성인과 어린이의 당뇨병 전단계

당뇨병과 같은 질병에 대해 너무나 많은 글과 이야기가 오가서 아주 어린아이만이 그 질병에 대해 알지 못할 정도입니다. 하지만 의학에서는 전당뇨병(또는 전당뇨병들)이라는 개념도 있는데, 이는 분명히 이전 진단과 관련이 있지만 여전히 상당히 다릅니다.

당뇨병 전단계는 엄밀히 말하면 진단이 아니라는 점을 바로 알아두는 것이 좋습니다. 의사는 환자의 상태가 포도당 흡수 장애를 나타낼 때 당뇨병 전단계로 진단하지만, 이러한 증상만으로는 인슐린 비의존성 당뇨병, 즉 제2형 당뇨병으로 진단하기에 충분하지 않습니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

역학

고령이 전당뇨병 발생 위험 요인 중 하나로 여겨지지만, 이 병리는 유년기에도 진단됩니다. 통계에 따르면, "아픈" 아동의 수는 이 병을 진단받은 성인 환자의 수와 같습니다. 이 경우 이러한 대사 병리의 발생 원인은 대부분 과거 감염성 질환이며, 유전적 소인과 결합하여 포도당 대사를 억제하는 악순환을 형성합니다. 전당뇨병은 성인뿐만 아니라 유년기에도 진단됩니다.

여성은 남성보다 전당뇨병을 더 자주 겪을 수 있습니다. 이는 인류의 존속을 위해 설계된 여성의 신체 생리적 특성 때문입니다. 임신과 출산 중 과체중을 포함한 이상 현상은 향후 전당뇨병 증상의 발생을 유발할 수 있습니다.

2015년, 공복 혈당 또는 당화혈색소(A1C) 수치를 기준으로 18세 이상 미국 성인의 약 33.9%(8,410만 명)가 전당뇨병을 앓고 있는 것으로 추산되었습니다. 65세 이상 성인의 거의 절반(48.3%)이 전당뇨병을 앓고 있었습니다.

당뇨병 전단계를 앓고 있는 성인 중 11.6%가 의료 서비스 제공자로부터 당뇨병 전단계에 있다는 진단을 받았다고 보고했습니다.

2011년부터 2014년까지의 연령 조정 자료에 따르면, 전당뇨병은 남성(36.6%)에서 여성(29.3%)보다 더 흔했습니다. 전당뇨병 유병률은 인종 및 민족 집단 간에 유사했습니다.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

원인 당뇨병 전단계

전당뇨병과 같은 질환은 주로 혈당 수치 상승으로 나타납니다. 대부분의 경우, 다른 질병으로 인한 헌혈, 예방 목적, 임신 진단 등 우연히 발견됩니다. 고혈당은 의사와 환자 모두를 불안하게 만들며, 환자는 즉시 다음과 같은 긴급한 질문을 던집니다. 어떻게 이런 일이 일어날 수 있으며, 혈장에 상당한 양의 포도당이 존재하는 이유는 무엇일까요?

전당뇨병의 주요 특징인 체액 내 혈당 수치의 병적인 증가는 체내 포도당 흡수 장애가 없는 한, 단 음식의 과다 섭취 때문일 가능성이 낮습니다. 혈당 수치가 낮으면 당뇨병 발병을 논하기에는 너무 이르므로, 이러한 환자는 당뇨병 발병 위험군에 포함됩니다.

[ 14 ], [ 15 ]

위험 요소

하지만 전당뇨병 발생 위험 요인은 환자마다 다를 수 있습니다. 여성의 경우, 다음과 같은 요인이 전당뇨병 발생을 유발할 수 있습니다.

• 임신성 당뇨병 또는 임신 중 당뇨
• 4kg 이상의 큰 아기의 탄생
• 발달 장애가 있는 아이의 탄생 또는 사산
• 유산
• 다낭성 난소 증후군의 발병.

남녀 모두 45세 이상이고 과체중인 경우 전당뇨병이 발생할 가능성이 더 높습니다. 체질량지수(BMI)가 25 이상인 젊은층에서도 전당뇨병이 발생할 수 있습니다.

