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어린이의 유선
최근 리뷰 : 23.04.2024
배아 발육 6 주째부터 거의 심장과 폐 같은 장기와 동시에 유방 땀샘이 어린이에게 형성되기 시작합니다. 첫째, 표피의 조밀 한 발아가 겨드랑에서 사타구니 영역으로 확장되는 배아 조직 (중간 엽)에 나타난다. 나중에 이러한 구조는 acini로 변하고 가슴 영역에서만 유지됩니다. 젖꼭지는 주 산기 (임신 22 주 이후)에 형성됩니다. 즉, 유륜의 밑에있는 중간 간염의 전염입니다. 남녀의 신생아에서 젖꼭지는 작은 움푹 패인 곳으로 출생 후 곧 주변 조직의 증식으로 정상적인 모습을 보입니다. 이 모든 것이 생리학입니다.
그러나 나이에 해당하지 않는 유방 땀샘의 증가뿐만 아니라 아동의 유방 땀샘의 발적 또는 치밀 함도 발생할 수있는 많은 병리학 적 과정이 있습니다.
생후 첫 어린이의 유선
임산부 성 호르몬이 혈류로 유입 됨으로 인해 초기 생존 기간의 대부분의 만삭 아기는 소위 성적 위기가 발생합니다. 출생 후 3-4 일째, 어린이의 유선이 충혈되거나 붓는 경우가 있으며, 5-7 일 동안 증가 할 수 있습니다. 어린이의 유선이 빨갛게 보일 수 있으며 우유 젖꼭지와 비슷한 유출량으로 젖꼭지에서 미미한 양이 나타날 수 있습니다. 이 현상 의사는 또한 신생아의 생리 유방 병증이라고합니다.
소아과 의사 인 신생아 전문의가 지적한대로 젖꼭지 바로 아래에있는 어린이의 유방 뼈가 통합 될 수 있습니다. 교육은 항상 2-3cm 크기로 단일이며 아기가 모유 수유를하는 동안 몇 주 동안 사라질 수도 있고 모유가 들어있는 프로락틴 호르몬에 민감한 어린이도 있습니다.
부모는 이것이 질병이 아니라 아동의 신체에 대한 구체적인 반응임을 알아야합니다. 의사와 상담 할 필요가 있지만 치료할 것은 필요하지 않습니다. 위생을주의 깊게 관찰해야합니다. 그것의 비 순응이 농양으로 들어갈 수있는 신생아의 유방염 (유방의 염증)을 동반하기 때문에.
그리고이 경우 유년기의 소아 유방 분비의 원인은 감염, 주로 포도상 구균 또는 연쇄상 구균 감염, 치료해야 할 염증 과정의 발달입니다 (아래 참조).
미숙아의 유선
특히 8 세 이하의 소녀에서 사춘기 이전의 유방 분비가 증가하는 것은 일탈입니다. 의사의 정의에 따르면, 이것은 조기 telarche, 즉 여자가 사춘기 (10 년 후 시작)에 들어가기 전에 유선의 발달의 시작입니다. 조기 신체는 양성의 격리 상태, 즉 말하자면, 다른 이차적 인 성적 특징이없는 유방 땀샘의 발달로 구성된 국소적인 과정으로 간주됩니다.
그 원인은 난소 (낭종) 문제, 부신 또는 갑상선 (갑상선 기능 저하증), 및 외인성 호르몬이나 약물의 사용을 수 있습니다. 그래서, 몇 년 전, 터키어 연구원 (가지 대학교, 앙카라)는 유아의 창자의 기능을 조절하고 팽만감의 증상을 완화하는 데 사용 회향의 장기간 사용, 아이의 유방 분비의 증가를 원인과 가슴의 조기 개발로 이어질 수 있다는 것을 발견 여자애들. 사실이 식물의 생물학적 활성 물질은 에스트로겐의 합성을 자극합니다.
또한 12 세 미만의 소녀에서 유방 땀샘의 비대칭 발달이이 과정의 특징과 일치한다는 점도 고려해야합니다. 하나의 샘 (보통 왼쪽)은 두 번째보다 빨리 발달하지만 궁극적으로 가슴은 대칭이됩니다.
일부 보고서에 따르면 조기 telapha를 가진 여아의 약 4 %가 중년 초기 사춘기를 앓고 있습니다 . 이것은 무엇을 의미합니까? 이것은 여아에서 유선의 확장이 8 세 이전에 시작되고 음모 및 겨드랑이 부위의 모발 색전증이 동반되는 경우입니다. 지방 조직의 펩타이드 호르몬, 신체 에너지의 규제에 대한 책임 - 지금까지 렙틴 (LEP)과 렙틴 수용체 (Lepr)의 유전자 질병 돌연변이의 주요 원인 중 하나를 믿을만한 이유가있다. 내분비 학자들의 연구에 따르면 신체의 무게가 평균 연령을 9-10kg 초과 할 경우 거의 80 %의 소아에서 유방 땀샘이 증가하는 것으로 나타났습니다.
