소아 편도선 비대

소아의 편도선 비대증은 편도선의 크기가 증가하는 현상입니다.

안타깝게도 이 질병은 현대 어린이들에게 꽤 흔합니다. 가장 활동적인 연령대는 5세에서 10세 사이입니다.

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소아 편도 비대의 원인

소아 편도 비대의 원인에 대한 질문으로 넘어가기 전에 후두의 해부학적 구조를 먼저 살펴보겠습니다. 기관 통로는 발다이어 고리(Waldeyer ring)를 형성하며, 두 개의 대칭적으로 위치한 구개 편도선(palatine tonsil)과 그 사이에 보이는 세 번째 인두 편도선, 그다음 관 편도선과 함께 있는 설편도선, 그리고 양쪽으로 두 개의 인두 돌기(perhynx)와 같은 림프구들로 구성됩니다. 이 림프구 복합체는 바이러스 및 감염성 질환으로부터 신체를 보호하는 첫 번째 방패 역할을 합니다.

이 고리 모양의 인두 복합체는 아기가 생후 첫해에 형성되어 사춘기 증상이 나타나기 시작하는 시기에 흡수됩니다. 의사들은 편도선의 선형적 변화량을 질병으로 여기지 않으며, 단지 내분비계와 신체 방어 작용의 활동이 급증했음을 나타낼 뿐입니다.

• 많은 의료 전문가들은 어린이의 편도 비대증이 발생하는 주요 원인은 감기가 자주 재발하는 것이라고 생각합니다.

이비인후과 의사는 이러한 변화를 편도선이 인두 통로 공간을 채우는 정도에 따라 분류합니다.

1. 1단계 병리학은 편도선이 인두 공간의 1/3을 차지하는 경우입니다.
2. 병리의 2도 – 인두 공간이 3분의 2로 막혔습니다.
3. 3기 병리학은 이미 상당히 심각한 합병증으로, 후두의 통로 전체를 거의 완전히 막습니다.

• 아이가 디프테리아, 홍역, 홍열 등의 전염병에 걸린 적이 있는 경우.
• 어린이의 편도 비대가 발생하는 원인은 근처의 염증 과정, 즉 충치, 비강 점막과 인접 조직 및 부비동의 손상일 수 있습니다.
• 아데노바이러스 감염.
• 최근 몇 년 동안 환경 오염과 기후 변화도 언급할 수 있습니다.
• 소아의 편도 비대증의 원인은 신체에 미치는 다양한 호르몬의 영향일 수 있는데, 특히 뇌하수체(전엽) 혈장 내 호르몬의 양적 성분 변화와 부신 상부 껍질의 변화일 수 있습니다.

임상 모니터링 결과, 편도염을 자주 앓았던 소아의 혈중 코르티손 수치가 높고 소변에 미량의 대사산물이 검출되는 것으로 나타났습니다. 이는 시상하부-뇌하수체-부신계의 활동 증가를 나타냅니다.

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소아 편도 비대증의 증상

아이가 목에 대해 불평하기 시작하면 부모는 편도선 크기가 커지는 것을 흔히 느낄 수 있습니다. 편도선의 해부학적 위치와 생리학적 특징을 고려하면, 아이의 편도선 비대증 증상을 알아차리는 것은 어렵지 않습니다. 의학을 전공하지 않은 사람이라도 이러한 증상을 보일 수 있습니다.

어린이의 편도 비대증의 다양한 단계를 나타내는 표준과의 주요 편차는 무엇입니까?

• 아기가 목에 불편함을 호소합니다.
• 언어 변화가 관찰됩니다. 유아는 마치 "코를 통해" 말하는 것처럼 말하기 시작합니다.
• 호흡이 어려워진다.
• 이 경우에는 사실상 고통스러운 증상이 없습니다.
• 시각적으로 보면 편도선이 확대되어 있고 인두로 가는 통로가 평소보다 훨씬 더 막혀 있는 것이 분명합니다.
• 삼키는 과정이 어려워집니다.
• 편도선의 색깔이 옅은 노란색이나 옅은 분홍색이 됩니다.
• 점액 표면의 질감이 느슨해집니다.
• 이 모든 것에도 불구하고, 그 위에 있는 농양성 막이나 플라그는 눈에 보이지 않습니다.
• 촉진하면 조직이 부드럽습니다.
• 비강 통로의 막힘.
• 아기는 코로 숨쉬기가 어려워 입으로 숨을 쉬기 시작합니다. 입은 계속 살짝 벌어져 있습니다.
• 수면 중에 코골이가 나타나는 현상.
• 소아의 편도 비대증이 더 심각한 단계(인두 편도의 변형과 비강 폐쇄가 함께 나타나는 단계)에서는 소아의 안면-두개부위와 교합에 병리학적 변화와 왜곡이 나타날 수 있습니다.
• 유스타키오관 개통이 악화될 수 있습니다. 청력 문제가 발생하고 중이염이 재발할 가능성이 높습니다.
• 편도선 크기의 변화로 인한 증상으로는 후두, 상기도, 하기도에 염증을 일으키는 잦은 감기가 포함될 수도 있습니다.
• 호흡이 고르지 않고 잠도 불안합니다.

