어깨 관절의 관절염

어깨 관절염은 어깨 부위의 관절에 영향을 미치는 염증 상태입니다. 관절염은 다른 형태와 유형으로 올 수 있지만 대부분의 경우 관절 관절에 염증이 생겨 통증, 움직임이 제한되고 불편 함이 발생 함을 의미합니다.

어깨 관절염의 일반적인 증상은 다음을 포함 할 수 있습니다.

1. 통증: 환자는 어깨 부위의 통증을 경험할 수 있으며, 이는 본질적으로 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 팔이나 어깨의 움직임에 따라 통증이 증가 할 수 있습니다.
2. 운동 제한: 관절염은 팔을 들어 올리거나 어깨 관절의 비틀림 운동을 수행하는 데 제한을 초래할 수 있습니다.
3. 붓기: 염증은 어깨 부위에서 붓기를 일으킬 수 있습니다.
4. 열과 발적: 일부 형태의 관절염에는 영향을받는 관절의 영역에서 열과 발적이 동반 될 수 있습니다.

어깨 관절염은 류마티스 관절염, 골관절염, 외상 후 관절염 및 기타 형태의 관절염을 포함한 다양한 원인을 가질 수 있습니다. 관절 조직의 염증,자가 면역 반응 또는 관절의 퇴행성 변화로 인해 발생할 수 있습니다.

어깨 관절염을 정확하게 진단하고 치료하려면 의사를 만나는 것이 중요합니다. 의사는 신체 검사를 수행하고 관절의 상태를 평가하기 위해 X- 레이 또는 MRI가 필요할 수 있습니다. 관절염 치료에는 관절염의 유형 및 심각성에 따라 물리 치료, 통증 관리, 약물, 주사 또는 수술이 포함될 수 있습니다.

원인 어깨 관절염

다음은 어깨 관절염의 가장 흔한 원인 중 일부입니다.

1. 나이: 나이가 들어감에 따라 관절 표면을 덮는 연골 조직은 자연 마모와 파괴를 겪을 수 있습니다. 이것은 어깨 관절의 골관절염의 발병으로 이어질 수 있으며, 이는 관절염의 가장 흔한 형태 중 하나입니다.
2. 외상: 골절, 염좌 또는 긴장된 힘줄과 같은 어깨에 대한 외상 또는 부상은 외상 후 관절염의 발병을 유발할 수 있습니다.
3. 류마티스 관절염: 류마티스 관절염은 어깨를 포함한 다양한 관절에 영향을 줄 수있는 만성 염증성 질환입니다. 자가 면역 반응으로 인해 발생하며 시간이 지남에 따라 관절을 파괴 할 수 있습니다.
4. 다른 형태의 관절염: 건 선성 관절염, 통풍 및 강진 척추염과 같은 다양한 형태의 관절염이 있습니다.
5. 감염: 때때로 어깨 관절염은 관절의 박테리아 또는 바이러스 성 염증과 같은 감염으로 인해 발생할 수 있습니다.
6. 호르몬 및 대사 장애: 갑상선 및 당뇨병과 같은 일부 호르몬 및 대사 장애는 관절에 영향을 미치고 관절염의 발병을 유발할 수 있습니다.
7. 유전 적 소인: 유전자 인자는 특히 질병의 가족력이있는 경우 관절염의 발병에 중요한 역할을 할 수 있습니다.

조짐 어깨 관절염

어깨 관절염의 일반적인 증상과 징후는 다음과 같습니다.