전당뇨병 발생 요인으로는 고혈압(140/90 이상)과 유전적 요인이 있습니다. 유전적 소인과 관련하여, 전당뇨병은 친척(부모 중 적어도 한 명)이 당뇨병을 앓고 있는 경우 발생할 가능성이 더 높습니다.

특정 인종에게서 전당뇨병이 발생하는 경향이 관찰됩니다. 백인종에서는 이러한 소인이 없습니다. 그러나 자녀가 혼혈이고 부모 중 한 명이 아시아인이나 흑인이거나 미국 이민자일 경우, 유럽계 친척보다 전당뇨병이 발생할 확률이 훨씬 높습니다.

일란성 쌍둥이의 경우, 부모나 가까운 친척 중 한 명이 당뇨병 진단을 받은 경우, 그 쌍둥이도 전당뇨병이 발병할 위험이 높습니다.

일부 건강 질환 또한 전당뇨병 발생에 기여할 수 있습니다. 비만, 혈관성 죽상경화증, 동맥 고혈압, 통풍, 만성 간 질환, 신장 질환, 담도 질환, 요로 감염, 감염성 호흡기 질환, 신경병증 환자도 탄수화물 대사 장애 위험군에 속합니다.

전당뇨병은 고요산혈증, 소화성 및 신장성 당뇨, 간헐적 당뇨, 스트레스 상태에서 나타나는 고혈당증, 치주염, 절양증, 자연 발생적 저혈당증과 같은 질병 및 병리학적 상태에 의해 유발될 수 있습니다. 물론, 췌장 기능 장애 환자에게 전당뇨병이 발생하는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

위험 요인 중 하나가 존재한다고 해서 반드시 어느 시점에 혈당이 검출되는 것은 아닙니다. 유발 요인이 두 개 이상인 경우, 혈당이 검출될 가능성이 더 높습니다. 예를 들어, 45세 이상의 고령, 과체중 또는 고혈압, 어린 나이에 큰 아이를 출산한 경우, 고령에 췌장 질환이 있는 경우 등입니다.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

병인

우리 몸은 복잡한 체계로 이루어져 있으며, 그 완전한 기능을 위해서는 단백질, 지방, 탄수화물이 모두 필수적입니다. 우리는 이 모든 것을 식품에서 얻을 수 있으며, 이를 통해 우리 몸은 특정한 이점을 얻습니다.

따라서 탄수화물 함유 식품은 우리 몸에 주요 에너지원인 포도당을 공급합니다. 세포가 포도당에서 바로 이 에너지를 자유롭게 추출할 수 있도록 췌장은 특별한 효소인 인슐린을 생성합니다. 인슐린은 포도당 대사에 관여하며, 이를 통해 신체의 정상적인 기능이 보장됩니다.

췌장이 어떤 이유로 인슐린을 충분히 생성하지 못하면, 당은 일부만 흡수되고 나머지는 혈액으로 들어가 검사에서 검출됩니다. 이러한 경우를 당뇨병이라고 합니다.

검사에서 포도당이 검출되는 것이 인슐린 생산이 부족한 것이 아니라 세포의 인슐린 민감도 장애와 관련이 있는 경우, 당뇨병으로 이어지는 마지막 단계인 전당뇨병이라는 상태가 시작되었다고 볼 수 있습니다.

전당뇨병은 아직 질병으로 간주되지 않지만, 혈당 수치가 높은 환자를 절대적으로 건강하다고 할 수는 없습니다.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

조짐 당뇨병 전단계

많은 환자에서 전당뇨병과 같은 병리는 의사가 완전히 우연히 발견합니다. 예를 들어, 신장 통증을 호소하는 환자에게 처방된 검사 결과 혈장 내 포도당 수치가 미미하지만 임상적으로 유의미하게 증가한 것으로 나타났습니다. 환자는 신체 변화를 느끼지 못할 수도 있지만, 혈액 성분 변화로 인해 의사는 환자를 관리해야 합니다.

