상완 관절 주위염.

견갑상완골 주위관절염은 염증성 질환으로 어깨 관절 근처 구조물에 영향을 미칩니다. "peri"라는 어미는 염증 부위가 관절과 주변 조직 및 구조물을 포함한다는 것을 의미합니다.

상완두관절의 일부 구성 요소는 영향을 받지 않지만, 관절낭, 인대 및 주변 힘줄은 영향을 받지 않습니다. 이들은 병리학적 초점을 형성하며 구조적 및 기능적 변화를 겪습니다.

적절한 치료법을 선택하고 관절염에 대처하기 위해서는 관절 구성 요소의 손상을 유발하는 원인을 파악하는 것이 필요합니다.

가장 흔한 원인 중 하나는 경추 부위 척추의 골연골증입니다. 척추뼈 사이의 디스크 배열 변화로 인해 관절을 지배하는 신경 섬유가 영향을 받습니다. 이 병리의 주요 임상 증상은 어깨 관절 통증 증후군입니다.

어깨-견갑골 관절주위염은 어깨와 견갑골 부위의 신경 분포 장애로 인해 발생합니다. 관절 주변 조직에서 이영양증적 변화가 관찰되며, 이로 인해 관절 구조가 서서히 파괴됩니다.

ICD 10 코드

제10차 ICD 개정판에서 견갑상완골 주위관절염은 질병분류 단위 목록에 포함되지 않았으며, 공식적인 진단명이 아닙니다. 어깨 유착성 관절낭염은 M75.0 코드에 속하며, 이는 관절 병리학적 분류에 가장 가까운 명칭입니다.

이전에는 견갑상완골 주위관절염은 관절과 그 주변 조직의 손상을 의미했으며, 그 원인은 급성 외상이 아니었습니다.

이후, 팔두개골 주위관절염이라는 개념은 임상적으로 발병 원인을 나타낼 수 있는 다양한 형태의 증상을 포함하게 되었습니다.

관절 손상 정도를 나타내기 위해 관절 기능에 대한 설명과 통증 증후군이나 부종과 같은 추가적인 임상 증상의 존재 여부만 사용되었습니다. ICD는 견갑상완골 주위관절염을 별도의 질병분류학적 단위로 분류하지 않았습니다.

관절의 병리를 명확히 하기 위해서는 질환의 징후를 구분하여 별도의 그룹으로 분류해야 했습니다. 따라서 관절주위 손상에 대한 새로운 분류에는 다양한 근육의 건염, 건 파열, 석회화 건염, 그리고 수축성 관절낭염이 포함되었습니다.

견갑상완골 주위관절염의 원인

모든 원인 중 가장 흔한 것은 어깨 외상입니다. 이는 탈구나 골절뿐만 아니라, 어깨에 장시간 과도한 부담을 주거나, 어깨에 타격을 받거나, 넘어지는 것도 포함합니다.

견갑상완골 주위관절염의 원인이 작용한 후, 병리학적 첫 임상 증상이 나타나기까지는 몇 시간에서 몇 달까지 걸릴 수 있습니다. 평균적으로 이 기간은 약 10일입니다.

외상적 요인 외에도 척추(경추)의 퇴행성 변화가 관절과 주변 조직의 영양 공급에 영향을 미친다는 점을 강조할 필요가 있습니다.

이처럼 여러 요인의 영향으로 통증 증후군이 시작되며, 그 강도는 매일 증가합니다. 특히 팔을 돌리거나 올리는 동작과 같은 동작을 할 때 통증이 느껴지지만, 어떤 경우에는 휴식 중에도 통증이 나타납니다.

또한, 국소 체온 상승 및 환부 충혈 발생 가능성을 염두에 두어야 합니다. 향후 전신 체온이 아열대 체온까지 상승할 수 있습니다.

견갑상완골 주위관절염의 일부 원인은 관절이 단단한 질감을 띠게 되어 운동 활동이 급격히 제한되는 강직성 병리의 발병을 유발할 수 있습니다.

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견갑상완골 주위관절염의 증상

질병의 임상 증상의 단계와 심각도에 따라 병리학적 증상이 저절로 치료될 수도 있고 합병증이 발생하면서 만성화될 수도 있습니다.

