Finoptin

Finoptin은 칼슘 채널의 활동을 차단합니다. 이 성분의 주성분 인 베라파밀 (verapamil)은 칼슘 이온의 흐름을 차단하여 심근 세포 벽과 부드러운 혈관 근육 세포를 차단합니다.

베라파밀 (verapamil)의 도입은 심근이 산소를 받아야 할 필요성을 줄여주고 심근 세포 내부의 대사 과정에 직접 영향을 미치며 동시에 사후 부하를 약화시킵니다.

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적응증 피노 미나

이것은 관상 동맥 질환의 치료에 사용되며 이러한 유형의 협심증과 함께 사용됩니다.

• 협심증의 불안정한 형태 - 진행성 또는 휴식기;
• 강압 협심증 (안정);
• 협심증 혈관 경련 유형 (이것은 자발 협심증을 포함 함);
• 협심증 (심장 마비 (HF의 증상이없는) 후 발병)으로 베타 - 아드레날린 수용체를 차단하는 물질의 도입이 필요합니다.

또한 다양한 형태의 부정맥 (예 : 심방 세동, WP 전도 증 (WPW 증후군 제외) 촉진) 또는 발작성 상실 성 빈맥이있는 경우 처방 될 수 있습니다.

Finoptin을 사용하고 증가 된 혈압을 낮추십시오.

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릴리스 양식

마약의 방출은 정제의 형태로 실행됩니다 - 병 안에 30 또는 100 조각; 상자에는 그러한 병이 1 개 있습니다.

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약력학

베라파밀은 심근 부위 (혈관 평활근에 직접 영향을 미치고, 혈관 조영제에 영향을 미치는 경련을 없애고, 혈관 평활근에 영향을 미침) 및 협착 구역 후 혈류를 강화합니다.

약물의 저혈압 효과는 말초 혈관의 전신 저항의 약화와 함께 발달합니다. 그러나 심박수는 증가하지 않습니다.

약물은 심 부정맥 - 부정맥 효과가 있습니다 (상심 실성 부정맥의 경우에도). 베라파밀은 부정맥의 유형을 고려할뿐만 아니라 AV 노드 내부의 충동의 움직임을 억제하여 부비동 리듬을 회복시키고 심실 수축의 수를 안정화 시키는데 도움을줍니다.

베라파밀은 정상 혈압과 심박수에 거의 영향을 미치지 않습니다 (맥박이 정상이면 심장 박동수가 약간만 변할 수 있습니다).

약동학

경구 복용시 약물의 약 90 %가 소장 내부로 흡수됩니다. 생체 이용률은 22 %입니다 (1 차 간내 통과 동안 대사 과정이 진행됨). 반복 사용의 경우, 생물학적 이용 가능성 지표는 거의 두 배가됩니다.

섭취 1-2 시간 후에 베라파밀의 혈청 Cmax 값을 기록합니다. 용어 반감기는 3-7 시간입니다. 소비 된 부분의 약 90 %가 유장 단백질로 합성됩니다.

Verapamil의 신진 대사는 많은 파생물의 형성과 함께 간 내부에서 실현됩니다; 그러나, 오직 norverapamil 만 약효가 있습니다.

Verapamil과 그 파생물의 배설은 신장을 통해 발생합니다. 배설되지 않은 배설물의 양은 최대 3-4 %입니다. 복용량의 약 16 %가 내장을 통해 배설됩니다.

24 시간 동안 약제의 약 50 %가 배설됩니다. 약 5 %가 5 일 동안 표시됩니다.

간 기능 장애가있는 사람은 약물의 활성 물질의 반감기가 연장됩니다.

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투약 및 투여

보통의 물로 타블렛을 씻어 내고 안에 약을 사용해야합니다. 마약 자몽 주스를 마시지 마십시오. 베라파밀을 음식과 함께 섭취하거나 식사가 끝난 직후에 복용하는 것이 좋습니다. 약을 수평으로 사용하지 마십시오.

심근 경색증을 앓은 사람은 급성기가 끝난 후 적어도 7 일 동안 약을 복용 할 수 있습니다.

오랜 기간 동안 베라파밀을 사용한 사람들에게는 약물을 점진적으로 폐지해야합니다.

베라파밀 일부분의 크기는 기존 임상 상황, 환자의 개인적 특성 및 추가 치료를 고려하여 개인적으로 선택됩니다.

성인용 약물 용량의 크기.

