건선의 첫 증상: 여성, 남성 및 어린이의 경우
최근 리뷰 : 04.07.2025

건선은 타인에게 위험을 초래하지 않는 감염성 질환이지만, 이 질환의 증상을 발견한 사람이라면 이미 경각심을 가져야 할 이유가 됩니다. 건선은 일단 발병하면 점차 피부의 넓은 부위로 퍼져나가 신체 일부 기능에 영향을 미치기 때문입니다. 따라서 건선의 초기 징후에 주의를 기울이고 적절한 시기에 치료를 시작하여 병리학적 요인이 스스로 작용하도록 방치하지 않는 것이 매우 중요합니다.
건선은 여러 유형이 있고 환자의 성별과 연령에 따라 증상이 크게 다를 수 있다는 점을 고려할 때, 각 사례에서 건선의 증상은 상당히 다를 수 있다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 질병의 진행을 놓치지 않고 적절한 시기에 확산을 막기 위해 필요한 모든 조치를 취하기 위해 어떤 점에 주의해야 할까요?
여성, 남성 및 어린이의 건선
건선은 나이와 성별이 크게 중요하지 않은 질병입니다. 어린 시절에도 발생할 수 있으며, 수년간 아이의 삶을 변화시킵니다. 누구도 건선으로부터 자유로울 수 없다고 할 수 있습니다. 이 질병의 기전은 아직 완전히 밝혀지지 않았으며, 발병 원인도 매우 다양하여 발병을 예방하는 것은 매우 어렵습니다. 하지만 건선의 발병을 예측하기 위해서는 다양한 환자 집단에서 나타나는 건선의 발생 양상과 특징을 파악하는 것이 매우 중요합니다.
건선의 초기 징후와 후기 증상은 남녀 모두에서 일반적으로 유사하지만, 원인과 발병 시기에는 약간의 차이가 있습니다. 예를 들어, 여성의 경우 건선 초기 발병은 약 15세에서 20세 사이의 급격한 호르몬 변화와 관련이 있습니다. 이 시기에 건선 발병 위험이 특히 높습니다.
여성 신체의 호르몬 변화의 두 번째 정점은 폐경의 시작으로 볼 수 있습니다. 이는 40~50세경에 나타나는데, 갱년기 시작 시점은 개인마다 다르기 때문입니다. 이 시기에는 기존 병리학적 과정의 진행과 악화가 모두 관찰될 수 있습니다.
특정 호르몬 급증을 특징으로 하는 월경 전 기간은 질병의 발병이나 악화를 알리는 신호가 될 수 있습니다. 같은 이유로 건선은 임산부에게 흔히 진단됩니다.
질병의 종류에 따라, 여성은 남성보다 가슴 부위에 국한된 주름에 건선을 더 자주 앓습니다. 이는 여성 신체의 이 부위 구조의 생리적 특성 때문이며, 땀이 나고 피부 부위가 서로 맞닿거나 옷과 마찰되는 순간이 특히 중요합니다.
남성에게 가장 위험한 시기는 호르몬 변화와 함께 건선 발병이 나타나는 20~23세입니다. 이 시기에는 건선 발병 가능성이 특히 높은데, 이는 젊은층에서 건선 초기 증상을 진단받는 사례가 많다는 사실로 입증됩니다.
소아 건선은 성인 건선과 다소 다릅니다. 여성과 마찬가지로 유아는 피부 주름이 많기 때문에 이 부위에 건선이 발생할 가능성이 특히 높습니다. 외형적으로는 기저귀 발진과 유사하며, 환부 표면에 발적과 습기가 나타나며, 건강한 피부와 뚜렷하게 구분됩니다.
나이가 많은 소아의 경우, 건선은 고유한 특징을 보입니다. 이는 주로 건선 반점의 국소화와 관련이 있는데, 이는 이 질환의 전형적이지 않습니다. 한 살 이상 소아의 경우, 건선 부위는 얼굴이나 생식기에서 관찰될 수 있습니다.