소아의 구개 편도 비대증

구개편도는 후두편도 양쪽에 대칭적으로 위치하며, 타원형의 림프관으로, 편도선으로 연결되는 10~20개의 작은 관을 가지고 있습니다. 소아의 구개편도 비대는 대부분 인두돌기 크기의 변화와 함께 발생합니다.

편도선이 커지면서 인두 통로가 막히기 시작하고, 이로 인해 위에서 설명한 증상이 나타납니다.

인두 통로가 좁아지면 호흡 및 삼키기 기능 장애뿐만 아니라, 구개 편도 비대증이 치료되지 않으면 만성화되어 심혈관계 및 신경계와 같은 신체 부위에 합병증이 발생할 수 있습니다. 호흡 곤란은 우심실 비대증을 유발할 수 있습니다. 또 다른 문제는 이전에는 배뇨에 문제가 없었던 아이가 소변을 보기 시작하는 것입니다. 이러한 모든 증상이 복합적으로 나타나면 아기의 체중 감소와 성장 지연으로 이어질 수 있습니다.

하지만 부모는 편도선의 크기가 변할 때 특히 주의해야 합니다. 이러한 증상의 원인을 찾기 위해서는 상세하고 철저한 진단이 필요합니다. 이러한 증상의 원인은 세균 및 바이러스 감염, 매독, 결핵과 같은 더 심각한 질병일 수 있지만, 가장 안타까운 것은 이러한 증상의 원인이 종양, 특히 림프종일 수 있다는 것입니다. 이비인후과 전문의가 편도선의 상태에 의심을 품는다면 종양 전문의와 상담해야 합니다.

따라서 편도선이 약간 부풀어 오른다고 해서 별일 아니라고 생각해서는 안 됩니다. 모든 것이 저절로 사라질 것입니다. 정상에서 조금만 벗어나도 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.

소아 편도 비대증 진단

우선, 소아 편도선 비대증과 만성 편도선염을 구분해야 합니다. 두 질환의 증상은 매우 유사하지만, 중요한 차이점은 비대증의 경우 편도선에 염증 과정이 없는 반면, 편도선염은 이러한 염증 과정을 동반한다는 것입니다.

아데노이드는 소아의 비대증과 동반되는 질환으로 흔히 나타납니다. 하지만 주요 징후가 매우 명확하여 소아 편도 비대증 진단은 부모에게 질문하고 환자를 직접 진찰하는 것으로 끝나는 경우가 많습니다. 이비인후과 의사가 의심스러운 경우, 의사는 부모와 아기를 함께 보내 비인두 측면 엑스레이 검사나 초음파 검사를 시행하고, 검사실 검사를 처방합니다. 유사한 증상을 보이는 다른 질환을 배제할 수 없기 때문에, 종양의 진행 과정을 조기에 파악하는 것이 특히 중요합니다.

즉, 작은 환자는 다음을 겪습니다.

• 신체 검사. 이비인후과 의사가 아기를 주의 깊게 검사합니다.
• 부모의 질병 증상을 알아봅니다.
• 인두 초음파.
• 임상 검사. 혈장, 소변 및 혈액 분석의 산염기 지수를 측정하여 병원성 미생물총을 확인하고, 처방약에 대한 민감도 역치를 결정합니다.
• 비인두의 엑스레이.
• 필요한 경우 다른 전문가와 협의를 실시합니다.

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소아 편도 비대증 치료

어떤 질병을 치료할 때, 긍정적인 결과를 얻기 위한 조치의 주요 초점은 질병의 원인을 제거하고 면역 체계를 자극하는 것입니다.

해당 질환이 경증 또는 중등도로 진단된 경우, 소아 편도 비대증 치료는 주로 약물 치료가 사용됩니다. 변형 부위를 치료하기 위해 수렴성 및 소작성 약물이 사용됩니다.

타닌. 이 약용액(1:1000 비율)은 목과 편도선을 가글하고 윤활하는 데 사용됩니다. 이 약은 성분에 대한 과민증을 제외하고는 금기 사항이 없습니다.

안티포르민(안티포르미눔)(소독제). 이 약은 구강, 편도선 및 인두 부위를 소독하는 헹굼액으로 사용됩니다. 2~5% 농도의 이 약 용액으로 헹구십시오.

