편도선 증식

편도선 과형성은 소아기에 가장 흔하게 관찰됩니다. 점액선 주름에 화농성 덩어리가 축적되어 신장 및 심장 질환을 유발할 수 있습니다.

편도선은 신체에 면역 보호를 제공하는 림프 조직의 집합입니다. 편도선은 위치에 따라 여러 종류가 있습니다. 어떤 편도선은 기능을 멈추고 사실상 위축됩니다.

부정적인 요인에 노출되면 편도선이 신체 보호 기능을 잃고 감염원이 될 수 있습니다. 림프 조직이 성장하면 편도선의 크기가 커져 정상적인 호흡 과정을 방해할 수 있습니다. 이로 인한 합병증으로는 저산소증이 심해지는데, 이는 주로 뇌에 영향을 미치며, 아기의 발달 장애와 잦은 바이러스 및 세균 감염을 초래합니다.

편도선 크기 증가는 알레르기 물질이나 감염에 대한 염증 반응으로 인한 부종과 진성 과형성으로 인해 발생할 수 있습니다. 조직 성장의 주요 원인은 바이러스성 병원균, 3~6세 사이의 생리적 과정, 클라미디아 및 마이코플라스마 감염일 수 있습니다.

과형성증 치료에는 주로 약물 사용이 포함됩니다. 부기와 염증을 줄이기 위해 항염증제를 사용하고, 감염을 치료하기 위해 항생제를 사용하는 것이 좋습니다.

편도선 비대가 진정한 과형성이 없는 염증성 부종으로 인해 발생한 경우 호르몬 약물인 "나조넥스"를 사용할 수 있습니다.

약물 치료가 효과가 없는 경우, 다음 단계는 선절개술 형태의 수술적 개입이며, 그 후 예방 목적으로 IRS-19와 같은 국소 면역자극제를 사용해야 합니다. 수술적 치료는 2도 또는 3도의 비대된 편도선의 경우에만 사용됩니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

편도선 과형성의 원인

편도선 비대는 주로 어린 시절에 관찰되지만, 노년기에 편도선이 비대해지는 경우도 배제할 수 없습니다. 편도선 비대증의 원인에는 화상이나 외상으로 인한 편도선 손상과 같은 손상 요인이 있습니다. 물론 이러한 경우 편도선 단독 손상은 드물기 때문에, 편도선 손상과 함께 인두나 구강에도 손상을 입힙니다.

끓는 물(열 효과)이나 산, 알칼리(화학 물질)를 삼켰을 때 화상을 입을 수 있습니다. 이러한 경우에는 반드시 병원에서 치료해야 합니다.

다음으로 자극 요인은 이물질, 대개 생선 뼈일 수 있는데, 이는 식사 과정에서 림프 조직을 손상시켜 삼킬 때 찌르는 듯한 감각으로 나타납니다.

발달 이상과 종양 유사 신생물을 간과해서는 안 됩니다. 편도선 과형성의 주요 원인은 환경 요인의 영향에 대한 신체의 면역 반응입니다.

이는 입으로 호흡할 때 편도선에 낮은 온도가 장기적으로 미치는 영향, 아데노이드염이 재발할 때 분비되는 감염된 점액, 이비인후과 기관의 잦은 염증성 질환, 그리고 어린 시절 질병 때문일 수 있습니다.

과형성이 나타나는 배경에는 영양실조, 부적절한 생활 환경 및 신체의 보호 수준을 감소시키는 다른 요인들이 있습니다.

림프관-저형성 체질 이상, 호르몬 불균형, 비타민 결핍증, 그리고 장기간의 저선량 방사선 노출은 편도 비대에 중요한 역할을 합니다. 편도 비대증 발생의 기전은 림프구 생성의 활성화, 즉 미성숙 T 림프구의 증식 증가입니다.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

편도선 과형성의 증상

림프 조직의 증식은 소아에서 가장 흔하게 관찰되므로, 부모의 가장 중요한 임무는 병변을 신속하게 발견하고 의사와 상담하는 것입니다. 조기 진단은 편도선의 추가 성장을 막고 합병증을 예방할 수 있습니다.

