어린 시절의자가 면역 갑상선염

만성 비특이적 갑상선염은자가 면역과 섬유증의 두 종을 포함합니다. 그래서,자가 면역성 갑상선염은 아주 자주 발생하며, 원칙적으로 아동과 청소년에게만 영향을 미칩니다. 섬유 성 유형의 질병은 전혀 발생하지 않습니다. 질병의 정의는자가 면역 메커니즘을 사용하여 수행되지만, 주요 면역 학적 결함은 알려져 있지 않습니다. 조직 학적으로 림프구 침윤과 갑상선 조직의 과형성이 검출됩니다.

ICD-10 코드

이 질병은 질병의 국제 분류로 도입되었습니다. 따라서자가 면역 갑상선염에 따르면 내분비 계통의 질병 중 하나이며 미생물 10-E00-E90의 코드입니다.

E00-E90 내분비 계의 질병, 섭식 장애 및 대사 장애. E00-E07 갑상선의 질병. E00 선천성 요오드 결핍 증후군. 여기에는 요오드 결핍의 배경으로 발생하는 질병이 포함됩니다. E01 요오드 결핍과 관련된 갑상선 질환 및 이와 유사한 상태. 이 하위 그룹은 요오드 결핍에 기초한 질병과 갑상선종 고유종 모두를 포함합니다. E02 요오드 결핍에 의한 비 저증 성 갑상선 기능 저하증. 하위 그룹은 갑상선 기능 저하증과 요오드 결핍 장애를 포함합니다. E03 갑상선 기능 저하증을 포함한 다른 형태의 갑상선 기능 저하증. E04 다른 형태의 독성이없는 갑상선종. E05 갑상선 중독증 [갑상선 기능 항진증]. 이 소그룹에서는 독성과 확산 성의 갑상선종이 포함되어 있습니다. E06 갑상선염. 하위 그룹에는 갑상선염, 아 급성 갑상선염 및 만성자가 면역 형태가 포함됩니다. E07 기타 갑상선 질환.

E06 갑상선염. 급성 갑상선염. 아 급성 갑상선염. E06.2 갑상선 기능 항진증을 포함한 일시적인 갑상선 중독증을 동반 한 만성 갑상선염. E06.3자가 면역 갑상선염. 의학 갑상선염. E06.5 갑상선염. E06.9 지정되지 않은 갑상선염

소아에서자가 면역 갑상선염의 원인

이 질병은 환자 자신의 잘못으로 인해 발생할 수 없습니다. 여러 번 연구 한 결과, 어린이의자가 면역성 갑상선염의 주된 원인은 유전 적 소인의 존재라는 사실이 밝혀졌습니다. 이 질병은 심각한 스트레스에 영향을받을 수 있습니다. 질병의 발병 빈도는 환자의 나이와 성별에 따라 직접적으로 다릅니다. 그래서 소년들에서이 질병은 소녀들보다 훨씬 적게 발생합니다. 바이러스 성 또는 세균성 질병은 부정적인 과정을 유발할 수 있습니다. 사람이 살고있는 지역의 나쁜 생태 상황조차도 공헌 할 수 있습니다. 면역 체계가 그러한 영향에 항상 대처할 수있는 것은 아닙니다.

사람이 유전 적 소인이 있거나 스트레스를 겪은 경우 면역 체계가 실패하기 시작합니다. 이렇게하면 이물질이 신체에 침투하여 신체에 악영향을 줄 수 있습니다. 또한, 면역계는 스스로를 해치기 시작하여 특별한 항체를 생성합니다. 그들의 행동은 몸 자체를 향하게되어 갑상선에 영향을줍니다. "양성"세포의 파괴가 있습니다.

병인 발생

질병의 발달로의 인도는 갑상선 조직에 직접 방아쇠 요인의 효력을 할 수있다. 이것은 유전 적 소인이있는 경우에만 발생할 수 있습니다. 갑상선 세포를 명백히 위반하면 항원 제시 세포가 갑상선 조직으로 이동하게됩니다. 이 병의 발병 기전으로 인해 면역 관용을 침해하는 것이 특징입니다. 이 과정의 기본은 T- 조절 세포의 결핍이다.