혈당 수치가 단 한 번이라도 높고, 그것이 단 음식 남용과 관련이 있다면 크게 걱정할 필요는 없습니다. 하지만 반복적인 검사에서 당분이 검출된다면, 당뇨병 전단계가 심각하고 거의 불치병으로 발전하여 평생 특정 제한을 준수해야 하는 상황을 예방하기 위해 신중하게 생각하고 모든 조치를 취해야 합니다.

일반적으로 혈당 수치는 5.5mmol/l를 넘지 않아야 합니다. 만약 이 수치가 5.5mmol/l를 넘더라도 아직 임계치인 7mmol/l에 도달하지 못한다면, 이는 당뇨병 전단계의 첫 징후입니다. 이 범위 내에서 혈당 수치가 변동하는 것은 당뇨병의 징후가 아니라, 당뇨병의 전조 증상일 뿐입니다.

전당뇨병의 다른 증상들은 인슐린 비의존성 당뇨병의 증상과 매우 유사합니다. 어떤 징후에 주의해야 할까요?

1. 대사 장애는 신체의 호르몬 혼란을 유발하고, 이로 인해 밤에 잠을 잘 수 없게 됩니다(불면증, 잠들기 어려움, 설명할 수 없는 잠에서 자주 깨는 것 등).
2. 혈당 농도가 증가하면 혈액 점도가 높아져 혈액이 작은 혈관을 통과하는 데 어려움을 겪습니다. 환자는 이러한 어려움을 피부 가려움증으로 느끼기 시작합니다.
3. 같은 이유로 시력이 저하될 수도 있는데, 밀도가 증가하면 혈액이 시신경에 산소와 영양분을 공급하지 못하기 때문입니다.
4. 혈당 농도가 6mmol/l를 초과하면 끊임없이 극심한 갈증이 발생하지만, 혈당 수치가 낮아진 후에야 사라집니다. 혈당이 높을수록 우리 몸은 더 많은 수분을 필요로 합니다. 혈액을 묽게 하고 세포의 생명 활동을 유지하기 위해 물이 필요한데, 포도당의 영향으로 세포는 수분 부족을 겪기 시작합니다.
5. 잦은 배뇨는 포도당이 신장에 미치는 영향과 많은 양의 수분 섭취로 인해 발생합니다.
6. 과도한 체중 감소는 혈당 수치 상승으로 인해 발생합니다. 환자는 이전과 같은 식사를 하지만 포도당 대사 장애로 인해 지속적으로 에너지 부족을 경험합니다. 에너지 소비량은 동일하게 유지되어 지방의 에너지 전환이 증가하여 체중이 감소합니다. 환자는 매우 지치고 피곤함을 느끼기 시작합니다.
7. 모든 대사 장애는 세포 영양의 악화를 초래하며, 이로 인해 경련 증후군이 나타납니다.
8. 혈장 내 혈당이 급격히 증가하면 갑자기 뜨거워지는 증상이 나타납니다.
9. 혈관 내 혈류가 차단되면 편두통과 유사한 두통이 발생할 수 있으며, 특히 다리에 무거움과 압박감을 느낄 수 있습니다.
10. 남성의 경우, 혈액 밀도가 증가하여 장기로의 혈액 공급이 중단되면 발기력에 문제가 생길 수 있습니다.

이러한 증상이 나타날 때, 진단을 내리는 데 결정적인 지표는 여전히 혈당 수치입니다. 혈당 수치를 통해 당뇨병 초기 단계인지, 아니면 그 전조 증상인지 판단할 수 있습니다.

전당뇨병과 임신

임신 중에는 산모의 모든 장기와 시스템이 강화된 상태로 기능하기 시작합니다. 산모는 이제 두 사람이 숨 쉬고 음식을 섭취합니다. 체내 인슐린 생성 또한 증가하는 것이 분명합니다. 이러한 상황은 섬엽에 큰 부담을 주는 것이 특징입니다.

여성이 임신 전에 포도당 흡수 장애로 인한 전당뇨병 진단을 받았다면 나중에 다른 유발 요인의 영향 없이도 쉽게 2형 당뇨병으로 발전할 수 있습니다.

