임신 중 어린이와 성인의 요통의 증상 및 유형

요통의 주요 증상은 통증입니다. 통증은 급성 또는 만성이며, 찌르는 듯한 통증이나 오래 지속되는 통증일 수 있습니다. 24시간 동안 지속될 수도 있고, 발작성 통증일 수도 있습니다. 통증은 밤에 심해지고, 근육이 이완되고 뼈에 영양분이 더 많이 공급되는 아침에는 약해지는 경우가 많습니다. 요통의 증상 중 하나는 요추 부위의 기능 장애로, 구부정함, 뻣뻣함, 구축 등이 나타날 수 있습니다.

요통이 있으면 변형과 비정상적인 움직임이 나타날 수 있습니다. 척추의 특정 부분(개별 척추뼈)의 변형, 단축 또는 수축이 관찰될 수 있습니다. 나중에 감염 과정을 동반한 염증 과정인 출혈이 나타날 수 있습니다. 이 경우 염증성 또는 화농성 삼출물과 혈종이 나타날 수 있습니다. 경우에 따라 증상 중 하나가 전반적인 운동 장애로, 걸을 때 통증을 유발하고 일어설 수 없게 됩니다. 부상으로 인한 경우, 일어서려고 하지 않는 것이 좋으며, 오히려 움직이지 않도록 하는 것이 좋습니다.

요통의 통증 증후군

다양한 방식으로 표현될 수 있습니다. 많은 사람들이 요추 부위에 둔탁하고 쑤시는 통증을 호소하지만, 때로는 요추 부위에서 주변 신경 전체를 따라 엉덩이, 때로는 늑간근, 목, 척추까지 퍼지는 날카롭고 찌르는 듯한 통증을 느끼기도 합니다. 통증은 급성과 만성으로 나뉘는데, 일정 기간 동안 가라앉았다가 악화되는 시기에 다시 심해지는 경우도 있습니다.

신경근증후군을 동반한 요통

요추 부위에 국소적으로 나타나는 심한 통증으로 나타나기도 합니다. 통증은 척추를 따라 퍼져 요추를 침범하여 추간판과 늑간 공간에 심한 통증을 유발합니다. 이러한 척추를 통과하는 신경근이 영향을 받는 것을 신경근 증후군이라고 합니다. 통증은 대개 날카롭고 찌르는 듯한 통증이 있으며, 신경 섬유 전체를 따라 흐릅니다.

요통 왼쪽, 오른쪽

척추주위 영역, 즉 척추 자체의 양쪽에 위치한 척추 부위의 통증과 연관될 수 있습니다. 이러한 부위 외에도 척추의 다른 부위에서도 통증이 방사될 수 있습니다. 간과 비장 또한 통증의 원인이 될 수 있습니다. 통증은 삼차신경을 포함한 신경을 따라 허리로 방사될 수 있습니다. 통증은 종종 엉덩이, 즉 하체로 퍼집니다. 신장 부위의 통증은 허리 통증과 혼동되는 경우가 많은데, 통증이 신경 섬유의 전체 경로를 따라 방사된다는 것을 의미하는 "방사선"이라는 개념이 있기 때문입니다. 신우신염, 신장염, 사구체신염 및 기타 신장 및 요로 질환과 같은 진단과 함께 발생할 수 있습니다.

양측 요통

이는 종종 척추주위 근육 손상뿐 아니라 추간판, 늑간, 신장, 부신 손상의 결과입니다. 동시에, 이러한 양측 통증은 신경에 염증이 발생하여 통증이 여러 부위로 퍼지는 신경 통증 증후군의 발생을 시사한다는 점에 유의해야 합니다. 이러한 경우, 늑간 신경통을 배경으로 양측 통증이 발생하는 경우가 많습니다. 폐와 기관지의 염증 및 감염성 손상 시에도 양측 통증이 발생할 수 있다는 점을 유의해야 합니다. 경우에 따라 이러한 통증은 척추신경염, 추간판 탈장, 척추관 손상, 심지어 척수 손상의 배경으로 발생하기도 합니다.