Treg의 세포막에서 CTLA-4 수용체가 유전 적으로 결정적으로 발현되지 않는다면 그 활성이 감소하게됩니다. 이 과정은 항원 특이 적 Treg의 결핍으로 이어진다. 다음에서는 B 세포의 활성화가 관찰됩니다. 이 과정은 IgG 클래스의자가 항체의 합성을 유도합니다. 질병의 발달의 최종 단계에서, 선 조직, 자기 반응 T 세포의 증가 된 침투가 있습니다. 궁극적으로 갑상선 기능의 현저한 감소가 있습니다.

갑상선 조직의 조직 학적 검사를 통해 갑상선 조직의 확산 또는 국소 침윤을 확인할 수 있습니다. 이것은 림프구 및 혈장 세포로 인해 발생합니다. 과정의 중증도에 따라 갑상선 기질의 자궁 근종의 검출이 가능합니다.

아이의자가 면역 갑상선염의 증상

자가 면역 갑상선염은 만성 질환입니다. 그것은 갑상선 조직에서 염증 과정의 발달을 특징으로합니다. 이 질병은 난포 세포에 영향을 미치고 난포의 파괴를 가져옵니다. 소아에서자가 면역 갑상선염의 주요 증상은 갑상선종의 출현, 항체 생산 및 말초 호르몬 생산 장애입니다.

갑상선종의 과정은 점차적으로 발전합니다. 아이들은 갑상선에서 통증을 느끼기 시작합니다. 종종 연하와 호흡이 어려우며 통증 증후군은 잘 표현되지 않습니다. 아이는 불만이없고, 호르몬의 배경은 완벽한 순서입니다.

갑상선염의 주요 증상은 특히 아침에 구강 건조증이있는 것입니다. 동시에, 아기는 목이 마른 느낌이 들지 않습니다. 이 질병으로 고통받는 어린이들, 그들의 동료들과의 발전에 다소 뒤떨어져 있습니다. 시간 경과에 따라 갑상선종은 사라질 수 있으며, 어떤 경우에는 오랜 시간 동안 지속됩니다. 꽤 자주 갑상선 기능 저하증이 발생합니다. 때때로 복구가 갑자기 발생합니다.

첫 번째 징후

처음 몇 년 동안이 질병은 나타나지 않을 수도 있습니다. 갑상선 검사로 그 존재를 드러내는 것이 가능합니다. 초기 단계에서 첫 징후는 경미합니다. 어린이는 중등도의 통증을 느낄 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 삼키는 것과 호흡하는 데 어려움이 있습니다. 이것은 갑상선종의 성장과 갑상선의 감소 때문입니다.

아이는 천천히 움직일 수 있고, 얼굴은 푹신하고 창백해진다. 때로는 피부의 그늘이 황색으로 변합니다. 눈꺼풀이 부어 오르고 얼굴이 거칠어집니다. 피부가 창백 해지기 때문에 광대뼈와 코를 덮는 건강에 해로운 홍조가 눈에 띄게됩니다. 머리카락이 희박하고 희귀하며 가끔씩 화재에서 벗어나 대머리 패치가 나타납니다.

질병의 발달 동안, 아이의 얼굴 표정은 변하지 않습니다. 청소년의 경우, 머리카락은 겨드랑이와 치골 부분에 빠질 수 있습니다. 그 사람은 천천히 말하고 있으며, 올바른 말을 찾기가 어렵습니다. 모든 반응이 억제되기 때문에 사건을 기억하는 것이 진짜 문제가됩니다. 아이는 동급생의 발달에 뒤쳐져있다.

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결과

이 질병으로 인해 신체 일부에 심각한 이상이 생길 수 있습니다. 아기는 갑상선염으로 인해 크게 고통을 겪습니다. 질병의 결과로 갑상선 호르몬의 생산, 즉 갑상선 기능 항진증이 감소 할 수 있습니다. 이것은 갑상선염의 배경에 대해 발생할 수있는 첫 번째 결과입니다.

적시에 치료를하지 않으면 갑상선종이 증가하여 아동의 상태가 심각하게 악화됩니다. 아마도 갑상선 조직의 각 부분의 노드가 형성되었을 것입니다. 밀도면에서 그들은 표준과 상당히 다릅니다. 그들은 초음파 검사로 발견 될 수 있습니다.

