엔자 프로스트

엔자 프로스트는 myometrium의 수축성과 음색을 증가시키는 약입니다. 여기에는 PG의 요소가 포함됩니다.

산부인과에서 모든 PG 중 PG-E1 (알프로 스타 딜 물질), PG-E2 (디노 프로스트 성분) 및 PG-F2α (디노 프로스트 요소)는 PG 데이터가 자궁 경부 조직을 줄이고 자궁 경부의 성숙을 유도하기 때문에 사용됩니다.

요소 PG-F2는 PG-E2의 감소 된 다양성이다 (생체 내 시험에서, PG-F2는 PG-E2 요소의 자발적 변형 동안 형성된다).

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적응증 Enzaprosta

다음과 같은 상황에서 제 2 삼 분기에 임신을 방해하는 수단으로 사용됩니다 :

• 자발적이지만 완전한 낙태는 아니며;
• 자궁 내의 태아 사망;
• 태아의 발달에 심각한 이상이 있거나 선천적 장애가 생체와 양립 할 수 없다 (초음파 또는 다른 현대의 산전 진단 과정에서 진단 됨).
• 제 2 삼 분기에 인공 유산 을 옮길 필요가있을 때 제 1 삼 분기에이 절차가 수행된다면 여성에게 합병증이 발생할 확률이 높습니다.

릴리스 양식

약물 방출은 주입 액의 형태로 이루어지며, 1ml 용량의 앰풀 안에 들어 있습니다 (팩 안에 5 개).

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약력학

임신 중에는 양치류와 태반에 PG 성분이 결합되어 증가하기 때문에 여성의 혈액과 양수 내 GH 지수가 증가합니다.

영향의 원리.

Dinoprostone을 함유 한 Dinoprost는 칼슘 이온이 세포벽을 통과하는 것을 용이하게하는 phospholipase C의 활성을 자극합니다. 그 결과, Ca의 세포 내 수준이 증가하여 자궁 내막을 수축시킵니다. 이 온실 가스도 자궁 경부 숙성 과정에 참여합니다. 평활근 세포는 PG-E2와 PG-F2α에 특이적인 결말을 가지고 있으며 이들 상호 작용을 통해 표적 세포에 미치는 영향을 개발할 수 있습니다.

동시에, 온실 가스 데이터는 자궁 내 옥시토신 종결의 수를 늘리거나 증가시킬뿐만 아니라, 세포 간 접촉 형성을 유도하는 자궁 내막 내의 신호 전달을 향상시킵니다.

기타 효과.

PG의 로컬 애플리케이션의 (가 벌금 세포질 풀고, 또한 그 공포 화에 의한 미토콘드리아 (의 크기 증가의 원인이 활성 섬유 아세포가 가지고있는 결합 조직의 병소 풀림 표시)과 액포의 수를 증가 또는 세포질 주변 세포 분열 이내에 소포 구조를 높이기 발생 ). 동시에, 콜라게나 제 및 엘라 스타 제의 활성은 두 배가되며 (거의 모든 것이 가능함), 또한 히알루로니다 제 값의 유의 한 증가가 있습니다. 이 모든 요인들이 자궁 경부를 부드럽게합니다.

콜라게나 제는 주로 PG의 도입과 함께 호중구에서 형성되며, 자궁 경부 기질 내부에 많은 양의 누적 세포가 형성됩니다 (이것은 출생시에 관찰됩니다).

PGs의 참여로 발생하는 자연 살해 세포 (NK 세포)의 활동 증가는 또한 출산을 자극하고 자연 유산을 초래할 수 있습니다.

이와 관련하여 PG의 요소는 첫째로 자궁경 부를 부드럽게하고 두 번째로 출산을 자극합니다. 이 두 가지 효과는 모두 치료 중에 사용됩니다.

약동학

흡수.

Dinoprost는 순환계 내부의 양수를 통해 저속으로 흡수됩니다. Cmax 값을 얻으려면 6-10 시간 내에 (40mg의 단일 용량으로 사내 사용) 필요합니다. Cmax 수준은 3-7 ng / ml입니다.

Exchange 프로세스.

디노 프로스트 (dinoprost)의 효소 산화는 주로 여성의 폐뿐만 아니라 간에서 실현됩니다. 15-OH- 탈수소 효소에 의해 작용 된 효과는 디노 프로스트를 중간체 케톤으로 전환시키고, 이는 2,3- 디노 -6- 케토 -PG-F1α로 산화된다.

배설.

약물은 주로 신진 대사 성분의 형태로 신장을 통해 배설됩니다. 대변으로 5 %의 약물이 배설됩니다. 양수에서 Enzaprosta라는 용어의 반감기는 3-6 시간입니다. 검사 중에 얻은 정보는 정맥 내 주사로 인한 dinoprost의 혈장 반감기가 60 초 미만이라는 것을 보여주었습니다.

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투약 및 투여

유산 기간이 15 주 미만인 낙태시에는 0.25-1 g의 물질을 1-2 시간 동안 휴식으로 주사해야합니다. 15 주 이상의 기간 동안, 복막을 통해 태아 막의 깊은 천공이 수행됩니다. 방광에서 기존 양막 액 1ml 이상을 제거한 다음 약 40mg을 주입해야합니다.