경미한 견갑상완골 주위관절염의 증상은 가벼운 통증만 유발하거나, 어깨를 움직일 때 불편함을 느낄 수 있습니다.

부상당한 어깨에 지속적으로 과도한 장기적 부하가 가해지는 경우, 본격적인 치료 단계를 진행할 수 없어 질병이 만성화됩니다.

만성 형태의 견갑상완골 주위관절염 증상은 중등도의 통증 증후군이 특징이며, 그 강도는 움직임이 활발할수록 급격히 증가합니다.

만성 질환의 가장 불리한 결과는 "어깨 동결"인데, 관절이 기능을 잃고 만지면 딱딱해지는 것입니다.

견갑상완골 주위관절염의 급성기에는 통증 외에도 국소적, 때로는 전신적 체온 상승이 동반됩니다. 염증 반응 증가로 인해 어깨의 부종으로 인해 부피가 증가합니다.

급성 견갑상완골 주위관절염

어깨-견갑관절의 손상은 통증 증후군과 같은 임상적 증상이 있음을 시사하는데, 이는 갑작스럽게 발생하고 신체 활동과 관련이 없는 것이 특징입니다. 통증은 밤에 더 심합니다.

급성 견갑상완골 주위관절염은 목과 팔에 통증을 유발하며, 팔을 뒤로 젖히면 통증이 심해집니다. 팔을 수동적으로 위로 들어 올리면 통증 강도가 감소하는 경우도 있으며, 특정 높이에서 통증이 완화되는 것을 느낄 수 있습니다.

어깨와 견갑골을 만져보면 통증이 심해지는 것을 느낄 수 있습니다. 통증을 줄이기 위해 팔을 몸에 밀착시켜 움직임을 제한합니다. 결과적으로 관절이 뻣뻣해지고, 이는 장기적인 재활을 필요로 합니다. 팔을 이용한 신체 운동을 오랫동안 하지 않으면 "동결견"이 발생할 수 있습니다. 이 경우 관절의 추가 기능은 팔을 어깨 높이까지 최대한 들어 올리는 것으로 제한됩니다.

급성 견갑상완관절 주위염은 관절의 부피가 증가하고 붓기가 심해지고, 영향을 받는 관절 부위의 피부가 붉어지며, 손의 신경 지배에 추가적인 장애가 발생할 가능성이 있습니다.

양측 견갑상완골 주위관절염

대부분의 경우 병리는 편측성으로 나타납니다. 이는 일부 질환, 한쪽 어깨 관절의 부하 증가 또는 외상으로 인해 발생합니다. 그러나 때로는 양쪽 관절이 모두 영향을 받아 양측 견갑상완골 관절주위염이 발생하기도 합니다.

임상 증상의 강도는 발생 원인에 따라 빠르게 증가할 수도 있고, 며칠 또는 몇 달에 걸쳐 증가할 수도 있습니다.

통증 증후군은 어깨 부위에 국한되어 상체, 목, 팔로 퍼집니다. 어깨 관절이나 팔 전체를 사용하는 동작을 수행할 때 통증이 더 심해집니다.

양측 견갑상완골 관절주위염은 일반적으로 세 단계로 진행됩니다. 첫 번째 단계에서는 통증과 부종이 심해지고 관절 활동이 제한되는 양상을 보입니다.

또한, 병리학적 과정이 진행됨에 따라 견갑상완관절의 운동 능력이 현저히 감소하고, 관절낭의 반흔이 관찰됩니다. 이와 동시에 통증 증후군도 점차 완화됩니다.

필요한 치료를 받지 못하면 관절 운동이 완전히 중단되는 다음 단계로 접어듭니다. 그러나 복합 치료를 시작하면 치료에 잘 반응하기 때문에 상태가 크게 호전됩니다.

좌측 견갑상완골 주위관절염

어깨-견갑관절 염증 반응의 원인은 과도한 신체 활동으로 인해 관절 조직과 구조에 미세 외상이 발생하는 것입니다. 또한, 내부 장기 질환으로 인해 환부 관절의 혈액 순환과 신경 분포가 손상될 수 있습니다.

좌측 견갑상완골 주위관절염은 이전에 심근경색을 겪은 적이 있는 경우 심장 부위의 혈액 순환에 장애가 생겨 관절과 주변 조직 및 장기에 부정적인 영향을 미칠 때 발생할 수 있습니다.

