혈관 별표가 표시되는 이유는 무엇인가요?

하늘이나 크리스마스 트리 가지에 매달린 별은 아름답습니다. 하지만 인체에서는 "혈관별"이라고 불리는 얽히고설킨 모세혈관 형태의 이러한 "장식"은 그다지 보기 좋지 않습니다. 게다가 얼굴이나 데콜테, 코나 볼, 팔, 다리 등 신체의 가장 불편한 부위에도 나타날 수 있습니다. 하지만 어떤 부위는 옷으로 가려서 그 아래에 있는 결점을 가릴 수 없습니다. 따라서 문자 그대로 건강이 좋지 않다는 징후를 보이지만, 항상 건강이 좋지 않다는 것은 아닙니다.

거미정맥은 무엇이라고 불리나요?

생각해 보면, 거미 정맥은 혈액 미세순환 장애와 관련된 모세혈관의 병적인 확장인 이 질병에 대한 정확한 명칭이 아닙니다. 이러한 작은 혈관들은 눈송이, 거미, 격자 등 다양한 모양을 가질 수 있으며, 때로는 약간 볼록한 빨간색, 적갈색, 심지어 푸른색 줄무늬를 나타내기도 합니다.

혈관별이나 그물망은 사람들이 몸에 있는 이러한 기묘하고 원치 않는 "장식"이라고 부르는 것입니다. 의학계에서는 이 병리를 다소 다르게 다루기 때문에 이 현상의 학명인 모세 혈관확장증은 그다지 듣기 좋지 않습니다.

혈관신생물이 이 이름을 갖게 된 것은 우연이 아닙니다. 이 용어는 세 개의 그리스어에서 유래했습니다. "tele"로 읽는 첫 번째 부분은 러시아어로 "telos"에서 유래했는데, 이는 어미를 의미합니다. 두 번째 부분인 "angi"는 "angeon"에서 변형되어 혈관, 모세혈관을 의미하며, 세 번째 부분인 "ectasia"는 그리스어 "ectasis"의 거의 정확한 번역어입니다. 이는 확장, 즉 확장된 부분을 의미합니다. [ 1 ]

모세혈관 신생물의 모양에 따라 별모양 모세혈관확장증 또는 거미모양 모세혈관확장증이라고 불릴 수 있습니다. 혈관 결절이 밝은 붉은색이나 적갈색을 띠고 안쪽이 점처럼 피부 표면 위로 눈에 띄게 돌출되어 있는 경우, 이러한 혈관성 별모양은 병리학적 외형이 유사하여 혈관종(때로는 혈관종)이라고 불리는 경우가 많습니다.

"혈관종"이라는 단어는 주로 혈관(혈관, 림프관)으로 구성된 종양을 지칭하는 데 사용되는데, 이는 모세혈관확장증의 본질을 정확히 반영하지 못합니다. 결국 혈관종은 혈관(또는 림프관)의 악성 증식이 아니라 모세혈관확장증은 모세혈관의 확장입니다.

얼굴 부위에 단일 모세혈관의 거미줄 모양의 정맥이 붓는 것을 미용학에서는 쿠페로즈(couperose) 라고 합니다. 피부과에서는 이와 동일한 미세순환 장애를 작은 혈관에서 발생하는 모세혈관확장증이라고 합니다. [ 2 ]

거미정맥은 위험한가요?

인체에 새로운 종양이 생기면 관심과 우려가 커집니다. 특히 종양 질환, 특히 피부암의 확산에 대한 정보가 사방에서 쏟아지는 이 시대에 이러한 우려는 더욱 커집니다.

독자 여러분께 거미정맥류는 악성 종양과는 아무런 관련이 없다는 점을 안심시켜 드립니다. 혈관종과 마찬가지로 양성 혈관종은 암으로 변할 가능성이 낮습니다. 더욱이 모세혈관확장증은 특정 간 질환, 심혈관계 질환, 또는 모세혈관막을 형성하는 결합 조직의 유전적 약화, 그리고 혈관과 피부 표면의 근접성(때로는 얇은 피부라고 함)의 증상으로 여겨지지만, 질병보다는 질환으로 간주될 가능성이 더 높습니다.

