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간 낭종

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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간 낭종은 인체의 "보호자"라고 불리는 신체의 양성 질환으로 간주됩니다. 정상적인 인간 활동에 대한 간 영향은 매우 중요합니다. 간장, 선종, 간경화 또는 간 낭종과 같은 병변은 다음과 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 

  • 간은 "비두 (bilis)"또는 담즙의 발달에 참여하기 때문에 간장의 낭종과 같은 병리학 적 증상이 있으면 담낭의 침체로 이어지고 더 많은 췌장염과 소화 기관의 문제가 발생할 수 있습니다.
  • 간장의 병리학은 레시틴, 케르세틴 및 심장 혈관계의 정상 기능을위한 다른 필수 물질의 합성 활동을 감소시킵니다. 혈관벽이 탄력성을 잃어 버리면 동맥압과 정맥류에 문제가있을 수 있습니다. 
  • 영향을받은 간은 일반적인 신진 대사의 위반을 유발하고, 호르몬 시스템의 변화는 종양 학적 과정의 위험성을 가능하게합니다.

간은 신체의 생물학적 해독을 담당하고 기관 및 시스템에 포도당을 공급합니다. 즉 에너지 균형을 유지하며 간은 부분적으로 호르몬 균형을 조절하고 담즙산을 생산하며 정상 상태에서 지혈 수준을 유지합니다. 이러한 다기능 성과 자기 재생 능력에도 불구하고, 간은 질병에 매우 취약한 기관입니다. 다른 병리학들 중에서도 간 낭종이 있으며, 다행히도 다른 질병만큼 흔하지는 않습니다. 가장 흔히 낭종이 형성되는 원인은 담즙 덕트의 선천적 인 기형이며, 결국 충치가 발생하지 않고 결국에는 충치로 변합니다. 낭종은 수년간 형성되어 간과 함께 자라는 것으로 말할 수 있습니다. 간 낭종은 종양으로 드물게 자라는 양성 질환입니다. 여성의 낭성 교육은 주로 50-55 세까지 남성보다 더 자주 진단됩니다.

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간 낭종 : 증상

가장 단순하고 작은 구조물은 불편 함이나 통증을 나타내지 않습니다. 낭포 성 구조물이 여러 개 있고 간문맥 - 정맥 근처에 위치하면 오른쪽 복부에 중력이 가해지며 아프거나 통증이 생기며 배꼽이나 좌안에서 자주 느껴질 수 있습니다. 간 낭종이 7-9 센티미터 크기로 자라거나 낭종이 여러 개인 경우 몸의 15-20 % 이상을 덮으면 메스꺼움이 생기고 오른쪽 위 사분면에 영구적 인 통증이 생길 수 있습니다. 간 낭종의 발병은 고열, 발열, 약화를 나타냅니다. 낭성 형성이 담관에 가깝게 국소화되면, 덕트는 종종 기계 황달과 유사한 증상이 나타납니다.

간장의 기생 낭종은 두드러기, 발진, 부기, 찢어짐과 같은 고전적인 알레르기와 매우 유사한 특정 증상이 특징입니다. 큰 낭종의 제의에 민감한 발열, 지속적인 오른쪽면 통증, "급성 복부 '의 임상 그림의 형태로 표출 때로는 수 간 화농성 낭종. 종종 담즙 덕트 근처에 위치한 간세포 (특히 alveococcus)의 기생 낭종은 기계 황달 클리닉에 의해 나타납니다. 날카로운 통증, 드롭 속도, 압력, 식은 땀, 피부 창백 - 기생 낭종은 복막염이 발생할 수 있습니다 휴식, 병원의 파열은 정확하게 "급성 복부"의 동일한 그림이 아주 분명하다.

간 낭종의 종류

비 기생 병인 (비 기생) 낭종. 

  • 단 낭포는 단일 신 생물입니다. 
  • 다중 형성은 다중 낭종이다. 

Polycystis. 

  • 기생 병인 (기생충)의 낭종. 
  • Ehinokokkovıe. 
  • Alveococcal cysts.

또한, 간 낭종은 이러한 아종들로 나뉩니다 :

  1. 진실하거나 독방 신 생물. 
    • 간단합니다. 
    • Cystadenoma는 다 조성이다. 
    • Dermoids. 
    • 보유자.
  2. 잘못된 성장 : 
    • 외상. 
    • 염증성.
  3. 간 종양.
  4. 간장 인대의 신 생물.

