어린이의 기능성 소화 불량

기능성 위장 - 점막의 형태 학적 변화가없는 위의 소화 불량 현상과 함께 위 또는 위의 운동 기능을 위반합니다.

소아에서 위 십이지장 질환의 구조에서 위의 기능 장애는 약 40 %이다.

기능성 소화 불량의 원인. 위의 기능 장애의 발달의 원인은 흔히 하나가 아니지만 여러 요인들, 종종 유전 적 소질의 배경에 대한 것입니다.

외인성 요인 이 중요 하며 그 중 어린이가 가장 중요합니다.

• 신경 심적 과부하;
• 비준수 및 부적절한 영양;
• 강제 먹이;
• 물리적 및 전정 과부하.

내생 원인 은 배경 질환 일 수 있습니다.

• 신경증;
• 신경 순환 장애;
• 내부 기관의 각종 질병;
• 음식 알레르기;
• 감염과 기생충의 초점.

기능성 소화 불량의 병인 성. 위의 기능 장애의 기본은 위 분비와 운동 기능의 정상적인 매일 리듬을 위반하기 때문입니다.

• 시상 하부 뇌하수체 시스템을 통한 신경 생식 조절의 변화;
• 자율 신경계의 음색 및 반응성의 변화;
• 위장 호르몬 (흡연, 기생충 침입 등) 또는 억압 (과열, 무거운 육체 노동, 과로 등)의 과도한 자극.

분류.

위장의 일차 (외인성) 및 이차 (내인성) 기능 장애가 있습니다. 장애의 본질에 따라 위의 기능 장애는 두 그룹으로 나뉩니다.

• 운동 유형 (위 식도 역류, 십이지장 위축 역류, 심근 경색, 유문근 등);
• 분비 형 (상승 또는 증가 및 감소 된 분비 기능을 가짐)

어린이의 위장 기능 장애의 증상은 다양합니다. 그들에게 공통적 인 것은 :

• 증상 발현, 단기 및 비 스테레오 타입;
• 거대 조직 및 조직 학적 수준에서 위장의 유기 병변의 징후가 없음;
• 중추 신경계와 자율 신경계의 기능 상태에 대한 증상의 의존성;
• 영양 적 및 비 영양 적 요인과의 관계, 신경 학적 배경 또는 다른 기관 및 시스템의 질병의 존재와 관련이있다.

위의 기능 장애에 대한 배경은 신경 식물성 불안정성 (감정 증가, 과민성, 발한, 수면 장애, 맥박 및 혈압의 불안정성)의 현상입니다.

가장 지속적인 증상은 복부에 통증이 있습니다. 통증은 종종 발작이 일어나며, 불안정한 국소화가있는 복통 (주로 배꼽 부위)과 유사합니다. 진경제 복용의 효과는 진단 적입니다.

소화 불량 현상은 전형적이지 않지만 일부 경우 (유문 성 경련), 구토가 가능 하고, 다른 질환 (심혈관 질환이있는 경우) - 소화되지 않은 음식 의 삼킴 및 역류가 어려움.

환자를 검사 할 때 촉지 중 통증 은 주로 상복부에 국한되지만 공격 직후에는 통증이 사라집니다.

기능성 소화 불량의 진단. 위장의 기능 장애 진단은 대부분의 경우 특수기구 연구를 사용하지 않고 각성 및 검사의 데이터를 기반 으로 설정할 수 있습니다 .

내시경 위장의 기능 장애에 의한 위 점막은 일반적으로 변경되지 않습니다,하지만 "작업"만성 염증의 조직 학적 징후없이 (종종 hyperdiagnostics 위염의 원인 인) 세척 가능한 표면이 될 것입니다.

위장의 분비 기능 ( pH-metry 또는 fractional sounding에 따라) 은 정상이거나 손상 될 수 있으며 종종 상승합니다.

운동 장애는 괄약근 경련, 증가 된 연축 운동, 십이지장 위 내 역류, 심 부정맥 등을 발견 할 수 있습니다.

