어깨 관절 주위염

어깨 관절주위염은 관절주위 조직의 염증성 병변입니다. 이 질환의 주요 원인, 증상, 진단 방법을 살펴보겠습니다. 효과적인 치료 방법, 예방 및 회복을 위한 전반적인 예후도 살펴보겠습니다.

일반적으로 중년과 노년층, 남녀 모두에게 이 질환이 발생합니다. 어깨 힘줄과 관절낭의 염증은 매우 흔하게 진단됩니다. 이 질환은 부상, 어깨 낙상, 또는 팔을 뻗은 자세로 인해 발생할 수 있습니다. 경우에 따라 유선 제거 수술이나 내부 장기 질환으로 인해 어깨 관절주위염이 발생하기도 합니다.

관절 구조의 어떠한 손상도 관절주위염 및 기타 뼈 질환으로 이어집니다. 잦은 부상은 혈관 변화와 관절 기능 장애를 유발하여, 사지 운동성을 악화시키고 통증을 유발하며 삶의 질을 크게 저하시키는 석회화를 초래합니다.

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어깨 관절주위염의 원인

어깨 관절주위염의 원인은 다양하지만, 모두 어깨 조직의 염증, 힘줄, 관절낭, 근육 손상을 유발합니다. 관절주위염은 관절염이나 관절증과 달리 관절 파괴를 유발하지 않습니다. 관절주위염의 원인은 체내에 숨겨져 있거나 다양한 급성 질환에서 발생할 수 있습니다.

어깨 관절 염증의 주요 원인을 살펴보겠습니다.

• 부상과 어깨의 스트레스 증가.
• 팔이나 어깨를 뻗은 채로 넘어짐.
• 특이한 활동.
• 심혈관 질환의 결과.
• 폐와 내분비계의 병리학.
• 뇌순환 장애 및 결합조직 발달 장애.
• 호르몬 불균형과 당뇨병.
• 수술 후 상태(예: 유선 제거 후).
• 척추증.
• 경추와 어깨 부분의 골연골증과 골관절염.

저체온증, 스트레스, 신경계 질환, 높은 습도는 어깨 관절 주위염의 진행을 악화시킵니다. 하지만 이 질환은 대부분 부상, 타격, 낙상으로 인해 발생합니다.

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어깨 관절 주위염

어깨 관절 주위염은 네 단계로 나뉘며, 각 단계마다 특정 징후와 증상이 나타납니다. 염증 과정을 나타내는 주요 징후는 통증과 불편함입니다. 의사만이 엑스레이 검사 및 기타 여러 검사를 통해 질병을 정확하게 진단할 수 있습니다.

• 단순 어깨 관절주위염

이 질환은 가장 가벼운 형태로, 첫 징후는 어깨에 가벼운 통증입니다. 팔을 들어 올리거나 척추를 만지거나 팔을 등 뒤로 뻗을 때 불편함이 느껴집니다. 관절 가동성이 제한되어 간단한 동작조차 어렵습니다. 하지만 환부에 자극이 가해지지 않으면 통증은 가라앉습니다. 이러한 형태의 관절염을 진단하기 위해 의사는 검사를 시행할 수 있습니다. 환자는 저항을 주면서 팔을 들어 올려야 합니다. 운동 중 통증이 느껴지면 단순 관절염을 시사합니다.

• 급성 관절염

단순 관절염이 치료 없이 방치되어 악화될 때 발생합니다. 증상은 다음과 같습니다. 손의 움직임이 더욱 제한되고, 손을 들어 올리거나 옆으로 움직일 때 날카로운 통증이 발생하며, 시간이 지남에 따라 통증이 심해집니다. 아침과 저녁에 불편함이 심해지고, 체온이 상승할 수 있으며, 혈액 검사에서 염증 반응이 나타납니다.

• 어깨 관절의 만성 관절염

이러한 형태의 염증은 관절염의 진행을 나타냅니다. 어깨 관절의 만성 염증은 장기간 치료가 어렵고 치료가 어렵습니다. 만성기의 주요 증상은 아침과 저녁에 어깨 부위에 통증이 느껴지고, 어깨를 어색하게 움직일 때 날카로운 통증을 느끼며, 급성기에 비해 불편함이 감소하는 것입니다. 야간 통증으로 인해 수면이 어려워질 수 있습니다. 어깨 관절의 내부 조직이 심각하게 손상되어 드물게 통증이 나타납니다. 이 단계에서는 관절염이 저절로 사라지지 않으므로 응급 치료가 필요합니다.