간 비강 (nonparasitic neoplasms)의 범주에 속하는 간 낭종은 독방과 허위의 외양을 포함한다. 진정한 신 생물은 utero에서 발생하는데, 개인이 원칙적으로 측면 담즙 덕트는 일반적인 담즙 배출 시스템에 연결되어 있지 않습니다. 외측 미성숙 담관의 상피 조직은 계속 축적되어 낭성 형성을 형성합니다. 독방 낭성 구조는 간내 통로와 구조가 매우 유사하며 캡슐을 가지고 있습니다. 간 손상, 약물 중독, 수술 후 또는 농양으로 인해 낭종의 거짓 종양이 형성됩니다. 이러한 신 생물의 벽은 섬유 조직으로 변형 된 간 조직으로 구성됩니다. 간장의 낭종은 좌엽에 국한되어 있습니다.

기생 범주는 echinococcosis와 폐포 echinococcosis로 구분됩니다.

동물 질병, 아픈 이러한 유형의 밀착도 더러운 음식과 물, 그리고 사용의 결과로 나타납니다 웜 감염 간 이런 종류의. 원인 물질은 혈류와 함께 장기와 시스템에 침투하여 간에서 유지됩니다. Echinococcus granulosus라는 기생충, 유충은 간에서 개발 및 포낭 alveococcus 캡슐화된다 - Echinococcus multilocularis은 주변 조직에 발아 할 수있는 병리학 노드로 변환된다. Echinococcosis는 담즙 덕트 및 간 주위 기관의 변위와 압착을 유도합니다. Echinococcal 종에 속하는 간 낭종은 단세포뿐만 아니라 여러 개의 다중 소낭 모양 일 수 있습니다. Alveococcosis는 간 조직을 이동시키지 않고 종양으로 자라기 때문에 종양 과정과 유사합니다. 폐렴 구균 감염의 위험은 병원균이 폐 에까지 침투 할 수 있다는 것입니다.

다른 간 낭종에는 수화물 (hydatid)이 포함됩니다. 상 염색체 열성 질환 롤리 분절 확장 낭포 성 간내 담관 특징 (희귀)는, 진정한 낭성 종양 (희귀) (종종 돌, 담관염, 때로는 담관암의 성인 형태로 임상 적으로 나타난다).

간 낭종은 어떻게 인식 되는가?

불행히도, 종의 존재하지 않는 종의 간 낭종은 일상적인 임상 시험에서 무작위로 발견됩니다. 종종 환자는 위장병에 대해 검사를받으며 낭종은 동시에 진단됩니다. 간장의 낭종은 복강의 초음파 검사 나 컴퓨터 콘트라스트 단층 촬영으로 대부분 발견됩니다. 주요 진단 과제는 기생 또는 독방, 기생이 아닌 외견상의 낭성 교육의 차별화입니다. 낭종의 악성 종양 (악성 종양으로의 전환)을 배제하는 것도 중요합니다.

기생충 성질을 결정하기 위해 낭종은 Cazzoni 반응 또는 Gedin-Weinberg 반응이라고 불리는 연구를 수행합니다. Cazzoni의 방법은 환자가 약화 된 echinococci를 포함하는 액체를 피내 주사하는 것입니다. 피부에 10 분이 지나면 침투가 나타납니다. Gedin-Weinberg 방법에 따른 RCC 보체 결합 반응은 환자의 혈액이 echinococcus bubble의 유체에 연결되어 있고 항원 공격에 대한 반응의 활성이 밝혀졌다. Oncoprocesses는 oncomarkers (알파 fetoproteins)에 대한 혈액 검사에 의해 확인되거나 제외됩니다. 완전한 상세한 진단은 낭종의 범주와 유형을 정확하게 설정하고 크기, 구조, 위치를 결정하는 데 도움이됩니다. 진단 정보는 전략 및 치료 전술을 개발하는 데 필요합니다.