비대가 한 가지 형태가 아닌 여러 형태로 동시에 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다. 예를 들어, 구개 편도선 과형성은 인두 편도선의 증식과 함께 흔히 관찰됩니다. 따라서 편도선 과형성의 증상은 단일 성장보다 더 다양합니다.

촉진 시 편도선은 밀도가 높고 탄력이 있거나 부드러울 수 있으며, 색깔은 옅은 노란색에서 밝은 빨간색까지 다양합니다.

심한 편도 비대는 정상적인 호흡 및 삼키기 과정에 장애를 초래합니다. 결과적으로 발성 장애, 연하곤란, 그리고 호흡 시 소음이 발생합니다. 편도 비대증이 있는 경우, 아이의 언어 형성이 어려워지고, 콧소리가 나며, 단어가 불분명해지고, 각 글자가 잘못 발음됩니다.

호흡 부전은 뇌로의 산소 공급 부족을 초래하여 저산소증으로 나타납니다. 또한, 아기는 잠을 자면서 코를 골고 자주 기침을 할 수 있습니다. 인두 근육의 이완으로 인해 기도 폐쇄로 인한 무호흡이 발생합니다.

세뇨관 기능 장애로 인한 청력 장애로 인해 삼출성 중이염이 발생하는 병리학적 과정에 귀가 관련될 수 있습니다.

편도 비대의 주요 증상 외에도, 아기가 입으로 숨을 쉬면서 찬 공기를 흡입하여 잦은 감기에 걸리는 등 합병증이 발생할 수 있습니다. 또한 중이염은 지속적인 청력 손실로 이어질 수 있습니다.

소아 편도선 과형성

림프 조직 비대는 불리한 자극 요인의 영향으로 세포 증식 과정이 활성화되는 것을 기반으로 합니다. 유년기에 림프계의 활동이 증가함에 따라, 과형성이 발생하면서 조직 부피가 증가하는 것이 관찰됩니다.

아이들은 독감, 성홍열, 홍역, 백일해와 같은 감염성 질환에 자주 걸리기 때문에 편도 비대는 신체의 보상 과정입니다. 대부분의 경우, 편도 비대증은 10세까지 관찰됩니다.

과형성에는 염증 증상이 나타나지 않으므로 이 경우 붓기와 충혈이 없고, 오히려 편도선이 옅은 노란색입니다.

림프 조직의 증식 정도에 따라 여러 단계의 비대증을 구분하는 것이 일반적입니다. 때로는 편도선이 약간 비대해지기도 하는데, 이는 임상적으로 어떤 증상도 나타내지 않습니다. 그러나 아기의 성장이 활발해짐에 따라 음성이 변하여 콧소리, 언어, 호흡, 심지어 수면까지 나타날 수 있습니다.

따라서 편도선 과형성은 연구개를 밀어내고 수축을 방해하여 청력 장애를 초래합니다. 목소리는 음색을 잃고, 흐릿해지고 알아들을 수 없게 되며, 불완전한 흡입 작용으로 인해 호흡 과정이 복잡해집니다. 결과적으로 아기는 수면 중에 코를 골고, 뇌는 저산소증을 겪게 되며, 이는 나중에 발달 지연으로 나타날 수 있습니다.

소아 편도선 과형성은 부드러운 질감과 촉진 시 창백하고 매끄러운 표면을 특징으로 합니다. 많은 모낭이 정상보다 더 약해서 마개 없이 편도열공을 막습니다.

구개편도의 과형성

림프 조직의 증식으로 인한 편도선의 중등도 비대와 염증 과정 없이 발생하는 편도선 비대는 소아에서 더 자주 관찰됩니다. 소아에서 구개편도선의 과형성은 감염원으로부터의 많은 공격에 대한 보상 과정으로 나타납니다.

편도선 비대증의 주요 위험은 기도가 완전히 막히는 것입니다. 이를 예방하려면 특정 단계에서 기관의 일부를 수술적으로 제거하여 충분한 호흡을 확보해야 합니다.

구개편도 과형성은 환경 요인의 부정적인 영향에 반응하여 발생하는 면역 반응성 과정을 특징으로 합니다. 또한, 아데노이드가 비대해진 상태에서 입으로 호흡하면 림프 조직의 증식이 촉진됩니다.