대부분의 경우, 거미줄 정맥류는 신체의 미적 외관을 왜곡하는 미용적 결함으로 여겨지며, 특히 모세혈관확장증이 신체의 노출된 부위와 얼굴에 위치한 경우 더욱 그렇습니다. 거미줄 정맥류는 갑자기 나타났다가 원인이 된 요인의 영향이 사라지면 어느 정도 시간이 지나면서 사라질 수 있습니다. [ 3 ]

작은 혈관인 세정맥, 세동맥, 모세혈관의 내강 확장은 특별한 위험을 초래하지 않습니다. 신생물이 우연히 손상되더라도 모세혈관의 혈류 속도는 다른 큰 혈관보다 느리기 때문에 심각한 출혈을 두려워할 필요가 없습니다. 또한 상처가 감염의 원인이 되어 혈류를 따라 온몸으로 퍼질 수 있다는 점도 고려해야 합니다.

모세혈관확장증은 심미적인 불편함을 유발할 수 있지만, 일반적으로 무해합니다. 거미정맥이 나타날 수 있는 기저 질환이 훨씬 더 위험합니다. 따라서 이는 건강에 주의를 기울여야 한다는 신호로 받아들여야 합니다. 심장, 간, 기타 중요 장기의 호르몬 수치를 확인하는 것은 불필요한 일이 아닙니다. [ 4 ]

원인

거미줄 모양의 정맥은 작은 정맥과 동맥(소동맥)에서 형성될 수 있으며, 모세혈관은 말할 것도 없고, 모세혈관의 벽은 매우 얇고 고혈압에서 눈에 띄게 늘어날 수 있습니다. 하지만 모세혈관확장증이 항상 질병의 증상으로 여겨져서는 안 됩니다. 좁은 의미에서 혈관망과 결절은 정맥류, 간경변, 간염의 증상으로 작용합니다. 하지만 넓은 의미에서 이는 어떤 증후군이나 현상, 즉 신체에서 발생하는 과정을 반영하는 것으로 볼 수 있습니다.

유전적 소인은 일부 사람들에게는 거미줄 정맥이 나타나고, 다른 사람들에게는 나타나지 않는 가장 중요한 요인 중 하나입니다. 태양 복사열이 표피 표면에 혈관 구성 요소가 나타나는 데 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 동시에, 어떤 사람들은 햇빛을 피하지 않아 피부에 이러한 결함이 없는 반면, 어떤 사람들은 거미줄 정맥이 신체의 노출된 부위에 즉시 나타납니다.

당단백질 엔도글린은 혈관신생, 즉 혈관벽의 형성 및 발달 과정을 조절합니다. 유전자 수준에서 발생하는 엔도글린의 결핍은 우성 유전으로 자녀에게 유전됩니다. 즉, 혈관 질환(출혈성 모세혈관확장증이라는 유전 질환)이 발생할 확률은 그 소인을 피할 수 있는 확률보다 높습니다. 그러나 우성 유전자가 부모 양쪽으로부터 유전될 경우 높은 위험이 존재한다고 합니다.

출혈성 모세혈관확장증은 신체에 여러 개의 혈관 요소가 형성되고 출혈이 일어나는 것을 말합니다.

혈관 내벽(내피세포)의 성장 인자 수치를 높이는 유전자도 유전될 수 있으며, 이로 인해 거미줄 모양의 정맥이 나타나기도 합니다.