견갑상완관절의 혈관, 조직 및 기타 구조물이 손상되면 혈관벽의 투과성이 증가하고 혈액의 액체 성분이 조직으로 누출됩니다. 결과적으로 영향을 받는 관절의 부종이 증가합니다.

이는 혈관벽에 영향을 미치는 염증 매개체에 의해 촉진됩니다. 어깨 부위의 피부는 충혈되고, 나중에 팔의 신경 분포와 혈액 순환이 방해받으면 피부가 파랗게 변할 수 있습니다.

좌측 견갑상완골 관절주위염은 급성일 수도 있고 만성일 수도 있습니다. 장기적인 염증 과정에서 근위축이 발생하고 어깨와 팔의 운동 활동이 감소합니다.

우측 견갑상완골 주위관절염

우측 견갑상완골 관절주위염은 대부분 외상, 퇴행성 질환 또는 간 질환으로 인해 발생합니다. 회전근 개 손상 시, 지속적이거나 파동처럼 나타나는 심한 통증 증후군이 나타납니다.

통증은 어깨 관절 전체로 확장되고, 특히 팔을 벌릴 때 운동 시 통증이 심해집니다. 이 단계에서는 진통제를 사용해도 충분한 효과를 얻지 못합니다.

우측 견갑상완골 주위관절염은 어깨와 팔의 운동 활동도 제한합니다. 질병이 진행됨에 따라 능동적 움직임의 양이 점차 감소하고, 그 후 수동적 움직임의 양도 감소합니다.

오른쪽 관절은 더 강한 부하를 받기 때문에 더 자주 영향을 받습니다. 염증을 예방하려면 앞으로 있을 격렬한 운동 전에 워밍업을 하는 것이 중요합니다.

견갑상완골 주위관절염 진단

관절 통증과 운동 제한 등의 전형적인 증상을 호소하며 의사를 만나면 전문의는 먼저 뼈 돌출, 근위축, 관절 대칭성이 있는지 객관적으로 검사합니다.

견갑상완관절주위염의 추가 진단은 어깨와 견갑골 부위를 촉진하는 것입니다. 관절의 운동 활성도를 평가하기 위해서는 팔의 외전, 회전, 들어올리기, 그리고 신전을 시행해야 합니다.

수동적인 움직임을 수행함으로써 근긴장과 긴장도를 확인할 수 있습니다. 관절 기능 상실 정도는 복잡한 방식으로 평가됩니다.

견갑상완골 주위관절염 진단에는 X-선 검사도 포함되며, 이를 통해 관절의 외상성 또는 퇴행성 손상을 확인할 수 있습니다. 뼈 병변을 진단할 때는 3D 효과를 갖춘 컴퓨터 단층촬영(CT)을 사용해야 합니다.

따라서 3차원 영상은 관절 구조, 근육 또는 힘줄 손상 위치에 대한 완전한 그림을 제공합니다. 오늘날 가장 널리 사용되는 연구 방법은 초음파 진단입니다.

이 방법의 장점은 비침습적이고, 통증이 없으며, 특별한 준비가 필요하다는 것입니다. 또한, 자기공명영상(MRI)과 관절경 검사를 사용할 수 있습니다.

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견갑상완골 주위관절염의 치료

이 질환은 초기 단계에서는 약물 치료에 매우 잘 반응합니다. 하지만 약물 치료 외에도 물리 치료와 운동이 필요합니다. 이러한 치료는 손상된 관절 기능을 완전히 회복하는 데 필수적입니다.

견갑상완골 주위관절염의 치료에는 질병의 원인을 파악하고 이를 제거하는 것이 포함되며, 그 후에는 임상적 증상을 퇴치하는 것이 필요합니다.

물론, 관절 기능이 거의 완전히 상실된 "동결견" 단계에서는 건강한 구조를 회복하기가 매우 어렵습니다. 대부분의 경우 100% 회복하는 것은 거의 불가능합니다.

약물 중에서 비스테로이드성 항염제를 사용하는 것이 합리적입니다. 비스테로이드성 항염제는 염증 반응의 활동을 감소시키고 병리학적 임상 증상의 심각성을 줄일 수 있습니다.