어린이의 유방 질환의 원인
전문가들은 어린이의 유방 질환 원인 및 병리학 적 발달을 다음과 같이 부릅니다.
- 뇌 조기 gonadotropic 호르몬의 방출을 유도하는 시상 하부 - 뇌하수체 - 생식선 축의 지연 (의한 감염, 외상, 두개 내 종양 또는 조사에) 시스템이 손상 - 호르몬 (LH)를 황체과 난포 자극 호르몬 (FSH)을;
- gipotireoz;
- 사춘기 전 성기능 저하 (기능 고환 부전으로 인한 남성의 테스토스테론 수치 감소);
- 여포 난소 낭종;
- 발암 성 난소 종양;
- 부신 피질의 선천성 과형성;
- prolactin (prolactin을 생성하는 뇌하수체 종양);
- 시상 하부 (hamartoma)의 배아 종양;
- 송과체의 붓기 (송과).
- McCune-Albright 증후군 (선천적 인 성장 호르몬 성장 호르몬, STH).
남녀 비만 아동의 유선은 종종 증가합니다. 결합 조직으로 둘러싸인 지방 세포로 구성된 종양 - 유방 지방 종이 형성 될 수 있습니다 .
사춘기 나이의 소년 (12 세 이상)에서는 유방 땀샘이 증가합니다. 유방 땀샘은 청소년부 여성형 유방 증이라고합니다. 그 원인은 난포 자극 호르몬 (FSH)의 뇌하수체 생성에있어서 나이와 관련된 증가에 있습니다. 결과적으로 성 호르몬의 일시적인 불균형이 생겨 결국에는 사라집니다.
유아의 유방 땀샘에서의 통증뿐만 아니라 젖꼭지 부위에서의 조직의 경화는 심지어 사소한 상해의 결과 일 수 있습니다.
사춘기 소녀에게서,이 나이의 특징 인 호르몬 불안정성의 배경에 대해, 유방의 섬유 낭성 및 과다 변화가 감지 될 수 있습니다 :
양성 종양의 대부분에 대한 예후는 유리합니다. 그러나, 유방의 상피 조직의 현저한 증식으로 신 생물의 악성 퇴화의 위협이있다.
어린이의 유방암
소아과에서 유방암은 극히 드물게 진단됩니다. 유년기에있는 유방 땀 샘의 문제의 대부분은 양성 유문증이며 많은 치료법이 특별한 치료없이 해결됩니다.
그럼에도 불구하고 유년기의 소녀에게서 가장 흔히 진단되는 드문 형태의 질병 인 청소년 분비암이 있습니다. 분비 유방암은 미숙 한 환자에게 전형적인 침습 프로토콜 암의 특별한 변종입니다. 그것은 유방 땀샘의 단일 또는 다중 결절 신 생물 (크기가 0.5-3.5 cm)의 초음파에서 불충분하게 정의 된 형태로 천천히 발생합니다. 이 유형의 종양의 특이성은 종양 세포의주기적인 분비 분비물로 구성됩니다. 또한 악성 종양에는 미세 석회화가있을 수 있습니다.
유방 세포 방광 육종 (phyloid cystokarcoma)의 형태로 사춘기 아이를 돌보는 유방암도 드물게 진단됩니다. 그러나 이것은 매우 공격적인 종양, 유방의 흥미 진진하고 실질적인 것, 그리고 피부입니다.
유방 조직으로 전이 할 수있는 다른 종류의 암이 있습니다. 예를 들어 흉부와 액와부의 림프절에 영향을 미치는 림프종; 백혈병, 연조직 육종, 신경 모세포종 및 기타.
암의 검출시 아이의 유방 질환의 원인은 종종 두 호르몬과 관련된 것은 사춘기를 점프 특히 모계를 통해 유전 성향과, BRCA1과 BRCA2 유전자의 돌연변이. 미국 국립 암 연구소 (NCI)에 따르면, BRCA1 돌연변이는 55-65%과 BRCA2 돌연변이로 유방암 (난소)의 위험을 증가 - 45 %까지.
어린이의 유방 질환 증상
간단히 말해, 우리는 어린이의 유선 질환의 전형적인 증상을 열거합니다.
신생아의 유방염이 주목되는 경우 : 피하 조직의 압축 영역이있는 유선이 증가합니다. 충혈; 통증; 높은 체온 (최대 + 38 ° С); 식욕의 악화, 소화관의 장애 (구토, 설사)가 될 수 있습니다. 농양이 생기면 온도가 + 39 ° C에 도달하고 홍역에 화농성 침투가 형성되며 아이는 억제되고 유방이 거부됩니다.
민감한 젖꼭지 - 젖꼭지 아래에 발생하는 소아에서 유방 땀샘의 붓기의 붓기와 유사 : 특성 소년의 청소년 여성형 유방하십시오. 그리고 가슴 소년 성선 기능 저하증과 관련된 여성형 유방에 대한 같은 보조 성기의 발육, 상체의 과도한 지방 조직, 피부 창백, 약점, 및 기타 수면 장애로 현재 증상도 실을 만지지 고통스러운, 그러나 형성했다.