• 강직성(유착성 관절낭염) 관절주위염

이 형태의 질병은 치료법이 없습니다. 어깨의 병리학적 과정으로 인해 관절 내 뼈가 완전히 유합되어 움직임이 불가능하기 때문입니다. 통증은 둔감하지만, 활동 능력을 완전히 상실하게 합니다. 드물게는 관절을 움직이려고 시도할 때마다 심한 통증을 유발하기도 합니다.

관절염의 형태, 증상, 그리고 환자 신체의 특성에 따라 적절한 치료법을 선택합니다. 치료를 빨리 시작할수록 어깨 관절의 완전한 운동성과 기능을 유지할 가능성이 높아집니다.

어깨 관절주위염의 증상

어깨 관절주위염의 증상은 질환의 형태와 진행 단계에 따라 달라집니다. 견갑상완관절주위염 환자의 경우, 어깨 관절에 통증이 나타나고 오랫동안 지속됩니다. 팔을 움직일 때 발생하는 통증 또한 특정 질환의 증상입니다. 관절주위염의 각 단계와 형태에 따라 나타나는 주요 증상들을 살펴보겠습니다.

1. 단순 관절염:
   • 팔을 특정하게 움직일 때 어깨에 가벼운 불편함과 통증이 느껴집니다.
   • 손을 등 뒤로 뻗을 때, 척추를 만질 때, 또는 뻗을 때 관절 움직임이 제한됩니다.
2. 급성 어깨 관절주위염:
   • 갑자기 심해져서 팔과 목으로 통증이 퍼집니다.
   • 팔을 축을 중심으로 돌리거나 옆으로 돌리려고 할 때 날카로운 통증이 나타나며, 밤에 심해집니다. 아픈 팔을 고정하는 가장 쉬운 방법은 팔꿈치를 구부려 가슴에 대고 누르는 것입니다.
   • 어깨 앞면의 피부에 약간의 붓기와 붉어짐이 나타납니다.
   • 체온이 약간 상승하고, 불면증, 전반적인 불쾌감이 나타납니다.
3. 관절염의 만성 형태:
   • 통증은 중간 정도이며 밤과 아침에 더 심해집니다.
   • 팔을 제대로 움직이지 못하면 아픈 어깨에 심한 통증이 발생합니다.
   • 어깨에 통증이 느껴지고 이로 인해 불면증이 발생합니다.

위에 설명된 어깨 관절주위염의 모든 증상은 점진적으로 진행됩니다. 예를 들어, 만성 염증은 몇 달에서 몇 년까지 지속될 수 있습니다. 그러나 환자의 30%는 의학적 치료를 받지 않는 관절주위염이 더 심각한 임상적 형태를 보입니다.

• 듀플레이 증후군(동결 어깨)

회전근 개(rotator cuff)의 퇴행성 변화로 인해 모든 움직임의 제한이 뚜렷하게 나타납니다. 이러한 증상은 2~7개월 동안 지속될 수 있으며, 이는 근육 힘줄의 파열을 수반합니다. 점진적인 염증 과정은 관절낭에 영향을 미쳐 관절강 내 관절내액 감소를 초래합니다.

• 가성마비증후군

어깨의 능동적인 움직임을 수행하는 데 급격한 제한이 있거나 완전히 불가능함. 이 증후군은 한 달을 넘지 않으며, 증상이 더 오래 지속되면 관절 구축을 나타냅니다. 이 병리는 어깨뼈의 머리 부분을 고정하는 회전근 개 손상으로 인해 발생합니다.

• 마비성 어깨 증후군

환자는 관절의 모든 움직임을 수행할 수 없게 됩니다. 어깨 관절의 여러 구조가 동시에 외상으로 손상되어 관절염의 전반적인 경과가 크게 악화됩니다.

• 어깨 충돌 증후군

통증은 사지의 다양한 위치에서 발생하며, 팔목의 횡단 손상으로 인해 발생합니다.

• 터널 증후군

갑작스러운 움직임 시 불편함이 발생합니다. 쇄골이나 주변 조직에 의해 극상근이 외부에서 압박되어 병변이 발생합니다.