등통

척추 후극돌기 병변입니다. 이 경우 기계적 손상뿐 아니라 염증성, 심지어 감염성 손상까지 발생할 수 있습니다. 염증 과정의 진행, 척추관 손상, 손상 부위의 백혈구 과다 축적으로 인한 염증 과정이 동반됩니다. 또한 면역 체계 저하와 호르몬 불균형도 나타납니다. 치료를 위해서는 정확한 진단과 의사의 권고를 엄격히 준수하는 것이 중요합니다. 약물 치료와 다양한 물리치료가 병행될 수 있습니다.

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요통과 좌골신경통, 좌골신경통과 함께

요추 부위의 통증으로, 좌골신경 부위에도 영향을 미칩니다. 통증은 요추와 엉덩이 부위 모두에 국한됩니다. 이 증후군의 발병 기전은 척추 신경근의 압박에 기인합니다. 주요 압박은 요추 부위뿐만 아니라 좌골신경 부위에서도 발생합니다. 통증 외에도 다른 증후군들이 있으며, 각 증후군은 매우 개별적이고 매우 다양합니다.

오늘날 "좌골신경통"이라는 개념과 가장 유사한 용어는 천골과 좌골신경을 침범하는 신경근염입니다. 신경근병증, 신경근증혈액, 그리고 다른 병리학적 원인 등 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다. 문자 그대로 해석하면, 이 질환은 신경에 영향을 미치는 염증 과정을 의미합니다. 그러나 현재 이 과정은 추간판을 포함한 다양한 요인에 의해 신경이 기계적 압박을 받기 때문에 대부분의 경우 비염증성이라는 것이 밝혀졌습니다. 또한 다양한 부상, 손상, 종양, 혈종으로 인해 발생할 수도 있습니다.

이 질환은 주로 40~60세 환자에게 나타나며, 뇌와 척수, 척추, 추간판의 노화 관련 특징과 퇴행성 변화로 인해 발생합니다. 압박과 장기간의 부동 상태가 원인인 경우가 많습니다. 장시간 앉아 있어야 하는 장애인(움직이지 않는 자세)과 장시간 누워 있는 자세(예: 중증 환자, 골절 환자, 견인 상태의 환자)에서 흔히 관찰됩니다. 좌골신경통은 임신 중에도 흔히 발생합니다. 전반적인 부동 상태와 신체 각 부위의 제한된 이동성, 그리고 척추와 좌골신경의 특정 부위가 압박되는 것이 원인일 수 있습니다.

요통과 요통증

요통은 요추 부위에 영향을 미치는 날카롭고 찌르는 듯한 통증입니다. 이 경우 척추 자체, 추간판, 그리고 주변 공간에 심각한 손상이 발생합니다. 요통은 날카롭고 급성적인 통증을 동반하는 급성 염증 과정입니다. 요통은 장기적이고 만성적인 과정으로, 본질적으로 통증 증후군으로 발전하는데, 이 통증 증후군은 날카롭지 않고, 오히려 중간 정도의 약한 통증을 동반할 수 있습니다. 요통의 통증은 다소 욱신거리고 오래 지속되며, 급성이 아닌 만성적인 과정을 동반하는 경우가 더 많습니다.

어린이의 요통

소아에서 가장 흔하게 발생하는 선천적 과정으로, 유전적으로 결정된 기형으로 인해 척추 신경과 척수에 영향을 미치는 경우를 말합니다. 또는 자궁 내 발달 중 또는 출산 시 척추나 천골에 손상을 입은 경우, 선천적 편위가 나타날 수 있습니다. 소아의 경우, 이러한 과정은 치료가 가능하지만, 때로는 완치가 불가능한 불치병이 발생하여 지지 요법만 시행할 수 있습니다. 저체온증, 피로, 장기간 스트레스 노출, 그리고 앉아서 생활하는 습관 등 다양한 요인의 영향으로 악화될 수 있습니다. 소아의 경우, 요천추 영역과 천골 근처에 위치한 척추뼈가 가장 자주 손상됩니다. 이 부위에서 척추뼈는 서로 밀접하게 얽혀 신경총과 신경섬유를 형성합니다.

좌골신경은 일반적으로 척수 신경총에서 형성되며, 척추 안쪽을 따라 서로 밀접하게 얽혀 있습니다. 이 신경총에서 좌골신경이 나오며, 종종 기계적 압박을 받습니다. 좌골신경은 엉덩이 전체 표면을 관통하여 정강이까지 나옵니다. 정강이 부위에서 두 개의 신경으로 갈라집니다. 좌골신경은 좌우로 큰 신경총을 형성하는 한 쌍의 기관입니다.