아데노이드염으로 인해 감염된 점액 분비가 증가하여 편도선에 영향을 미칠 수 있습니다. 비대는 감염성 질환, 알레르기, 그리고 비강과 구인두의 잦은 염증 과정으로 인해 더욱 촉진됩니다.

수반되는 요인으로는 아기에게 적합하지 않은 생활 환경, 비타민이 부족한 영양실조, 갑상선이나 부신 병리로 인한 호르몬 불균형, 그리고 장기간 영향을 미치는 낮은 방사선량 등을 들 수 있습니다.

비대해진 편도선은 옅은 분홍색, 매끄러운 표면, 형성된 공동, 그리고 느슨한 경직도를 특징으로 합니다. 편도선은 전구개열궁에서 약간 돌출되어 있습니다. 아기들은 기침, 삼키기 어려움, 호흡 곤란을 경험합니다.

언어 장애는 상부 공명기의 이상으로 인해 발생하며, 이는 비음으로 나타납니다. 뇌의 저산소증 변화는 수면 장애, 불면증, 기침을 유발합니다. 밤에는 인두 근육의 이완으로 인해 호흡이 없는(무호흡) 기간이 발생할 수 있습니다.

또한, 세뇨관 기능 장애로 인해 삼출성 중이염이 발생하고 청력 기능이 더욱 저하될 수 있습니다.

혀편도의 과형성

소아의 혀 편도는 매우 잘 발달되어 혀뿌리 부위에 위치합니다. 14~15세부터는 역발달이 관찰되어 두 부분으로 나뉩니다. 그러나 때로는 이 과정이 일어나지 않고 림프 조직이 계속 증가하는 경우도 있습니다.

따라서 혀편도의 과형성은 뿌리와 인두(뒷벽) 사이의 공간을 차지할 정도로 커질 수 있으며, 이로 인해 이물질 감각이 생길 수 있습니다.

비대 과정은 최대 40년까지 지속될 수 있으며, 그 원인은 대부분 유전적 발달 이상입니다. 편도선 비대 증상으로는 삼키기 어려움, 구강 내 이물감, 목소리 음색 변화, 코골이, 그리고 잦은 무호흡(무호흡) 등이 있습니다.

운동 중 혀 편도선 과형성은 시끄럽고 꾸르륵거리는 숨소리로 나타납니다. 이유 없이 발생하는 기침은 건조하고 울림이 심하며, 종종 후두 경련으로 이어집니다. 약물 치료로는 호전되지 않아 기침이 수년간 지속됩니다.

어떤 경우에는 편도선이 커져서 후두개에 압력이 가해지고 신경 종말이 자극을 받아 헛기침을 하면 출혈이 발생합니다.

비인두편도의 과형성

비인두 편도는 주로 생후 3년까지 신체의 면역 방어에 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 림프 조직의 증식은 홍역, 바이러스성 감기, 성홍열과 같은 소아기의 잦은 질병에 의해 유발됩니다.

비인두 편도 과형성은 습도가 높고 난방이 부족한 열악한 환경에서 생활하고 영양이 부족한 어린이에게서도 관찰됩니다. 결과적으로 신체는 보호 능력을 상실하고 감염원의 공격에 노출되어 호흡기 염증 과정을 유발합니다.

편도선의 크기에 따라 비대 정도는 세 단계로 나뉩니다. 아데노이드가 비중격을 형성하는 판(서골)의 윗부분을 덮으면 1단계 비대라고 할 수 있습니다. 서골이 65% 정도 닫히면 2단계 비대이고, 90% 이상 닫히면 3단계 비대입니다.

비인두 편도선 과형성은 어린이에게 거의 지속적인 코막힘과 함께 강한 분비물이 비강을 막는 형태로 나타납니다. 결과적으로 비강과 비인두의 국소 혈액 순환이 방해를 받고 염증 과정이 더욱 악화됩니다.

아데노이드가 커지면 소리가 작아지고 탁해지면서 음성 장애가 발생합니다. 특히 콧물이 흐르는 경우, 이관의 입구가 막히면 청력 기능이 현저히 저하됩니다.

아기의 입이 벌어져 아래턱이 아래로 처지고 팔자주름이 매끈해질 수 있습니다. 이는 나중에 얼굴 기형을 유발할 수 있습니다.