견갑상완골 주위관절염

견갑상완골 주위관절염은 어깨 힘줄과 어깨 관절낭에 발생하는 염증입니다. 이 병리의 특징은 관절 내부 구조와 연골이 손상되지 않는다는 것입니다. 이러한 사실이 관절 주위염을 어깨 관절의 관절염이나 관절증과 구분하는 특징입니다. 의학 통계에 따르면 전 세계 인구 5명 중 1명이 견갑상완골 주위관절염을 앓고 있습니다. 남녀 모두 이 질환에 걸릴 확률이 동일합니다.

병리의 원인은 다양하며, 부상, 팔을 뻗은 상태에서 넘어짐, 과도한 신체 활동 또는 어깨 부위의 충격 등이 있습니다. 즉, 관절에 과도한 부하가 걸리거나 과부하가 걸리면 관절염이 발생합니다. 염증 과정의 원인과 초기 증상이 나타나기까지 1~2주 정도의 시간 간격이 있다는 점을 고려해야 합니다.

경우에 따라 내부 장기 질환으로 인해 견갑상완골 주위관절염이 발생하기도 합니다. 심근경색을 앓았던 사람들은 종종 왼쪽 어깨에 통증을 느끼기 시작하는데, 이는 주위관절염 발생을 시사합니다. 간 질환, 외상, 그리고 경추 질환 또한 이 질환을 유발합니다.

경추-상완 관절주위염

경추-상완 관절주위염은 대개 경추 질환으로 인해 발생합니다. 이 질환은 추간판의 퇴행성 변화, 통증 및 다른 질환으로 쉽게 오인될 수 있는 증상을 동반합니다. 관절주위염은 어깨 신경 다발의 압박으로 인해 경추 골연골증과 함께 발생할 수 있습니다. 이 경우, 관절주위염뿐만 아니라 원발 질환인 골연골증도 치료해야 합니다.

경추-상완 관절주위염은 다른 형태의 병리와 마찬가지로 통증 증후군과 불편함을 동반합니다. 불쾌한 감각은 뚜렷한 이유 없이 발생하며, 특히 밤에 자주 나타납니다. 날카로운 통증이 목과 팔로 퍼져 나가다가 점차 심해져서 척추로 퍼집니다. 동시에 팔을 들어 올리면 통증이 가라앉습니다. 특히 심한 경우에는 손에 청색증과 약간의 부기가 나타납니다. 또한, 경추의 척추주위 지점을 만져볼 때 열감과 통증이 증가할 수 있습니다.

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어깨 관절주위염 진단

환자가 어깨 부위 통증을 호소할 때 의사가 가장 먼저 하는 일은 어깨 관절주위염 진단입니다. 질환의 원인을 규명하기 위해 병력을 수집합니다. 관절주위염의 주요 임상 양상은 팔을 외전할 때 어깨 관절에 느껴지는 통증과 힘줄과 뼈가 연결되는 부위의 국소적인 통증입니다. 의사는 사지 외측 검사, 운동 검사, 촉진을 시행합니다. 이어서 관절주위염과 어깨 관절 및 뼈의 다른 여러 병변을 감별할 수 있는 기구 진단법을 시행합니다.

어깨 관절 주위염 진단의 전체 과정을 단계별로 살펴보겠습니다.

• 초기 검사

이 진단 단계에서 의사는 견갑대와 견갑골 근육계의 중증도에 주의를 기울입니다. 견갑상부 관절주위염이 있는 경우, 경미한 근위축이 관찰되는 경우가 매우 흔합니다. 병든 관절을 만져보면 통증이 느껴집니다.

• 검사의 다음 단계는 관절 운동 범위를 측정하는 것입니다. 환자는 팔의 외전, 굴곡, 신전, 외회전, 내회전, 즉 능동적인 움직임을 해야 합니다. 운동 중 불편함이나 통증이 나타나면 관절염을 시사할 수 있습니다.
• 또한, 수동적인 움직임에 대해서도 연구합니다. 이는 듀플레이 증후군, 즉 어깨가 "동결"된 상태에서는 능동적인 움직임이 급격히 감소하기 때문입니다.

