두통의 분류(유형)

수년에 걸쳐 두통에 대한 다양한 분류가 제안되었지만, 그 중 일부는 임상의를 만족시키지 못했고, 다른 일부는 두통의 발생 및 발달의 병태생리학적 메커니즘을 연구하는 과학자들을 만족시키지 못했습니다.

1988년, 국제두통학회(IHA)는 전문가뿐만 아니라 모든 직종의 의사에게 가장 편리한 보편적 분류법을 제안했습니다. 이 분류법은 두통을 주요 증상 중 하나로 하는 광범위한 질병 목록을 포괄합니다. 이를 통해 구체적으로 규명되지는 않았지만 국내에서 인정되는 증후군, 예를 들어 식물성 혈관성 근긴장이상(VVD), 두통의 흔한 원인(동반 증상)이 될 수 있는 근막통증 등을 포함할 수 있습니다.

두통에는 1차성 두통과 2차성 두통이 있습니다.

1. 1차 두통은 편두통, 군발성 두통, 만성 발작성 편두통, 근육긴장성 두통을 포함하는 독립적인 질병 분류학적 형태입니다.
2. 어떠한 질병(외상성 뇌 손상, 뇌의 혈관 병리, 종양 등)으로 인해 발생하는 2차성 두통 또는 증상성 두통.

다른 분류법 또한 매우 흥미롭습니다. LO Badalyan 등(1991)은 두통을 네 가지 그룹으로 구분할 것을 제안했습니다.

1. 심각한;
2. 급성 재발;
3. 만성 진행성;
4. 만성 비진행성.

이러한 구분을 통해 우리는 두통을 시간적 기준(일생의 특정 기간)에 따라 특징지을 수 있습니다.

실질적으로 두통의 병인학적 분류는 매우 중요하며, 두통의 유형을 주요 병태생리학적 기전과 연결합니다. 이 분류에 따르면 다음과 같은 유형의 두통이 구분됩니다.

1. 혈관성 두통
2. 근육긴장성 두통
3. 뇌척수액 동적 두통
4. 신경성 두통
5. 혼합형 두통
6. 심인성 두통.

이러한 두통 유형 중 일부는 기본적인 병태생리학적 메커니즘에 따라 여러 개의 하위 유형으로 나뉩니다.

이러한 분류는 다음과 같은 이유로 제시됩니다. 진단에 관해서는 일반적으로 인정되는 국제 분류법을 사용해야 합니다. 치료 방법과 전략을 선택하기 위해서는 병태생리학적 기전과 경과의 특성(시간 기준)에 따라 두통의 유형을 구분하는 것이 좋습니다.

두통의 분류

아니요.	범주	특성	1차 진료에서의 발생 빈도
1	편두통	아우라가 있는 것, 아우라가 없는 것	널리 퍼져 있음(진단 시 발견되지 않을 수 있음)
2	긴장성 두통(긴장성 두통)	급성, 만성	가장 널리 퍼져있는 (진단은 부재하더라도 가능)
3	"히스타민" - 군발성 두통 및 만성 발작성 편두통	간헐적으로 발생, 만성	매우 드물게
4	구조적 병변과 관련되지 않은 기타 두통	기침, 신체 활동, 성교(오르가즘), 외부 압박, 감기	드물게
5	두부 외상과 관련된	급성, 만성	발생 빈도는 가변적이다
6	혈관계의 기능 장애와 관련됨	IHD 또는 뇌졸중, 경막하 혈종, 경막외 혈종, 거미막하 출혈, 동정맥 기형, 고혈압	이런 증상은 일반적으로 두통만으로 나타나지 않습니다.
7	혈관계 기능에 영향을 미치지 않는 두개내 질환과 관련됨	뇌척수액 압력 높음 또는 낮음, 감염, 종양	드물게
8	약물, 마약성 물질의 남용 또는 갑작스러운 부재(남용)와 관련됨	의인성 질환, 일산화탄소, 알코올 및 약물 금단 증후군	발생 빈도는 다양하고 드물다(진단 시 발견되지 않을 수 있음)
9	뇌외 감염으로 인한 두통	바이러스, 박테리아 및 기타 감염. 체계적으로, 중앙적으로	발생 빈도는 다양하고 널리 퍼져 있습니다.
10	대사 장애와 관련됨	저산소증, 고탄산혈증, 저혈당증	일반적이지 않습니다
11	두경부 구조의 질병 및 구조적 이상과 관련됨	두개골, 목, 눈, 귀, 코, 부비동, 치아, 구강 또는 기타 얼굴이나 두개골 구조의 질병	매우 널리 퍼져있다
12	신경통 및 관련 건강 상태	신경병증, 대상포진, 두개신경통	"두통"으로 간주될 만큼 흔하지 않습니다.
13	분류가 불가능한 사례	"혼합형" 및 비전통형 사례	널리 분포

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