격리 된 낭종은 대개 초음파 또는 복강의 CT로 우연히 진단됩니다. 이 낭성 병변은 일반적으로 증상이 없으며 임상 증상이 없습니다. 선천성 다낭성 간 질환은 드문 질환으로 다낭성 신장 질환 및 기타 장기와 관련이 있습니다. 성인에서 이것은 진보적 인 hummocky 간 비대 (때로는 방대한)로 나타납니다. 동시에 간장의 간세포 기능은 유지되고 문맥 고혈압은 발생하지 않습니다.

간 낭종 : 치료

비 기생충 및 합병증이없는 것으로 진단되는 간 낭종은 수술을받지 않습니다. 주치의는 낭성 교육 상태를 모니터링하기위한 관리 일을 결정합니다. 6 개월마다 초음파 복부 검사가 실시됩니다. 낭성 형성이 2 ~ 3 센티미터를 초과하지 않으면 단순히 크기가 증가하지 않도록 모니터링하고 모니터링합니다.

크거나 거대한 크기의 낭포, 특히 복잡한 낭성 형성은 빠르게 제거 될 수 있습니다. 외과 개입의 유형 : 

  • Vyshushchivanie의 낭종과 그 막의 내용물. 
  • 신 생물과 함께 특정 간 분야의 절제술. 
  • 낭성 벽이나 전체 신 생물의 절제.

드물게 병리학 적 병리학 적 병기로 급진적 수술이 불가능한 경우 부분 수술 또는 완화 수술이 시행됩니다. 이러한 경우에는 낭종과 장 또는 위를 연결하는 인공 항문 (cystogastroanastomosis)이 적용됩니다 (특별히 제작 된 구멍). 해부학 적으로 수술을 시행하여 낭종의 내용물을 제거하고 벽을 간 조직에 봉합하는 것은 매우 드뭅니다. 이 방법은 marsupium에서 marsupialisation이라고 - 가방. 인위적으로 만들어진 "가방"은 서서히 과립으로 채워져 결국 흉터의 형태로 자란다. 간장 낭포가 간문관의 중앙에 위치하여 담관을 강하게 압박 할 때, 즉 포털 고혈압을 유발할 때 유사한 "주머니"가 생성됩니다. Marsupialization은 문맥의 압력을 줄이는 데 도움이되며 압력은 정상화됩니다. 낭포 형성이 흉터 인 경우, 재건 수술이 가능합니다.

급진적 인 방법이나 laparoscopy, 부드러운, 최소한 침략적 방법의 도움으로, 수술은 다음 징후가 발생하면 수행됩니다 :

  1. 과격한 수술, marsialialytic 수술. 
  2. 파열, 내부 출혈. 
  3. 낭종의 보존. 
  4. 간장 낭종 (크기는 7-9 센티미터 (거대한 신 생물)). 
  5. 낭성 형성은 간문 문맥에 국한되어 담즙 관을 압박합니다. 
  6. 심각한 증상으로 나타나는 낭성 형성 - 소화 불량, 심한 통증, 악액질.

복강경 수술 : 

  • 격리 된 신 생물, 비 기생 병인학. 
  • Cysts, 최대 8-10 센티미터 크기. 
  • 간질 후 재발 한 간 낭종.

복강경 검사로 제거 된 간 낭종은 대부분 재발하지 않습니다. 수술 자체는 그다지 외상은 아니며, 환자는 충분히 빨리 회복되고 원칙적으로 병원에 머무르는 데 일주일을 넘지 않습니다.

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간 낭종, 재활 행동 행동 권고, 수술 후 기간

수술을받은 모든 환자는 수술이 완료 되었든, 공동 이건 또는 복강경 수술이든 관계없이 6 개월 동안 엄격한식이 요법을하고 평생 동안 음식을 아껴야합니다. 음식에서 튀겨지고, 매운, 훈제 및 지방질 음식을 제외하면, 당신은 음식에있는 콜레스테롤의 내용을 통제 할 필요가 있습니다. 수술 후 1 년 이내에 간을 모니터하고 일상적인 초음파 검사를 받아야합니다.

간 낭종은 거의 악성이 아니며 종양학 진단 환자의 수가 복잡한 낭종을 가진 모든 환자의 10 %를 초과하지 않습니다. 어쨌든 낭종은 큰 크기에 이르지 않는 초기 단계에서 치료하거나 수술하기 쉽기 때문에 정기적 인 건강 검진을위한 조치는 물론 환자 자신의 건강에 대한 책임있는 태도가 중요합니다.

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