일반적으로 40세 미만의 환자가 어깨 관절 주위염을 의심하는 경우, 병리학적 원인은 부상, 염좌, 타박상입니다. 40세 이상의 환자가 어깨 관절 주위염을 의심하는 경우, 신체의 병리학적 변화를 배경으로 질환이 발생합니다.

• 엑스레이 진단

엑스레이는 진단에 매우 중요합니다. 통증의 원인을 더욱 정확하게 파악하기 위해 휴식 상태, 팔을 안쪽 또는 바깥쪽으로 돌린 상태, 그리고 어깨를 외전한 상태의 세 가지 영상을 촬영합니다. 어깨 관절주위염의 주요 엑스레이 소견은 상완골두 부위의 골 결손이나 고르지 않은 구조입니다. 진단 과정에서 의사는 관절강에 조영제를 주입할 수 있습니다. 조영제가 관절을 넘어 침투하기 때문에, 이를 통해 커프 손상을 감지할 수 있습니다.

• 컴퓨터 단층촬영

이 진단법은 X선으로 확인된 뼈 병변에 사용됩니다. 현대 기술을 통해 관절 질환의 영상을 시각화할 수 있습니다. 획득한 정보를 통해 근육과 힘줄의 손상 정도와 추가적인 조직 형성 여부를 평가할 수 있습니다.

• 초음파 검사

초음파는 가장 유익한 검사 방법 중 하나입니다. 초음파 검사의 주요 장점은 특별한 준비 과정이 필요 없고, 통증이 없으며, 비침습적이고, 결과가 빠르다는 것입니다.

• 자기공명영상

이 검사는 어깨의 뼈, 인대, 힘줄, 연골, 근육, 관절낭을 검사할 수 있습니다. MRI는 위의 방법으로는 진단할 수 없는 단계까지 포함하여 어깨 관절주위염의 모든 단계를 진단할 수 있습니다.

• 관절경 검사

병변의 원인을 파악하고, 가능하다면 제거하는 수술적 개입의 일종입니다. 진단적 관절경 검사는 어깨 관절의 통증과 운동 제한의 원인이 불분명한 경우 시행됩니다.

치료적 관절경 검사는 견봉 병변, 건염, 충돌 증후군이 있는 경우 시행합니다. 어깨 관절 및 사지의 화농성 염증성 질환, 관절 구축, 그리고 환자의 전반적인 상태가 심각한 경우에는 이 시술을 금지합니다.

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어깨 관절주위염 치료

어깨 관절염 치료는 질환의 종류와 환자의 상태에 따라 달라집니다. 치료는 약물 치료와 운동 치료를 병행하는 보존적 치료와 수술적 개입을 병행할 수 있습니다. 경증 관절염은 다양한 약물(정제, 주사, 연고)을 사용하여 보존적으로 치료합니다. 어깨 관절염을 치료하는 주요 보존적 방법을 살펴보겠습니다.

비스테로이드성 항염제

이 질환의 주요 증상은 어깨 통증이므로 진통제와 항염증제를 사용하여 통증을 완화합니다. 일반적으로 디클로페낙, 이부프로펜, 아스피린, 볼타렌 등의 약물이 사용됩니다. 하지만 이러한 약물은 의사의 감독 하에서만 사용할 수 있습니다. 이는 NSAID가 심각한 부작용을 가지고 있기 때문입니다. 따라서 이러한 약물의 사용 기간은 의사가 정한 기간을 초과해서는 안 됩니다.

오늘날에는 부작용이 최소화된 차세대 진통제가 많이 출시되어 있습니다. 셀레콕시브, 모발리스, 니메술리드 등이 있습니다. 하지만 통증의 원인을 진단하고 파악한 후에만 의사만이 약물을 처방할 수 있습니다.

코르티코스테로이드

어깨의 염증을 줄이는 데 사용되는 약물입니다. 비스테로이드성 항염증제(NSAID)가 원하는 효과를 내지 못하면 호르몬성 항염증제를 처방받습니다. 코르티코스테로이드는 부작용이 많기 때문에 주사 형태로 어깨의 환부에 주입합니다.

의학 통계에 따르면 어깨 관절염의 75%에서 코르티코스테로이드가 질병을 완전히 중단시킵니다. 치료는 1~3회 주사로 이루어지며, 베타메타손, 디프로스판 또는 플로스테론이 약물로 사용됩니다.