1. 통증: 통증은 어깨 관절염의 주요 증상 중 하나입니다. 날카 롭거나 둔하거나 욱신 거리거나 불타고있을 수 있으며, 어깨를 움직일 때 보통 악화됩니다.
2. 운동 제한: 어깨 관절염 환자는 종종 어깨에서 운동 범위를 경험합니다. 이것은 팔을 올리거나 어깨를 구부리거나 뻗어 회전하는 데 어려움이있을 수 있습니다.
3. 관절 강성: 아침 관절 강성은 흔한 증상입니다. 환자는 아침이나 오랜 시간 동안 휴식을 취하는 데 어려움이있을 수 있습니다.
4. 염증 붓기: 어깨 관절의 염증은 관절 부위에서 피부의 부종, 발적 및 가열을 유발할 수 있습니다.
5. 근육 약화: 통증과 움직임이 제한되어 어깨 근육이 약하고 덜 강해질 수 있습니다.
6. 관절에서 크 런칭 및 삐걱 거리는 소리: 일부 환자는 움직일 때 어깨 관절에서 크 런치 또는 삐걱 거리는 경험이있을 수 있습니다.
7. 피부 변화: 드문 경우, 어깨 관절염은 발진이나 상처와 같은 피부 변화를 일으킬 수 있습니다.
8. 전신 염증의 증상: 류마티스 관절염, 전신 관절염 또는 기타 전신 형태의 관절염의 경우 증상에는 열, 피로 및 체중 감량이 포함될 수 있습니다.

무대

어깨 관절염은 다른 유형의 관절염과 마찬가지로 관절의 변화가 얼마나 심각한 지 평가할 수있는 심각도가 다를 수 있습니다. 어깨 관절염의 심각성을 평가하면 의사가 적절한 치료 계획을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 관절염의 심각성을 평가하기위한 일반적으로 허용되는 시스템은 ACR (American College of Rheumatology) 분류이며, 이는 4 개의 등급을 사용합니다.

1. I 등급 (최소):이 정도의 관절염에는 관절의 염증이 거의 없으며, 종종 가시적 인 변형이나 이동성 제한이없는 경우. 환자는 가벼운 통증과 불편 함을 경험할 수 있지만 일상 생활에 미치는 영향은 제한적입니다.
2. II 등급 (보통):이 정도의 관절염에서 염증이 더 심해서 관절이 약간 변형 될 수 있으며 운동의 한계가 더욱 눈에 띄게됩니다. 통증은 더 심각하고 일부 일상적인 작업의 성능에 영향을 줄 수 있습니다.
3. 등급 III (심한): 관절은 크게 염증을 일으키고 변형됩니다. 통증은 강렬 해지고 이동성의 한계가 더 중요합니다. 이 정도의 관절염은 일상적인 작업을 수행하는 능력을 심각하게 제한 할 수 있습니다.
4. IV 등급 (매우 심각):이 정도의 관절염에서 관절은 심각한 파괴와 기형을 겪습니다. 통증은 강렬하고 일정하며 이동성은 거의 완전히 상실됩니다. 이 상태는 환자의 수명을 크게 제한 할 수 있으며 심각한 개입이 필요합니다.

관절염 정도를 분류하면 의사가 약물, 물리 치료, 생활 습관 변화 또는 수술을 포함한 최상의 치료를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

양식

어깨 관절염은 급성 및 만성, 염증성 및 비 염증성 및 다양한 병인을 포함하여 여러 형태와 아형으로 올 수 있습니다. 다음은 어깨 관절염의 주요 유형에 대한 간단한 설명입니다.

1. 급성: 급성 관절염은 갑자기 발생하여 어깨 관절의 염증으로 이어질 수 있습니다. 감염, 부상 또는 기타 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.
2. 만성: 만성 관절염은 오랫동안 지속되며 류마티스 관절염 또는 골관절염과 같은 다양한 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.
3. 류마티스: 류마티스 관절염은 어깨 관절을 포함하여 여러 관절에 영향을 미치는 전신자가 면역 질환입니다. 만성 염증, 통증 및 관절 기형으로 이어집니다.
4. 화농성: 화농성 관절염은 박테리아 세균이 관절을 감염시킬 때 발생합니다. 이 상태는 즉각적인 치료가 필요합니다.
5. 건선: 건선 관절염은 만성 피부 질환 인 건선 환자에서 발생하는 관절염입니다. 어깨 관절 및 기타 관절에 영향을 줄 수 있습니다.
6. 반응성: 반응성 관절염은 신체의 다른 부분에 감염된 후 발생하여 어깨 관절에 영향을 미쳐 염증을 유발할 수 있습니다.
7. 외상 후:이 유형의 관절염은 어깨 관절에 대한 외상 또는 부상 후 발생하며 관절의 만성 염증 및 변성으로 나타날 수 있습니다.

