어린이의 가슴 통증

보통 통증은 가슴 앞에서 발생합니다.

흉부 부위의 통증은 일반적으로 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다 :

• 심장 혈관 통증 (관상 동맥, 심근 병증, 대동맥 협착증, 폐쇄 부전, 심 막염, 대동맥 박리, 폐색전증이나 폐 경색의 병리학, 폐 고혈압);
• 폐 기원 (폐렴이 있거나없는 흉막염, 기흉);
• 위장병 (식도 경련, 식도염, 역류, 소화성 궤양, 췌장염, 담낭염);
• 신경 근원 (myositis, chondrites, osteitis, neuritis);
• 기타 (대상 포진, 외상, 종격동 종양,과 호흡 증후군, 설명되지 않는 원인).

통증은 급성, 만성, 재발, 피상적 (신경근, 뼈) 또는 심부전 (식도염, 종격동 종양뿐 아니라 심장 기원) 일 수 있습니다.

상세한 병력 및 임상 검사로 다른 기관의 질병으로 인한 심장 통증 및 통증을 차별화 할 수 있습니다.

가슴의 리듬에 교란이 있으면 가슴에 통증이 생길 수 있습니다. 그러한 경우, 불규칙하고 불쾌한 감각이 관찰됩니다. 그들은 생기고 쉬었을 때 종종 실을 때 사라집니다. 상세한 설문 조사는 일반적으로 통증 환자와 함께 중단, 심장 박동, 심장의 "침몰"감각을 느낀다는 것이 밝혀졌습니다.

급성 심낭염은 선동 통증과 함께 발생하며 무뚝뚝한 느낌에서 가혹한 정도까지 강도가 다양합니다. 기침, 호흡, 누워있을 때 통증이 증가합니다. 호흡은 자주, 얕은. 청진시, 심낭 마찰 소음이 들리며, 부드러운 마찰에서 거친 기계 소리에 이르기까지 다양한 섬유질 겹침 정도에 따라 특성이 달라집니다. 심낭의 압력, 환자의 구부림, 깊은 영감으로 심낭의 마찰 소음이 증가합니다. 심낭염이있는 심전도에서는 모든 리드에 저전압이 기록됩니다 (호기가 심하면 호흡에 따라 전압이 변동 함). ST 부분은 수평 또는 오목한 모양입니다. 심낭염의 감별 진단의 어려움은 초기 재분극 증후군에서 발생합니다. 그것은 vagotonia를 가진 젊은 환자에서 더 자주 발생하며 ST 분절의 약간의 상승으로 진행됩니다. 또한, 심낭은 종종 뾰족한 갈퀴 P와 거꾸로 된 T 자로 표시됩니다.

흉막 손상이있는 가슴 통증은 호흡 의존성으로 나타납니다. 호기에 따라 흡입이 증가하고 (때로는 거의 멸종을 완료하기 때문에) 환자들은 종종 호흡하기를 선호합니다. 통증은 해당 신경의 민감한 지점을 따라 자카린 - 게드 (Zakharyin-Ged)의 몸에 방사된다. 따라서 횡격막의 중앙 부분을 감싸는 늑막의 패배로 통증이 어깨에 퍼지고 횡격막 늑막의 주변부가 위 - 흉부에 영향을받습니다. 청진과 함께, 건성 정수리 흉막염은 전형적인 흉막 마찰 소음을 특징으로하며 호흡이 심화됨에 따라 증가합니다. 일반적인 온화한 상태의 젊은 강한 사람들의 흉막 마찰의 양면 소음은 종종 바이러스 감염, 특히 콕 사키 (Coxsackie)를 수반합니다.

심장의 기능적 통증은 여자 및 감정적 인 청년에서 종종 나타나며과 운동기 증후군, 승모판 탈출증이 있습니다. 그것은 무감각, 감정적 인 부하의 cardialgia의 외관을 일으킨다. 일반적으로 그러한 통증은 육체적 인 작업 중에 발생하지 않고 그 후에 발생합니다. 신체 운동은 상태 개선에도 이릅니다. 통증은 무뚝뚝하거나, 정면, 때로는 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 다른 경우에는 통증이 일시적인 집중 주사처럼 발화되어 명확히 국소화되고 호흡이 어려워 질 수 있습니다. ECG 및 EchoCG의 변경 사항은 감지되지 않습니다.

[1], [2], [3], [4]