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노보카인 차단

이 치료법은 위에 설명된 방법들이 긍정적인 결과를 얻지 못했을 때 사용됩니다. 관절주위 노보카인 차단은 매우 간단하게 시행됩니다. 어깨 관절의 통증 부위에 정기적으로 마취제를 주사합니다. 경우에 따라 치료 기간이 1~3개월까지 지속될 수 있습니다. 치료 기간은 통증 증후군의 정도와 어깨의 운동 기능을 고려하여 환자별로 개별적으로 결정됩니다. 노보카인은 차단제로 사용됩니다.

이성질체 후 이완(PIR)

오늘날 이 방법은 어깨 관절 주위염 치료에 가장 효과적인 방법으로 여겨집니다. 의학 통계에 따르면, 다양한 형태의 어깨 관절 손상을 입은 환자의 약 80%가 이성질체 후 이완술 15회 시행 후 완전히 회복됩니다. 이 치료법은 마사지와 전기영동을 병행합니다.

연고를 이용한 어깨 관절 주위염 치료

어깨 관절 주위염을 연고로 치료하는 것은 가장 간단하고 쉽게 구할 수 있는 치료법 중 하나입니다. 일반적으로 단백 동화 작용, 온열 작용, 진통 효과가 있는 연고가 사용됩니다. 단백 동화 작용 연고는 통증을 완화하고, 진통 효과 연고는 근육 경련과 연조직 부종을 완화합니다. 이를 통해 관절의 대사 및 영양 과정이 정상화되어 관절이 영양실조로부터 보호됩니다. 연고는 통증의 원인에 따라 선택됩니다.

가벼운 부상 후 어깨 통증이 나타났다면, 냉감 또는 온감 효과가 있는 약물이 치료에 적합합니다. 온감 연고에는 대부분 고춧가루 추출물과 살리실산메틸이 함유되어 있습니다. 하지만 이러한 연고는 부상 직후에는 환부를 식혀야 하므로 바르지 않습니다. 즉, 가벼운 어깨 관절염에는 냉감 연고를 사용하고, 부상 후 며칠 후에는 온감 연고를 사용하는 것이 좋습니다. 냉감 연고에는 멘톨, 에센셜 오일, 알코올, 혈액 희석 성분이 함유되어 있습니다.

어깨와 목 부위의 통증을 없애는 데 도움이 되는 약물의 구성에는 다음과 같은 물질이 포함될 수 있습니다.

• 디클로페낙은 류머티즘성 통증에 사용되며, 통증을 완화하고 염증 과정을 멈춥니다.
• 멘톨은 통증과 쇼크를 완화하는 국소 자극 물질입니다.
• 이부프로펜 – 염증을 완화하고 통증을 효과적으로 완화합니다.
• 뱀독과 벌독 - 혈액순환을 개선하고, 조직 재생 과정을 시작하며, 통증을 완화합니다.
• 붉은 고추 또는 겨자 추출물 - 혈액 순환을 개선하고 조직의 대사 과정을 가속화하는 데 사용됩니다.
• 인도메타신 – 통증, 부기, 염증을 제거합니다.
• 樟腦 - 통증을 완화합니다.
• 살리실산메틸 – 통증을 완화하고 염증을 줄여줍니다.

위에서 설명한 물질을 함유한 어깨 관절염에 효과적인 연고 몇 가지를 살펴보겠습니다.

• 디클로페낙

볼타렌 에물겔은 항염 작용을 하는 약물로, 여러 가지 약리학적 형태로 생산됩니다. 현재 연고, 좌약, 정제, 용액 형태로 시판되고 있습니다. 관절염 치료에는 연고를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 디클로페낙은 통풍, 골관절염, 관절염 및 모든 형태의 어깨 관절염 치료에 권장됩니다. 이 제품은 하루 2~3회 환부에 부드럽게 문지릅니다.

• 인도메타신

관절 통증 완화를 위한 항염증 작용을 하는 약재입니다. 연고 1g에는 약 100mg의 활성 성분이 함유되어 있습니다. 이 연고는 어깨, 경추-상완 및 기타 관절 주위염, 통풍, 류마티스 관절염, 그리고 기타 관절 및 뼈 질환 치료에 권장됩니다. 이 약은 피부 부종, 혈종, 변색을 유발하는 모든 질환에 효과적입니다. 부드럽고 매끄러운 움직임으로 환부에 완전히 흡수될 때까지 문지릅니다. 이 제품은 하루 3회 이상 사용할 수 없습니다.