또한, 견갑상완골 주위관절염의 치료에는 찜질, 호르몬 주사, 거머리 및 물리 치료 절차가 사용됩니다.

신체 운동도 중요하며, 관절을 발달시키고 완전한 운동 활동을 회복하는 데 도움이 됩니다.

어떤 의사가 견갑상완골 주위관절염을 치료하나요?

어깨-견갑골 관절주위염은 관절낭, 인대, 힘줄, 근육에 영향을 미치는 염증성 질환군입니다. 연골과 뼈는 이 과정에 관여하지 않기 때문에 치료적 개입이 가능합니다.

질병의 임상적 증상은 일반적으로 다르지 않지만, 발생 원인, 국소화, 활동 정도, 염증 반응의 지속 기간에 따라 병리학적 증상이 여러 가지 별개의 질병학적 형태로 구분될 수 있습니다. 예를 들어, 캡슐이 손상된 경우 캡슐염을 고려해야 합니다.

자가 치료가 항상 원하는 효과를 내는 것은 아니므로, 만성화와 합병증 발생을 예방하기 위해 장기간 자가 치료를 하지 않는 것이 좋습니다. 초기 증상이 나타나면 전문의의 진찰을 받고 효과적인 치료 방향을 결정해야 합니다.

어깨-견갑 관절 부위에 통증 증후군이 나타나면 실험실 검사 및 기기 진단을 실시하여 병리학적 원인을 밝혀야 합니다. 이를 위해 류마티스내과, 외상내과, 신경과 또는 정형외과 전문의와 상담할 수 있습니다.

견갑상완골 주위관절염을 위한 운동 세트

관절 활동 회복에 중요한 부분은 등척성 이완입니다. 등척성 이완은 최소한의 노력으로 단시간(최대 10초) 등척성 근육 운동을 수행한 후, 같은 시간 동안 수동 스트레칭을 하는 것을 의미합니다.

이 복합제를 최대 5회 반복하면 근육 이완과 통증 증후군의 심각도 감소가 관찰됩니다.

견갑상완골 주위관절염에 대한 운동 세트는 관절 손상의 정도와 동반되는 병리의 존재 여부를 고려하여 개별적으로 선택해야 합니다.

원하는 결과를 얻으려면 하중을 유지하는 것이 필요합니다. 관절에 과도한 스트레스가 가해지면 치유 과정에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

견갑상완골 주위관절염에 대한 운동 세트는 손 근육을 쥐고 이완하는 것, 손을 원형으로 움직이고 옆으로 움직이는 것, 손바닥을 아래와 위로 돌리는 것, 그리고 손가락으로 반대쪽 어깨 관절을 만지는 것으로 구성되어 있습니다.

또한, 팔을 완전히 사용하는 것이 필요합니다. 즉, 손목을 돌리고, 팔을 들어 올리고, 저크 동작을 수행하고, 팔꿈치와 어깨 관절을 중심으로 움직이는 동작을 동시에 수행해야 합니다.

반복 횟수는 개인마다 다르지만 일반적으로 5~10회 정도입니다. 어깨-견갑 관절 기능 회복을 위해 매일 30분씩 치료적 물리 훈련을 하는 것이 좋습니다.

견갑상완골 주위관절염의 민간요법

약물 치료의 또 다른 구성 요소는 견갑상완골 주위관절염의 민간요법입니다. 이는 경미한 병변이나 만성 단계에 도움이 됩니다. 약물, 물리치료, 운동과 함께 민간요법을 병행하면 회복 과정을 가속화할 수 있습니다.

견갑상완골 주위관절염의 전통적 치료에는 약용 식물을 사용하는 것이 포함되며, 이 식물에서 팅크제, 달인물, 연고 및 찜질 용액을 얻습니다.

따라서 쐐기풀은 약용으로 사용됩니다. 쐐기풀을 만들려면 마른 잎 한 스푼을 끓는 물에 넣고 중탕으로 15분 정도 데웁니다. 팅크는 하루 세 번 한 스푼씩 복용하는 것이 좋습니다.

또 다른 레시피는 세인트존스워트 팅크를 만드는 것입니다. 15g의 허브(잘게 썬 것)를 끓는 물 한 컵에 넣고 30분간 우려냅니다. 하루 세 번 한 스푼씩 복용합니다.