건선에는 주로 소아기와 청소년기에 진단되는 점상 건선이 있습니다. 이 경우 물방울처럼 생긴 작은 발진이 관찰됩니다. 이러한 발진 부위는 대칭적으로 위치하며, 발진은 보통 진한 붉은색이나 연한 자주색을 띠고 빠르게 자라며 벗겨지는 경향이 있습니다.
일반적인 건선은 어떻게 시작되나요?
일반 건선(또는 일반 건선)의 경우, 증상이 다소 명확합니다. 다른 피부 질환과는 달리, 건선만의 특별한 증상이 있어 진단이 더 쉽습니다.
일반 건선의 주요 증상은 특정 발진, 즉 건선 판(plaque)의 출현입니다. 건선 판은 은색 비늘이 있는 볼록하고 밝은 분홍색 또는 붉은색 피부 부위입니다. 그러나 질병 초기에는 판이 관찰되지 않는 경우가 대부분이며, 향후 발생 부위에 여러 개의 분홍색 물집(구진)이 나타나는데, 이는 대개 두피나 관절(팔꿈치, 손, 다리 건선의 경우 무릎과 발목) 부위에 나타납니다. 구진의 출현은 일반 건선 발병의 첫 징후입니다.
이러한 증상의 위험은 무시할 수 있다는 것입니다. 여드름이나 알레르기성 발진과 거의 구별할 수 없고, 가려움이나 통증을 유발하지 않기 때문에 환자에게 큰 불편함을 주지 않습니다. 모든 경우에 구진 표면이 벗겨지는 것은 아니며, 보통 봉합 부위를 조심스럽게 긁어내면 눈에 띄게 나타납니다.
또 다른 중요한 점이 있습니다. 건선의 초기 증상인 구진은 여름에 햇빛의 영향으로 감소하거나 완전히 사라지는 경향이 있습니다.
단순 건선의 급성 형태는 알레르기성 발진과 유사한 심한 가려움증을 동반하는 과다하고 눈에 띄는 발진으로 즉시 시작됩니다. 구진 표면을 긁어내야만 건선의 특징적인 벗겨짐, 말단의 윤기 나는 막, 그리고 혈흔(구진을 긁었을 때 표면에 미세한 출혈이 있는 것)을 통해 진단할 수 있습니다.
지루성 건선의 발병을 놓치지 않으려면?
지루성 건선은 두피에서 시작하여 점차 얼굴, 목, 어깨로 퍼지기 때문에 그렇게 불립니다. 이러한 유형의 건선은 초기 증상이 오랫동안 환자의 관심을 끌지 못할 수 있습니다. 구진이나 가벼운 발적을 동반한 반점 없이 나타나는 정상적인 각질은 단순한 비듬으로 오인될 수 있기 때문입니다. 이러한 과정은 오랫동안 지속될 수 있어 환자와 의사 모두를 혼란스럽게 합니다.
비듬에 대한 특수 샴푸, 크림 및 에멀젼 치료가 도움이 되지 않을 때만 사람들은 피부과 의사의 도움을 구합니다. 피부과 의사는 환자가 "만성" 지루증인지 아니면 지루성 건선인지 진단합니다.
치료를 시작했는데 효과적인 치료를 제때 시작하지 않으면 건선 증상이 점차 넓은 부위로 퍼져 이마와 귀 뒤, 헤어라인을 따라 퍼져 나갑니다. 시간이 지남에 따라 건선 부위에 건선 플라크가 나타나기 시작하는데, 이는 머리카락으로 쉽게 가릴 수 없습니다.
주의: 주름 부위의 잠복성 건선!
건선은 머리나 팔다리뿐만 아니라 습도가 높은 피부 주름에도 나타날 수 있습니다. 겨드랑이, 가슴 아래(특히 여성의 경우), 사타구니, 그리고 생식기 등이 이러한 부위에 해당합니다.
주름 건선의 첫 징후는 피부 표면 위로 거의 솟아오르지 않은 밝은 붉은색 반점이 나타나는 것입니다. 이 반점은 윤기 있고 매끄러우며 만지면 약간 축축합니다. 드물게 환부에 균열이 생기기도 합니다.