부정맥과 허혈성 심장 질환의 경우, 체중이 50kg 이상인 사람은 종종 베라파밀 (verapamil)을 하루에 0.12-0.48g 투여합니다. 일일 부분은 정기적 인 시간 간격으로 3 ~ 4 회 사용으로 나뉩니다. 치료 시작시 최소 투여 량에 적용되어야하며, 부분의 증가는 의료 감독하에 이루어져야합니다. 낮에는 약물을 최대 0.48g까지 도포 할 수 있습니다.

증가 된 혈압 지표의 경우 체중이 50kg 미만인 사람들은 주로 하루에 약 0.12-0.36g에서 사용됩니다. 지정된 부분은 세 가지 용도로 나뉩니다. 치료는 적은 용량으로 시작됩니다. 증가는 약물의 내약성과 혈압 수준의 불충분 한 조절로 허용된다.

소아과의 용량 처방.

심장 박동의 리듬 장애에 대해서만 아동에게 약물을 처방 할 수 있습니다. 다른 위반의 경우에는 사용하지 않는 것이 좋습니다.

4-6 세의 경우, 1 일 0.08-0.12 g의 베라파밀을 사용하십시오 (복용량은 2 ~ 3 회 사용으로 나누어집니다). 고등학생 그룹의 어린이 치료는 의사의 감독하에 수행됩니다.

6-14 세. 부정맥의 경우 하루에 0.08-0.36 g의 약물을 투여해야합니다. 복용량의 구분은 2 ~ 4 사용입니다. 처음에는 최소한의 부분 만 사용되며 복용량의 변화는 약물의 영향이 적고 내약성이 좋은 경우에만 허용됩니다.

50kg 이상의 체중을 가진 14 세 이상인 경우, 성인에게 처방 된 부분에서 피노 타이핀을 사용합니다.

다른 범주의 환자.

노약자는 최소 용량의 약물로 치료를 시작해야합니다 (이 그룹의 환자는 약물에 대한 민감도가 증가 할 수 있음). 복용량을 변경하는 것은 의사의주의 깊은 감독과 혈압 및 심전도 값을 모니터링하면서 수행됩니다.

간 담관 구조에 문제가있는 사람은 간 기능 장애의 강도를 고려하여 약물 복용량을 변경해야합니다 (이러한 환자의 경우 베라파밀의 대사 과정이 느려지고 성분의 혈장 지수가 증가합니다). 하루의 처음 부분의 크기 - 최대 0.08g. 복용량의 변경은 매우 조심스럽게 이루어져야합니다.

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임신 피노 미나 중 사용

1, 2 학기에 Finoptin을 임명하는 것은 금지되어 있습니다. 3 학기에는 엄격한 징후와 가까운 의료 감독하에 만 사용됩니다. 활성 약물 요소는 BBB를 극복 할 수 있습니다.

베라파밀은 모유로 소량 분비 될 수 있습니다. 임상 시험이 제한적일 경우 신생아에 대한 부작용은 없었지만 적은 수의 검사 만 실시했기 때문에 약물 사용시 치료 기간 동안 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다.

금기 사항

주요 금기 사항 :

• 좌심실 기능의 중증 부전 (폐동맥 경련이있는 압력 지표 -> 20 mm Hg 또는 좌심실 구혈률 <20-30 %);
• 혈압 값 (수축기 혈압 수준 <90 mmHg) 또는 심인성 쇼크의 집중적 인 감소;
• 학년 2-3 봉쇄 (작동하는 맥박 조정기가 없다);
• SSS (환자의 심장 박동 조절기가없는 경우);
• 심방 세동, 전도 과정의 장애 (예 : WPW 증후군 또는 LGL 증후군);
• 염산 베라파밀에 대한 심각한 내약성;
• 광범위한 심실 성 빈맥;
• 정맥 주사 용 베타 - 아드레날린 성 차단제와 병용 투여;
• 활동 단계의 심근 경색;
• SA 봉쇄;
• 서맥 (심박수가 분당 50 회 이하);
• CH가 보상되지 않은 형태로 나타납니다.