또한 임신 중에는 신체의 인슐린 필요량이 크게 증가할 수 있습니다. 이는 대부분 임신 중반(20주에서 24주)에 발생합니다. 췌장이 제 기능을 다하지 못해 임산부는 인슐린이 함유된 약물을 주사해야 할 수 있습니다. 또한, 임신 기간이 길어질수록 더 많은 인슐린 용량이 필요할 수 있습니다.

하지만 전당뇨병이 경미한 현성 당뇨병 단계로 진행되더라도 식이요법을 통해 혈당 수치를 교정하는 것이 항상 가능한 것은 아니며, 다시 인슐린 주사를 맞아야 합니다.

합병증 및 결과

전당뇨병이 아직 병리학적으로 간주되지 않는다고 해서 이 질환을 가볍게 여겨서는 안 됩니다. 혈당 수치가 리터당 5.5mmol 이상으로 증가하는 것은 더 이상 정상으로 간주되지 않지만, 이러한 지표에서 심각한 진단을 내리는 것은 아닙니다. 그리고 정상 범위를 벗어난 모든 변화는 신체의 모든 것이 순조롭지 않음을 보여줍니다.

이러한 신호를 무시하면 초기 배아 단계에서 명백한 질병인 제2형 당뇨병으로의 전환이 촉진됩니다. 적절한 예방 및 치료 조치가 없는 전당뇨병의 결과로는 비만, 심혈관 질환, 시력 저하, 기능 저하, 다양한 감염 요인에 대한 취약성 등 당뇨병의 증상이 나타납니다.

당뇨병 발병의 덜 위험하지만, 그렇다고 해서 불쾌하지 않은 증상은 피부의 참을 수 없는 가려움(여성의 경우 이 증상은 생식기에 영향을 미칩니다), 다양한 피부 병변의 오랜 치유, 기분 변화, 신경 쇠약 경향 및 신체 전체의 약화입니다.

당뇨병이 발병하면서 나타나는 이러한 모든 불쾌한 증상은 제때 발견되지 않았거나, 환자가 놀라운 증상을 무시한 전당뇨병의 합병증으로 간주될 수 있습니다.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

진단 당뇨병 전단계

전당뇨병은 당 내성 저하를 특징으로 하는 질환입니다. 무증상일 수도 있고 당뇨병과 유사한 경미한 증상을 보일 수도 있습니다. 전당뇨병의 경우, 혈액 검사를 통해 신체의 병리학적 변화를 확인할 수 있습니다.

일반적인 혈액 검사에서도 혈당 수치가 높게 나타날 수 있지만, 그 결과만으로 진단을 내릴 수는 없습니다. 사실, 혈액 내 포도당 수치는 검사 전날 탄수화물과 단 음식을 과다 섭취했을 때 발생할 수 있습니다. 혈당 수치가 약간 상승한 것이 단독 사례라면 걱정할 필요가 없습니다. 하지만 같은 상황이 반복된다면 문제가 달라집니다.

환자는 다음과 같은 특정한 불만을 가지고 의사를 찾아올 수 있습니다.

• 피부에 종기가 나타난다
• 예를 들어 치아에 문제가 생기면 치아가 헐거워지고 조기에 빠지며 잇몸에 염증이 생겨 출혈이 시작됩니다.
• 특히 외음부 부위의 피부 가려움증
• 피부가 매우 건조해지고, 머리카락이 빠지기 시작하고, 손톱이 벗겨집니다.
• 상처와 피부 손상은 장기간 치유되지 않습니다.
• 남성의 성적 약화와 여성의 월경 불순이 나타납니다.
• 설명할 수 없는 갈증 등

이러한 증상이 나타나면 의사는 주의를 기울여야 하지만, 의사는 일반 혈액 및 소변 검사, 혈당 검사, 그리고 필요한 경우 추가 검사를 실시한 후에야 최종 진단을 내릴 수 있습니다.

혈당 측정을 위한 혈액은 보통 아침 식사 전에 채혈합니다. 마지막 저녁 식사와 헌혈 시간 사이에는 최소 8시간이 지나야 합니다. 이때 물을 마시는 것은 금지되지 않습니다.