건포도를 내부용으로 사용하고, 금잔화를 관절 부위에 문지르거나, 양파뿌리를 찜질용으로 사용할 수도 있습니다.

견갑상완골 주위관절염에 대한 물리치료

관절 병리 치료는 여러 분야로 구성되며, 그중 하나가 견갑상완관절주위염에 대한 물리치료입니다. 특히 기능적 활동 회복 단계에서 물리치료는 중요한 위치를 차지합니다.

이러한 목적을 위해 충격파 방법이 널리 사용되고 있는데, 이는 손상된 조직과 구조물의 재생 과정을 활성화하고, 국소 혈액 순환을 증가시켜 염증 반응의 심각성을 감소시킵니다.

통증 증후군의 강도를 줄이려면 고주파 또는 저주파 초음파를 조사하는 것이 필요합니다. 진동을 통해 혈관을 포함한 관절의 환부에 자극이 전달되어 혈관을 이완시키고 해당 부위로의 혈액 공급을 증가시킵니다.

혈액 순환을 활성화하면 조직 회복 과정이 촉진됩니다. 견갑상완골 주위관절염에 대한 물리치료는 경피적 전기 자극을 이용하여 시행할 수 있으며, 이는 염증 반응 및 통증 증후군 증상의 심각성을 감소시키는 효과가 있습니다.

치료 효과는 관절낭에서 신경 섬유로 통증 자극이 간헐적으로 전달되는 데 기인합니다.

통증 완화, 면역 강화, 재생 과정 활성화를 위해서는 자기 치료와 레이저 치료가 필수적입니다. 또한 석영 램프 조사, 침술, 전기영동, 그리고 포인트 마사지도 잊지 마세요.

관절주위염에 대한 운동 요법

견갑상완골 주위관절염 치료의 주요 과제 중 하나는 관절의 완전한 가동성을 회복하고 질병의 임상적 증상을 없애는 것으로 간주됩니다.

견갑상완골 주위관절염에 대한 운동 요법은 관절 발달이 시작되는 시기인 경미한 염증 단계에서 주도적으로 진행됩니다.

신체 운동을 통해 통증 강도를 줄이고, 어깨 관절낭의 탄력성을 개선하고, 견갑상완관절의 운동 활동을 증가시키고, 주변 근육을 강화하는 것이 가능해집니다.

병리학적 과정의 단계, 기능적 능력 상실의 정도, 임상 증상의 심각도에 따라 전문가는 각 개인에게 맞는 신체 운동 세트를 선택합니다.

견갑상완골 주위관절염에 대한 물리 치료는 질병의 지속 기간과 관절 기능의 회복 정도가 이에 따라 달라지므로, 세션을 건너뛰지 않고 정기적으로 시행해야 합니다.

또한, 질병의 급성기가 지나고 물리치료 과정을 마친 후에는 신체 운동을 해야 합니다.

운동 자체는 매일 순서를 바꾸지 않고 정해진 순서대로 해야 합니다. 또한, 관절이 점차 발달하고 기능 회복을 위해 추가적인 노력이 필요하므로 부하를 점진적으로 늘려야 합니다.

견갑상완골 주위관절염 마사지

마사지는 견갑상완골 주위관절염의 근골격계 질환 치료에 사용됩니다. 이 질환의 급성기에는 팔과 어깨의 운동 활동을 방해하는 심한 통증 증후군이 특징입니다.

현재 단계에서는 염증 반응이 급성이므로 마사지를 권장하지 않습니다. 향후 증상의 심각도가 감소함에 따라 견갑상완골 주위관절염에 마사지를 사용하는 것이 좋습니다.

대부분의 경우 견갑상완관절은 편측으로 손상되지만, 양측으로 손상되는 경우도 있습니다. 만성적인 경우, 주로 추운 계절에 재발이 관찰됩니다.

마사지는 관절 고정 기간이 끝난 후 몇 주 후에 시행해야 합니다. 목 부위, 삼각근, 대흉근, 견갑상완관절, 어깨에도 마사지를 해야 합니다.

마사지는 통증 증후군의 강도를 줄이고, 치밀한 흉터 조직 형성과 활액낭염 발생을 예방하는 데 사용됩니다. 또한, 이러한 부위를 주무르는 것은 위축 발생과 염증 반응의 진행을 예방하는 데 필수적입니다.