인두편도의 과형성

인두고리의 다른 편도선과 비교했을 때, 인두편도 는 가장 빠르게 발달합니다. 인두편도의 크기 증가는 14세 이전, 특히 유아기에 가장 흔하게 나타납니다.

인두 편도선 과형성은 림프관 소질의 징후입니다. 또한, 유전적 소인이 있을 수 있지만, 부적절한 영양 섭취, 잦은 저체온증, 그리고 바이러스 병원균의 영향을 과소평가해서는 안 됩니다.

어떤 경우에는 편도선의 만성 염증이 편도선 과형성을 유발하는데, 적절한 치료가 이루어지지 않으면 신체의 보호 기능을 수행하기 위해 림프 조직 세포가 증가하기 때문입니다.

인두 편도선 과형성은 코로 숨을 쉬기 어려워지는 것이 특징이며, 이는 호흡을 위해 입을 계속 벌리게 만듭니다. 따라서 때로는 얼굴 표정만으로도 진단을 의심할 수 있습니다. 입을 벌리고, 윗입술이 올라가고, 얼굴이 약간 길어지고 부어 있으며, 시각적으로 아이의 지능이 저하된 것처럼 보이기 때문입니다.

생리적인 코 호흡이 부족해지면 뇌는 저산소증이라는 형태의 산소 부족에 시달리게 됩니다. 또한, 야간 무호흡이 더 자주 발생합니다. 아기는 아침에 잠이 부족한 것처럼 보이고, 이는 낮 동안 변덕스럽고 눈물을 흘리는 모습으로 나타납니다.

구강 점막이 건조해지고, 찬 공기가 후두와 기관으로 유입되어 기침과 함께 목소리가 쉰 상태가 됩니다. 또한, 비후성 비염이 발생하면 부비동염, 중이염, 관고막염 등의 합병증이 동반되는 만성 비염이 발생합니다.

일반적인 증상으로는 체온이 아열 수준으로 상승하고, 식욕이 감소하고, 정신-정서적 불안정성이 생기고, 인지 기능 장애(기억력과 주의력이 저하됨)가 나타날 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

편도선 과형성 진단

아기를 둔 부모가 병원에 갈 때 가장 먼저 눈에 띄는 것은 아이의 표정입니다. 증상과 질병 경과를 면밀히 살펴본 후 객관적인 검사를 실시해야 합니다. 병력을 통해 잦은 호흡기 질환, 면역력 저하, 그리고 만성 비강 호흡 문제를 파악할 수 있습니다.

편도선 과형성을 진단하려면 실험실 연구 방법을 사용해야 하는데, 여기에는 미생물총의 구성을 파악한 다음 가장 흔히 사용되는 약물에 대한 미생물의 민감도를 확인하는 것, 즉 인두에서 세균을 배양하는 것이 포함됩니다.

전신을 검사하기 위해서는 혈액 검사를 통해 산-염기 비율을 확인하고 소변 검사를 통해 염증 성분의 존재 여부와 전반적인 건강 상태를 확인해야 합니다.

또한, 편도 과형성을 진단하기 위해서는 인두경 검사, 인두 부위 초음파 검사, 경직성 내시경 검사, 섬유내시경 검사 등의 기구적 방법을 포함해야 합니다.

주요 진단을 내리려면 병력 자료와 검사 결과를 고려하여 감별 진단을 실시해야 합니다. 감별 진단은 편도선 과형성을 유발할 수 있는 질환을 파악하는 과정입니다. 여기에는 결핵, 편도선 종양, 백혈병, 감염성 인두 육아종, 림프육아종증 등이 포함됩니다.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

편도선 과형성 치료

전체 검사와 최종 진단 후 치료 전략을 결정해야 합니다. 편도선 비대증은 약물 치료, 물리치료, 그리고 수술로 치료할 수 있습니다.

약물 사용의 기본은 편도선 비대증 1단계입니다. 수렴성 및 소작성 제제를 헹굼에 사용할 수 있으며, 예를 들어 1:1000으로 희석한 타닌 용액이나 소독액을 사용할 수 있습니다.

또한 비대 부위에 2.5% 질산은 용액을 바르고 림포미오소트, 움칼로르, 편도로트렌 또는 편도곤 형태의 림프구 촉진제를 복용하는 것도 필요합니다.

