독소 증

Toxicoderma - 몸에 들어가는 화학 물질에 노출되어 발생하는 독성 및 알레르기 성 피부 질환.

Toxicoderma의 원인과 병인

Toxicodermia는 다양한 원인으로 발생합니다 :

• 의약품, 식품, 산업 및 가정용 화학 물질
• 알레르기 또는 독성이있는 물질. 이 물질들은 주로 소화기와 호흡기를 통해 몸에 들어갑니다. 의약 제품은 정맥 주사, 근육 내 주사, 피하 주사, 질내 주사, 요도 주사, 또한 외부 적용 중에 피부를 통한 흡입의 결과로서 독성을 일으킬 수 있습니다.

Dermatologist의 연습에서 가장 일반적인 약물 toxicoderm. 모든 약은 독성 농양을 유발할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 독성 농양의 원인은 항생제, 설폰 아미드, 진통제, 바르비 투르 레이트 (barbiturates)이며 모든 약물 독성 물질의 50-60 %를 차지합니다. Toxicoderma는 비타민제, 특히 PP, C, B 군으로 인해 발생할 수 있습니다.

코르티코 스테로이드와 항히스타민 제제로 인한 독성 코디 머는 특히 약물 중독 환자의 7 %에 해당한다. 두 번째로 모든 독성 동맥의 10-12 %를 차지하는 음식 독성 서멧이 있습니다. 음식물 독소증의 원인은 음식 자체 또는 장기 보관, 조리 중에 형성되는 물질입니다. 예를 들어, 같은 닭고기의 알과 같은이 제품 또는 식품에 대한 민감성의 엄격한 특이성, 한 나무의 아몬드가 표시됩니다.

표피 진드기는 음식물 자체가 아닌 방부제, 염료 등 다양한 불순물에 의해 유발 될 수 있습니다.

그들은 혈류 sensibilizuyut 본문을 입력 크롬, 니켈, 코발트, 몰리브덴을 함유 이후 Toxicoderma은, 각종 금속 (의치 및 금속 정형 외과 및 외상에 사용)에 의해 야기 될 수있다.

위의 물질은 모두 불완전 항원 (haptens)이며 신체에 들어가면 단백질과 결합하여 본격적인 항원의 성질을 가진 접합체로 변합니다. T 세포 및 B 세포 면역을 통해 다양한 종류의 알레르기 반응을 일으키십시오.

조직 병리학

독성이있는 병리학 적 특징의 조직 병리학 적 변화는 습진의 변화가 없으며 유사하다. 조직 학적으로 상피의 작은 혈관의 림프 구성 혈관염이 전형적이다.

독성 증후군의 증상

이 병은 원인 병원체에 노출 된 후 2-3 시간 후에, 또는 더 자주 2-3 일 후에 심하게 시작됩니다. Toxicoderma의 임상상은 큰 형태 학적 다양성으로 구별됩니다. 가려움증 목격, 구진, 결절, 수포, 두드러기, 수 포성, 농포와 구진-농포 원소로 이루어진 대칭으로 배치 된 다수의 병변의 외관, 특징 toxicoderma 들어. 동시에 여러 유형의 발진이 복합적으로 나타납니다. 병적 인 과정에서 점막이 관련 될 수 있습니다. 중증도의 정도가 다양 할 경우 환자의 전반적인 상태가 위배됩니다.

대부분의 경우에 발견 된 독성 지방 증은 유익하며 종종 홍반 부위의 형태로 나타나며 출혈 (자반병) 및 색소 침착이 적습니다. Erythematous 반점은 pointous, roseous, ring-shaped 일 수있다. 독성 농양과 발진 발진은 종종 표면의 부종, 부스러기, 보편적 인 erythroderma까지 광범위한 홍반으로 병합되거나 병합 될 수 있습니다. 독성 피지의 중심이 벗겨지면 임상 적으로 분홍색 이끼가 나타난다. 손바닥과 밑창의 패배로 각질층의 완전한 거부가 관찰됩니다.

유피 낭성 피부의 경우, 제한된 또는 전파 된 성질의 급성 염증성 반구 구진의 출현이 특징적입니다. Papules의 크기는 종종 miliary에서 lenticular로 다양합니다. 때로는 항결핵제 (PASK, 스트렙토 마이신), 항 당뇨병 제제 및 비타민제를 사용하면 빨간색 편평한 이끼를 연상시키는 다각형 모발이 평평한 형태로 발진합니다. 어떤 경우에는, 뾰루지가 플라크로 병합됩니다. 주관적인 환자는 피부 가려움에 대해 우려하고 있습니다. 진통제 - 시트 라몬의 반복 투여 후에 환자의 저자가 관찰 한 점액 및 구상 분출이 나타났다.

결절 독성증은 sulfonamides, 요오드, 브롬, 백신, grisofulvin, cyclophosphamide, methotrexate의 작용의 결과로 종종 발생합니다. 그것은 고통스런 염증성 매듭의 형태로 나타납니다. 피부의 레벨보다 약간 높아지고 모호한 윤곽을 나타냅니다.