진단 어깨 관절염

어깨 관절염 진단에는 의사가 관절염의 존재와 유형을 결정하는 데 도움이되는 몇 가지 단계가 필요합니다. 어깨 관절염을 진단하는 주요 방법은 다음과 같습니다.

1. 병력 및 신체 검사:

   • 의사는 증상, 병력 및 관절염 발병 위험을 증가시킬 수있는 요인에 대해 이야기하면서 시작합니다.
   • 신체 검사에는 어깨 관절 운동 평가, 염증 징후 (따뜻함, 발적), 고통스러운 포인트 및 운동 제한 평가가 포함됩니다.

2. 어깨 관절의 방사선 사진:

   • 엑스레이는 관절의 구조와 상태를 평가하고 골관절염의 징후 (관절의 마모)를 감지하고 뼈 변화가 있는지 확인하는 데 사용될 수 있습니다.

3. 자기 공명 영상 (MRI):

   • MRI는 연골, 힘줄 및 연조직을 포함한 관절 조직의 상태에 대한보다 자세한 정보를 제공 할 수 있습니다. 다른 형태의 관절염을 식별하고 염증 정도를 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.

4. 혈액 작업:

   • 혈액 검사는 류마티스 관절염과 관련 될 수있는 C- 반응성 단백질 (CRP) 및 혈청 류마티스 인자 (RF) 항체 수준과 같은 염증의 지표를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

5. 초음파 검사 (초음파):

   • 초음파는 염증 및 관절 삼출의 존재를 포함하여 관절의 상태를 평가하는 데 사용될 수 있습니다.

6. 관절 흡인 (관절 천공):

   • 진단이 불분명 한 경우 관절 유체 샘플을 찍고 분석하기 위해 관절 흡인을 수행 할 수 있습니다. 이것은 관절염의 유형을 결정하고 전염성 통증의 원인을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

감별 진단

어깨 관절염의 감별 진단은 어깨 관절의 통증 또는 염증의 다른 가능한 원인 과이 상태를 식별하고 구별하는 것을 포함합니다. 다음은 사용할 수있는 가능한 조건 및 진단 방법 중 일부입니다.

1. 골관절염 (O steoarthritis): 어깨 골관절염은 관절염 증상을 모방 할 수 있습니다. 진단에는 관절을 평가하고 관절염의 염증 특성의 징후를 배제하기위한 엑스레이가 포함될 수 있습니다.
2. 아 급성/만성 활막염: 이것은 관절 백 (활막) 또는 관절 시스의 염증입니다. 연합 유체 시험 및 영상 연구 (MRI 또는 초음파)는 관절 및 활액 막을 평가하기 위해 수행 될 수있다.
3. 외상성 손상: 어깨에 대한 트라 우마는 관절염과 비슷한 증상을 유발할 수 있습니다. 엑스레이 및 임상 검사는 부상이나 골절이 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 류마티스 관절염: 이것은 어깨를 포함한 관절에 영향을 줄 수있는 만성 전신 염증성 질환입니다. 진단에는 류마티스 인자의 측정 및 순환 시트룰린 화 펩티드 (항-CCP), 방사선 촬영 및 MRI에 대한 항체 측정과 같은 혈액 검사가 포함됩니다.
5. 다른 유형의 관절염: 관절 내 관절염, 다른 전신 질환 (예: 전신 홍 반성 루푸스, 혈관 염기 등)과 관련된 관절염과 같은 여러 가지 유형의 관절염이 있습니다. 진단은 관절염의 유형에 따라 다를 수 있습니다.
6. 전염성 관절염: 감염성 관절염이 의심되는 경우 세균을 찾기 위해 관절 유체 검사를 수행 할 수 있습니다.
7. 건염: 어깨 관절의 힘줄의 염증은 관절염의 증상을 모방 할 수 있습니다. 초음파 또는 MRI는 힘줄의 상태를 평가하는 데 사용될 수 있습니다.

골관절염과 어깨 관절염은 어깨 관절에 영향을 줄 수있는 두 가지 의학적 상태입니다. 그들은 원인, 증상 및 치료 접근법이 다릅니다.