이 유형의 건선은 눈에 띄는 각질이나 가려움증이 없기 때문에 지속적인 습기와 마찰로 인한 일반적인 자극으로 오인될 수 있다는 점에서 심각성이 있습니다. 겨드랑이와 유선 아래 부위에도 이러한 증상이 나타납니다. 생식기에만 국한되어 진단이 어려울 수 있습니다. 주름 부위의 건선은 남성의 경우 귀두포피염, 여성의 경우 외음염으로 매우 쉽게 오인될 수 있습니다. 이러한 질환은 외음부 발진이라는 유사한 증상을 특징으로 합니다.
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사지에 나타나는 건선의 첫 징후
손바닥과 발바닥은 건선이 발생하기 쉬운 부위이기도 합니다. 이러한 유형의 병변은 손발바닥 건선 이라고도 하며, 신체의 다른 부위에 이미 건선이 발생한 경우에 가장 흔하게 발생합니다.
손의 건선은 손바닥뿐만 아니라 손등, 손가락, 그리고 손가락 사이의 피부에도 발생할 수 있습니다. 손바닥 건선의 초기 징후는 비늘 같은 피부로 덮인 붉은 염증성 병변이 형성되는 것이며, 이 병변에는 주기적으로 갈라짐이 나타납니다. 매우 빠르게 환부의 피부가 거칠어지고, 둥근 모양의 비늘 같은 판이 나타나며, 이는 흩어지거나 합쳐질 수 있습니다. 심한 가려움증이 시작됩니다.
다음으로, 손바닥이 건조하고 손과 손가락을 움직일 때 통증이 느껴진다는 불평이 나타나고, 손가락 자체의 감각도 눈에 띄게 나빠진다.
발 건선은 폐경 후 여성과 발 부상 위험이 있는 활동이 많은 사람들에게 가장 흔하게 진단되며, 주로 발바닥과 발가락 사이의 피부에 영향을 미칩니다. 경계가 뚜렷한 농포성 발진이 특징입니다.
때때로 구진은 촉촉하고 희끄무레하며 경계가 뚜렷한 물개처럼 보이기도 합니다. 이러한 병리를 백태 건선이라고 합니다.
경우에 따라 구진이 합쳐져 누런 비늘이 있는 굳은살과 유사한 병변을 형성할 수 있습니다. 이러한 굳은살의 표면은 매우 치밀하고 긁어내기 어려워 질병 진단에 큰 어려움을 초래합니다. 이러한 굳은살은 갈라지기 쉽고, 이로 인해 통증, 보행 장애, 업무 수행 장애가 발생합니다.
손발바닥 건선은 다르게 보일 수 있습니다. 피부 깊숙한 곳에 투명하고 노란 내용물이 담긴 물집(농포)이 생기고, 이 물집은 곧 터집니다. 물집이 생긴 부위의 피부는 건조해지고 피가 나는 갈라짐이 생깁니다. 이러한 유형의 사지 건선을 손발바닥 농포증이라고 합니다.
사지 건선의 초기 징후는 손발톱판의 모양과 구조의 다양한 변화(건선성 조갑이영양증)로 나타나는 경우가 매우 흔하며, 이는 손발톱의 색깔 변화, 손발톱 표면에 흰 점, 반점, 줄무늬가 나타나는 것, 그리고 손발톱판 아래에 국소적인 출혈로 나타납니다. 손발톱은 부서지기 쉽고 각질이 벗겨지며, 때로는 손발톱이 눈에 띄게 두꺼워지기도 합니다.
나중에 손발톱 주변 피부에 염증성 병변이 나타나 지간부로 퍼질 수 있습니다. 그때까지 모든 증상은 진균 감염과 손발톱 건선의 발병을 모두 나타낼 수 있습니다. 이 경우 특정 연구를 바탕으로 전문의만이 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 하지만 손발톱판의 변화라는 사실 자체가 가족 중 건선 환자가 있는 사람들에게 경각심을 불러일으킬 수 있습니다.
건선이 의심되면 어떻게 해야 하나요?
