건선용 메토트렉세이트: 치료 요법 및 복용량

건선 치료에 사용되는 메토트렉세이트는 이 질병의 주요 치료 성분 중 하나입니다.

건선은 피부 손상이 제한적이거나 광범위하게 나타나며, 염증과 가려움증이 동반됩니다. 병리학적 과정은 피부와 관절, 심지어 내부 장기까지 침범할 수 있습니다.

건선은 주기적으로 악화되고 완화 단계(완화)를 거치는 만성 질환으로 간주됩니다.

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적응증 건선에 대한 메토트렉세이트의 비율

메토트렉세이트는 중증 건선 치료에 사용됩니다. 이 약의 처방 목적은 다음과 같습니다.

• 조직 재생의 가속화
• 염증 반응의 발달을 막는다.
• 관절 건선의 움직임 완화.

메토트렉세이트는 세포 증식 억제제 계열의 약물이지만, 그 작용은 항암제의 특성에만 국한되지 않습니다. 메토트렉세이트는 건선의 진행을 늦추고 통증을 완화합니다. 치료를 일찍 시작할수록 약물의 효과는 더욱 커집니다.

메토트렉세이트는 심각한 건선 외에도 류마티스 관절염, 심각한 진균성 병변, 태반성 신생물 및 급성 림프모구 백혈병을 치료하는 데 사용됩니다.

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릴리스 양식

메토트렉세이트는 경구용 정제나 주사용 용액(근육 주사 또는 정맥 주사) 형태로 생산되는 항종양 약물입니다.

이 약의 활성 성분은 메토트렉세이트이며, 항암제, 항대사제, 엽산의 구조적 유사체입니다.

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약력학

메토트렉세이트는 항대사제 계열에 속하는 약물로 세포 증식 억제 및 면역 억제 효과를 나타냅니다. 이 물질의 구조는 엽산의 구조와 유사하지만, 메토트렉세이트는 엽산의 길항제로 간주됩니다. 메토트렉세이트의 다른 특성은 다음과 같습니다.

• 디하이드로엽산이 테트라하이드로엽산으로 전환되는 것을 억제함
• DNA 생성과 세포 분열, RNA 및 단백질 생성 과정이 억제됩니다.

이 약물의 작용에 가장 민감한 부위는 종양 조직, 골수, 상피, 태아의 세포 구조입니다.

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약동학

메토트렉세이트 물질이 체내에 들어간 후 약 45분 후에 최대량이 검출됩니다. 활성 성분은 신체의 조직과 체액에 자유롭게 분포합니다. 신장에서는 약물 잔류물이 몇 주 동안, 간에서는 몇 달 동안 검출됩니다.

메토트렉세이트 약물을 표준량으로 투여하면 혈액-뇌 장벽을 통과하지 못하는 것으로 관찰됩니다.

대사 과정은 주로 간에서 일어나며, 활성 물질인 폴리글루타메이트가 형성됩니다.

반감기는 복용한 메토트렉세이트 복용량에 따라 달라지며, 소량을 복용하는 경우 3~10시간, 다량을 복용하는 경우 8~15시간까지 다양합니다.

약물의 대부분(최소 90%)은 신장을 통해 체외로 배출되고, 소량만이 담즙과 함께 하루 종일 배출됩니다.

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투약 및 투여

건선 치료에 사용되는 메토트렉세이트는 주당 10~25mg을 복용하며, 용량을 점진적으로 증량합니다. 초기 용량은 보통 주 1회 5~10mg입니다.

이 약은 환자의 상태에 따라 경구로 복용하거나 근육 주사 또는 정맥 주사로 투여할 수 있습니다.

이 약물의 최대 복용량은 주당 30mg입니다.

건선에 대한 메토트렉세이트 요법

건선 치료를 위한 메토트렉세이트 복용 요법은 다음 규칙을 준수해야 합니다.

• 다음 복용량은 주중 같은 요일, 같은 시간에 복용해야 합니다.
• 약물은 복용량을 점진적으로 늘려 처방됩니다.
• 메토트렉세이트의 임상적 효과가 눈에 띄게 나타나면, 약물의 최적 용량에서 투여를 중단하고 점진적으로 투여량을 줄입니다.

현재 메토트렉세이트 복용에 가장 흔히 사용되는 요법은 다음과 같습니다.

1. 치료 과정은 4-6주이며, 1주일에 3회, 2.5mg씩 복용합니다.
2. 급성 증상의 악화 및 호전 시, 10~30mg을 주 1회 투여합니다. 치료 기간은 4~6주입니다.

건선의 경우, 메토트렉세이트를 식사 전이나 식사 후 1~1.5시간 후에 복용하는 것이 좋습니다.

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임신 건선에 대한 메토트렉세이트의 비율 중 사용

메토트렉세이트는 심각한 기형 발생 효과가 있는 것으로 나타났으며 태아 사망이나 자궁 내 결손을 일으킬 수 있습니다.

메토트렉세이트 복용 중 임신이 된 경우, 태아 손상 위험이 매우 높으므로 인공유산 문제를 제기해야 합니다. 가임기 여성은 임신 가능성을 피하기 위해 일반적으로 메토트렉세이트 치료를 시작하기 전에 경구 피임약을 복용하는 것이 좋습니다.