갑상선이 제대로 작동하지 않으면 신체가 단순히 기본 기능에 대처할 수 없습니다. 이것은 유해 물질, 박테리아 및 감염에 대한 침투로 이어질 것입니다. 약화 된 면역으로 인해 신체는 그러한 영향에 대처할 수 없습니다. 게다가, 그는 항체를 파괴하고 상황을 악화시키는 자신에 대하여 "일"하기 시작할 것이다.

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합병증

갑상선염은 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 그것의 주요 합병증은 진행성 갑상선 기능 저하증입니다. 그것은 작은 갑상선종의 형태로 나타납니다, 그러나 그것은 TSH의 정상적인 수준을 특징으로합니다.

일부 환자는 경증 갑상선 기능 저하증의 증상을 호소합니다. 동시에 관상 동맥 심장 질환의 발병에 기여하는 지질 수준 및 기타 요인이 증가합니다. 극히 드문 경우 갑상선 림프종이 발생할 수 있습니다. 지금까지이 상태에 대한 이유는 알려져 있지 않습니다. 프로세스가 비정상적으로 확장되었을 가능성이 있습니다. 림프종은 치료의 질에도 불구하고 급속한 성장을 특징으로합니다. 갑상선염의 배경에 대한 암 발병은 불가능하지만, 이러한 과정은 동시에 발생할 수 있습니다.

시기 적절한 치료는 이것이 복잡한 과정이라는 사실에도 불구하고 회복 할 수 있습니다. 갑상선 기능을 침범 한 후에는 사람의 전반적인 수행 능력이 저하되고 행동이 느려질 수 있습니다.

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어린이의자가 면역성 갑상선염 진단

진단은 질병의 병력과 임상 적 배경에 대한 배경으로 이루어집니다. 혈액 분석에서 림프구 수준의 날카로운 점프가 관찰되는 반면 백혈구는 감소합니다. 갑상선 기능 항진증의 단계에서는 혈액에서 갑상선의 주요 호르몬이 증가합니다. 갑상선 기능이 감소하기 시작하면 호르몬 수치가 떨어지게됩니다. 그러나 동시에 갑상선 자극 호르몬이 증가합니다. 자가 면역 갑상선염의 진단에서, 특별한 역할은 아이를 검사함으로써 수행됩니다.

수행 된 면역 도표는 중요한 변화를 기록합니다. 초음파 검사로 갑상선의 크기와 그 고르지 않은 부분의 변화가 있습니다. 연구 된 조직에서의 생검에서 많은 양의 림프구와 질병의 존재에 대해 증언하는 다른 세포가 나타납니다.

이 질환의 주요 증상이 나타나면 악성 형성 위험이 있습니다. 그러나 이는 극히 드문 경우입니다. 대부분의 경우자가 면역성 갑상선염은 양성 반응이 특징입니다. 갑상선 림프종은 매우 드물게 발생합니다.

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분석

실험실 연구 덕분에 갑상선의 구성 요소와 관련된 신체의 항체가 있는지 확인할 수 있습니다. 일반적인 혈액 검사로 림프구와 백혈구의 수준을 알 수 있습니다. 림프구의 수준이 증가하면 백혈구 수치는 보통 몇 배 낮아집니다.

혈액 검사 외에 소위 면역도 검사 (immunogram)가 수행됩니다. 그것은 thyreperoxidase 및 thyroglobulin에 대한 항체의 존재를 감지 할 수 있습니다. 마지막 행동은 혈청 내 TSH 수준뿐만 아니라 T3 및 T4의 측정입니다. T4 수준이 정상이지만 TSH가 상승하면 무증상의 갑상선 기능 저하증을 앓게됩니다. TSH의 수치는 상승하지만 동시에 T4의 농도가 감소하면 임상 적 갑상선 기능 저하증의 문제입니다.

상세한 데이터에도 불구하고 일부 검사만으로 진단을 내릴 수는 없습니다. 전체 그림을 보려면 도구 진단을 수행해야합니다.

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경음악 진단

정확한 진단을 위해서는 추가 연구가 필요합니다. 그래서, 도구 진단은 갑상선 초음파, 미세 바늘 생검 초음파 검사를 포함합니다.