임신 중 요통

임신 중에는 허리가 자주 아픕니다. 통증의 양상은 다양하지만, 대부분 욱신거리고 당기는 듯한 통증이 나타납니다. 저녁에 심해지거나 한 자세로 오래 있으면 통증이 더 심해질 수 있습니다. 골반과 천골 부위의 통증이 허리로 바로 이어집니다.

통증은 날카롭고 찌르는 듯한 통증을 동반할 수 있으며, 갑작스러운 움직임, 회전, 그리고 일어서려고 할 때 더욱 심해집니다. 허리 통증이 너무 심해 서 있는 것이 불가능할 정도로 느껴지는 경우가 많습니다. 통증은 천골과 골반 부위로 방사될 수 있습니다. 허벅지 앞쪽(덜 흔하게는 옆쪽)에도 영향을 미칩니다.

이 경우, 날카로운 타격감, 즉 총에 맞은 듯한 통증이 느껴집니다. 다리에 기대기 어렵고, 많은 여성들이 다리가 "무너진다"고 느끼기 때문에 넘어질까 봐 두려워합니다. 태아가 요추 부위를 압박하여 신경 섬유와 신경총에 영향을 미치기 때문에 이러한 증상을 완전히 없앨 수는 없습니다. 임신 중 통증 증후군의 근본 원인은 좌골 신경의 압박과 지속적인 기계적 손상입니다. 따라서 통증이 요추 부위에만 국한되지 않고 신경 전체를 따라 퍼져 엉덩이와 허벅지까지 퍼지는 것입니다.

임신 기간이 길어질수록 태아의 크기와 태아가 가하는 압력이 지속적으로 증가하기 때문에 요추 부위의 통증 증후군이 더 심해집니다. 통증을 완화하는 유일한 방법은 요추, 엉덩이, 골반 부위를 겨냥한 운동이라는 점을 기억해야 합니다.

요추 부위의 부담을 덜어주고 하중을 줄여주는 특수 붕대도 있습니다. 이러한 붕대는 척추와 허리에 과도한 부담을 주지 않도록 정기적으로 착용해야 합니다. 임신 20~25주경부터 착용을 시작하지만, 더 일찍 착용하는 것도 가능합니다. 본인의 건강 상태와 초음파 및 검사 결과를 바탕으로 한 의사의 권고를 확인하는 것이 좋습니다. 일반적으로 이러한 붕대의 필요성은 태아의 크기와 무게에 따라 결정됩니다.

엎드려 자는 것은 권장하지 않습니다. 허리에 가해지는 부담을 줄이기 위해 똑바로 누워 자거나 옆으로 자는 것이 좋습니다. 10~15분씩 여러 가지 방법으로 나누어 운동하는 것이 좋습니다. 하루에 최대 5~10가지 방법을 권장합니다. 운동의 주요 목표는 허리를 편안하게 하고, 과도한 부담을 줄이고, 신진대사를 정상화하고, 골반 부위와 허리를 출산에 대비시키는 것입니다. 아침과 저녁에 운동을 하는 것이 필수적입니다. 나머지 방법은 통증 증후군의 정도에 따라 결정해야 합니다.

양식

요통에는 여러 유형이 있습니다. 이 병리의 다양한 유형은 이 현상을 구분하는 데 기반이 되는 분류의 다양성을 결정합니다. 따라서 통증과 손상의 국소화에 기반한 분류 중 하나에 따라 척추성 요통, 요추성 요통, 천추성 요통이 있습니다. 척추성 요통, 근긴장성 증후군, 늑간 요통 및 전정 요통은 각각 구분됩니다. 질병의 형태에 따라 급성, 아급성, 만성으로 구분됩니다. 병리의 중증도에 따라 경증, 중등도, 중등도, 중증으로 구분됩니다.