부작용 피노 미나

시판 후 및 임상 시험 중에 치료와 관련된 부작용을 조사했습니다. 발견 된 위반 사항 중 :

• AV 블록 (1-3 학년), 부비동 결절의 막힘, 심장 박동, 부비동 서맥, 심박수 증가, 말초 부종, 혈압 및 조수 감소. HF의 출현과 이미 존재하는 HF의 증상 발현 강도에 대한 정보가 있습니다.
• 장 폐쇄, 구역, 상복부 및 복부 부위의 통증 및 불쾌감, 대변 장애, 잇몸 과형성 및 구토 등의 위장관 기능에 관련된 문제;
• 중추 신경계와 관련된 병변 : 두통, 피로감 증가, 추체 외로 징후, 현기증, 떨림 및 감각 이상;
• 감각 장애 : 귀 울림;
• 생식 기능과 관련된 증상 : 유즙 분비, 여성형 유방 또는 발기 부전;
• 근육 골격 구조의 병변 : myalgia 또는 관절통뿐만 아니라, myasthenia;
• 실험실 검사 결과 :과 프로락틴 혈증 및 높은 간내 효소 값;
• 알레르기 발현 : 두드러기, 다발성 홍반, SSD, 탈모증, 육아낭 발진, 혈관 부종, 자반병, 적혈구 증가증 및 표피 가려움.

시판 후 시험에서, Finoptin과 콜히친의 병용 요법으로 tetraparesis가 개발되었다. 이러한 효과는 verapamil의 영향으로 P-gp 및 CYP3 A4 활성 억제로 인해 BBB를 통과하는 콜히친으로 인해 발생할 수 있습니다.

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과다 복용

베라파밀 중독은 혈압, 신장 장애, 심장 박동의 리듬 문제, EBV 및 pH의 교란을 현저히 감소시킬 수 있습니다.

Finotypin의 크기와 환자의 나이를 고려하면 혈압과 부정맥의 감소 (경계 성 특징, AV 해리 및 중대한 AV 차단)가 감소하여 심장 마비와 사망으로 인한 충격을받을 수 있습니다. 이와 함께 대사성 산증, 저산소증, 고혈당증 또는 저칼륨 혈증, 경련 및 신장 여과 능력 문제가있을 수 있습니다. 심한 중독은 현기증과 의식 상실, 혼수 상태에 이르게하며 폐부종을 수반하는이 심인성 쇼크를 유발합니다.

과용은 병원에서 치료해야합니다. 약물의 많은 부분이 도입 된 직후, 베라파밀 (verapamil)의 흡수를 줄이기 위해 위 세척과 흡수제 사용이 수행됩니다.

치료에는 중독의 징후를 없애고 심혈관 시스템과 호흡기 시스템의 안정적인 활동을 유지하는 것이 포함됩니다.

심한 중독의 경우, 인공 호흡, 제세동, 심장 자극 및 심장 영역의 간접 마사지를 포함하여 소생 조치가 수행됩니다.

베라파밀 중독의 경우 혈액 투석을 시행하면 효과가 없습니다. 이것은 절차 plasmapheresis 및 hemofiltration을 도울 수 있습니다.

Verapamil은 해독제 -Ca 성분을 가지고 있습니다. 과다 복용의 경우, 10 % 칼슘 글루코 네이트 (10-20 ml)의 주입 / 주입에 사용됩니다. 필요한 경우 정맥 내 주사를 반복 할 수 있습니다 (추가 정맥 내 시술은 IV 점적 - 시간당 약 5 mmol의 부분을 통해 수행 할 수도 있음).

AV 블록, 부비동 서맥 또는 심정지의 경우, 이소 프레 날린, 아트로핀 및 오르 페 프리 날린이 사용되거나 심장 자극이 수행됩니다.

혈압 감소 (혈관 확장 및 심장 성 쇼크의 발달과 관련 됨)는 도파민 (1 분당 25 μg / kg 이하), 노르 에피네프린 또는 도부 타민 (분당 최대 15 μg / kg 당) 사용을 필요로합니다.

강화 된 혈관 확장 (초기 단계)은 링거 용액 또는 생리 식염수를 정맥 내 주사해야합니다.

혈장 Ca 수치는 베라파밀 중독과 함께 모니터링되어야하며, 최적 값은 상한 기준 이내이거나 약간 높습니다.

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다른 약과의 상호 작용

항 부정맥제 및 β 차단제와 함께 사용하면 심혈 관계 활동의 상호 강화와 AV 차단, 부정맥, HF 및 혈압 강하의 가능성이 증가합니다. 이 약들을 조심스럽게 결합하고 필요에 따라 용량을 바꿀 필요가 있습니다.

Quinidine과 verapamil의 도입으로 후자의 정리를 줄입니다. 이 약물의 병용은 혈압과 폐부종의 감소로 이어질 수 있습니다 (주로 비대 형태의 심근 병증을 앓고있는 환자에서 방해가됩니다).

