거미 및 벌레 물림

전갈에 물린 부위에는 몇 시간 동안 지속되는 날카롭고 참을 수 없는 통증이 있으며, 액체로 가득 찬 물집이 생기고 그 후 짙은 분홍색 점이 형성됩니다. 중독 증상은 빠르게 나타납니다. 발열, 쇠약, 현기증이 나타나고, 이후 경련, 호흡 곤란 및 삼키기 곤란, 혈압 상승이 나타나고, 심한 경우 쇼크와 호흡 정지가 발생합니다.

검은과부거미에 물렸을 때는 대개 통증이 없지만, 10~15분 후 증상이 빠르게 악화되어 최대 2시간 후에야 증상이 나타납니다. 다양한 형태의 "통증이 겹쳐지는" 현상, 하지의 심한 쇠약, 불안, 공포감, 복근 긴장, 수막 증상, 요폐가 전형적인 증상입니다. 점차적으로 중독성 동맥 고혈압, 폐부종, 혼수 상태가 발생합니다. 증상이 악화되면 늦어도 이틀 만에 사망하며, 사망률은 4%에 달합니다.

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거미 물림에 대한 응급 처치

거미류에 물린 경우, 상처에서 독을 짜내고 냅킨으로 닦습니다.상처는 과망간산칼륨 1% 용액으로 치료합니다.전갈에 물린 후 통증을 완화하기 위해 0.5% 프로카인(노보카인) 용액 5~10ml, 메타미졸 나트륨(아날긴) 및 진통제를 사용하여 노보카인 차단을 시행합니다.독성 고혈압을 완화하기 위해 베타 차단제를 사용합니다.0.1% 프로프라놀롤(오브지단) 용액을 0.01~0.02mg에서 0.1mg/kg까지 정맥 또는 경구로 투여합니다.카라쿠르트에 물린 경우, 25% 황산마그네슘 용액을 체중 1kg당 0.2ml로, 10% 글루콘산칼슘 용액을 나이 1년당 1.0ml로 정맥 투여합니다.

전갈에 물린 경우 베즈레드카(Bezredka)법에 따라 10~20ml, 검은과부거미에 물린 경우 20~60ml의 항독 혈청(검은과부거미 독에 대한 정제 농축 액상 혈청)을 투여하는 것은 항히스타민제와 글루코코르티코스테로이드(프레드니솔론 2~5mg/kg 또는 덱사메타손 0.5mg/kg)를 정맥 투여한 후 심각한 경우에만 시행됩니다. 물린 후 1시간 이내에 혈청을 투여하는 것이 매우 중요합니다.

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곤충 물림에 대한 응급 처치

쏘인 부위를 제거하고 10% 암모니아 용액(암모니아)이나 비누와 물로 상처를 치료해야 합니다. 특히 여러 번 물린 경우, 상처 부위의 독낭이 계속 박동하여 독이 더 많이 흡수되므로 가능한 한 빨리 쏘인 부위를 제거하는 것이 중요합니다. 국소적으로는 냉찜질이나 얼음 찜질을 합니다. 물린 부위가 사지에 국한되어 있고 심한 부종이 발생하면 높은 자세로 고정합니다. 전신 아나필락시스 증상이 나타나면 0.1% 에피네프린(아드레날린) 용액을 1년마다 0.1ml(10mcg/kg)씩 정맥 주사합니다. 항히스타민제를 사용하는 것이 좋습니다: 디펜히드라민(diphenhydramine) 1% 용액, 클로로피라민(suprastin) 2% 용액 0.03-0.05ml/kg 또는 클레마스틴(tavegil) 0.1ml을 1년 수명당 투여합니다. 글루코코르티코스테로이드(프레드니솔론 5mg/kg 또는 덱사메타손 0.5mg/kg), 기관지 확장제: 살부타몰 100-200mg, 이프라트로피움 브로마이드 20-80mcg를 흡입할 때마다 투여합니다. 네뷸라이저에 이프라트로피움 브로마이드 + 페노테롤(berodula) 10-40방울을 넣습니다.

벌, 다른 벌목 곤충(호박벌, 말벌, 호넷), 개미에 물리면 피부 국소 발적, 중등도 통증, 부기, 그리고 그에 따른 가려움증 등의 반응이 나타날 수 있습니다. 어린이의 구강에 물린 경우 상기도 폐쇄로 이어질 수 있습니다. 전신 아나필락시스 증상으로는 전신 두드러기 발진, 얼굴 부기, 피부 가려움증, 마른 기침, 소화불량 등이 있습니다. 후두 및 기관지 경련, 쇼크, 폐부종, 혼수 상태가 발생할 수 있습니다. 전신 아나필락시스의 경우 물린 순간부터 30분 이내에 사망에 이를 수 있습니다. 여러 번(10회 이상) 물린 경우, 독성 손상 증상은 전신 아나필락시스 반응과 유사합니다.

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