음경 타박상 및 탈구

음경에 발생하는 가장 가벼운 폐쇄성 손상은 음경 타박상입니다.

역학

평시에 음경에 가장 흔한 부상은 성교 중에 발생하는 부상입니다. 일반적으로 이러한 부상은 드뭅니다.

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원인 음경 타박상 및 탈구

음경 타박상의 원인은 매우 다양합니다. 가장 흔한 원인은 운동 기구를 사용하는 동안의 타격(스포츠 경기 중 크로스바에 부딪히는 경우), 넘어짐, 레슬링이나 싸움 중 발차기, 말발굽에 의한 발차기, 개에게 물림 등입니다. 음경이 타박상을 입었을 때 외피의 무결성은 손상되지 않았고 해면체의 단백질 막이 파열되지 않았으며 해면체는 손상되지 않았지만 요도가 손상될 가능성이 있습니다.

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조짐 음경 타박상 및 탈구

음경에 멍이 들면 혈액이 풍부하게 공급되는 느슨한 피하 지방 조직이 손상됩니다.

음경 타박상은 대개 심한 사타구니 통증 과 광범위한 출혈을 동반하며, 이는 종종 음낭 및/또는 피하 지방으로 번집니다. 이 경우 음경이 커지고 붓고 걷기가 어려워지며, 피부 아래에 광범위한 청자색 혈종이 형성되어 치골, 음낭, 회음부로 퍼질 수 있습니다. 혈종은 요도를 압박하여 배뇨 장애를 유발하고 심지어 요폐를 유발할 수 있습니다.

발기 상태에서는 음경의 폐쇄(둔상) 손상이 더 심하며, 음경 해면체 단백질층의 두께가 수축 상태에서는 2.4mm가 아닌 0.25~0.5mm로 감소합니다. 발기되지 않은 상태에서는 둔상이 음경 파열로 이어지지 않고 피하 혈종만 발생합니다.

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음경 탈구

음경 탈구는 골절과 같은 이유로 발생하는 드문 부상 중 하나입니다. 이 경우 음경을 골반뼈에 고정하는 인대가 파열됩니다. 음경의 해면체가 회음부, 허벅지, 치골 부위, 그리고 음낭의 피부 아래로 밀려나면서 음경이 빈 주머니처럼 만져집니다.

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음경 수축

음경 조임은 음경을 너무 세게 잡아당기거나 고리 모양의 물체(다양한 고리, 너트, 로프, 고무, 철사 등)를 음경에 씌울 때 발생합니다. 이러한 손상은 피해자 본인이나 성 파트너가 발기를 얻거나 야뇨증을 막기 위해 가하는 행위에 의해 발생합니다. 이러한 손상은 정신 질환자에게서 관찰되며, 아이들의 장난이나 자위행위로 인해 발생할 수도 있습니다. 음경이 조여지면 통증이 발생하고 혈액 순환과 림프 흐름이 차단되어 조직 부종이 발생하며, 이는 피부 괴사 와 음경 괴저에 이르는 영양 장애로 이어집니다. 외부에서 요도가 압박되면 급성 요폐가 발생합니다.

진단 음경 타박상 및 탈구

병력을 수집할 때는 음경 손상을 유발하는 요인의 특성과 손상 상황에 대한 완전한 정보를 수집해야 합니다. 일반적인 손상 치료 원칙 외에도, 외음부 손상의 경우 문제의 은밀한 측면에 주의를 기울이는 것이 종종 필요하다는 점을 기억해야 합니다.

음경 타박상 진단은 어렵지 않습니다. 진단을 내릴 때는 주로 단백질막과 요도 손상을 구분하는 것이 필요합니다.

치료 음경 타박상 및 탈구

음경 타박상 치료에는 휴식, 첫 3일 동안의 냉찜질, 비스테로이드성 진통제 투여, 그리고 이후의 온찜질이 포함됩니다. 광범위한 혈종이 발생한 경우, 혈전 제거, 출혈 정지, 단백질막 봉합 등의 수술적 치료가 필요합니다. 요도 손상의 경우, 요도의 개통을 회복하고 소변을 충분히 배출해야 합니다. 음경 타박상 치료에는 냉찜질, 휴식, 발기 방지제 투여, 예방적 항균 치료가 포함됩니다.

음경 탈구는 수술로만 치료해야 하며, 이 치료는 음경의 뿌리를 노출시키고, 혈종을 배출하고, 지혈을 시행하고, 음경을 다시 위치시킨 후 찢어진 인대에 봉합사를 적용하여 해면체를 골반뼈에 다시 고정하는 것으로 구성됩니다.

음경 조임은 손상 직후 치료해야 합니다. 치료는 가능한 한 빨리 조임 부위를 제거하고 음경을 자유롭게 하는 것입니다. 조임 부위를 제거한 후에도 배뇨가 회복되지 않으면 트로카 방광루술을 통해 소변을 우회시킵니다. 조임 부위 원위부에 음경 괴사가 발생하면 괴사된 부분을 제거하고 성형수술을 시행합니다. 피부 괴사는 파열된 피부 피판의 자가이식의 적응증이 될 수 있습니다.