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어깨 통증의 원인
최근 리뷰 : 23.04.2024
힘줄 커프의 눈물 (supraspinatus의 힘줄의 파열)
Supraspinatus의 힘줄, 때로는 인접한 근육, 부속기 및 아 급성기는 갑작스런 추력 (예 : 추락)에 의해 파열 될 수 있습니다. 부분적인 휴식은 아픈 "아치 증후군"을 동반합니다. 완전 파열시 블레이드가 회전하면 어깨 보유력은 45-60 °로 제한됩니다. 손이 90 ° 이상 수동적으로 빠지면 삼각형 근육이 리드에 참여하기 시작하여 가능합니다. 수동적으로, 손은 완전히 움직입니다. 어깨 관절의 상단과 팔의 윗부분에 통증이 느껴집니다. 견봉 성 프로세스 (acromial process) 하에서도 알 수있는 부드러움이 있습니다. Arthrography는 어깨 관절의 캡슐과 견 봉하 점액낭 사이의 소통을 보여줍니다. 치료법 : 젊은 사람들에게만 힘줄의 무결성을 회복시키는 것이 가능하며, 노인 환자들에게 이것은 성공적이지 못합니다.
어깨의 습관 탈구
보통 탈구는 전방에서 발생하며 외상의 결과이며 심지어 사소한 것입니다. 이러한 탈구는 또한 환자가 소파에 누워있을 때와 같이 철회와 외회전을 일으킬 수 있습니다. 어깨 관절의 캡슐은 견갑골의 목에 붙어 있지만 관절로부터 멀어집니다. 때때로 상완골의 머리가 내부에 내측 회전 손의 위치에서 촬영 한 X 선을 볼 수있는 측방 "치아"를 갖는다. 치료 : 경적 Bankart 동작에 의해이있는 건 당기는 낭하 단축 생성하거나 Putti-피아트 (조인트 koayu 관절와 포사를 캡슐 봉합). 후방 자주 일어나는 전위가, 관절낭 블레이드 목의 후면으로부터 분리되어, 정향 상완골 헤드 따라서 verhnemedialno이다. 어깨 관절의 이러한 전위는 어깨의 당김과 그 내측 회전에 의해 유발된다. 치료 : 아 급성 근육의 힘줄을 당깁니다.
아픈 "아치 증후군"
이 경우 어깨가 45-160 ° 간격으로 뽑히면 어깨 통증이 발생합니다. 어깨를 기울일 때의 어깨 통증의 원인은 다음과 같습니다.
- • 건반염 (suphaspitis)의 건염 또는 부분 파열. 통증은 부분적으로 빠진 환자의 손을 눌러 재현 할 수 있습니다. 치료에는 어깨 관절의 활발한 움직임이 포함됩니다. 항염증제를 복용, 예를 들어 나프록센은 내부 8 시간 후 250mg; 트리암시놀론 아세토 니드 (triamcinolone acetonide) (40mg) 및 아크로 액티브 활액낭 (bursa)의 국소 마취제와 같은 스테로이드 주입.
- 수액 성 점액낭염 은 30-60 ° 간격으로 팔을 당길 때 어깨에 최대 통증을 유발 합니다. 치료 : 항염증제와 부 신피질 호르몬 백 도입.
- 근육의 회전근 개 힘줄의 석회화는 (일반적으로 극상근 근육 블레이드의 힘줄을 말한다) 어깨 통증으로 고통스러운 "아치 증후군 '의 원인이 영향을받는 어깨의 검사가 불가능하게 너무 심각 할 수 있습니다. 방사선 검사 상 회 전자의 커프가 석회화되었다. 통증에서의 기적적인 완화는 아드레 모미 얼 활액 백에 코르티코 스테로이드를 주사하여 얻을 수 있습니다.
- 견본 프로세스 아래 영역에 날카로운 타격. 60-180 °의 범위에서 어깨가 뒤로 젖혀지는 어깨의 통증 증가의 특징. 릴리프는 NSAIDs, 글루코 코르티코이드 및 물리 요법의 국소 주사를 가져올 수 있습니다.
- 견봉 쇄골 관절염. 이 경우 팔을 120-180 ° 간격으로 당길 때 어깨에 통증이 있습니다. 완고한 흐름의 경우, 쇄골의 측면 부분의 절제에 대해 생각해야합니다.
상완 팔뚝의 긴 머리의 염증
어깨 관절의 앞쪽 부분에서 어깨 통증이 느껴지고, 원칙적으로 팔뚝 근육이 강제적으로 수축되면서 통증이 강화됩니다. 치료에는 NSAID가 사용됩니다. 글루코 코르티코이드를 건에 주입 한 후에도 통증이 완화되지만 파열 될 위험이 있습니다.
이두박근의 긴 머리 분리
불쾌감은 중력이나 강한 밀기를 들었을 때 나타납니다. 따라서 "무언가가 떨어져 나간다". 팔이 이두근의 팔꿈치에서 구부러지면 구형이 형성됩니다. 이두근 기능을 유지하면서 외과 적 개입은 거의 사용되지 않습니다.
어깨 관절 주위 관절염 ( "동결 견관절")
노인의 경우이 질병은 경미한 부상 후에 발생할 수 있습니다. 어깨에 통증이 아주 강하다. 어깨 관절에서 수동적 및 능동적 이동성이 급격하게 감소합니다. 90도 손은 불가능합니다. 치료법은 NSAIDs, 관절 내 글루코 코르티코이드 주사, 어깨 관절의 움직임을 활성화하기위한 물리 치료법 및 수기 치료에 사용됩니다. 치료는 2-3 년 동안 지속될 수 있습니다.