감염성 홍반 : 혈액에서 파보 바이러스 B19에 대한 항체
최근 리뷰 : 23.04.2024
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전염성 홍반은 파보 바이러스 B19 (B19V)에 의한 질병입니다. 이 감염은 또한 네 개의 잘 알려진 토치 - 감염 (이외에 '제 5 병 "이라고 톡소, : 다른 사람, 풍진, 거대 세포 바이러스, 단순 포진 - 톡소 플라스마 감염, 풍진, 거대 세포 바이러스, 헤르페스 감염). 환자 전염성 홍반의 나이에 따라하는 관절염 및 림프절의 심한 형태에 홍 반성 발진과 발열의 다양한 증상을 특징으로한다. 감염 (잠복기는 약 7 일) 공기 방울에 의해 전송되지만 감염은 수혈이나 태아에 임신 한 여자의 태반을 통해 발생할 수 있습니다. 대부분 4-11 세의 어린이는 병이 나기 때문에 성인의 전염성 홍반은 매우 어렵습니다 (특히 30 세 이상의 여성의 경우). 나는 임신 II 삼보 격 임신 파르 보 바이러스 감염 (경우 5 ~ 10 %에서) 태아 수종이 발생하고 (경우 9~13%에) 유산 및 태아 사망에 이르게. 이러한 합병증을 유발할 수있는 가장 큰 위험은 임신 10 주와 26 주 사이에 발생합니다.
파보 바이러스 B19는 18-24 nm 직경의 단일 가닥 DNA 함유 바이러스로 막이 없습니다. 파르 보 바이러스 B19에 대해 인간 수용체를 감염되면 적혈구 erythrokaryocytes, 거핵 세포, 내피 세포, 태반, 태아 간 및 심장에서 발현된다 F-항원된다. P- 수용체가있는 세포를 함유 한 장기와 조직은 파보 바이러스의 표적이되며, 이는 주로 감염의 임상 양상의 특이성을 결정합니다. 유럽의 원주민들 사이에서 P 항원의 빈도는 70-80 %입니다. 파보 바이러스 B19 복제는 21 일 동안 골수의 적혈구에서 발생합니다. 인간 P 항원이없는 경우에는 바이러스의 침입이나 복제가 없습니다.
파보 바이러스 B19 감염의 모든 사례에서 골수의 부분 적혈구 증식증이 발생합니다. 골수 무형성증 적혈구 무형성증과 정도에 따라 어느 정도의 Hb, reticulocytopenia 빈혈, 혈액 농도의 수를 감소시킨다. 대개 혈액 학적 수치는 열이 없어진 후 10 일 이내에 정상화되며 경우에 따라 빈혈의 징후는 최대 4 주까지 지속될 수 있습니다. 혈소판, 림프구 및 과립구의 수가 또한 감소합니다. 미래에 빈혈은 새로운 적혈구의 형성으로 완전히 보상됩니다. 전염 된 감염 후, IgG 클래스의 항체에 의해 생기는 안정적인 평생 면역이 형성됩니다. 면역 개인에 상관없이 그 원인은 자주 끊어진 바이러스 B19 항체의 합성과 같이, 바이러스 (조직 또는 혈액에 바이러스 DNA의 존재 상수)의 지속성을 밝혔다.
파보 바이러스 감염의 진단을 위해 혈청 내 IgM 및 IgG 항체를 ELISA로 측정한다.
항체 파보 바이러스 B19에 대한 IgM은이 질병의 임상 적 발현 4 ~ 7 일 후 90 %에서 검출됩니다. 항체의 수는 점차 증가하여 4-5 주까지 최대에 도달 한 다음 감소합니다. 항체 파보 바이러스 B19에 대한 IgM IgM은 질병 후 4-6 개월 동안 혈액에 지속될 수 있습니다. 급성 질환 중 혈청에서 파보 바이러스 B19에 대한 대한 IgM 항체의 검출 및 (감도 전염성 홍반의 진단을 확인하기 짝 혈청의 연구에서 (감염받은 후 초기 기간의 감소 등) 항체에 더욱 증가 - 97.6 %, 특이도 - 97 %). 파르 보 바이러스 B19에 감염 될 위험이있는 임신 여성은, 항체 IgM의 및 AFP와 태아 수종의 적시에 감지를위한 초음파 검사에 대한 정기적 인 혈액 검사를 표시.
파보 바이러스 B19에 대한 IgG 항체 것은, 자신의 역가 4-5 주 후에 최대에 도달하고 몇 년 동안 높은 유지 증상의 발병 후 7-10일 후 혈액에서 발견된다. 성인 50-70 %의 건강한 인구가 클래스 항체를 검출 할 수 있기 때문에,의 IgG 항체의 연구에서뿐만 아니라 적은 4 배 이상의 항체 역가 증가는 파르 보 바이러스 감염 (86 % - - 94 %, 특이도 진단 민감도)를 선호한다. 파보 바이러스 B19에 대한 IgG 항체의 존재는 감염에 대한 면역의 존재를 나타냅니다. 100 % - 진단 키트에 사용하면 파르 보 바이러스 B19에 검출의 IgG 항체의 재조합 VP2 캡시드 항원 진단 민감도는 98.9 %, 특이도 있었다.
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