물리치료법 중 과형성 편도선 부위에 UHF, 마이크로파, 오존 치료, 초음파 치료가 주목할 만합니다. 스파 트리트먼트, 기후 요법, 소독제와 미네랄워터를 이용한 진공 수치료, 약초탕 흡입, 전기영동, 진흙 초음파영동술 등이 시행됩니다. 인두내 레이저 치료도 가능합니다.

2도 및 3도 편도 과형성은 여러 가지 수술적 방법으로 치료합니다. 가장 효과가 입증되고 효과적인 방법은 편도선 조직의 일부를 제거하는 편도절개술 입니다. 수술은 최대 7년까지 시행할 수 있지만, 금기 사항이 없는 경우에 한합니다. 금기 사항에는 혈액 병리, 감염성 질환, 디프테리아, 소아마비 등이 있습니다.

다음 방법은 냉동수술로, 편도선을 저온에 노출시켜 병변 조직을 파괴하는 방법입니다. 이 방법의 장점은 출혈과 통증이 없다는 것입니다.

냉동수술은 편도절개술이 불가능한 경우, 심한 고혈압, 심장 질환, 죽상동맥경화증, 심부전 등의 경우에 사용됩니다. 또한 혈액, 신장, 내분비 기관의 질환, 폐경, 그리고 노령층에서도 냉동수술이 권장됩니다.

세 번째 방법은 투열응고술(diathermocoagulation) 또는 "소작술(cauterization)"입니다. 합병증 위험이 높고 통증이 동반되기 때문에 더 이상 거의 사용되지 않습니다.

편도선 과형성 예방

편도 비대증이 발생하는 원인을 바탕으로, 이 질병을 피하거나 발생 위험을 줄이는 데 도움이 되는 주요 예방 조치를 파악할 수 있습니다.

따라서 편도선 과형성 예방은 쾌적한 생활 환경을 조성하는 것입니다. 여기에는 건물 청결, 적정 습도 및 기온이 포함됩니다. 또한, 비타민과 미네랄 섭취가 부족하면 신체의 면역 방어력이 저하되므로 영양 관리도 중요합니다.

추운 계절에는 따뜻하게 옷을 입고 코로 숨을 쉬는 것이 중요합니다. 코로 숨 쉬는 공기는 습하고 따뜻해진 상태로 호흡기로 유입되기 때문입니다. 코를 튼튼하게 하는 것은 감염병에 대한 저항력과 면역력 유지에 효과적입니다. 또한, 요양원이나 휴양지에서 치료를 받고 비타민과 미네랄을 섭취하는 것이 좋습니다.

편도 비대증 예방에는 호흡기 질환 및 기타 질환을 적시에 치료하여 병리학적 과정의 만성화를 방지하는 것도 포함됩니다. 편도 비대증의 초기 증상이 나타나면 의사와 상담하여 치료를 시작하고 수술적 처치는 피해야 합니다.

편도선 과형성의 예후

대부분의 경우 편도선 비대증의 예후는 양호합니다. 적절한 시기에 편도선 절개술을 시행하면 코 호흡과 완전한 보호 기능을 회복할 수 있기 때문입니다. 흡입된 공기는 기도로 들어가기 전에 가습되고 따뜻해지며, 이를 통해 냉각 및 염증 발생을 예방할 수 있습니다.

뇌에 충분한 산소가 공급되고, 아기는 정상적으로 잠을 자고 기분이 좋아집니다. 언어가 명확해지고 목소리가 더 이상 콧소리가 나지 않습니다.

일반적으로 어린 나이에 중등도의 과형성이 관찰되면 10세 이후에는 역전이 가능합니다. 그렇지 않은 경우, 성인에서 염증 징후 없이 편도선이 비대해지는 것을 볼 수 있습니다.

편도선 비대증은 생리적인 과정이지만, 때로는 부정적인 요인의 영향에 대한 병리학적 반응으로 발생하기도 합니다. 편도선 비대는 코로 숨쉬고 삼키는 행위가 방해받고 전반적인 상태가 악화될 때까지 지속될 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 예방 지침을 따르고, 증상이 나타나면 조기 진단 및 치료를 위해 의사와 상담하는 것이 좋습니다.