Finoptin은 fleckinidine 제거율을 10 % 감소 시키지만, 임상 적으로 의미있는 영향은 없습니다.

협심증이있는 사람들은 metoprolol의 Cmax와 AUC 값을 각각 41 %와 32.5 %, propranolol을 각각 94 %와 65 % 증가시킵니다.

이뇨제, 혈관 확장제 및 항 고혈압제와 함께 사용하면 항 고혈압제가 증가합니다.

베라파밀은 Prazozin의 Cmax를 40 % 증가시키고 Terazosin의 AUC와 Cmax를 각각 24 %와 25 % 증가시킵니다. 이들 약물의 병용은 항 고혈압 효과를 향상시킵니다.

항 레트로 바이러스 성 물질은 약물과 병용 할 때 혈청 내 베라파밀의 비율을 증가시킵니다. Finoptin의 복용량을 조정하면서 이러한 조합을 신중하게 사용해야합니다.

이 약물은 카르 바 마제 핀의 AUC 수치를 증가 시키며, 동시에 신경 독성 효과를 증가시켜 복시, 현기증, 두통 및 운동 장애를 일으킬 가능성을 증가시킵니다.

리튬과의 조합은 신경 독성을 강화시킵니다.

리팜피신은 베라파밀의 혈청 Cmax 값을 감소 시키며 동시에 항 고혈압제 활성을 약화시킵니다.

에리스로 마이신과 텔리 스로 마이신을 포함한 클라리스로 마이신은 혈청 내 약물의 지표를 증가시킵니다.

이 약물은 콜히친에 대한 노출 속도를 증가시킵니다.

신경근 자극을 차단하는 물질은 베라파밀의 치료 활성을 강화시킬 수 있습니다.

Sulfinpirazon의 도입은 약물의 항 고혈압 효과를 약화시킵니다.

약물을 아스피린과 병용하면 출혈의 가능성이 높아집니다.

LS는 에탄올의 혈장 값을 증가시킵니다.

이 약물은 혈청 내 스타틴 (그 중 심바스타틴과 로바스타틴 및 아토르바스타틴)을 혈장 내에서 증가 시키므로 혈청 내에서의 변화가 필요할 수 있습니다. 동시에, 그러한 약물의 조합은 베라파밀 (심바스타틴과 병용 투여시 - 42.8 %, 심바스타틴과의 병용의 경우 2.6 배)의 AUC 수치를 증가시킨다. 플루 파라 틴, 로바스타틴, 프라바스타틴 및로 수바 스타틴과 함께 사용하는 경우 베라파밀 대사는 변하지 않습니다.

제조는 디곡신에 디지 톡신의 값을 증가시키고, 또한, 개별 혈당 강하제 (글리 부 리드), 혈청에서 almotriptanom 이미 프라 민과 함께 미다 졸람, 부스 피론 및 테오필린.

시메티딘과의 조합은 AUC 약물의 농도를 증가시킵니다.

독소루비신과 함께 약물을 도입하면 소세포 폐암 환자에서 혈청 값이 증가합니다. 진행 신 생물을 가진 사람들에서, Finoptin을 투여했을 때 doxorubicin의 약물 동력학에는 큰 변화가 없습니다.

이 약물은 세포 내 지표 Cmax와 사이클로스포린의 AUC 수준이 45 % 증가합니다.

타 크롤리 무스 또는시 롤리 무스와 동시에 도입하면 인트라 플라스마 값이 증가 할 수 있습니다.

자몽 주스로 약물을 복용하면 혈청 내 베라파밀 지표가 증가합니다.

Hypericum 물질은 혈청 내 약물의 가치를 감소시킵니다.

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저장 조건

Finoptin은 어린 아이가 표준 온도 표시로 폐쇄 된 장소에 보관해야합니다.

유통 기한

Finoptin은 의약품 판매 일로부터 5 년 동안 사용할 수 있습니다.

아날로그

PM 수단은 유사 카 필러, 유황과인데 랄와 Enap, Vazario, 케탄 세린, Lipri하지만,이 외에도에서와 글리 옥살의 kompozitum와 Hepar의 kompozitum, Lodoz과 아타칸 Tivortin하고, 아프로 벨 이온 있습니다. Amlotopom, Teveten 및 Amprilan와 cordipin 목록 아달 라트 Bidop에 추가.

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