• 갑상선 초음파. 이 연구는 철분이 얼마나 많이 줄어들 었는지를 보여줍니다. 또한 구조의 변화를 확인할 수 있습니다. 초음파 결과는 임상 사진 및 기타 실험실 연구에 추가됩니다.
• 갑상선의 미세 바늘 생검. 이 방법으로자가 면역 갑상선염의 특징 인 림프구와 다른 세포의 수를 확인할 수 있습니다. 이 방법은 갑상선의 악성 결절 변성의 위험에 사용됩니다.
• Sonography. 이 절차는 초음파 검사와 비슷합니다. 또한, 그것은 같은 기능을 수행, 갑상선의 크기를 결정합니다. 실험실 분석과 함께 도구 조사를 통해 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

차동 진단

강제 연구 감별 진단이 수행됨에 따라 그것에 혈액의 일반적인 분석을 수행, leukocytes 관련하여 lymphocytes의 수준을 정의 할 수 있습니다. 첫 번째가 유의하게 상승하면 갑상선염이 발생할 확률이 높습니다.

그림의 완성도를 얻으려면 면역 검사를 수행해야합니다. 이 연구는 갑상선염의 특징 인 항체의 존재를 결정합니다. 그 중에는 티로 글로불린, 갑상선 과산화 효소 및 콜로이드 성 항원이 있습니다.

또한, TSH의 수준이 결정됩니다. 규범을 초과하지만 T4 지수가 정상이면 비정상적인 hypothyrosis가있을 가능성이 큽니다. TSH 수치가 초과되면 T4가 뒤처지지 않는 경우에도 임상 적 갑상선 기능 저하증의 증거가 있습니다.

종종, 감염된 부위의 생검이 수행됩니다. 이를 위해 조직을 채취하고 특수 시약을 사용하여 특수 연구를 수행합니다. 그것은 림프구의 수준을 탐지하는 것을 목표로합니다.

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소아에서자가 면역성 갑상선염의 치료

현재까지 질병에 대한 구체적인 치료법은 없습니다. 따라서 대부분의 경우 증상에 따른 도움을 받는다. 갑상선 기능 항진증이 발견되면 어린이의자가 면역 갑상선염 치료는 갑상선 호르몬 사용에 있습니다.

Glococorticoid의 사용은 질병의자가 면역 단계가 아 급성 질환과 결합 될 때에 만 가능합니다. 종종이 조건은 가을 겨울 기간에 관찰됩니다. 갑상선 기능이 현저하게 증가하면, tirostatics가 사용됩니다. 그 중에는 Tiamazol과 Mercazolil이 있습니다. 항체 생산을 줄이기 위해 항염증제가 사용됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 : Indomethacin, Metindol 및 Voltaren.

보조 요법으로 면역 체계의 교정을위한 약물뿐만 아니라 비타민과 adaptogenes 사용할 수 있습니다. 갑상선 기능이 저하되면 갑상선 호르몬이 사용됩니다. 치료를 통해서만 환자의 상태를 유지할 수 있습니다.

의약품

Thiamazole과 Mercazolil의 도움을 받아 갑상선 기능을 회복시키는 것. 이 약들은 갑상선 기능을 정상으로 되돌릴 수 있습니다. 항체 생성을 억제하기 위해,보다 정확하게는 항염증제를 사용합니다. 대부분 의사는 Indomethacin, Metindol, Voltaren을 사용하도록 권장합니다.

• Thiamazole. 에이전트는 1 년 반 동안 하루에 0.02-0,04 그램에 적용됩니다. 갑상선 기능이 정상이 된 후에는 유지 요법으로 전환됩니다. 2 개월 동안 최대 10mg의 약을 복용하기에 충분합니다. 민감성이 높은 사람에게는 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 알레르기 성 피부 발진, 소화 불량 및 신경염이 발생할 수 있습니다.
• 메르 카 졸릴. 정제는 하루 3 번 5mg 내부적으로 복용합니다. 복용량은 환자의 상태와 그의 병의 중증도에 따라 다릅니다. 가급적이면 제품을 섭취하고, 충분한 액체를 짜십시오. 심한 백혈구 감소증뿐만 아니라 결절성 결절성 종양에 사용하지 않아도됩니다. 그것은 붓기, 가려움증, 피부 발진, 메스꺼움과 두통을 일으킬 수 있습니다.
• 인도 메타 신. 이 약은 하루 3 번 25mg 식사 중에 사용됩니다. 이것은 초기 복용량이며, 의사의 지시에 따라 조정할 수 있습니다. 최대 용량은 하루 150mg을 초과하지 않습니다. 약물은 기관지 천식뿐만 아니라 집중력의 집중과 관련이있는 사람들에게 사용되어서는 안됩니다. 두통, 메스꺼움, 현기증 및 식욕 감퇴를 유발할 수 있습니다.
• Metindol. 보통 복용량은 1 일 1-2 정입니다. 어린이의 경우 조정할 수 있습니다. 선천성 심장병, 약물 구성 요소의 불내성, 염증성 장 질환이있는 경우에는이 도구를 사용할 필요가 없습니다. 설사, 메스꺼움, 피부 발진 및 두드러기가 발생할 수 있습니다.
• Voltaren. 용량은 개별적으로 선택됩니다. 보통 한 번에 한 번에 2-3 번 복용하십시오. 어린이의 경우 선량은 의사가 계산합니다. 혈액 순환, 6 세 미만의 어린이 및 불내증의 경우에는이 도구를 사용할 필요가 없습니다. 고혈압, 복통, 메스꺼움, 청력 및 시각 장애로 발전 할 수 있습니다.