혈당 측정을 위한 혈액 검사는 일반적인 혈액 검사와 마찬가지로 손가락에서 채혈합니다. 일반적으로 혈장 내 포도당은 리터당 5.5mmol을 넘지 않아야 하지만, 6mmol/L까지 증가하더라도 검사 준비 과정에서 오류가 발생하여 재검사가 필요할 수 있습니다. 검사 결과가 6.1mmol/L를 초과하면 당뇨병 전단계가 진행되었음을 나타냅니다. 이 단계에서는 소변 검사에서 당이 검출되지 않습니다.

예비 진단은 경구 당부하 검사라는 또 다른 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 환자의 공복에 손가락에서 혈액을 채취한 후, 포도당 75g이 녹은 물 한 컵을 마시게 합니다. 2시간 후에 다시 혈액 검사를 실시합니다. 단 음료를 마신 후 2시간 후 혈당 수치가 리터당 7.8~11mmol 사이를 오르내리면 당뇨병 전단계일 가능성이 높습니다. 수치가 높을수록 당뇨병을 시사합니다.

병리학적 상태를 판단하는 또 다른 방법이 있습니다. 몇 달 동안 당화혈색소를 측정하는 것입니다. 총 혈액량 대비 당화혈색소의 비율은 당 내성을 나타내는 지표입니다. 당화혈색소 비율이 일정 기간 동안 5.5~6.1 범위 내에 있으면 당뇨병 발병 전 단계를 나타냅니다.

이상적으로는 공복 인슐린 수치를 이러한 검사와 병행하여 측정해야 합니다. 일반적으로 이 수치는 7 μIU/ml를 넘지 않습니다. 13 μIU/ml에 도달하면 즉시 신체를 정상 상태로 되돌리기 시작해야 합니다. 안타깝게도 이러한 유형의 검사는 항상 수행되는 것은 아니며, 모든 의사가 이를 정확하게 해석할 수 있는 것은 아닙니다.

당뇨병 전단계에 대한 기기 진단은 환자가 이러한 방식으로만 진단 가능한 다른 건강 문제를 호소하는 경우에만 의미가 있습니다. 일반적으로 심장 및 혈관 질환이 의심되는 경우(혈압과 맥박 측정, 심전도 및 기타 진단 검사 시행)에 시행합니다.

[ 36 ], [ 37 ]

감별 진단

당뇨병 전단계와 그 다음 단계인 당뇨병을 감별 진단합니다. 다른 유형의 당뇨병(무뇨증 및 인슐린 의존성 당뇨병)의 경우, 당뇨병 전단계로의 진행은 전형적이지 않습니다.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

치료 당뇨병 전단계

의사가 전당뇨병 진단을 내렸다면 당황할 필요가 없습니다. 이 질환은 회복이 가능하기 때문입니다. 특정 요건을 준수하면 췌장 기능을 정상화하고 혈구 수치를 정상으로 되돌리는 데 도움이 됩니다.

동시에, 전당뇨병 치료에는 혈당 수치를 낮추는 데 도움이 되는 약물 복용뿐만 아니라 생활 습관의 변화도 포함됩니다. 흡연, 음주, 과식과 같은 나쁜 습관을 끊어야 합니다.

과체중(또는 비만)인 경우에도 혈당 조절에 힘써야 합니다. 당뇨병 전단계 치료에 중요한 요건은 식단 관리와 최소 30분 이상 지속되는 규칙적인 신체 활동(신선한 공기 속에서의 걷기, 운동, 정원 가꾸기 등)이라는 점을 고려하면, 혈당과 콜레스테롤 수치 조절에 도움이 된다는 점을 고려하면 당뇨병 관리는 그리 어렵지 않습니다. 활동적인 신체 활동은 포도당을 에너지로 전환하는 것을 촉진하고, 적절한 영양 섭취는 포도당 대사에 관여하는 인슐린 생성을 담당하는 췌장의 활동을 촉진합니다.

체지방을 줄이는 것이 왜 그렇게 중요할까요? 과체중이 전당뇨병 발생의 위험 요인 중 하나라는 말이 괜히 있는 게 아닙니다. 문제는 포도당에서 얻는 에너지가 필요 없는 지방 세포가 에너지만 필요한 근육 조직이 포도당에 접근하기 어렵게 만든다는 것입니다. 포도당은 체내에 들어오지만 완전히 사용되지 않습니다. 남은 포도당은 혈액으로 흡수되어 혈액이 걸쭉해집니다.

