건선용 트리덤 연고

트리덤(Triderm)은 피부과에서 사용되는 복합 성분의 국소 호르몬 함유 제제 약리학 그룹에 속합니다. ATX 코드 - D07C C01. 제조사 - Schering-Plough Labo NV(벨기에).

기타 상표명: 트리아쿠탄, 아넥젬, 칸디덤, 카니슨 플러스.

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적응증 건선용 트리더마

공식 지침에 따르면, 트리덤은 건선에 처방되지 않으며, 이 약의 사용 적응증은 다음과 같습니다: 다양한 유형의 피부병(박테리아 감염이 합병된 경우); 농포성 피부 병변(농가진); 미생물성 및 진균성 습진; 피부진균증(발에 생기는 경우 포함); 표재성 유사진균증(홍색음선) 및 진균성 지의류.

트리덤은 건선을 치료합니까? 트리덤은 살균제(항진균제)인 클로트리마졸을 함유하고 있으며, 이 약 1g 중 10mg 또는 1%가 함유되어 있습니다. 항생제인 겐타마이신(1mg 또는 0.1%)과 불소화 글루코코르티코스테로이드(GCS)인 베타메타손 디프로피오네이트는 0.05%(1g 중 0.5mg)에 불과합니다.

건선은 감염성 질환이 아닌 자가면역 질환이며, 치료 시 Triderm에 포함된 성분 중 베타메타손만 외부적으로 사용하며, 이 GCS는 건선의 주요 형태인 광범위한 저속(플라크)에는 사용되지 않습니다.

따라서 항생제나 살균제가 함유된 모든 연고와 마찬가지로 건선용 트리덤은 피부과 전문의가 감염 시에만 처방합니다. 감염은 질병을 심각하게 악화시키고 환자의 상태를 악화시킵니다. 대부분의 경우, 이는 이차 감염(피부진균증이나 연쇄상구균 농피증 발생)으로 인해 발생하며, 허벅지 안쪽, 사타구니, 겨드랑이에 건선성 발진이 나타납니다.

트리덤은 건선성 조갑이영양증, 조갑박리증, 조갑하 과각화증 등 손톱 건선에는 사용되지 않습니다. 더 자세한 정보는 손톱 건선을 참조하십시오.

릴리스 양식

트리덤은 연고와 크림 형태(15g 또는 30g 튜브)로 판매됩니다.

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약력학

트리덤의 약리 작용 기전은 활성 성분에 의해 제공됩니다. 따라서 베타메타손(강력한 3급 GSK)의 항염증 효과는 면역능이 있는 세포(B 림프구 및 T 림프구), 각질형성세포, 수지상세포 및 표피의 대식세포에 의한 염증성 매개체인 인터루킨 및 케모카인 계열 사이토카인의 합성을 차단하여 발생합니다. 또한 염증 조직의 항소양 효과와 부종 감소는 리포코르틴을 활성화시켜 COX, 프로스타글란딘, 류코트리엔 및 트롬복산의 생성을 억제함으로써 나타납니다.

이미다졸 유도체 그룹의 항진균제인 클로트리마졸은 피부사상균 세포, 효모 유사 균류 및 곰팡이 균류(미크로스포룸, 트리코피톤, 에피더모피톤, 피티로스포룸, 칸디다, 토룰롭시스, 크립토코쿠스, 아스퍼질러스)의 막 스테롤 생합성을 방해합니다.

아미노글리코사이드계 항생제인 겐타마이신은 미생물 세포 내로 침투하여, 특히 포도상구균(Staphylococcus spp.), 녹농균(Pseudomonas aeruginosa), 대장균(E. coli), 시겔라균(Shigella spp.), 클렙시엘라균(Klebsiella spp.) 등 세균의 단백질 합성 과정을 방해하여 여러 감염 병원균에 살균 및 정균 효과를 나타냅니다. 그러나 이 항생제는 여러 스트렙토코커스균(Streptococcus spp.)에는 작용하지 않습니다.