대체 치료

조건을 완화하기 위해, 당신은 소나무 싹의 패키지의 몇 가지를 구입해야합니다. 주요 성분은 보드카로 채워 져야하며, 그 전에는 신장이 완전히 부서진다. 수령 한 제품은 3 주 동안 따뜻한 곳에서 보냈습니다. 설정 한 시간이 경과하면, 설정이 완료됩니다. 갑상선에서 목을 문질러 주려면이 대체 요법을 사용하십시오. 하루에 3-4 번 반복하십시오.

가장 즐겁고 맛있는 치료법 중 하나는 sokoterapii의 사용을 포함합니다. 사탕 무우와 당근 주스를 섞어서 사용하면됩니다. 스스로 준비해야합니다. 이를 위해 당근은 사탕무보다 3 배 더 많이 섭취해야합니다. 더 나은 소화를 위해, 아마 기름 큰 스푼을 추가하십시오. 당근과 사탕무가 마음에 들지 않으면 양배추와 레몬에서 주스를 만들 수 있습니다. 주스를 이용한 치료는 깔끔하게 이루어지며 1 개월에서 1 년까지 지속됩니다.

다른 효과적인 약제를 준비하려면 특정 성분을 확보해야합니다. 그래서 바다 케일 100 그램, 호두 50 그램, 질경이, 소나무 싹, 들판 나물, 팅크 등을 가져 가야합니다. 이 모든 것 중에서 혼합물이 준비됩니다. 단지 2 큰 스푼을 가지고 끓는 물로 그들을 따르십시오. 그런 다음 약한 불로 15 분간 끓으십시오. 효율성을 위해 50g의 꿀과 분쇄 한 레몬을 첨가하십시오. 다음 15 분 동안 끓여야합니다. 결과물 된 국물을 냉각시키고 여과 한 다음 하루에 3 번 큰 스푼으로 섭취합니다.

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한방 치료

갑상선이 커져서 팅크 (tincture) celandine을 사용합니다. 매일 아침과 오후에 공복에 그것을 적용하는 것으로 충분합니다. 약 1 티스푼 정도면 충분합니다. 이 팅크를 준비하려면 700 그램의 알콜을 섭취해야합니다. 순결은 단순히 술과 함께 부어 주장합니다. 한방 치료의 긍정적 효과는 단기간에 관찰됩니다. 그러나이 사업에서 가장 중요한 것은 체계적인 응용 프로그램입니다.

100 그램의 해 케일, 50 그램의 질경이, 많은 소나무 새싹을 가져 가야합니다. 이러한 모든 재료는 함께 혼합되어야하며 컬렉션의 2 큰술 만 가져야합니다. 그들은 가파른 끓는 물로 부어 져야하고 뚜껑을 약한 열로 닫은 채로 15 분간 끓여야합니다. 원한다면, 50 그램의 꿀을 넣고 조금 더 끓일 수 있습니다. 대리인은 하루 최대 3 회 스푼으로 도포됩니다. 한 달 동안 국물을 마시는 것이 좋습니다.

대체 의학을 사용하기 전에 의사와상의해야합니다. 결국 우리는 어린이 건강에 대해 이야기하고 있습니다.