혈압이 높은 경우, 혈압을 정상화하기 위한 조치를 취해야 합니다. 여기에는 의사의 처방에 따라 특수 약물(에날라프릴, 페니지딘 등)을 복용하거나 혈압을 정상화하는 음식과 약초를 섭취하는 것이 포함될 수 있습니다.

당뇨병 전단계에서는 물리치료와 수술이 효과가 없습니다.

약물로 혈당 수치 교정

의사들은 당뇨병 전단계에 약물 치료를 자주 사용하지 않습니다. 이러한 치료법을 사용하는 이유는 식이요법과 특별히 개발된 운동 시스템을 병행하는 치료가 긍정적인 결과를 가져오지 못하기 때문입니다.

의사들은 대부분 당뇨병 전단계 환자에게 항당뇨제인 메트포르민을 처방하는데, 이 약물은 신체 조직의 인슐린 민감성을 개선하고, 장에서 포도당 흡수를 억제하고, 간에서 포도당 분비를 감소시키고, 과잉 포도당의 활용을 자극하며, 콜레스테롤 수치를 낮춰줍니다.

당뇨병 전단계의 "메트포르민"은 담당 의사가 병리학적 과정의 심각도에 따라 복용량을 개별적으로 처방합니다.

이 약물 사용에 대한 금기사항은 다음과 같습니다.

• 신부전 또는 신부전 장애(크레아티닌 수치 상승)
• 신장 기능에 부정적인 영향을 미치는 상태(탈수, 심각한 감염 과정, 쇼크, 요오드가 포함된 조영제 용액의 혈관 내 투여 등)
• 조직 산소 결핍으로 이어지는 병리(심부전, 심각한 호흡기 질환, 최근 심근경색)
• 간부전,
• 알코올 남용,
• 모유 수유,
• 임신 기간과 임신 전,
• 메트포르민 및 이 약물의 다른 성분에 대한 과민증.

이 약은 소아과에서는 사용되지 않습니다.

부작용. 메트포르민 계열 약물을 복용하는 환자들은 대부분 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 설사, 상복부 통증, 입안의 금속 맛 등의 증상을 호소합니다. 드물지만 홍반, 젖산산증(혈중 젖산 축적), 비타민 B12 흡수 장애 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

주의사항. 이 약물은 단독 요법의 일부로 또는 다른 저혈당제와 병용하여 사용할 수 있으며, 혈액 조절이 제대로 이루어지지 않을 경우 저혈당이 발생할 수 있으며, 이는 집중력 저하 및 집중력이 필요한 작업 수행 불능으로 이어질 수 있습니다.

약물 치료를 받는 동안 신장 기능을 모니터링하는 것이 필요합니다. 특히 환자가 어떤 이유로 혈압을 낮추는 약물, 이뇨제 또는 NSAID를 복용하고 있는 경우 더욱 그렇습니다.

약물 치료 중에는 알코올성 음료와 알코올 기반 약물을 피해야 합니다. 이러한 음료는 약물의 부작용을 증가시킵니다.

마취가 필요한 수술을 준비하는 경우, 수술을 시작하기 2일 전에 약물 복용을 중단합니다.

"메트포르민" 유사체로는 동종 비구아니드 계열의 항당뇨제 "시오포"가 있으며, 이는 동일한 적응증으로 전당뇨병 환자에게 처방됩니다. 저용량 "시오포 500"이 선호됩니다.

용법 및 용량. 이 약의 초기 1일 복용량은 2~3정입니다. 식전 또는 식후에 한 알씩 복용하십시오. 1.5~2주 후 혈당 검사 결과에 따라 복용량을 조절합니다. 최대 1일 6정까지 복용할 수 있습니다.

사용 금기 사항. "메트포르민"과 동일합니다.

부작용: "메트포르민" 복용 시 관찰되는 부작용과 동일합니다.

위에 기술된 전당뇨병 치료제는 마니닐 5, 아마릴 등과 같은 저혈당제와 병용하여 사용할 수 있습니다.

