파부스: 원인, 증상, 진단, 치료

파부스는 두피, 긴 머리카락과 솜털 같은 머리카락, 매끄러운 피부, 손톱과 내부 장기에 영향을 미치는 희귀한 만성 진균 질환입니다.

파부스(favus)의 원인 및 발병 기전. 이 질병의 원인균은 트리코피톤 숀레이니(Trichophyton schonleinii) 입니다. 감염원은 개인과 그 사람의 의류입니다. 전염성은 낮지만, 장기적인 가족 및 가정 내 감염이 발생할 수 있습니다. 감염은 대부분 모계 혈통을 통해 전파됩니다.

두피의 증상. 두피에는 큐티큘라, 편평상피(비강진양), 그리고 농가진성 두피...

소순판형은 황토색의 딱딱한 껍질(스쿠툴라)이며, 중앙에 접시 모양의 함몰이 있습니다. 껍질을 제거하면 위축이나 흉터가 발견됩니다. 대부분의 환자에서 소순판은 윤기와 탄력을 잃은 건조한 모발에 의해 관통되어 마치 머리카락처럼 보입니다. 두피 가장자리에는 병변이 없습니다(머리 전체가 영향을 받는 경우). 환자의 머리에서 특유의 "쥐 냄새", "헛간 냄새"가 나는 것이 특징입니다.

편평모(비강모양)에서는 심한 지루와 유사한 광범위한 층상 박리가 관찰됩니다. 두피의 비늘 아래 위축성 변화가 관찰됩니다.

농가진성 피부염은 황갈색 딱지가 주로 나타나는 것이 특징이며, 일반 농가진이나 이차 감염으로 인해 악화된 습진 과정과 매우 유사합니다.

딱지를 제거한 후 두피의 위축성 변화도 눈에 띄게 나타납니다. 모발 변화는 다른 형태의 파부스(favus)와 동일합니다.

피부 병변은 각질 외에도 충혈되고 비듬이 생기는 병변이 형성되는데, 이는 평활한 피부의 백선증과 유사합니다.

파부스병의 가장 특징적인 증상은 조갑판이 서서히 침범하는 것입니다. 손톱만 영향을 받습니다. 조갑판 중앙에 갈색 또는 더러운 회색 반점이 나타나며, 매우 오랫동안 지속되다가 점차 확대되어 조갑판 전체를 덮습니다. 즉, 조갑하 과각화증이 발생합니다. 시간이 지남에 따라 조갑이 부서지기 시작하지만, 다른 조갑진균증보다는 덜합니다.

이차 발진은 표재성(태선모양, 홍반성, 홍반편평상피성)일 수도 있고, 심부(결절성, 피하)일 수도 있습니다. 이차 발진에서 진균성 성분을 발견하는 경우는 드뭅니다.

허약하고 탈진한 환자뿐만 아니라 결핵 감염 환자에서도 내부 장기(폐, 위장관, 황반 림프절염, 황반 수막뇌염)의 병변이 관찰됩니다. 이러한 경우, 가래, 대변, 뇌척수액 및 ATS 림프절에서 병원균을 탐색합니다.

진단은 뾰족한 머리카락, 대머리를 동반한 흉터 위축, 주변에 건강한 머리카락이 있는 것을 기준으로 내립니다.

감별진단. 이 질환은 백선균증, 미포자충증, 브로카 유사피부병, 연쇄상구균증, 건선, 습진 등과 감별됩니다.

Favus 치료. trochophytosis와 동일한 치료 방법이 적용됩니다.

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