1. 어깨 관절의 골관절염 (골관절염이라고도 함):

   • 원인: 어깨 관절의 골관절염은 관절 연골의 마모와 관절 뼈의 변화가 특징 인 퇴행성 상태입니다. 이 과정은 연령, 관절에 대한 스트레스 증가, 부상 또는 기타 요인과 관련이있을 수 있습니다.
   • 증상: 어깨 골관절염의 증상에는 관절을 움직일 때 통증, 삐걱 거리는 소리, 팔을 들어 올리는 제한 및 어깨 기능 감소가 포함될 수 있습니다. 통증은 일반적으로 움직임으로 악화되고 휴식시 향상됩니다.

2. 어깨 관절의 관절염:

   • 원인: 어깨 관절의 관절염은 류마티스 관절염, 바이러스 또는 박테리아 감염, 전신 면역계 장애 및 기타와 같은 다양한 요인으로 인한 염증 상태입니다. 관절염은 관절 조직의 염증을 특징으로합니다.
   • 증상: 관절염의 증상에는 통증, 염증, 부종 및 어깨의 아침 강성이 포함됩니다. 피로 및 열과 같은 전신 증상도 발생할 수 있습니다.

골관절염 및 어깨의 관절염 치료는 상태의 유형과 심각성에 따라 다를 수 있습니다. 일반적인 치료법에는 물리 치료, 항 진통제, 생활 양식 조정, 근육 강화 운동 및 경우에 따라 수술이 포함됩니다.

치료 어깨 관절염

어깨 관절염 치료에는 여러 단계가 포함될 수 있으며 상태의 심각성, 원인 및 환자의 전반적인 상태에 따라 다릅니다. 다음은 어깨 관절염 치료를위한 일반적인 단계와 프로토콜입니다.

1. 진단: 첫 번째 단계는 상태를 정확하게 진단하는 것입니다. 의사는 검사를 수행하고 병력을 수집하며 관절염의 유형 및 관절 손상 정도를 결정하기 위해 X- 레이, MRI 또는 초음파와 같은 검사를 수행 할 수 있습니다.

2. 약물 치료:

   • 항 염증 약물 (NSAID): 이부프로펜과 같은 NSAID는 염증과 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
   • 진통제: 진통제가 필요할 수 있습니다.
   • 주사: 코르티코 스테로이드 또는 히알루 론산 주사는 염증과 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
   • 질병 수분 약물: 류마티스 관절염의 경우 의사는 질병으로의 복합 약물 (생물학적 약물)을 처방 할 수 있습니다.
3. 물리 치료 및 재활: 물리 치료는 어깨 근육을 강화하고 관절 이동성을 향상 시키며 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 라이프 스타일 변화: 활동적이고 건강한 생활 방식을 이끌고 신체 활동과 적절한 영양에주의를 기울이는 것이 중요합니다.
5. 외과 치료: 보수적 인 치료가 개선되지 않으면 의사는 관절 경, 관절염, 공동 개정 또는 어깨 교체와 같은 외과 적 옵션을 고려할 수 있습니다.
6. 지지 치료: 관절염 관리는 의사를 정기적으로 방문하고 공동 치료 권장 사항을 준수해야 할 수도 있습니다.

어깨 관절염 약물

어깨 관절염의 치료는 다양한 약물을 사용하여 염증을 줄이고 통증을 완화하며 질병 진행을 느리게하며 삶의 질을 향상시킵니다. 치료 전술은 관절염의 유형, 그 중증도 및 환자의 개별 특성에 따라 다릅니다. 다음은 어깨 관절염에 사용할 수있는 주요 약물 그룹입니다.

1. 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID):

   • 예는 이부프로펜, 디클로페낙, 나프 록센, 멜로 치카 및 기타입니다.
   • NSAID는 염증을 줄이고 통증을 완화하는 데 도움이됩니다. 그들은 정제, 크림, 젤 또는 주사로 복용 할 수 있습니다.