시술 중에 초기 5mg을 매우 낮은 속도로 투여해야합니다. 약물 사용 하루 후에 낙태가없는 경우, 물질의 10-40mg 내로 더 들어가야합니다. 그 효과가 없다면 약물을 더 (2 일 이상) 운전하는 것은 비현실적입니다.

분만 유도 또는 자궁 내용물 제거를 위해 제 3 삼 분기에 30 분간 정맥 주사 약물 주입 (농도 15 μg / ml, 속도 2.5 μg / 분). 적절한 속도로 자궁 근육의 속도를 유지하는 것이 허용됩니다. 다른 조건에서 속도는 매시간 2.5 μg / 분 증가합니다. 분당 허용되는 최대 속도는 20 마이크로 그램입니다. 자궁 고 발달의 발달과 함께 주입의 중단이 필요합니다. 12-24 시간 후에 의학적 영향이 없으면 약물 치료가 취소됩니다.

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임신 Enzaprosta 중 사용

임신 Enzaprost는 임신을 종결시키는 수단으로 사용됩니다. 그러한 절차를 수행 할 때 태아에 대한 약물의 영향에 대한 조사가 이루어지지 않았기 때문에이를 완료하기 위해 필요한 모든 조치를 취할 필요가 있습니다.

동물 실험을 할 때, PG E와 F의 많은 부분이 뼈 조직의 증식을 증가 시켰습니다. 임상 상황에서도 PG-E1의 장기간 사용으로 비슷한 효과가 나타났습니다.

Dinoprost의 짧은 적용은 태아의 위의 변화로 이어지지 않습니다.

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금기 사항

주요 금기 사항 :

• dinoprost 또는 기타 uterotonic 물질에 대한 알레르기 또는 기타 불내증의 징후
• BA의 역사 또는 현재;
• 만성 형태 또는 폐 질환의 활동 단계에서 폐색 성 폐 병리;
• 국소 장염 또는 궤양 성 대장염의 비특이적 유형;
• 갑상선 기능 항진증;
• 녹내장;
• 활성 상태의 감염성 감염;
• 골반 부위 또는 복막에서 염증의 급성 형태 (예를 들면, 강한 자궁 수축을 유도하는 융모막염).
• 양막의 완전성 파괴 (이는 dinoprost의 혈관 내 흡수의 가능성을 증가시킨다);
• 태아의 부적절한 발표;
• 태아의 머리와 골반의 크기에 큰 차이 (임상 또는 해부학 적);
• 임산부의 혈압 상승;
• 겸상 적혈구 형 빈혈.

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부작용 Enzaprosta

부작용 중 :

• 실험실 자료의 변화 : 때때로 백혈구 수가 증가합니다.
• 심장 혈관계의 문제 : 때때로 말초 혈관이나 아나필락시의 경련이 있습니다. 가슴 부위에 빈맥, 통증 또는 압박감, 서맥, 가슴 통증 및 2도 봉쇄가있을 수 있습니다.
• NA의 장애 : 때로는 두통, 불안, 감각 이상, 졸음, 복시 및 다한증이 있습니다.
• 시각 기관의 병변 : 때로는 안구가 타는듯한 느낌이 있습니다.
• 호흡기, 종격동 및 흉골의 작동과 관련된 장애 : 때로는 긴 기침이 있습니다. 때때로 기관지 경련이 발생합니다.
• 위장관의 증상 : 간혹 상복부에 심한 장기간 통증이나 통증이 생기며 마비 성 질환이있는 장 폐쇄가 있습니다. 구토, 위통 또는 복통, 설사 및 메스꺼움이 산발적으로 발생합니다.
• 신장과 요도의 문제 : 때때로 요실금, 혈뇨 또는 배뇨 장애가 있습니다.
• 결합 조직 및 ODA의 기능과 관련된 병변 : 때때로 등, 다리 및 어깨에 통증;
• 전신 및 국소적 인 장애 : 때로는 심한 갈증, 다한증 또는 오한, 일시적인 발열, 떨림 및 표피의 홍반이 있습니다. 주사 부위에 통증과 염증이 발생할 수 있습니다.
• 유방 및 생식 기관의 장애 : 때때로 낙태시 자궁의 색조가 증가하거나 자궁의 통증이 발생합니다. 혈류와 관련된 유선의 붓기는 거의 없으며이 부위의 불타는 감각이 있습니다.

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과다 복용

중독의 임상 증상 중 구토, 설사 및 메스꺼움이 있는데, 표준 서빙의 경우보다 강도가 높습니다.

필요하다면, amniotic bladder를 여는 수술을 시행합니다. 지원 조치 : 주입을 통한 대체 치료 수행.

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다른 약과의 상호 작용

엔자 프로스트와 에르고 메틴 (ergometrine) 및 옥시토신 (oxytocin)을 병용하면 치료 효과를 높이고 부정적 증상이 나타날 수 있습니다.

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저장 조건

엔자 프로스트는 어린 아이부터 닫힌 장소에 보관해야합니다. 온도 수준은 15 ° C 이내입니다.

유통 기한

Enzaprost는 제약 물질이 제조 된 순간부터 3 년 동안 사용할 수 있습니다.

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아날로그

마약의 아날로그는 Preidil, Mirolyut의 Dinoprobioston뿐 아니라 Mizonewell, Prostin e2 및 Misoprostol입니다.

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