선천성 대사성 질환 및 자가면역 질환에서 혈관벽 약화가 관찰될 수 있습니다. 레이노 증후군은 혈관 경련을 특징으로 하며, 선천성 결합 조직 약화 증후군에서는 혈관 내벽이 필요한 탄력성을 갖지 못하고 혈압에 의해 팽창합니다. 이 경우, 혈관 확장은 지속적이고 비가역적이기 때문에 호르몬 불균형에서처럼 몸에 나타나는 거미 정맥과 작은 혈관망이 사라지지 않습니다. [ 5 ]

우리는 이미 피부 상층에 형성되고 직경이 작은 혈관(최대 1mm)으로 구성된 모세혈관확장증이 여성 신체의 호르몬 상태를 반영한다는 점을 언급했습니다. 특히 에스트로겐에 주의를 기울여야 합니다.

이 유익한 호르몬은 혈관벽에 콜레스테롤 플라크가 형성되는 것을 예방할 뿐만 아니라 혈관을 확장시켜 표피 근처에 있는 여러 개의 작은 모세혈관이 더 눈에 띄게 보이게 합니다. 임신 중 이 호르몬 수치가 증가하면 가임기 여성에게 주요 위험 요인 중 하나가 된다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 임신 후기에 에스트로겐 수치가 감소하면 모세혈관확장증이 사라지는 경우가 많습니다. 하지만 일부 산모의 경우 출산 후 몇 달 만에 사라지기도 합니다.

하지만 임신은 거미 정맥이 나타날 수 있는 폐경과는 달리 일시적인 현상입니다. 그리고 거미 정맥의 출현이 항상 정맥 울혈이나 혈역학적 장애로만 설명될 수는 없습니다. 호르몬 불균형은 거의 모든 장기와 시스템에 부정적인 영향을 미칩니다. 놀랍게도 에스트로겐 수치의 급격한 감소 역시 혈관막 상태에 그다지 좋은 영향을 미치지 않습니다. 이 경우, 혈관 변화는 임신 중보다 더 지속될 것입니다.

거미정맥 발생 위험 요인으로는 낙태, 유산, 그리고 호르몬 수치에 영향을 미칠 수 있는 일부 부인과 질환(예: 난소 낭종)이 있습니다. 호르몬 피임법 사용도 위험 요인에 포함됩니다.

남성보다 여성의 몸에 훨씬 더 풍부한 에스트로겐은 혈관을 확장시키는 효과가 있기 때문에 거미정맥류는 여성에게 남성보다 더 자주 나타나는 것으로 나타났습니다. 이는 통계적으로도 입증됩니다. 남성은 여성보다 이러한 "장식"을 접할 가능성이 4배나 낮은데, 이는 당연한 현상입니다(여성은 혈관 질환의 원인이 더 많기 때문입니다).

성호르몬만이 혈관을 확장시키는 것은 아닙니다. 히스타민, 세로토닌, 그리고 다른 혈관 활성 물질들도 같은 효과를 가지고 있습니다. 이러한 물질들이 체내에 많이 존재하면 거미정맥류 발생 위험이 상당히 높아집니다. 산소 결핍(산소 대사 장애), 감염, 그리고 호르몬 변화나 기질적 요인에 따른 신체적 영향은 작은 혈관에서 병리학적 과정을 유발하는 요인으로 간주될 수 있습니다.

거미줄 정맥은 성인만의 "특권"이 아닙니다. 어린 시절에도 나타날 수 있습니다. 유전적 소인, 장시간 햇볕 노출, 피부 손상 등이 원인일 수 있습니다. 표피와 피부 심층의 손상은 해당 부위에 위치한 작은 혈관의 손상(압박, 막 파열)을 동반하는 경우가 많습니다. 이러한 손상 부위에 볼록 별모양, 가지모양, 그물모양, 선형 모세혈관확장증과 같은 혈관 요소가 형성될 수 있습니다. 이러한 혈관 요소는 일반적으로 오래 지속되지 않고 곧 사라지며 흔적도 남지 않습니다.

보시다시피, 거미 정맥은 신체의 심각한 질환의 증상이자 신체에서 발생하는 생리적 과정의 반영으로 볼 수 있습니다. 이를 무시하면 위험한 질병을 놓칠 수 있습니다. 하지만 모세혈관 확장증의 발생과 관련된 요인은 환자를 사전 검사한 후 전문의만이 판단할 수 있습니다.