경구용 혈당강하제 "마니닐 5"는 요소 유도체인 설폰아미드입니다. 이 약물의 활성 성분은 글리벤클라미드이며, 이는 췌장의 베타 세포를 자극하여 인슐린 분비를 증가시킵니다.

이 약은 당뇨병 환자의 치료와 당뇨병 전단계의 혈당 수치 교정에 모두 사용됩니다.

효과적인 용량은 의사가 환자의 신체 및 체중의 개별적인 특성에 따라 선택합니다. 치료는 최소 용량인 하루 0.5~1정으로 시작합니다. 이후 환자의 건강 상태와 혈구 수치에 따라 용량을 조절합니다.

이 약은 식전에 복용합니다. 정제를 통째로 삼켜 물로 씻어냅니다. 매일 같은 시간에 복용해야 합니다. 치료 과정은 환자의 상태에 따라 조정됩니다.

사용 금기 사항. 이 약은 제1형 당뇨병 치료에 사용되지 않습니다. 산증 위험이 높은 경우, 췌장 절제술 후, 또는 심각한 신장 및 간 질환이 있는 경우에는 사용하지 않습니다. 임신 및 수유 중에는 사용하지 마십시오. 소아과에서는 사용하지 않습니다.

이 약은 성분에 과민증이 있는 경우나 설폰아미드 및 설포닐우레아 계열 약물에 대한 민감성이 증가한 경우에는 처방되지 않습니다.

부작용. 약물 복용으로 인해 저혈당증이 발생하고, 체중이 증가하며, 소화 장애가 발생할 수 있습니다. 치료 시작 시 일부 환자는 단기적인 시각 및 조절 장애, 가려움증, 피부 발진, 광과민성 증가를 경험했습니다. 심각한 반응은 매우 드뭅니다.

"아마릴"은 "마니닐 5"와 같은 계열의 혈당강하제입니다. 이 약의 활성 성분은 글리메피리드입니다.

투여 방법 및 용량. 약물의 초기 용량은 1mg입니다. 용량이 부족할 경우, 의사는 용량 증량 또는 약물 대체를 위해 처방을 수정합니다.

당뇨병 전단계에서는 메트포르민 치료가 효과가 없을 때 이 약이 처방되는 경우가 많습니다.

사용 금기 사항. 이 약은 어린이, 임산부, 수유부에게 권장되지 않습니다.

이 약은 간이나 신장에 문제가 있는 환자, 이 약의 성분과 설폰아마이드에 과민증이 있는 환자에게 처방되어서는 안 됩니다.

부작용은 마니닐 5와 동일합니다.

위의 약물 및 유사 약물을 복용할 때는 저탄수화물 식단의 요건을 준수하지 않으면 상황을 개선하는 것이 불가능하다는 점을 명심해야 합니다. 약물 치료는 적절한 영양 섭취와 신체 활동을 병행할 때에만 효과가 있습니다.

비타민과 비타민-미네랄 복합체를 섭취하면 활동적인 생활을 유지하고 신체에 필요한 모든 영양소를 얻는 데 도움이 됩니다.

당뇨병 전단계는 건강에 특별한 주의를 기울이고 나쁜 습관을 버려야 하는 질환이므로, 적어도 당분간 술과 담배는 피해야 합니다. 더욱이, 당뇨병 치료제와 알코올 음료의 복용은 많은 경우 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

민간요법

당뇨병 전단계 치료는 약물 치료가 아니며, 식이요법과 운동이 우선시되므로, 포도당 불내증 치료를 위한 민간요법 사용은 담당 의사와 상의해야 합니다. 담당 의사가 이러한 치료가 적절하다고 판단하면, 췌장 기능 개선, 장내 포도당 흡수 감소, 신진대사 최적화를 목표로 하는 민간요법을 활용할 수 있습니다.