척추성 요통

척추의 여러 부위에 영향을 미치는 요통의 한 형태를 말합니다. 추간판, 척추뼈 자체, 그리고 그 돌기들이 손상됩니다. 종종 신경이 눌리기도 합니다. 척추뼈를 뜻하는 라틴어 "vertebra"에서 유래했다는 점에 주목할 필요가 있습니다. 따라서 이 손상이 척추뼈와 척추 전체에 영향을 미친다는 것을 짐작하기 어렵지 않습니다.

요추의 요통

이는 요추(lumbago)가 먼저 손상되는 별도의 형태의 요통을 의미합니다. 이 경우, 해당 부위에 심한 통증이 느껴지고 척추뼈가 손상되어 눌립니다. 통증의 방사(irradiation) 현상도 존재하며, 통증이 신경을 따라 퍼져 다른 부위에서도 느껴질 수 있음을 시사합니다.

좌골신경이 평행하게 눌리는 경우가 가장 흔하며, 이는 천골과 골반 부위에 통증과 손상을 초래하고, 통증이 허벅지와 정강이까지 퍼집니다. 요추 요통은 허리에 부적절한 부하가 걸리거나 저체온증, 스트레스, 부상 등의 상황에서 발생할 수 있습니다.

천골 부위의 요통

천골 부위의 통증은 외상으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 하지만 이러한 병리학적 증상은 독립적인 병리학적 증상이 아니라는 점에 유의해야 합니다. 대부분의 경우, 통증이 요추에서 척추 전체로, 또는 천골과 미골로 퍼져 발생하는 결과입니다. 천골 부위의 별도 손상은 외상과 비활동적인 생활 습관이 동반된 경우에만 논의될 수 있습니다. 요통 발생의 가장 흔한 원인은 바로 천골에 가해지는 손상성 충격으로, 뼈의 완전성 손상, 염증 과정의 진행, 그리고 이 과정에 주변 부위가 관여하는 것을 수반합니다.

척추원성 요추염

이는 두 개의 인접한 척추뼈 사이에 추간판이 끼이는 손상입니다. 이 경우, 요추 손상을 의미합니다. 이 경우 주요 증상은 급성 통증입니다. 치료하지 않으면 만성화될 수 있습니다. 물리 치료(마사지, 치료적 운동)만으로는 병변을 완전히 제거할 수 없다는 점에 유의해야 합니다. 이 경우, 물리 치료와 함께 약물 치료가 필수적입니다.

근긴장증후군을 동반한 요통

요추 손상과 함께 근육계가 병리학적 과정에 관여하는 전통적인 형태의 요통을 말합니다. 근육 긴장도의 급격한 감소가 관찰됩니다. 주요 증상(통증, 경직) 외에도 척추주변 근육의 염증 과정이 동반됩니다. 이러한 근육은 점차 약화되어 필요한 긴장도를 유지할 수 없게 되고, 결과적으로 필요한 운동 능력을 제공하지 못하게 됩니다.

치료하지 않으면 점차적으로 근긴장이 감소하고 병변이 진행되어 주변 부위로 퍼집니다. 근골격계의 점점 더 많은 부분이 병리 과정에 관여합니다. 경련이 관찰될 수 있습니다. 치료를 받지 않으면 운동 능력의 완전한 상실과 장애로 이어질 수 있습니다.

늑간 요추염

갈비뼈 사이 부위의 손상입니다. 이 경우, 늑간근이 주로 병리학적 과정에 관여합니다. 특징적인 특징은 횡격막 근육과 흉부 근육이 병리학적 과정에 관여한다는 것입니다. 병리학적 과정의 확산과 관련하여, 통증은 병리학적 과정에 관여하는 신경 섬유를 따라 방사될 수 있습니다.

전정 요통

이는 요통의 특수한 형태로, 요추 부위의 통증 외에도 전정 기관 장애를 특징으로 하며, 두통, 가벼운 현기증, 뒷머리의 작열감, 그리고 운동 조절 장애로 나타납니다. 척수 손상과 뇌 영역으로의 진행이 원인입니다.

수직 요통

수직 요통은 통증이 꼬리뼈에서 뇌까지 수직 방향으로 퍼지는 것을 의미합니다. 척수와 그 여러 부위가 손상됩니다. 이러한 증후군은 일반적으로 약물 치료, 다양한 물리 치료, 그리고 특별히 선택된 운동의 도움을 받아 완화됩니다.