병인

거미줄 같은 정맥은 신체 여러 부위에 나타날 수 있습니다. 다리에 나타나는 것이 가장 잘 설명되며, 이러한 혈관 결함은 "정맥류" 또는 간단히 "정맥류"라고 불리는 질환과 관련이 있습니다. 얼굴, 목, 가슴, 상지 등에 혈관 신생물이 발생하는 것은 이해하기가 더 어렵습니다.

어떤 경우에는 모세혈관확장증의 발생이 거미줄 정맥 발생의 원인을 규명하지 못하는 의사에게도 여전히 미스터리로 남아 있다는 점을 언급해야 합니다. 이는 알려진 모든 방법을 시도해 보았지만 특정 상황에 적합한 방법이 없는 경우에 발생합니다.

하지만 거미정맥의 실제 원인은 무엇일까요? 의사들은 어떤 병리학적 요인을 거미정맥의 원인으로 보고 있을까요?

다음과 같은 병리학적 원인은 신체에 거미정맥이 나타나는 원인일 가능성이 있습니다.

• 심혈관 질환, 특히 만성 혈관 질환이 흔합니다. 이러한 경우 혈관 결절은 대부분 하지의 정강이와 허벅지 부위에 나타납니다. 거미 정맥은 본질적으로 정맥류의 특정 증상이 아니라는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 하지만 경미한 형태의 정맥류(망상 정맥류)는 모세혈관확장증(피부 아래에 확장된 작은 정맥들이 병변처럼 나타나는 증상)과 어느 정도 유사합니다. 이는 별개의 질환으로, 경우에 따라 만성 혈관 질환의 경미한 형태로 간주될 수 있으며, 다른 경우에는 일시적인 현상으로 간주될 수 있습니다.

정맥류와 모세혈관확장증의 흔한 원인은 유전적 소혈관 약화, 대사 및 호르몬 장애(소인 요인)이지만[ 6 ], 정맥류는 대부분 체중 증가, 다리 혈관의 규칙적인 압박, 서 있거나 앉았을 때 무거운 짐을 싣는 것, 하이힐을 신는 것 등으로 인한 정맥 울혈(혈역학적 장애)로 인해 발생합니다. 모세혈관확장증은 이러한 관계가 없으며, 거미줄 모양의 정맥이 신체의 다른 부위에도 나타날 수 있습니다. 이 경우 소혈관뿐만 아니라 동맥혈을 운반하는 세동맥과 기체 교환(정맥, 산소 부족, 모세혈관 혈액 교환)이 일어나는 모세혈관도 확장되며, 정맥류가 있는 다리의 특이한 거미줄 모양의 정맥은 탄력성을 잃은 정맥 혈관의 막입니다.[ 7 ]

정맥류와 모세혈관확장증(거미줄 정맥, 작은 동맥에서 발생하는 신생물)은 하지에서 흔히 볼 수 있습니다. 그러나 거미줄 정맥의 출현은 일반적으로 다른 건강 문제를 동반하지 않습니다(어떤 경우에는 환자가 신생물 부위의 통증과 가려움을 호소할 수 있습니다). 정맥류, 특히 하지의 경우 다리 부종, 하루가 끝날 때 다리가 무거워지는 느낌, 둔통, 그리고 때때로 야간 경련(쥐)이 특징입니다. [ 8 ]

심각한 형태의 심혈관 질환(CVD) 중 하나는 만성 정맥 기능 부전으로, 환자의 다리에 크고 작은 정맥으로 이루어진 수많은 혈관망이 생기는 질환입니다(이러한 원인은 남성에게 더 흔합니다).

• 간 질환. 간이 신장과 함께 신체의 주요 필터 중 하나로 여겨지는 것은 결코 우연이 아닙니다. 이 중요한 기관은 체내 독소와 독소뿐만 아니라, 신체가 살아 있는 동안 생성되는 유해 물질을 제거하는 데 도움을 줍니다. 간에 문제가 생기면 유해 물질이 체내에 축적되어 다양한 질환을 유발합니다.