질산은(아르젠트니트라스). 염증 과정을 완화하고 수렴 효과를 활용하기 위해 0.25~2% 농도의 이 약 용액을 편도선 점막에 도포합니다. 소작이 필요한 경우, 용액 내 질산은 함량을 2~10%로 높입니다. 이 경우, 성인의 1회 복용량은 0.03g을 초과해서는 안 되며, 1일 복용량은 0.1g을 초과해서는 안 됩니다. 이 약에 대한 금기 사항은 확인되지 않았습니다.

항균 및 항바이러스 효과가 있는 림프계 약물도 처방됩니다. 예를 들어 다음과 같습니다.

움칼로. 이 약은 식사 30분 전에 소량의 물과 함께 복용해야 합니다.

1세에서 6세 어린이의 복용량은 10방울입니다. 하루 세 번 복용하세요.

6세에서 12세 어린이의 경우, 1회 복용량은 20방울을 초과해서는 안 됩니다. 하루 세 번 복용하십시오.

12세 이상 어린이에게는 Umckalor를 20~30방울씩 처방합니다.

대부분 10일간 지속됩니다. 질병 증상이 사라진 후에도 며칠 동안 약물을 계속 복용합니다. 질병이 주기적으로 재발하는 경우, 치료 과정을 계속하되 용량을 줄여야 합니다.

림포미오소트. 이 약은 하루 세 번 10방울씩 어린이에게 처방됩니다. 치료 과정은 의사가 질병의 임상적 양상과 증상의 심각성을 고려하여 어린이를 관찰하여 결정합니다. 이 약의 성분에 대한 과민증을 제외하고는 부작용이나 금기 사항은 확인되지 않았습니다.

톤실곤. 이 약은 허브 성분을 기반으로 한 복합제입니다. 이 약의 형태는 정제와 탁한 황갈색의 물-알코올 추출물입니다. 흡입용으로 사용됩니다. 이 약은 성분에 대한 개인적인 불내성을 제외하고는 특별한 금기 사항이 없습니다.

편도선염. 이 약은 입 안에서 녹습니다. 질병의 경과가 급성 증상을 특징으로 하는 경우, 담당 의사는 다음과 같은 복용 방법을 처방합니다. 2~3일 동안 2시간 간격으로 약 2정을 녹여 복용합니다. 복용 기간은 최대 5일까지입니다.

질병이 심각하지 않은 경우, 10세에서 14세 사이의 어린이에게는 하루 두 번, 2정씩 복용하도록 처방됩니다. 10세 미만의 어린이에게는 이 약을 복용하지 않는 것이 좋습니다. 증상이 3일 이내에 사라지면 복용을 중단하고, 그렇지 않을 경우 5일까지 연장할 수 있습니다. 재발하는 경우, 치료 기간을 2~3주로 연장하여 여러 차례 나누어 복용할 수 있습니다.

10세 미만의 어린이, 임산부, 모유 수유 중인 여성, 간부전 및 신부전 환자에게는 이 약을 처방하지 않는 것이 좋습니다. 노인이나 중증 위장관 또는 갑상선 질환이 있는 환자는 신중하게 복용해야 합니다.

이 질병에서는 치료 목적으로 비약물적 방법이 자주 사용됩니다.

• 오존 요법 적용. 아기는 일정 시간 동안 오존을 흡입합니다.
• 요양소 및 리조트 치료. 이러한 환자에게는 기후 및 온천 진흙 요양소가 처방됩니다.
• 초음파 치료는 초음파를 이용해 편도선을 표적으로 삼는 치료법입니다.
• 진공 수치료. 미네랄워터와 바닷물을 이용한 편도선 세척 및 치료.
• 살균 효과가 있는 식물(세이지, 카모마일 등)의 달인물과 오일을 흡입하거나, 미네랄워터와 진흙 용액을 사용합니다.
• 펠로이도테라피(Peloidotherapy). 턱밑 부위에 진흙 찜질을 하는 치료법입니다.
• 치료용 진흙을 이용한 전기영동.
• 산소 칵테일.
• UHF 및 마이크로파. 림프절을 이용한 턱밑 부위 조사.

약물이나 비약물적 방법으로도 편도선의 원래 크기를 회복하지 못하고 만성 질환으로 악화될 위험이 있는 경우, 이비인후과 전문의는 편도절개술을 중단해야 합니다. 편도절개술은 변형된 림프 조직의 일부를 제거하는 외과적 시술입니다. 이 수술은 전신 마취 하에 시행됩니다. 아기를 잠재우고, 주걱으로 혀를 잡고, 허용 크기 이상으로 돌출된 편도선을 절제합니다.

필요한 경우 편도절제술을 시행합니다. 편도선을 완전히 절제하는 것입니다. 얼마 전까지만 해도 이러한 외과적 개입이 일반적이었습니다. 오늘날 이 수술은 만성 편도 주위 농양의 경우 매우 드물게 시행됩니다. 편도선을 완전히 제거하면 발다이어 고리가 파열되고 감염 경로의 방어선이 파괴되기 때문입니다.