기능 장애를 규명하기 위해서는 위 기능의 기본 수준에 대한 연구와 함께 특별한 시험 (분비물 자극제, 물리적 부하가있는 시료의 약리 검사) 이 필요합니다 .

그것을 진단 할 때, 배경 질병을 확립하는 것이 매우 중요합니다. 징후에 따르면, 중추 신경계, 자율 신경계, 감염의 초점, 기생충 등은 제외됩니다.

차별 진단은 복부에 급성 또는 재발 성 통증이 동반 된 질환으로 수행됩니다.

위의 기능 장애를 구분하려면 만성 위염, 위 십이지장 염, 소화성 궤양과 같은 만성 위장병이 동반되어야합니다.

위장의 기능 장애의 치료와 예방은 원인의 제거에 기반을두고 있습니다. 치료의 주요 방향 :

라이프 스타일과 영양의 표준화. 식이 요법은 매운 음식, 지방질 음식, 튀김 음식, 훈제 식품, 탄산 음료, 커피, 초콜릿, 츄잉껌과 같은 가장 자극적 인 음식을 배제합니다. 음식은 하루 4-5 번 정기적으로 먹어야합니다.

배경 질병의 치료.

신경 퇴행성 장애의 교정 :

• vagotonia의 경우, 진정 작용 (belloid, bellataminal)이있는 비 선택적 항콜린 제제가 나타납니다.
• 시 신경증의 증상 - 진정 허브 (익모초 속, 발레리), 가벼운 진정제 (sibazon, tazepam, nozepam, 메프 로바 메이트 등), 심리 치료
• 때 우울 상태, 의심 스러움 - 소량 (Phenibutum, eglonil, 아 미트 리프 틸린, 이미 프라 민), adaptogens (인삼, 시베리아 인삼, 중국어, 목련, 황금 루트 등)의 항우울제.
• 성공적으로 침술을 사용에 영향을 미치는 neyroregulyatornye 메커니즘의 목적, 전기 침 ( "축삭-2"), 물리 치료, "전기", "TRANSAIR"칼라 영역에 칼슘 브롬 전기, LFK, 포인트 및 분절 마사지, 수처리 (물 마사지로 , 순환 샤워 등).

위장 장애 기능의 교정은 보조 작업입니다. 대개 위의 기능 장애가 있으면 장애의 원인을 제거하기위한 치료를 수행하는 것으로 충분합니다.

운동 장애의 교정.

• 고통을 같이 진경제 (파파 베린, 노 스파), 비 선택적 항콜린 (약 벨라 도나, Buscopan), 수수료 경련 허브 (민트, 카모마일)를 속박합니다.
• Cardiospasm과 pilorospasm의 경우, 진정제와 항콜린 제, 질산염 (nitroglycerin)과 칼슘 통로 차단제 (nifedipine)의 조합이 처방됩니다.
• 괄약근 부전의 병리학 환류 prokinetics을 사용했을 때 DOPA 수용체 차단제 마이드 (metoclopramide, Reglan, motilium, 설피 리드)와 선택적 cholinomimetics (koordinaks, Propulsid).

분비 장애의 교정. 선택적 항콜린 (gastrotsepin의 pirenzepine, 텔렌 제핀) - 증가 위암 매우 높은 산 생산 분비 기능 소정 제산제 (Maalox, 인산 알루미늄 겔)로.

예방은 이성적인 일상 생활을위한 조건을 조성하고, 영양을 최적화하며, 신체적, 정신적 부하의 적절한 수준을 구성하는 것입니다.

1 년 이내에 임상 적 추적 관찰이 이루어지며, 주관적인 증상, 환자의 객관적 상태가 평가되며, 위 점막의 생검을 시행 한 대조군 EGD가 수행됩니다. 거시 및 미세 구조 수준에서 형태 학적 변화가없는 경우, 환자는 등록부에서 제거됩니다. 적절한 치료를 통해 위의 기능 장애의 원인을 명확히하고 제거하면 회복되지만 만성 위염 및 소화성 궤양으로의 전환이 가능합니다.

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