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약동학

트리덤 연고와 크림의 약동학에 대한 자료는 사용 설명서에 없습니다. 그러나 손상된 표피 부위 또는 넓은 피부 부위(체표면적의 10% 미만)에 도포할 경우, 약물 성분(겐타마이신과 베타메타손)의 경피 흡수 및 전신 흡착 가능성이 증가한다는 경고가 있습니다.

코르티코스테로이드는 손상되지 않은 피부를 통해 흡수될 수 있으며, 그 후 전신 GCS처럼 다양한 정도로 혈장 단백질에 결합하는 것으로 알려져 있습니다. 코르티코스테로이드는 주로 간에서 대사된 후 신장이나 장을 통해 소변 및 담즙과 함께 배출됩니다.

투약 및 투여

트리덤 연고나 크림은 환부에 아주 얇게 발라야 합니다. 하루 두 번(아침과 취침 전) 발라야 합니다. 붕대를 감는 것은 권장하지 않습니다.

이 제품의 최대 사용 기간은 3주입니다.

설명서에는 트리덤은 2세 미만 어린이에게 사용하는 것이 금지되어 있지만, 겐타마이신은 소아과에서 3세 이상 어린이에게만 사용된다고 명시되어 있습니다.

임신 건선용 트리더마 중 사용

동물을 대상으로 한 실험 연구에서 국소 GCS의 기형 유발 효과가 확인되었습니다. 베타메타손은 임신 첫 3개월과 수유 기간 전체에 걸쳐 금기입니다. 후기 단계에서의 사용 또한 의문의 여지가 있습니다.

임신 중 아미노글리코사이드, 특히 젠타마이신의 국소 사용에 대한 자료는 충분하지 않지만, 이 항생제의 전신 사용은 이독성 효과로 인해 금지되어 있습니다.

클로트리마졸은 임신 초기의 임산부를 치료하는 데 사용되지 않습니다.

금기 사항

트리덤 연고나 크림 성분에 대한 과민증 외에도, 이 약의 사용에 대한 금기 사항으로는 매독 및 모든 형태의 피부 결핵과 관련된 발진, 헤르페스 및 수두, 열린 상처, 궤양 및 피부 침식이 있습니다.

부작용 건선용 트리더마

건선 및 감염된 피부염에 트리덤을 사용하면 국소 자극, 충혈, 타는 듯한 느낌, 피부 가려움증, 표피 탈락을 동반한 수분 감소, 모낭 염증, 색소 감소 반점 발생, 스테로이드 여드름 발생 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.

트리덤을 장기간 복용하면 부종, 혈압, 체중 및 혈당 상승, 골밀도 감소, 위장관 문제 등 글루코코르티코스테로이드의 전신적 부작용이 발생할 수 있습니다. 이러한 부작용은 소아에서 과부신피질기능항진증(hypercorticism syndrome)과 함께 발생할 가능성이 높습니다.

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과다 복용

트리덤 과다복용의 증상은 다음과 같습니다: 재감염, 과피질증 증후군, 신부전 및 청력 상실.

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다른 약과의 상호 작용

아미노글리코사이드 계열의 전신 항생제를 동시에 사용할 경우 알레르기 반응이 증가할 가능성이 있다는 점이 지적됩니다.

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저장 조건

트리덤 크림과 연고는 일반 실내 온도에서 보관해야 합니다.

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유통 기한

약의 유효기간은 판지 포장에 표시되어 있습니다.

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의사들의 리뷰

피부과 전문의들의 리뷰에 따르면, 건선 치료에 글루코코르티코스테로이드를 사용하는 것은 각질 용해 효과(살리실산, 요소, 아연, 히드록시비타민 D3, 솔리돌 또는 안트라센 함유)가 있는 약물에 이어 두 번째로 효과적입니다. 더 자세한 정보는 건선 연고 관련 자료를 참조하세요.

트리덤 외에도, 건선이 세균 감염으로 악화될 경우 의사들은 베타메타손과 겐타마이신이 함유된 저렴한 유사 연고(벨로젠트, 베타덤, 디프로젠트, 쿠테리드, 셀레스토덤-V)를 권장합니다. 건선과 관련된 진균증에는 칸디드 B 크림(베타메타손 + 클로트리마졸)을 권장합니다.