소포 성 독성 농축은 홍반에 둘러싸여있는 소포 (vemicle)의 출현을 특징으로한다. 희소하게, 수포독 중독증은 손바닥과 발바닥에만 패한 것에 국한되어이 경우에는 땀샘 부종으로 나타납니다. 심각한 toksikodermii에서 erythroderma vezikulootechnaya을 개발할 수 있습니다 유니버설 부종성 홍반, 수포, 과도한 보여라, 얼굴, 사지, krupnoplastinchatoe 필링, impetiginoznye 껍질의 붓기. 두 번째 콕시브 균총에 종종 합류하여 농포가 형성됩니다.

대부분의 경우 Pustular toxicoderma는 할로겐 약물 복용 후 발생합니다 : 요오드, 브롬, 염소, 불소. 그러나, 다른 약물은 pustular toxicorodermia의 발병의 원인이 될 수 있습니다. 형태 학적 요소는 때때로 염증성 반구 구진의 중심에 위치하는 농포입니다. 발진은 피지선이있는 피부 부위 (얼굴, 가슴, 위 등)에 국한됩니다. 왜냐하면 할로겐화 약물이 피지와 함께 체내에서 배출되기 때문입니다.

수 포성 독성 진피 증은 종종 진통제, 진정제, 항생제, 설폰 아미드 복용 후 발생합니다. (pemfigoidnaya toksikodermiya)는 충혈 림에 의해 둘러싸인 포성 발진 공통 거품 toxicoderma 관찰 또는 제한된 영역 발진 (고정 toksikodermiya)에 국한 경우. 수 포성 분화는 보통 심각한 형태의 독성 동맥 경화증에서 발생하며, 일반적으로 삼출성 홍반 모양의 형태로 나타납니다. 다양한 크기의 기포는 종종 커져서 급속한 성장을하며, 진정되기 쉽고 출혈성 내용물을 가지고 있습니다. 물집의 벽이 손상되면 침식이 저속 천포의 요소와 유사하게 보입니다. 대부분의 경우 점막의 병변 (입, 눈, 생식기)이 있습니다.

대부분의 환자의 일반적인 상태는 여전히 심합니다. 환자는 일반적인 약점, 불쾌감, 두통, 현기증을 호소합니다. 체온의 증가, ESR 증가, 백혈구 증가, 호산구 증가, 경미한 빈혈, 내부 기관으로부터의 파고학이 있습니다. 종종 피부의 주름에서 스티븐스 - 존슨 증후군 또는 krupnoplastinchatoe 필링을 개발하는에 대한 보편적 인 erythroderma, 피부의 일부 지역, 같은 가장 심각한, 일반적인 변종 진행, 많은 거품이있다. 손바닥 - 발바닥 각화 증, 탈모증, 알레르기 성 혈관염은 심각한 형태의 독소 증후군의 증상입니다.

Dermatovenereology의 연습에서 toxicoderma의 가장 일반적인 형태는 종종 analgin, sulfonamides (biseptol), 항생제, barbiturates 및 기타 약물 복용 후 발생 고정 toxicodermia입니다.

질병은 특히 중앙 부분, 푸른 색조에, 곧 될 것 2-5cm의 직경 하나 이상의 둥근 큰 밝은 붉은 반점으로 나타나 염증 현상의 실종 후 안정적인 색소 특유의 슬레이트 갈색 색상을 유지됩니다. 팽창 된 반점의 배경에 대해 다양한 크기의 거품과 물집이 나타날 수 있습니다. 적절한 약물 치료를 반복 할 때마다 발진이 같은 장소에서 다시 나타나 피부 색소 침착이 점차적으로 피부의 다른 부위로 퍼집니다. 고정 된 toxicodermia의 분화의 선호 localization 입, 점액 성 기관의 점막이다.

독소증은 대개 심각하게 진행됩니다. 알레르기 항원이 신체에서 제거되면 발진이 해결됩니다. 때로는 독소성 지방 병증이 원인 인자의 종결 후에도 오랫동안 지속되는 경우가 있습니다.

차동 진단

발견 된 toxicoderma는 매독, 분홍색 이끼, 발견 된 건선과 구별되어야합니다; papular - 건선에서, papular 매독, 빨간 편평한 이끼; 천포창 - 천포창, 천포창 및 기타.

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독성 궤양 치료

치료는 독성 지방 병증의 형태, 일반적인 상태의 중증도 및 과정의 보급 여부에 달려 있습니다. 첫째, 우리는 독성 동맥을 유발 한 원인을 제거해야합니다.

스테로이드 연고 - 충분히 반점 신청서 항히스타민 (. Tavegilum, fenistil, Analergin, Diazolinum, Suprastinum 등), 알레르기 항원 (클로로 또는 칼슘 글루 콘산 칼슘, 티오 황산나트륨)과 외부를 의미합니다.

파퓰러 - 포스테라 형태의 경우, 점막의 병변 및 심한 과정으로 코르티코 스테로이드를 경구 또는 비경 구로 투여합니다. 호르몬의 복용량은 과정의 심각성에 따라 결정됩니다. 중등도의 경우에는 하루에 40-50mg의 프레드니솔론을, 그리고 심한 경우에는 0.5-1mg / kg의 환자 체중을 권장합니다. 또한, 이뇨제, 완하제가 처방됩니다. Plasmapheresis, hemosorption - 징후에 따라 해독 요법 (reopoliglyukin, gemodez)을 실시하십시오.

외부 소독 용액, 아닐린 염료, 코르티코 스테로이드 연고, 에어로졸을 사용하십시오.