수유 중에는 메토트렉세이트를 복용하는 것도 금기입니다. 이 약물은 모유로 흡수되는 경향이 있기 때문입니다.

금기 사항

메토트렉세이트는 건선에 처방되지 않습니다.

• 임신 중과 모유 수유 중
• 심각한 간 및/또는 신장 병리의 경우
• 심각한 조혈 장애가 발생한 경우 또는 헤모글로빈 수치가 크게 떨어진 경우
• 감염성 병리의 악화의 경우
• HIV 감염의 경우
• 메토트렉세이트에 알레르기가 생기기 쉬운 경우
• 어린 시절(3세까지).

건선 치료에 사용되는 메토트렉세이트는 다음과 같은 상황에서만 의사의 지속적인 감독 하에 사용됩니다.

• 복강이나 흉막강에 체액이 축적되는 경우
• 위궤양 및 십이지장궤양에 대하여;
• 장의 궤양성 병변의 경우
• 심각한 탈수증의 경우
• 통풍에
• 방사선 치료나 화학 요법을 받은 후;
• 바이러스, 미생물 또는 진균 감염 중.

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부작용 건선에 대한 메토트렉세이트의 비율

건선 치료를 위해 메토트렉세이트를 복용하면 상당한 부작용이 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 빈혈, 혈액 검사 결과 변화
• 체중 감소, 메스꺼움과 구토, 점막의 염증 변화, 소화계의 침식과 궤양
• 간 조직의 염증, 췌장염;
• 두통, 수면 장애, 사지 마비, 경련
• 감정 상태의 불안정성
• 결막염, 일시적 시력 장애
• 혈압 저하, 혈전증, 심낭염
• 폐섬유증, 폐폐쇄, 간질성 폐렴
• 신장 기능 장애, 방광 염증, 정자 품질 저하, 성욕 감퇴, 임신 곤란, 유산
• 피부 발적, 여드름, 작열감;
• 관절통, 근육통, 골다공증
• 알레르기, 패혈증, 과다발한증
• 림프종의 발병.

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과다 복용

혈액 내 메토트렉세이트 물질이 과잉되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 갑작스럽고 증가하는 체중 감소
• 현기증, 시야 흐림
• 우울 상태
• 혼수;
• 백혈구 감소증이 증가합니다.

과다복용 증상을 없애기 위해 메토트렉세이트의 독성 효과를 중화하는 물질인 폴리네이트 칼슘이 처방됩니다.

칼슘폴리네이트는 12시간 동안 75mg씩 정맥 점적 투여합니다. 그 후, 6시간 간격으로 12mg씩 4회 근육 주사로 전환합니다.

메토트렉세이트 치료로 인해 부정적인 부작용이 나타나는 경우, 6~12mg의 칼슘 폴리네이트를 6시간 간격으로 4회 근육 주사합니다.

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다른 약과의 상호 작용

건선 치료에 메토트렉세이트를 사용하면 자연적인 면역 반응이 약해질 수 있습니다.

메토트렉세이트와 생백신을 함께 투여하면 심각한 항원 반응이 나타날 수 있습니다.

살리실산염, 설폰아미드, 테트라사이클린계 항생제, 클로람페니콜, 사이클로포스파마이드, 수면제와 같은 약물은 메토트렉세이트 제거를 가속화할 수 있습니다.

메토트렉세이트는 주로 신장을 통해 배설되므로, 같은 방식으로 배설되는 다른 약물과 상호작용이 발생할 수 있습니다. 이러한 상호작용으로 인해 메토트렉세이트의 혈중 농도가 변할 수 있습니다.

프로베네시드와 병용할 경우 메토트렉세이트의 복용량을 줄일 수 있습니다.

메토트렉세이트는 간독성 및 신독성 약물은 물론 알코올과도 함께 복용할 수 없습니다.

메토트렉세이트와 비스테로이드성 항염제를 병용하면 독성 부작용이 증가할 수 있습니다.

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저장 조건

메토트렉세이트는 +25°C를 넘지 않는 적당한 실내 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다.

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유통 기한

약의 유효기간은 최대 2년입니다.

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건선 치료에 메토트렉세이트 복용에 대한 리뷰

메토트렉세이트는 상당히 강력한 약물이며, 이 약물을 사용하는 데에는 긍정적인 면과 부정적인 면이 있습니다.

메토트렉세이트는 건선 치료에 매우 효과적입니다. 이 약물은 다른 약물로는 호전되지 않는, 질환이 가장 진행되어 복잡한 경우에 종종 처방됩니다.

반면, 메토트렉세이트는 부작용이 많습니다. 그리고 이러한 부작용들이 전혀 무해한 것은 아닙니다. 호흡기, 심혈관계, 신경계는 물론 다른 장기에도 손상을 줄 수 있습니다.

건선 치료에 메토트렉세이트를 사용할지 여부는 환자가 담당 의사와 상담 후 결정해야 합니다. 금기 사항이 없다면, 최적의 효과를 내면서도 최소 용량을 준수하여 시험 치료를 받을 수 있습니다. 바람직하지 않은 증상이 나타나면 의사에게 알려야 합니다. 의사는 용량을 변경하거나 환자의 신체에 더 적합한 다른 약으로 대체할 수 있습니다.

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