2. 글루코 코르티코 스테로이드 (코르티코 스테로이드):

   • 예: 메틸 프레드니솔론, 프레드니솔론.
   • 글루코 코르티코 스테로이드는 염증과 통증을 줄이기 위해 관절에 직접 주사 할 수 있습니다. 이것은 종종 심각한 증상의 경우에 사용됩니다.

3. 기준선 항 제어성 약물 (BRDS):

   • 예: Methotrexate, Hydroxychloroquine, Sulfasalazine 등.
   • BPP는 류마티스 관절염과 같은 전신 형태의 류마티스 질환을 관리하는 데 사용됩니다. 그들은 질병 진행을 늦추고 염증을 줄일 수 있습니다.

4. 생물학:

   • 예: Adalizumab, Infliximab, Etanercept 등.
   • 생물학적 약물은 관절염 및 류마티스 질환의 심각한 증상에 사용됩니다. 그들은 특정 염증성 단백질을 차단하여 염증을 감소시키고 관절 파괴를 둔화시킵니다.

5. 진통제 및 근육 이완제:

   • 예: Paracetamol, 코데인, 삼각형 항우울제 등.
   • 이 약물은 관절염에 동반 할 수있는 통증을 줄이고 근육 경련을 완화하는 데 사용될 수 있습니다.

6. 추가 자금:

   • 비타민 D 및 칼슘과 같은 비타민과 미네랄은 관절 건강을 지원하기 위해 권장 될 수 있습니다.
   • 물리 치료, 운동, 이완 및 생활 습관 변화는 치료의 중요한 부분이 될 수 있습니다.

어깨 관절염의 연고

다양한 연고와 크림은 어깨 관절염에 사용하여 통증을 완화하고 염증을 줄이며 관절 이동성을 향상시킬 수 있습니다. 의사는 진단 및 증상에 따라 구체적인 치료법을 권장 할 수 있습니다. 다음은 사용할 수있는 가능한 연고 및 크림 중 일부입니다.

1. NSAID (비 스테로이드 성 항염증제):

   • Diclofenac (Voltaren, Diclofenac)
   • 이부프로펜 (Ibuprofen, Advil)
   • 나프록슨 (나폴록, 알브)

2. 글루코 코르티코 스테로이드 연고:

   • 하이드로 코르티손 (코르티손)
   • 프레드니솔론 (프레드니솔론)
   • Deoxymethasone (Topicort)

3. 살리 실 레이트 연고:

   • 메틸 살리 실 레이트 (벵감, 얼음 뜨거운)
   • 멘톨 (Biofreeze, Flexall)

4. Camphor 및 Menthol 연고:

   • Vikasol (Camphor-Phenol, Thera-gesic)
   • 에머 졸 (살롱파)

5. 캡사이신을 사용한 연고:

   • 캡사이신 (Capsaicin, Zostrix).

6. 콘드로이틴 및 글루코사민을 사용한 연고:

   • 콘드로이틴 및 글루코사민은 어깨 관절을 포함한 관절에 사용될 수 있습니다. 예를 들어 Arthriflex, FlexaJoint 등이 있습니다.

7. 아르니카와 허브 성분을 가진 젤:

   • 일부 천연 젤에는 아르니카, 보스 웰 리아, 안젤리카 및 통증과 염증을 완화시키는 데 도움이되는 기타 약초 성분이 포함되어 있습니다.

8. 마취 연고:

   • 마취제를 포함하는 연고는 일시적으로 통증을 완화 할 수 있습니다. 예는 리도카인 (리도카인) 및 벤조 카인 (벤조 카인)을 함유하는 연도를 포함한다.

어깨 관절염 운동

관절 이동성을 향상시키고 근육을 강화하며 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 일련의 운동을 시작하기 전에 의사 나 물리 치료사와상의하여 귀하의 상태에 적합하고 추가 피해를 입지 않도록하는 것이 중요합니다. 어깨 관절염에 도움이 될 수있는 몇 가지 운동은 다음과 같습니다.