그러나 마사지의 가장 중요한 목표는 어깨 관절의 기능적 활동을 회복하고 사람을 완전한 삶으로 되돌리는 것입니다.

견갑상완관절주위염 치료제

견갑상완골 주위관절염 치료에는 운동, 마사지, 물리치료, 그리고 견갑상완골 주위관절염 치료제 투여가 포함됩니다. 더 진행된 경우에는 수술적 치료가 필요합니다.

염증 과정을 멈추고 퇴행을 막기 위해서는 항염증제를 사용해야 합니다. 항염증제는 병리학적 증상의 심각성을 줄이는 데 필요합니다.

따라서 항염증제는 부종, 국소 충혈, 그리고 통증 증후군의 강도를 감소시킬 수 있습니다. 약물의 가장 큰 효과는 질병의 초기, 즉 첫 증상이 나타날 때 나타납니다.

견갑상완골 주위관절염에 대한 항염증제는 정제 형태뿐만 아니라 연고와 크림 형태로도 복용할 수 있습니다. 병변이 심한 경우에는 호르몬제를 추가해야 합니다. 이러한 약물은 관절 내 주사로 투여됩니다.

약물 치료 외에도 영향을 받은 관절에 휴식을 제공하는 것이 필요하지만, 앞으로는 관절이 기능을 회복할 수 있도록 돕는 특정 신체 운동을 점진적으로 수행해야 합니다.

견갑상완골 주위관절염 예방

이러한 병리를 예방하려면 견갑상완골 주위관절염 예방법을 알아야 합니다. 몇 가지 규칙을 준수하면 질병 발생 가능성을 최소화할 수 있습니다.

첫째, 규칙적인 신체 활동을 고수해야 합니다. 이는 매일 짧은 운동을 하는 것으로 구성되는데, 이를 통해 관절이 발달하고 하루 종일 더 큰 부담을 견딜 수 있게 됩니다.

둘째, 건강한 식단을 고수하고 섬유질, 칼슘이 풍부하고 소금 함량이 낮은 식품을 섭취하는 것이 좋습니다. 또한, 튀긴 음식, 훈제 음식, 지방이 많은 음식 섭취를 제한하는 것이 좋습니다.

견갑상완골 주위관절염 예방에는 걷기, 책상에 앉기, 컴퓨터 작업 시 올바른 자세를 유지하는 것도 포함됩니다. 신체 활동 중에는 어깨와 척추, 특히 경추 부위에 무리가 가지 않도록 주의하십시오.

어깨-견갑 관절과 목에 찬 기운이 직접 닿지 않도록 하고 외풍을 피하는 것이 좋습니다. 장기간 저체온증이 지속되면 염증이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 염증 발생을 예방하고, 만약 염증이 발생하면 즉시 치료해야 합니다.

견갑상완골 주위관절염의 예후

다른 질환과 마찬가지로 견갑상완골 주위관절염은 병리학적 과정의 초기 단계에서 가장 성공적으로 치료됩니다. 필요한 치료를 받지 않고 질병이 오래 지속될수록 관절을 이전 기능으로 회복하는 것이 더 어려워집니다.

견갑상완관절주위염의 예후는 양호합니다. 적절한 시기에 치료를 시작하면 손상된 활동 능력을 빠르고 완벽하게 회복할 수 있습니다.

이렇게 하면 어깨-견갑 관절이 좋은 기능적 능력을 갖게 되고, 영향을 받은 부위의 통증, 부기, 충혈이 사라집니다.

현대적 치료법 덕분에 환자는 곧 완전한 활동을 회복할 수 있습니다. 하지만 장기간 자가 치료를 시도할 경우, 관절 기능의 완전한 회복 가능성은 점차 감소합니다.

이 경우 질병이 진행되고 임상 증상의 심각성이 증가합니다. 만성화되면 약물 치료를 하더라도 관절을 이전의 건강한 상태로 되돌리는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다.

견갑상완골 관절주위염의 예후는 관절 경직과 거의 완전한 부동성을 특징으로 하는 "동결견"이 관찰될 경우 좋지 않은 것으로 간주됩니다. 이 경우 견갑상완골 관절주위염은 수술적 개입이 필요하며, 이는 회복 가능성을 크게 떨어뜨립니다.