긁어 냄으로써 박테리아를 제거합니다. 이를 위해 의사는 주사 부위를 만들어 해당 부위가 마비되거나 통증을 느끼지 않도록합니다. 이러한 개입은 상처의 외과 적 치료입니다. 일단 감염의 초점이 제거되면 환자는 안심할 것입니다.

박테리아, 호르몬 및 항생제의 파괴에 적극적으로 사용됩니다. 호르몬 마약은 프레드니솔론과 덱사메타손을 사용합니다.

프레드니솔론은 알레르기 반응과 독성 쇼크의 영향을 제거하기 위해 사용됩니다. 의사의 허락하에 만 사용됩니다. 주사와 국소 적으로 안쪽으로 바릅니다. 식사 중 또는 식사 직후 (하루에 2-3 회), 하루에 4-5 회 (하루 2 ~ 3 회) 0.01g으로 줄인다. ). 주사 가능한 - 근육 내 및 정맥 내 (볼 루스 또는 주입의 0.015-0.03 g) (앰플의 내용물의 약 0.03-0.06 g으로 35 ~ 37 ° C로 가열 주입 물 5ml에 용해시켰다). 국부적으로 - 피부 질환을위한 0.5 % 프레드니솔론 연고는 항 염증 및 항 알레르기 작용에 사용됩니다. 마약에는 금기 사항이 있습니다. 그것은 고령자와 종종 포진이있는 사람들이 사용할 수 없습니다. 또한 신체의 수분 유지, 고혈당, 근육 약화 및 무월경의 증상으로 부작용이 발생할 수 있습니다.

Dexamethasone. 이 약물은 항 염증, 항 알레르기, 항 쇼크, 면역 억제 및 항 독성을 가지고 있습니다. 구강 치료의 초기 단계에서 하루에 10-15mg 이하의 양으로 정제 형태로 복용 한 다음, 유지 요법으로 하루 복용량을 2-4.5mg으로 낮춘다. 이 약의 일일 복용량은 3 회로 나누어 져 있습니다. 보조 소량은 하루에 한 번, 바람직하게는 아침에 복용해야합니다. 앰플에서, 약제는 근육 내, 관절 내 및 관절 내로 정맥 주사 용으로 의도된다. 이러한 투여 방법에 대한 Dexamethasone의 권장 일일 투여 량은 4-20 mg입니다. 앰풀에서 약물은 일반적으로 3 ~ 4 일 동안 하루에 3-4 회 적용되어 이후 태블릿으로 전환됩니다. 이 약은 의사의 허락하에 만 사용됩니다. 오심, 구토, 위장 통증의 형태로 부작용을 일으킬 수 있습니다. 더 복잡한 경우에는 두개 내압의 출현, 전염성 안 질환 발생 경향 및 체중 증가가 배제되지 않습니다. 항생제에 관해서는 대개 Vancomycin, Daptomycin 및 Linezolid를 사용합니다.

반코마이신. 이 약물은 독점적으로 10 mg / min 이하의 속도로 정맥 내 투여됩니다. 주입 기간은 최소 60 분이 여야합니다. 성인의 1 일 복용량은 6 시간마다 0.5g 또는 7.5mg / kg 또는 12 시간마다 1g 또는 15mg / kg이며, 사람이 신장 배설 기능을 손상 시키면 복용량 처방이 수정됩니다. 임신 중에, 모유 수유 중 및 약물의 특정 구성 요소에 과민 반응이있는 사람들은 복용해서는 안됩니다. 오심, 구토 및 알레르기 반응의 형태로 부작용이 발생하는 것을 배제하지 않습니다. 보다 복잡한 경우에는 가역성 호중구 감소증, 아나필락시스 반응 및 충혈증이 형성됩니다.

Daptomycin. 약물은 적어도 30 분 동안 정맥 내 투여된다. 피부와 연조직의 복잡한 기능으로 감염이 완전히 사라질 때까지 1 일 1 ~ 2 주에 4mg / kg으로 충분합니다. Staph로 인한 균혈증. Aureus는 감염성 심내막염이 의심되거나 확증 된 경우를 제외하고 주치의의 재량으로 2-6 주 동안 1 일 1 회 6mg / kg을 권장합니다. 이 약물은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 그것은 곰팡이 감염, 정신 장애, 메스꺼움, 구토 및 복통의 형태로 나타납니다. 그것은 과민증, 부종 및 오한의 출현을 배제하지 않습니다.