위에서는 건선 초기 단계의 특징인 피부 증상만 설명했습니다. 이러한 증상에는 빠른 피로, 전신 쇠약, 우울증과 같은 건선 질환의 다른 증상이 동반될 수 있습니다. 이러한 증상 자체가 건선을 의미하는 것은 아닙니다. 이러한 증상은 대부분의 중증 또는 경증 질환의 특징입니다. 하지만 피부 발진과 특정 판 형성을 고려할 때, 이는 건선 질환의 진행을 시사할 가능성이 높으며, 즉각적인 조치가 필요한 신호입니다.
이 질병은 여전히 불치병으로 여겨지지만, 그렇다고 해서 필연적인 것으로 여겨서는 안 됩니다. 질병의 진행과 신체 다른 부위로의 확산을 늦추고, 질병의 증상을 다소 오랫동안 완화하거나, 증상을 완전히 없애 환자가 건강한 삶을 살 수 있도록 돕는 효과적인 방법과 수단이 많이 있습니다. 가장 중요한 것은 건선의 초기 증상을 제때 발견하고 의료기관의 도움을 받는 것입니다. 전문의는 진단을 내리고 진단을 명확히 한 후 효과적인 치료법을 처방할 것입니다.
질병의 초기 증상을 발견했을 때 극단적인 상황에 빠져 포기하거나, 자신의 경험에 무작정 뛰어들거나, 오히려 온갖 방법을 동원하여 인터넷에 널려 있는 광고들을 무턱대고 시도하는 등 진지해져서는 안 됩니다. 이러한 자가 치료는 효과적인 치료법에 귀중한 시간을 허비하게 하고, 질병은 점차 다음 단계로 넘어가 치료가 어려워질 수 있다는 점을 고려해야 합니다.
피부에 이해하기 어려운 발진이 나타나면, 신체의 넓은 부위로 퍼지거나 다른 증상과 함께 나타날 때까지 기다리지 마십시오. 이 경우 피부과 전문의를 방문하는 것이 유일하게 올바른 결정입니다. 건선은 다른 질병의 증상과 유사한 초기 단계에서 전문의만이 진단할 수 있습니다. 그리고 진단에 앞서 추가 검사를 시행해야 합니다.
건선은 계절에 따라 증상이 나타나는 다소 특이한 질환입니다. 여름에는 건선 증상이 사라지기도 하는데, 이로 인해 진단 및 치료가 지연되는 경우가 있습니다.
건선은 다양한 방식으로, 그리고 다양한 약물과 관련하여 나타날 수 있습니다. 자신에게 약물을 처방하면 증상 호전을 늦출 뿐만 아니라 오히려 악화시킬 수도 있습니다. 다른 질병 치료의 일환으로 의사가 처방하는 시술도 마찬가지입니다. 이는 약물뿐만 아니라 건강 보조 식품, 비타민 복합제, 그리고 다양한 시술에도 적용됩니다.
이러한 모든 처방은 피부과 의사에게 보고해야 하며, 건선 진단이 확정되면 건선 질환과 관련이 없는 병리를 치료하기 위한 약물을 처방할 때 이를 언급해야 합니다.
여름의 따스한 햇살, 신선한 공기, 해수욕, 그리고 위생 관리는 건선으로 인해 손상된 피부 상태와 환자의 전반적인 건강에 긍정적인 영향을 미칩니다. 이 점을 간과해서는 안 됩니다!
부적절한 영양 섭취와 불안정한 정신 상태는 질병 발병에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 건선 초기 증상이 나타나면 스트레스와 기분 악화로 인해 질병이 악화되지 않도록 주의해야 합니다. 이를 위해 신경정신과적 상태를 스스로 조절하는 기본 원칙을 익히거나 심리치료사의 도움을 받는 것이 좋습니다. 동시에, 알코올 섭취를 제한하고 단 음식, 훈제 식품, 통조림 식품, 맵고 기름진 음식, 방부제가 함유된 식품 등 건강에 해로운 음식 섭취를 줄이는 특별 식단을 시작하는 것이 좋습니다. 그리고 믿으셔도 됩니다. 이렇게 하고 싶다면 생각보다 어렵지 않습니다.