가슴 가슴, 부종 및 유방통 (다양한 강도의 통증)에 충만의 월경 완료 느낌 후 부드러움, 탄력이나 열심히 유방의 조직에 존재 둥근 혹 또는 : 증상 섬유 낭종 성 병변 및 청소년 여자의 유방암의 증식은 나타날 수 있습니다 길쭉한 (cicatricial) 신 생물. 섬유 성 병리학에서는, 교육은 동맥의 상부 사분면 (겨드랑이에 더 가깝다)에서 형성됩니다. 더 큰 형성은 땀샘의 모양이나 그들의 비대칭 성을 변화시킬 수 있습니다. 감염된 부위에서는 피부색이 변할 수 있으며 젖꼭지에서 액체 분비가 가능합니다. 사춘기 소녀 젖꼭지 아래에 있습니다 낭종의 존재에, 피부는 종종 유륜 지역은 푸른 빛이 도는 색조가 있습니다.
대부분의 경우 이러한 병리학 적 증상이 진행되지 않고 진행되며 신 생물은 우연히 발견된다는 점을 염두에 두어야합니다.
어린이의 유방암은 거의 동일한 증상을 나타낼 수 있습니다. 또한, 종종 불편 함과 통증이 겨드랑이 부위에서 느껴질 수 있으며 젖꼭지가 유륜 주위로 약간 끌어 당겨져 가슴의 피부가 오렌지 껍질처럼 보일 수 있습니다.
어린이의 유방 병리 진단
아동의 유방 병리에 대한 임상 진단은 아동의 신체 검사와 (가족력 포함) 부인병 진단으로 시작하는 조사를 토대로 수행됩니다.
(에스트라 디올, 프로락틴, 테스토스테론, LH, FSH, 17 OPG와 DHEA-S,의 GnRH, somatropin 등) 혈청 호르몬의 수준을 확인하려면 혈액 화학을 통과해야합니다. 또한, 혈액은 AFP를 검사한다 - 생식 세포 종양 및 알파 태아 단백, 종양 마커의 마커.
임명에 의해, 유방 땀샘의 초음파뿐만 아니라, 갑상선, 부신 땀샘 및 골반 장기의 초음파 초음파 검사. 유방 조영술은 아이들을 위해 수행되지 않습니다.
소아에서 유방 병리의 차별 진단은 컴퓨터 또는 뇌신경, 뇌하수체, 뇌하수체, 송과체와 같은 뇌 구조의 컴퓨터 또는 자기 공명 영상을 사용하여 수행됩니다.
섬유 낭성 giperlasticheskih 및 젖샘에서 변화 할 때 - 종양을 제외 - 수득 생검의 조직 학적 검사에서 바늘 흡인 생검 형성 (또는 겨드랑이 림프절)를 가졌다.
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소아 유방 땀샘 질환 치료
소아에서 유선의 모든 질병에 대한 동등한 치료는 불가능하며 치료 방법은 특정 진단에 의해 결정됩니다.
예를 들어, 필요로하지 않는 치료에 생활의 첫 달 동안 어린이 유방 땀샘의 붓기하지만, 화농성 유선염에 항생제없이 할 수 있고, 때때로 (병원에서 의사를 만드는) 배수 농양. 그리고 유아의 유방염 예방은 아기의 완벽한 청결과 적절한 관리입니다.
조기 유방암 치료 (telapha)는 필요하지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 당신은 여자의 가슴 크기의 변화를 추적해야합니다.
조기 사춘기 치료법, 읽기 - 조기 사춘기 - 치료
혈액에있는 호르몬의 수준에 대한 분석 결과를 바탕으로 - - 호르몬 치료를 처방하고 그의 가슴에 붕대를 착용하는 것이 좋습니다 청소년 여성형 유방은 진단, 의사 - 내분비 후 몇 년 후에 자발적으로 통과하지 못할 경우 남자에서 유방 확대 또한, 모니터링이 필요합니다.
잉여 지방 조직이 펌핑 (지방 흡입)을 적용 할 수있을 때.
사춘기 기간 동안 소녀들의 유방 병증은 소아과 부인과 의사 또는 mammologist로 치료해야합니다. 그러나 구조에 올 수 있고, 낭종 형성의 원인으로 다른 전문가는 갑상선 및 유선 증식과 관련된, 아이 때문에 신경 내분비 이상과 시상 하부 - 뇌하수체 - 생식선 시스템의 장애로 발생할 수 있습니다.
종양학에서, 어린이의 유방 질환 치료는 성인과 동일한 방법으로 (외과 수술, 화학 요법) 시행됩니다.
의사는 의료 도움에 대한 적시의 요청으로 어린이의 유방 땀샘의 대부분 병리의 예후가 긍정적이라고 말합니다. 그러나 그들의 예방은 지금까지 개발되지 않았다.