• 돌깃 크림

이부프로펜을 활성 성분으로 함유한 약물입니다. 통증, 염증, 근육 경련 및 부기를 완화하는 데 도움이 됩니다. 활성 성분은 혈액을 효과적으로 묽게 하여 뼈와 연조직으로의 혈류를 개선합니다. 연고는 완전히 흡수될 때까지 피부에 문지르되, 하루 3-4회를 넘지 않도록 합니다. 치료 기간은 최대 한 달까지 지속될 수 있습니다.

• 니세 젤

니메술리드를 활성 성분으로 하는 의약품입니다. 효능에는 차이가 있지만, 피부의 염증성 및 화농성 병변, 위장관 궤양성 질환, 감염성 질환, 임신 및 수유 중에는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 유사한 작용을 하는 다른 제품과 마찬가지로, 이 연고는 완전히 흡수될 때까지 하루 2~3회 피부에 바릅니다.

위에서 설명한 어깨 관절염 치료 연고 외에도 바이스트럼겔, 케토날 겔, 딥 릴리프 겔 및 기타 약물을 사용할 수 있습니다. 하지만 연고는 의사와 상담 후 사용해야 합니다. 의사와 상담하면 약물의 부작용으로부터 보호받을 수 있습니다.

어깨 관절염에 대한 물리 치료

어깨 관절염에 대한 물리치료는 단순 질환뿐 아니라 급성 또는 만성 질환에도 필요합니다. 물리치료를 통해 쉽게 치료하고 예방할 수 있기 때문에 이는 놀라운 일이 아닙니다. 운동은 통증 완화, 관절 가동성 향상, 견봉 근력 강화, 관절낭 탄력 증진을 목표로 합니다.

하지만 물리 치료는 담당 의사와 상담하고 통증을 최소화하기 위한 물리 치료 과정을 거친 후에만 시행할 수 있습니다. 어깨 관절염에 대한 대략적인 치료 운동을 살펴보겠습니다.

• 의자에 앉아 허리에 손을 얹고 팔꿈치를 부드럽게 벌렸다 모았다 하세요. 갑작스럽게 움직이면 염증이 있는 어깨 관절이 손상되어 통증이 발생할 수 있으므로 주의해야 합니다. 처음에는 6~8회 반복하는 것으로 충분하지만, 운동을 하면서 접근 횟수를 늘려가세요.
• 의자에 앉아 손바닥을 허리에 대고 어깨를 천천히 앞뒤로 움직이며 원을 그리듯 움직여 보세요. 1~2분 동안 운동하세요.
• 아픈 쪽 팔을 반대쪽 어깨에 대고 팔꿈치를 몸통에 대세요. 건강한 손으로 아픈 쪽 팔의 팔꿈치를 잡고 천천히 위로 당겨 저항을 만드세요.

어깨 관절염 치료 운동

어깨 관절염 치료 체조는 사지의 정상 기능 회복 기간과 통증 완화를 위해 사용됩니다. 모든 운동은 매우 간단하며 많은 시간이 걸리지 않습니다.

• 팔과 어깨를 번갈아 가며 올렸다 내렸다 합니다. 다친 쪽의 근육을 최대한 강화하면서 천천히 운동하세요.
• 팔꿈치 관절을 굽혔다 펴세요. 손바닥은 허리, 어깨, 또는 얼굴 높이에서 주먹을 쥐는 등 다양한 위치에 놓을 수 있습니다.
• 두 손을 모아 천천히 앞으로 들어 올리세요. 팔을 앞으로 굽히고, 양 어깨를 번갈아 가며 구부리세요.
• 팔을 교차하고 손바닥이 바깥쪽을 향하도록 쭉 뻗으세요. 먼저 위로, 그다음 아래로, 그리고 앞으로 쭉 뻗으세요. 이 동작을 여러 번 반복하세요.
• 아픈 쪽 팔을 이완하고 팔을 천천히 몸쪽으로 휘두르세요. 자세를 바꾸지 말고, 팔을 멀리 옮기거나 원을 그리듯 움직이거나 등 뒤로 돌려주세요.