동종 요법

동종 요법의 구제 수단은 항상 전통 의학의 대안이었습니다. 적어도 그들의 구성이 독점적으로 천연 성분이기 때문입니다. 그러나 임상 연구가 부족하기 때문에 동종 요법의 완전한 안전성에 관해 이야기하는 것은 불가능합니다.

동종 요법의 치료는 면역, 정신, 신경 및 내분비 시스템을 조절하는 것을 목표로합니다. 약물의 최소 금액은 질병의 원인에 도달하고 그것을 억제 할 수 있습니다. 약물의 종류에 따라 수단이 선택됩니다. 대부분의 약물은 다른 약물과 함께 복용해야합니다. 이것은 최대 긍정적 인 결과를 얻을 것입니다.

도구가 도움이 될 수 있는지 여부는 말할 것도 없습니다. 이렇게하려면 동종 요법 의사를 만나고 상담하십시오. 어쨌든 모든 질병은 동종 요법의 치료로 치료받을 때조차도 각자의 개별적인 접근이 필요합니다. 가능한 준비에 대해 배우고 그 사용은 전문가가 될 수 있습니다. 직접 자금을 가져가는 것은 권장하지 않습니다.

수술 치료

자가 면역 갑상선염이있는 곳에서 외과 적 개입을 시도하지 마십시오. 문제는 순전히 약물적인 방법으로 제거됩니다. 이렇게하기 위해서, 아이는 일정한 입원을 요구하는 다수의 특별한 약을 할당받습니다. 그들의 행동은 갑상선의 정상화를 목표로합니다. 갑상선종이 너무 커져서 정상적으로 생활하지 못하는 경우 외과 적 치료를 권하는 것이 좋습니다. 갑상선이 너무 커지면 고통 스러울뿐만 아니라 호흡과 삼킴을 방해 할 수 있습니다. 이 경우 외과 적 개입에 대한 결정을 내릴 수 있습니다.

수술은 갑상선 기능 저하증의 발달로 이어질 수 있습니다. 상황을 악화시킬 수있는 위험 때문에 수술 제거는 거의 사용되지 않습니다. 그러나 갑상선 종양이 너무 커서 목 경관을 압박하면 즉시 수술을 받게됩니다.

예방

이 병의 발달을 예견하는 것은 불가능합니다. 약화 된 면역의 배경과 경험있는 스트레스에 대해 둘 다 발생할 수 있습니다. 당연히 적절한 영양, 운동 및 비타민 섭취를 통해 신체의 보호 기능을 향상시켜야합니다. 그러나 스트레스를 피하기 위해 거의 불가능합니다. 그들은 언제든지 사람을 붙잡을 수 있습니다. 어린이의 경우 모든 것이 다소 간단합니다. 아기의 상태를 모니터하고 몸을 강화하고 더 움직이면 충분합니다. 이것이 갑상선염의 주요 예방법입니다. 그러나 유감스럽게도 그러한 조치가 질병의 발병 가능성을 보장하지는 않습니다.

아이가자가 면역 갑상선염을 앓게되면 환자를 모니터링해야합니다. 결국 적절한 치료를받지 않으면 상황이 악화되어 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다. 갑상선 기능을 항상 모니터링해야합니다. 삼키는 것과 호흡하기 어려움에 대해 불평 할 때, 아이는 즉시 병원에 가야합니다.

예측

시기 적절한 치료를 시작하면 모든 것이 잘 끝납니다. 일반적으로, 예측은 유리한 현재 있습니다. 이 질병에 걸린 사람들은 레보 티록신을 먹어야합니다. 이것은 과정의 재개를 피하고 환자의 상태를 개선 할 것입니다.

6 개월에 한 번, 호르몬 매개 변수의 동적 모니터링을 수행해야합니다. 이렇게하면 갑상선의 상태와 변화를 모니터링 할 수 있습니다. 초음파의 경우 절제 신 생물이 밝혀지면 의사 - 내분비 학자를 방문해야합니다.

질병의 경우 정상적인 건강 상태와 일할 수있는 능력은 15 년 동안 지속될 수 있습니다. 심지어 악화의시기가있을 것이라는 사실에도 불구하고. 모든 권장 사항이 구현되면 예측은 매우 긍정적입니다. 치료가 지연 될 필요는 없지만 심각한 결과를 피할 수 있습니다.

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