신체의 중독은 체내에서 일어나는 신진대사 과정에 영향을 미칩니다. 신체는 피부를 통해 모든 "쓰레기"를 제거하려고 하는데, 이는 피부 외관의 변화, 염증 요소의 출현, 그리고 국소적인 색소 침착으로 즉시 눈에 띄게 나타납니다. 혈관(주로 얇은 껍질을 가진 작은 혈관)은 탄력을 잃고 혈액의 압력으로 인해 늘어나거나 심지어 파열될 수 있습니다.

간경변증에서 흔히 나타나는 피부의 거미줄 같은 정맥류는 장기 기능 장애와도 관련이 있습니다. 중독은 종종 간의 기능 조직(실질)이 구조가 변하고, 더 조밀한 섬유 조직으로 변성되어 여과 기능을 하지 못하게 되는 원인입니다. 간경변의 다른 원인으로는 울혈성 심부전, 담도계 질환, 유전성 대사 장애, 감염 등이 있습니다. 그러나 질병의 원인과 관계없이 장기 기능 저하가 항상 관찰됩니다.

또 다른 심각한 간 질환은 간염 입니다. 이 질병은 감염성(바이러스성) 병원체와 전파 경로를 가진 다양한 병원체를 가지고 있기 때문에 A형, B형, C형 간염으로 구분됩니다. 그러나 모든 간염의 임상 양상은 간 염증 발생과 간 기능 저하로 요약되며, 피부와 공막의 황변, 소변과 대변의 색깔 변화, 피부와 작은 혈관의 손상으로 나타납니다. [ 9 ]

간경변과 마찬가지로 간염에 의한 거미정맥은 주로 등과 얼굴에 나타나고(염증성 발진도 종종 나타남), 정맥류의 경우 혈관의 변화가 종종 하체 표면에 영향을 미칩니다(덜 흔하게는 골반 부위, 회음부, 남성의 음낭 등에도 나타남).

정맥 기능 부전은 만성 간 질환으로 인해 발생할 수도 있으며, 이 경우 확장된 정맥의 결절과 네트워크가 내부 장기를 포함한 신체의 여러 부위에 나타날 수 있다는 점을 이해하는 것이 중요합니다.

거미 정맥과 간 질환은 병리학적 특징과 그 결과 측면에서 서로 연관되어 있습니다. 질병의 명칭이 무엇이든, 간의 기능이 저하되면 신체는 모세혈관망, 나무, 반점 등으로 "장식"되기 시작합니다. [ 10 ]

• 호르몬 장애(여성 모세혈관확장증의 가장 흔한 원인)는 병리학적 요인과 생리적 요인(임신, 폐경) 모두에 의해 발생할 수 있습니다. 거미정맥 발생에 가장 큰 영향을 미치는 것은 여성 호르몬인 에스트로겐입니다. 에스트로겐의 분비 증가는 혈관 확장 위험을 증가시킵니다.

혈관 기형을 호소하는 환자들은 간이 건강하더라도 다른 피부 변화를 경험하는 경우가 많습니다. 바로 셀룰라이트입니다. 혈관 거미줄과 셀룰라이트는 유사한 원인으로 인해 흔히 함께 나타납니다. 혈관 거미줄은 종종 정맥 울혈의 결과로 여겨집니다. 하지만 정맥혈 유출 장애와 림프 정체는 혈관의 투과성을 증가시킵니다. 혈액의 액체 성분(혈장)이 약화된 혈관망을 통해 스며들어 연조직에 축적되어 표면에 특이한 패턴을 형성합니다. 신체 표면은 오렌지나 귤 껍질처럼 울퉁불퉁하고 울퉁불퉁해집니다. 이것이 혈관 거미줄과 "오렌지 껍질"이 자주 함께 나타나는 이유를 설명합니다.