위의 운동 외에도 어깨 관절의 가동성을 회복하는 데 도움이 되는 치료적 운동 복합제를 시행할 수 있습니다. 이 경우, 체조 치료는 질병이 더 이상 진행되지 않도록 가능한 한 빨리 시작해야 합니다.

어깨 관절염을 위한 운동 세트

어깨 관절염 운동 세트는 통증 완화 및 관절 가동성 회복을 목표로 합니다. 물리치료는 약물 복용과 병행해야 합니다. 이러한 종합적인 접근 방식을 통해 빠르고 지속 가능한 결과를 얻을 수 있습니다.

운동은 직접 하거나 전문가의 도움을 받을 수 있습니다. 물리치료와 반사요법은 침술, 포인트 마사지, 전기영동, 진흙 도포, 진동 마사지, 자기 치료, 충격파 치료, 레이저 치료 등의 기법으로 대표됩니다.

담당 의사는 효과적인 물리치료와 일련의 치료 운동을 선택할 것입니다. 이러한 조합을 통해 염증성 병변 후 어깨 관절을 최대한 빠르고 안전하게 회복할 수 있습니다. 하지만 운동만으로 어깨 관절주위염을 적절히 치료하지 않으면 염증 악화, 통증 증가 또는 관절주위 조직 손상 등 매우 부정적인 결과를 초래할 수 있다는 점을 잊지 마십시오.

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어깨 관절염에 대한 민간 요법

어깨 관절염에 대한 민간요법은 누구나 이용할 수 있는 오랜 역사를 가진 치료법입니다. 이러한 치료법은 근육 긴장을 완화하고, 혈액 공급, 영양 공급, 어깨 관절의 유연성을 개선하며, 신경계를 정상화하는 데 도움이 됩니다. 치료를 위해 약초를 사용하며, 어깨 부위에 마사지, 연고, 찜질, 목욕 등을 제공합니다.

• 소금 드레싱

이 치료법을 준비하려면 식염수가 필요합니다. 소금 100g과 물 1000ml를 넣고 소금이 완전히 녹을 때까지 저어줍니다. 붕대에는 6~8겹으로 접은 좋은 거즈가 필요합니다. 거즈를 용액에 2~3시간 동안 조심스럽게 담가둡니다. 그 후 붕대와 식염수로 혈관을 따뜻하게 하고 뜨거운 거즈를 아픈 어깨 관절에 대는 것이 좋습니다. 스카프나 수건으로 붕대를 고정하는 것이 좋습니다. 치료 기간은 14일이며, 찜질은 밤에만 하는 것이 좋습니다.

• 꿀찜질

꿀을 얇게 펴 바르고 쇄골, 팔뚝, 어깨뼈 부위에 골고루 펴 바릅니다. 꿀 층을 셀로판 필름, 모직 스카프 또는 숄로 덮습니다. 밤에 찜질팩을 하고 아침까지 그대로 두는 것이 가장 좋습니다.

• 허브 찜질

찜질을 하려면 카모마일, 마시멜로, 스위트클로버를 2:1:2 비율로 섞어야 합니다. 균질한 건조 분말이 될 때까지 식물을 완전히 으깨고, 으깬 허브를 뜨거운 물에 희석하여 걸쭉한 죽을 만듭니다. 혼합물을 거즈에 펴 바르고 아픈 어깨에 뜨거운 찜질을 합니다. 열을 유지하기 위해 비닐 랩과 모직 스카프를 사용할 수 있습니다. 찜질은 완전히 식은 후에만 제거하십시오. 치료 과정은 환자마다 다르며 질병의 심각도에 따라 달라집니다. 일반적으로 통증과 염증이 완전히 사라질 때까지 찜질을 합니다.

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어깨 관절 주위염 수술

어깨 관절 주위염 수술은 보존적 치료가 효과가 없을 때만 시행합니다. 이 시술은 견봉하 감압술(subacromial decompression)이라고 하며, 견갑골 돌기와 인대 일부를 제거하는 수술입니다. 이는 주변 조직의 추가 손상을 방지합니다. 수술은 병적인 퇴행성 변화가 있고 약물 치료 및 3개월간의 운동 치료 효과가 없는 경우에 시행합니다. 수술은 힘줄, 인대, 근육의 해부학적 손상으로 보존적 치료가 긍정적인 결과를 가져올 수 없다는 사실에 의해 설명됩니다. 수술은 관절의 구조와 기능을 회복시켜 줍니다.

