갑상선 검사

목의 앞면을 검사 할 때 갑상선의 갑작스런 확대 (갑상선종)를 발견 할 수 있으며, 때로는 목의 구성이 급격하게 변경됩니다. 그러한 경우 갑상선의 여러 부분에서 증가의 대칭에주의를 기울입니다.

갑상선 연구의 주요 임상 방법은 촉지입니다.

알려진 바와 같이, 갑상선 로브는 근육에 의해 전방으로 덮여 있으며, 이는 촉각 (특히 흉쇄 유돌근)을 촉촉하게합니다. 건강한 사람들 (특히 남성)에서는 갑상선이 만져지지 않는 것이 일반적으로 받아 들여집니다. 그럼에도 불구하고, 일부 지역 및 외국 저자 (매우 얇은 목 여성) 어떤 경우에는 이러한 경우에 갑상선 연골의 측면의 지역에 위치해 부드러운 롤러가 발생한 것을, 갑상선와 건강한 사람을 테스트 할 수 있다고 생각합니다. 갑상선의 정상 크기는 원래 3-6cm, 직경 3-4cm, 두께 1-2cm를 초과하지 않습니다.

갑상선의 촉진에 가장 흔한 3 가지 방법이 있습니다.

때 의 첫 번째 방법 은 환자의 앞에 촉진 의사, 흉쇄 근육의 뒤쪽 가장자리 뒤에 두 손의 깊이 구부러진됩니다 II-V 손가락, 최대 내측 흉쇄 근육의 앞쪽 가장자리에서 갑상선 연골의 엄지 손가락. 환자의 촉진시 후두가 이동하고 의사의 손가락을 아래로 갑상선이 함께 이동하는 음료를 취하도록 요청한다. 갑상선 샘 지협은 수직 방향으로 손가락의 움직임을 슬라이딩에 의해 목의 앞쪽 촉지된다.

촉진 의 두 번째 방법 에서, 의사는 환자의 오른쪽과 약간 앞에 위치합니다. 목 근육의 이완을 위해 환자는 약간 머리를 앞으로 기울입니다. 왼손으로 의사는 환자의 목을 고치고 뒤에서 껴안습니다. 갑상선 촉지는 오른손의 손가락으로 수행되고, 오른쪽 엽의 촉지는 엄지 손가락으로 수행되고 왼쪽 엽의 촉지는 함께 접힌 다른 손가락으로 진행됩니다.

경우 세 번째 방법은, 갑상선 촉진 환자 뒤에 의사된다. 엄지 손가락을 목 뒤쪽에 놓고 나머지 손가락은 흉쇄 유돌근 앞쪽 가장자리의 갑상선 연골 부위에 놓습니다. 의사의 손바닥은 목의 측면 표면에 촉진 의이 방법으로 위치하고 있습니다.

이 방법들 중 하나에 의해 갑상선을 촉지하고, 그 크기, 표면, 일관성, 노드의 존재, 삼키는 때의 통증, 통증을 결정하십시오.

갑상선의 크기를 알아보기 위해 몇 도의 증가 정도를 격리시키는 분류법이 제안되었습니다 .

갑상선이 만져지지 않는 경우에는 그 증가 정도에 대해 이야기하는 것이 관례입니다. 그것의 협부가 명확하게 만져서 알 수있는 경우에, 첫번째 정도의 갑상선에있는 증가가다는 것은 믿어진다. 2 등급의 증가와 함께, 갑상선은 잘 촉지되고 갑상선 자체는 삼킬 때 눈에 띄게됩니다. 3 등급의 증가와 함께 갑상선은 일상적인 검사 ( "두꺼운 목") 중에도 명확하게 볼 수 있습니다. 그런 갑상선은 이미 갑상선종이라고 불립니다. 갑상선 IV 등급의 증가로 목의 정상적인 형태가 갑자기 변화합니다. 마지막으로, V 도의 갑상선 확장하에, 우리는 매우 큰 크기의 갑상선종을 의미합니다.

확산 독성 갑상선종과 함께, 갑상선의 일관성은 부드럽거나 적당히 치밀 할 수 있지만 그 표면은 평평하게 유지됩니다.

내분비 계와 신경 정신 영역 연구

갑상선에있는 노드를 만져 보면 숫자와 일관성이 결정됩니다. 갑상선의 선종과 함께 명확한 경계와 매끄러운 표면, 이동성 및 주변 조직으로 코팅되지 않은 조밀하고 탄력성있는 일관성의 매듭을 촉진 할 수 있습니다. 갑상선의 암 병변으로 만져 볼 수있는 매듭은 밀도가 높아지며 (때로는 돌이 킨다), 삼키면 윤곽과 이동성의 균일 성이 떨어진다. 갑상선의 촉진시 통증이 염증성 변화 (갑상선염)와 함께 관찰됩니다.

촉진 후, 목 둘레는 갑상선 수준에서 측정됩니다. 이 경우에, 센티미터 밴드 뒤에는 VII 자궁 경부 척추의 척추 돌기의 수준으로, 그리고 앞쪽 - 갑상선의 가장 두드러진 부위의 수준으로 설정됩니다. 개별 노드를 감지 할 때 직경은 특수 나침반을 사용하여 측정 할 수 있습니다.

타진 방법은 흉부 질환을 감지하는 데 사용할 수 있습니다. 그러한 경우, 타악기 소리의 단축은 흉골 위에 결정됩니다.

독성 독소가있는 환자에서 갑상선의 청진을 할 때, 갑상선의 혈관 형성 증가로 인한 기능적 소음 및이 질환에서 혈류의 가속을 듣는 것이 때때로 가능합니다.

확산 독성 갑상선종이있는 환자에서는 소위 눈 증상이 종종 확인됩니다. 이들은 특히이다 포함 달림 플 증상 (안구의 홍채 위에 연장 공막의 스트립을 노광 슬릿) Shtellvaga 증상 (드문 깜박임), 뫼비우스 증상 (융합의 약화). Moebius의 증상을 확인하기 위해 환자의 얼굴에 물건 (연필, 펜)을 접근시키고 환자에게 얼굴을 고정시켜야합니다. 컨버전스가 불충분하면 환자의 안구가 무의식적으로 옆으로 간다.

Gref 증상 은 안구가 아래쪽으로 움직일 때 상안검과 홍채 사이의 공막 밴드의 모습입니다. 이 증상을 결정할 때, 환자는 또한 위에서 아래로 움직이는 물체를 보게됩니다. 운동 중에 환자의 눈꺼풀이 어떻게 안구 운동에 뒤떨어 지는지 분명해진다.

Kocher의 증상은 안구가 위쪽으로 움직일 때 상안검과 홍채 사이에 동일한 공막 밴드가 나타나는 것입니다, E. E. 눈꺼풀의 눈꺼풀 뒤쪽에서.