1. 이동성을 향상시키기위한 수동 운동:

   • 앉거나 서있는 동안, 건강한 손이 큰 아픈 팔을 키우고 낮추는 데 도움이되도록 어깨 이동성을 향상시킵니다. 운동 범위를 점차적으로 증가시킵니다.
   • 아픈 팔의 부드러운 앞뒤 원형 움직임은 관절 강성을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

2. 스트레칭 운동:

   • 팔을 곧게 펴고 부드럽게 아래로 잡아 당겨 어깨를 끊임없이 늘립니다. 이 위치를 몇 초 동안 지속적으로 유지 한 다음 시작 위치로 돌아갑니다. 여러 번 반복하십시오.
   • 몸을 통해 어깨를 뻗어: 가슴 앞의 큰 팔을 건너 다른 팔로 부드럽게 당깁니다. 스트레치를 20-30 초 동안 잡고 반대쪽에서 반복하십시오.

3. 어깨 근육 강화:

   • 탄성 밴드로 가벼운 운동은 어깨 근육을 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 밴드를 도어 핸들에 묶고 가벼운 저항으로 팔 확장 및 팔 굴곡 운동을 수행 할 수 있습니다.
   • 아령이나 자신의 체중으로 운동하면 근육을 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 아령을 앞에서 들어 올려 움직임을 제어하는 동안 낮추십시오.

4. 이동성을 유지하기위한 활발한 운동:

   • 어깨 관절에서 팔을 돌리면 이동성을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 움직임이 온화하고 통제되어 있는지 확인하십시오.

5. 등과 목의 근육을 강화하기위한 운동:

   • 등과 목 근육을 강화하면 적절한 자세를 유지하고 어깨의 긴장을 줄일 수 있습니다.

민속 구제

민속 치료법은 어깨 관절염의 증상을 완화하기 위해 주류 치료의 보조제로 사용될 수 있습니다. 그러나 전문 치료 및 상담을 의사와 대체 할 수 없다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 민속 요법을 사용하기 전에 의사와 상담하여 안전하고 다른 약물이나 치료법과 상호 작용하지 않도록하는 것이 좋습니다. 다음은 도움이 될 수있는 몇 가지 민속 치료법입니다.

1. 머스타드 랩: 겨자 분말은 물과 혼합되어 아픈 어깨에 적용될 수있는 두꺼운 덩어리를 형성합니다. 랩은 몇 분 동안 유지 된 다음 (화상을 피) 한 다음 씻어 냈습니다. 이것은 순환을 개선하고 통증을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
2. 베이킹 소다 압축: 베이킹 소다를 사용하여 압축 할 수 있습니다. 1 리터의 따뜻한 물에 2-3 티스푼의 베이킹 소다를 녹이고이 용액으로 거즈 압축을 담그십시오. 몇 분 동안 어깨에 바르십시오.
3. 라벤더 오일 마사지: 라벤더 오일을 사용한 부드러운 어깨 마사지는 근육을 이완시키고 순환을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 따뜻한 압축: 아픈 부위에 따뜻한 압축을 바르면 혈류를 개선하고 통증을 완화 할 수 있습니다. 따뜻한 물이나 소금으로 가열 패드를 사용한 가열 패드를 사용하십시오.
5. 캄포 오일 적용: 캄포 오일은 어깨 부위로 마사지되어 통증을 완화하고 염증을 줄일 수 있습니다.
6. 황금 해머 (심황): 커큐민을 함유 한 향신료 인 Curcuma는 항염증제 특성을 가지며 관절염 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 음식에 첨가하거나 캡슐 형태로 복용 할 수 있습니다 (의사와상의 한 후).
7. 녹차: 녹차에는 염증을 줄이고 통증을 줄이는 데 도움이되는 산화 방지제가 풍부합니다.
8. 비타민 D와 칼슘: 비타민 D와 칼슘은 건강한 뼈와 관절을 유지하는 데 중요한 역할을합니다. 수준이 낮 으면이 비타민을 식단에 첨가하는 것을 고려하십시오.

문학

• Kotelnikov, G. P. 외상학 / Kotelnikov G. P.., Mironov S. P. -Moscow: Geotar-Media, 2018.
• Pavel Evdokimenko: 관절염. 관절 통증, 세계 및 교육을 없애기, 2017.
• 프랭크 그린 / 어깨 치료: 운동 및 약물, 2020