어깨 관절 주위염 수술의 주요 지표:

• 약물 치료와 코르티코스테로이드 주사 후 어깨 관절에 통증이 있다고 호소합니다.
• 어깨 부위에 6~8개월 이상 지속되는 재발성 통증.
• 이 수술은 40세 이상의 환자와 어깨 관절의 활발한 움직임과 직접 관련된 직업을 가진 환자에게 필요합니다.
• 힘줄이 부분적으로 손상되고 극상근의 기능 장애가 발생합니다.
• 팔목힘줄의 경피적 손상.
• 터널 증후군.

견봉하 감압술에 대한 금기사항:

• 관절의 지속적인 내전 수축.
• 환자의 전반적인 심각한 상태.
• 화농성 및 염증성을 띠는 모든 국소적 질병.
• 환자가 어깨 관절염에 대한 재활 조치를 받을 수 없는 경우.
• 수술적 개입 거부.

수술을 제때 시행하지 않으면 어깨 관절의 운동성이 심각하게 악화되어 완전히 마비될 수 있습니다. 하지만 가장 심각한 경우에도 견봉하 감압술은 긍정적인 결과를 보입니다. 수술 후 환자는 장기간의 재활 과정을 거치게 되며, 이 기간 동안 사지의 운동 범위가 점진적으로 회복됩니다. 규칙적인 운동은 어깨 관절의 유연성과 운동성을 회복시켜 관절염 재발 위험을 최소화합니다. 일반적으로 수술 후 완전한 회복은 3~4개월 이내에 이루어집니다. 95%의 경우 수술은 효과적이며 어깨 관절염을 영구적으로 제거합니다.

어깨 관절주위염 예방

어깨 관절주위염 예방은 관절의 운동 능력을 회복하는 것을 목표로 합니다. 또한, 질병 예방을 위해서는 예방이 필수적입니다. 어깨 부위 부상 예방, 적당한 신체 활동, 가벼운 운동, 그리고 정상적인 건강 상태는 뼈, 관절, 그리고 신체 전체의 다양한 병변을 예방하는 데 필수적입니다.

재활 과정은 주 치료 후에 진행됩니다. 일반적으로 예방에는 약물 및 비타민 제제 사용, 치료 마사지 및 운동, 전기영동, 파라핀 도포, 목욕 및 기타 방법이 포함됩니다. 그러나 어떤 경우든 관절주위염 예방은 어깨 관절 손상 시 적절한 시기에 의료 지원을 받는 것으로 귀결됩니다.

관절염은 외상 전문의-정형외과 전문의 또는 외과 전문의가 치료합니다. 하지만 이러한 전문의 외에도 물리치료사, 신경과 전문의, 류마티스내과 전문의의 진찰을 받아야 합니다. 질병으로 인해 어깨 관절의 비가역적인 기능 장애가 발생하고 수술로 운동 능력 회복이 이루어지지 않으면 환자는 장애 등급을 받게 됩니다.

어깨 관절주위염의 예후

어깨 관절주위염의 예후는 질환의 형태에 따라 결정됩니다. 가장 위험한 것은 만성 강직성 관절주위염입니다. 이러한 병리는 적절한 치료가 이루어지지 않을 때 발생하며, 환자의 30~40%에서 관찰됩니다. 적절한 치료를 받지 않으면 어깨 관절 조직이 더 두꺼워져 경직됩니다. 통증 증후군은 쇼크 상태를 유발할 수 있습니다. 또한, 관절주위염이 진행되면 근육의 수축 능력 장애와 견갑골-흉골 관절 폐쇄가 발생합니다. 결과적으로 사지는 완전히 고정되어 기능을 회복할 수 없습니다.

어깨 관절염은 초기 단계에서는 쉽게 치료할 수 있습니다. 따라서 어깨 통증의 초기 증상이 나타나면 즉시 병원을 찾는 것이 좋습니다. 치료는 오래 걸리지 않지만, 어깨 관절의 정상적인 가동성을 유지하는 데 도움이 됩니다.