전통 의학 역시 어린이의 편도선 비대에 도움이 되는 여러 가지 요리법을 제공할 준비가 되어 있습니다.

• 아기에게 매 식사 후 입을 헹구도록 가르쳐야 합니다. 이렇게 간단한 방법으로 음식 찌꺼기(박테리아)를 제거할 뿐만 아니라 입안을 딱딱하게 만들 수도 있습니다. 게다가 아이들은 물놀이를 좋아하기 때문에 아이에게 전혀 문제가 되지 않습니다. 일반 물이나 허브 차(세이지, 금잔화, 참나무 껍질, 민트, 캐모마일)로 헹굴 수 있습니다.
• 연고를 사용해 보세요. 알로에 주스와 꿀을 1:3 비율로 섞어서 편도선에 발라주세요. 알로에 주스만 발라도 됩니다.
• 바닷소금(바닷물) 용액으로 헹구는 것도 효과적입니다. 실온이나 그보다 약간 높은 온도의 탄산음료 한 잔에 소금 1~1.5티스푼을 넣어보세요.
• 요오드가 풍부한 호두 잎을 딴 달인 물로 헹구면 매우 좋습니다.
• 집에서 간단하게 만들 수 있는 프로폴리스 오일로 편도선을 윤활하는 것이 효과적입니다. 프로폴리스 1: 식물성 기름 3 비율로 섞습니다. 오븐이나 중탕으로 45분간 가열하면서 저어줍니다. 잠시 우려낸 후 걸러냅니다. 이 제품은 서늘한 곳에 보관하면 오랫동안 보관할 수 있습니다.
• 살구, 아몬드, 바다속비름으로 편도선을 윤활할 수도 있습니다.

소아 편도 비대 예방

아기의 신체를 질병으로부터 보호하기 위한 예방 조치를 시작하기에 앞서, 아기의 일상 생활을 정리하는 것이 필요합니다.

어린이의 편도선 비대를 예방하는 주요 방법은 다음과 같습니다.

• 아기에게 식사 후마다 입을 헹구도록 가르치세요.
• 일상생활에서 다양한 가정용 화학 물질의 사용을 최소화하세요.
• 아기의 몸 전체를 단단하게 만들고, 특히 비인두 부위를 단단하게 만드는 데 주의하세요.
• 아기가 알레르기 반응을 일으키기 쉬운 경우, 자극물을 모두 제거하세요.
• 잦은 감기와 저체온증을 피하세요.
• 아이가 많은 시간을 보내는 방은 차갑고 건조하며 먼지가 많아서는 안 됩니다. 습식 청소를 더 자주 하세요.
• 필요한 경우 아이의 아데노이드를 제거하십시오. 이렇게 하면 코를 통한 정상적인 공기 흐름이 회복되어 아기가 입으로만 숨을 쉬지 않게 됩니다. 찬 공기와 감염이 편도선에 미치는 영향이 크게 줄어듭니다.

소아 편도 비대의 예후

수술에 대한 처방이 없었다면 약물을 사용하거나 사용하지 않고도 이 질병을 극복하는 것이 충분히 가능했으며, 강화 절차를 추가하면 이 불쾌한 질병을 영원히 없앨 수 있습니다.

편도절개술이 필요하다면 걱정하지 마세요. 이 시술은 짧은 시간 안에 완료되며 회복 기간은 약 한 달 정도 소요됩니다. 하지만 아이의 호흡기와 삼키는 기능은 정상화됩니다. 언어 능력도 정상화됩니다. 따라서 수술 후에도 소아 편도 비대증의 예후는 긍정적입니다. 아이가 열 살이 되면 편도선 성장이 역전되기 시작하는 경우가 많습니다. 편도선의 크기가 정상화되고 증상도 사라집니다.

하지만 퇴행이 느려지는 경우가 있는데, 그 결과 성인의 편도선이 비대해질 수 있습니다. 염증 과정은 관찰되지 않습니다. 앞으로 편도선의 크기는 계속 감소할 것입니다.

아이의 편도 비대는 부모들이 흔히 겪는 현상으로 여길 수 있습니다. 하지만 안심하고 상황을 그냥 넘겨서는 안 됩니다. 편도 비대 치료를 위한 조치를 취하지 않으면 청력 손실, 심혈관 및 신경 질환, 언어 장애, 섭식 장애, 체중 감소, 아기의 성장 지연 등 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.

따라서 아이의 신체에 이러한 손상을 막기 위해 부모는 즉시 전문가에게 연락하여 진단을 받고 치료를 시작해야 합니다. 아기에게 더욱 세심한 주의를 기울이십시오. 아기의 문제는 결국 당신의 문제이기 때문입니다.