1. 3주 동안 매 식사 전 신선한 비트 주스와 양배추 소금물을 섞어 1/4컵(같은 양)씩 마시십시오. 일주일 후, 이 과정을 반복할 수 있습니다. 환자가 췌장염 진단을 받은 경우, 이러한 "약" 복용 가능성에 대해 위장병 전문의와 상의해야 합니다.
2. 아침에 메밀 2큰술을 갈아서 저지방 케피어 한 잔을 부어 저녁 식사 30분 전에 드세요. 저녁에도 똑같이 하고, 아침에는 아침 식사 전에 드세요.
3. 힐링 샐러드: 큰 양파 1개와 딜과 파슬리를 적당히 섞어 잘게 다진 후 올리브 오일로 간을 합니다. 양파 위에 끓는 물을 붓습니다. 샐러드를 매일 드세요.
4. 아마씨 달인물(물 한 컵당 1큰술)은 소화와 신진대사에 긍정적인 영향을 미칩니다. 아침 공복에 드시면 좋습니다.

당뇨병 전단계를 약초로 치료하려면 엘레캄판 뿌리, 블루베리와 딸기 잎, 로즈힙, 야로우 허브, 건포도 싹을 기본으로 한 건강하고 맛있는 달인물을 사용합니다.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

동종 요법

전당뇨병의 많은 증상이 제2형 당뇨병의 증상과 유사하기 때문에, 현성 당뇨병에 사용하는 것과 동일한 약물을 사용하여 동종요법 치료를 시행할 수 있습니다. 하지만 어떤 경우든 동종요법 치료를 시작하기 전에 이 점에 대해 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

고혈당 환자가 가장 먼저 주의해야 할 약물은 나트륨 포스포리쿰입니다. 이 약은 제2형 당뇨병 초기 증상이 나타날 때 처방됩니다. 인산염의 농도는 혈당 수치에 따라 개별적으로 선택됩니다.

당뇨병 예방 조치로, 전당뇨 증상이 나타날 경우 비소(Arsenica), 흑색소(Graphitis), 세칼레 코르누툼(Secale cornutum)과 같은 동종요법 약물을 사용할 수 있습니다. 이러한 약물의 금기 사항으로는 성분에 대한 개인적인 불내성이나 알코올 남용(알코올 팅크제 처방 시)이 있습니다.

동종요법 의약품은 "불에는 불로 싸운다"는 원칙에 따라 작용한다는 점에 유의해야 합니다. 즉, 치료 초기에는 환자의 상태가 악화될 수 있지만, 이는 치료의 효과나 위험성을 의미하는 것은 아닙니다. 하지만 장기간(2개월 이상) 효과가 나타나지 않으면 다른 문제입니다. 이러한 경우에는 약을 교체하거나 용량을 조절해야 합니다.

예방

당뇨병 전단계와 그 합병증을 예방하는 것은 무엇보다도 건강을 관리하는 것입니다. 건강한 생활 습관, 나쁜 습관의 제거, 체중 조절, 적절한 영양 섭취, 정기적인 건강 검진, 그리고 급성 및 만성 질환의 시기적절한 치료는 많은 경우 유전적 요인이 좋지 않더라도 내당능 장애를 예방하는 데 도움이 되었습니다.

맵고, 짜고, 튀긴 음식, 그리고 췌장을 과도하게 작동하게 하는 무거운 음식을 피하면 췌장 기능을 오랫동안 유지하는 데 도움이 되므로 인슐린 생성에 문제가 발생하지 않습니다. 스트레스와 우울증에 잘 대처하는 능력 또한 소화계 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

예보

전당뇨병의 예후는 이 병리학적 상태가 얼마나 신속하게 발견되었는지, 그리고 환자가 의사의 지시를 얼마나 정확하게 따를지에 크게 좌우됩니다. 건강에 대한 경솔한 태도와 늦은 진단으로 인해 전당뇨병은 곧 심각하고 사실상 치료 불가능한 병리로 발전하여, 그 자체로 추가적인 합병증을 유발할 수 있습니다.

대안 미래 연구소(IAF)는 당뇨병 예측 모델을 업데이트하고 2030년까지의 전망을 확대했습니다. 2015년부터 2030년까지 당뇨병(제2형 당뇨병 및 제1형 당뇨병) 유병률은 54% 증가하여 미국인 5,490만 명을 넘어설 것으로 예상되며, 연간 당뇨병 사망자 수는 38% 증가하여 385,800명에 이를 것으로 예상됩니다.

[ 57 ]