리네 졸리 드. 성인은 정맥 내 또는 구강을 하루 2 회 400mg 또는 600mg 처방합니다. CAP에 600 MG-10-14일, 원내 감염 폐렴 600 밀리그램 - 10-14일, 피부 및 연조직 감염 400-600 mg을 질병의 심각도에 따라 - : 치료 기간은 에이전트, 감염의 위치와 정도에 따라 달라집니다 14-28 일, 장구균 감염 - 14-28 일. 제품을 잘못 받으면 부작용이 발생할 수 있습니다. 메스꺼움, 구토, 복통, 두통 및 가역성 빈혈의 형태로 나타납니다.

각각의 경우는 어떤면에서 개별적이라는 점에 유의해야합니다. 그러므로 독성 쇼크를 없애기 위해서는 의사를 진단하고 "질병"의 단계를 밝혀야합니다.

감염 독성 충격에 대한 응급 처치

감염 독성 쇼크에 대한 응급 치료는 환자가 입원하기 전에 시작되어야합니다. 의사가 도착하기 전에 사람을 따뜻하게하고 발에 따뜻한 사람을 배치해야합니다. 그런 다음 단단한 옷을 제거하거나 풉니 다. 이것은 신선한 공기를 보장합니다.

입원 직후, 사람이 중환자 실에 이송됩니다. 해당 치료가 여기에서 수행됩니다. 항생제를 예약하기 전에 피가 뿌려집니다. 가능성이 있다면, 모든 것은 감염의 초점에서 추출됩니다.

패혈증 과정의 복잡성과 심각성은 미생물과 싸우는 것뿐만 아니라 중독과 저산소증으로 인한 대사 장애를 없애기위한 치료가 필요합니다. 중요한 기능이 복원 된 후 감염 센터가 소독됩니다. 응급 처치 용으로 : 도파민 200 mg, 프레드니솔론을 10-15 mg / kg / day의 용량으로 정맥 주사하고 산소로 흡입하십시오. 추가 치료는 상태에 달려 있습니다. 어쨌든 독성 쇼크는 즉시 제거되어야합니다.

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독성 충격 예방

독성 쇼크의 예방은 특정 규칙의 준수입니다. 따라서 여성들은 탐폰과 장벽 피임약을 사용하지 말 것을 권장합니다. 최신 "발명품"은 스폰지, 다이어프램 및 캡입니다. 이 모든 것은 출산 후 3 개월 동안은 필요하지 않습니다. 질은 회복하기 위해 약간의 시간이 필요하기 때문입니다. 다음 탐폰을 적용 할 수 있지만 동시에 8 시간마다 변경합니다. 피임 다이어프램 또는 스폰지를 12 시간 이상 두지 마십시오.

피부는 항상 청결하게 유지해야합니다. 마모와 상처는 즉시 치료해야 감염되지 않으며 독성 쇼크를 유발할 수 있습니다.

한 여성이 월경 증후군의 독성 쇼크를 경험하면 자궁 내경 나선, 탐폰, 장벽 피임약 사용을 중단해야합니다. 독성 쇼크는 심각한 편차로 신체 기관의 기능을 방해 할 수 있습니다.

독성 충격 예측

독성 쇼크의 예후는 상대적으로 유리합니다. 이 합병증을 겪은 사람들의 회복 성공 여부는 진단 및 치료의 적시성에 달려 있습니다.

긴급한 치료가 신속하고 전문적으로 제공되는 것이 중요합니다. 항생제 치료는 성공적 일뿐만 아니라 적절해야합니다. 주요한 일은 주요 박테리아 초점의 산란이 정확하고 효율적으로 수행되었다는 것입니다.

그럼에도 불구하고 사망률은 높은 지위를 차지하지만 첫 시간에만 나타납니다. 감염성 독성 쇼크가 연쇄상 구균에 의해 유발 된 경우, 사망률은 65 %에 이릅니다. 사망 원인은 심부전, 다발성 장기 부전 및 동맥 저혈압입니다. 시의 적절하고 적절한 지원으로 환자는 2-3 주 내에 완전히 회복됩니다. 치료하는 것보다 경고하는 것이 훨씬 쉽다는 것을 이해하는 것이 필요합니다. 독성 쇼크는 심각한 편차이며, 이는 인체의 많은 시스템과 기관에 부정적인 영향을 미칩니다.

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