각막하 농포증 : 원인, 증상, 진단, 치료

Subcorneal pustulosis Sneddona-Wilkinson - 만성 재발 성 질환으로 40 세 이상의 여성에서 더 자주 발생합니다.

동의어 : Sneddon Wilkinson의 질병

이 질병은 1956 년 영국의 피부과 전문의 Sneddon과 Wilkinson에 의해 처음 기술되었습니다. 최근 문헌에서이 질병은 피부병이나 그의 마스크에서 독립적 인 질병 분류 학적 형태인지를 논의까지 농포 성 건선, 농가진 포진 Hebra, 농포 성 피부염 Duhring의 형태와 다른 피부 질환의 숫자를 숨 깁니다.

Subcorneal pustules의 원인과 pathogenesis는 알려져 있지 않습니다. 이 질병의 출현에서 중요한 역할은 부수적 인 감염, 면역학 및 내분비 질환에 의해 이루어진다.

Subcorneal pustules의 증상. 이 질병의 발병은 때때로 정신적 외상을 가진 일부 환자에서 갑상선 중독증, 임신 및 출산을 수반하는 호르몬 장애와 관련이 있습니다. 트렁크의 피부와 사지의 근위 부분은 주로 영향을받습니다. 발진은 때때로 충혈 된 충혈의 좁은 변에 둘러싸인 농포로 표현됩니다. 농포는 신속하게 열리 며 결과적으로 말초 주위에 타이어 뚜껑이있는 껍질로 덮인 다 환식 침식이 임상상에서 우세합니다. 염증을 치료 한 후에는 과다 색소 침착이 자주 발생합니다. 이 질환은 다른 형태의 일반화 된 농포와 비교하여 양성 과정을 가지며, 환자의 상태는 중요하지 않습니다. 악성 pyoderma와의 결합이 설명됩니다.

Subcorneal pustulosis는 표면적으로 위치한 pustules의 형성이 특징인데, flicken은 erythematous base에서 발생하며 group과 herpetiform 배열 경향이 있습니다. 발진의 가장 좋아하는 위치 - 트렁크, 사지의 피부, 사타구니 및 겨드랑이의 주름. 호흡 곤란의 타이어는 빠르게 파열되고, 그 내용물은 표피의 각질층의 스크랩이있는 주변의 황색 껍질에 부어진다. 요소의 해상도가 나면 분홍빛을 띠고 약간 색이있는 점이 남습니다. Flicten의 내용에서 acantholytic 세포가 발견됩니다. Nikolsky의 증상은 긍정적일 수 있습니다. 발진과 후속 발달에는 보통 주관적 감각이 수반되지 않으며 때로는 피부의 변덕 스러움과 경미한 가려움증이 있습니다. Pustules은 전형적인 경우 무균입니다. 점막은 극히 드문 경우입니다. 질병은 치료와 함께 오랜 시간 동안 흐릅니다. 환자의 일반적인 상태는 만족 스럽습니다. 악화는 여름에 더 자주 발생합니다.

Subcorneal pustules의 조직 병리학. Pustules는이 피부병에 가장 일반적인 각질층 바로 아래에 위치합니다. 피부 자체의 상부에는 비특이적 인 염증의 가장 중요하지 않은 현상 만 나타납니다.

Subcorneal pustules의 Pathomorphology. 표피에 작은 표피 증, 불모사 증. 농포는 각질층 바로 아래에 형성되며 호중구 과립구, 피브린, 상피 세포, 단일 호산구 과립구 및 림프구를 포함합니다. 그들은 보통 단일 챔버입니다. 농포의 덮개는 각화 각막 각막을 형성하고, 바닥은 과립층입니다. 농포 아래에서 스폰지와 exocytosis가 기록됩니다. 농포 아래의 유두 진피 - 부종 및 혈관 주위 침윤이 림프구, 조직 구 및 단일 호중구 fanuloschgtov의 eozinofnlnych의 granulotsitsh 구성. 어떤 경우에는 크기가 증가하는 농포가 표피의 전체 두께를 포획 할 수 있으며 때로는 진피를 관통 할 수 있습니다. 이러한 농포는 호중구 과립구 및 많은 호산 구성 과립구를 함유한다. 세균학 연구에서 미생물은 검출되지 않습니다. 호중구 과립구와 그 효소로 가득 제한 농포는 분명 이전의 병변에서 표피가 다소 잘 보존 된 각질층 아래 두꺼워입니다. Pustules는 표피의 표층만을 포획합니다. 더 깊은 - 다량의 세포 간 부종 및 진피의 개별적인 호중구 과립구 침투. 후자의 상부에는 모세 혈관이 급격히 커지고 부종이 강하고 부종이 적다. 탄성과 콜라겐 섬유는 변화가 없습니다.

조직 학적 사진 subkornealny에 따르면 다른 전신 농포 위치 농포, 진피의 부족 해면상 농포 누군가 뻣뻣하고 염증 다른 농포.

이 병의 조직 형성은 거의 연구되지 않았습니다. 환자의 혈청에서 발견되는 면역 복합체가 주목됩니다. 이 질병은 종양을 비롯한 약물, 감염 및 기타 요인을 유발할 수 있습니다. 전자 현미경 검사 결과 표피의 상층 세포, 특히 과립 세포의 세포 용해가 하부 각막 균열이 형성되어 농포 주위에서 발생하는 것으로 나타났다. Subcorneal pustules의 독립성의 인식과 함께, 그것은 pustular 건선의 변형 중 하나 인 Dühring의 herpetiform dermatitis 중 하나라는 의견이 있습니다.

차동 진단. 이 질병은 포진 성 피부염, 헤브라의 농가진 농가진, 농포 성 건선, 천포창과 구별되어야합니다.

Subcorneal pustules의 치료. 효과적인 치료 방법은 없습니다. 항생제, 설폰, 글루코 코르티코이드, 레티노이드, 광선 요법 또는 광선 요법과 레티노이드의 조합을 사용하십시오. 지성은 코티코 스테로이드와 항생제가 들어있는 아닐린 염료와 연고를 처방합니다.

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