어린이 건선

건선과 마찬가지로 만성 파울로 경화증 염증성 피부 질환은 모든 연령대에서 발생하며 어린이 건선이 시작될 수 있습니다.

이 유 전적으로 결정된 피부 병리학 적 병리학 적 특성은자가 면역 또는 면역 매개 성을 가진 것으로 여겨진다. 즉, 그것은 감염이 아니라 피부병의 일종이며 건선을 얻을 수 없습니다. ICD-10에 따르면, 건선은 클래스 XII (피부 및 피하 조직 질환)로 분류되며 코드는 L40.0-L40.9입니다.

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역학

소아에서의 건선은 성인보다 건다. 다양한 국제 연구에서 소아에서 피부 병변의 유병률은 0 ~ 2.1 % 또는 1 % 이내로 추정됩니다 (성인의 경우 0.9 ~ 8.5 %).

미국 건선 재단 (National National Foundation of Psoriasis, NPF)에 따르면, 10-15 세의 환자 중 10 세 이전에 건선이 경험되었습니다. 일반적으로이 질병은 15 세에서 40 세 사이의 기간에 시작됩니다 (남녀 모두 동일).

지형학의 역학은 적도에서 북쪽으로 갈수록 환자 수가 증가한다.

또한, 전문가로 대사 장애, 질병의 일반 병인 요소의 역할을 나타낼 수 있습니다 소아 건선 협회 (미국), 건선 어린이의 약 48 %가 과체중 세상을주의.

26 %, 농포를 위해 - - 10 %, 건선 erythrodermic - 5 % 이하의 또 다른 연구 사례의 62 % 이상 저속한 건선 플라크 계정의 점유율은 건선을 guttate하는 것으로 나타났다. 이 경우 두피의 발진은 환자의 57-65 %이며, 손톱 플레이트의 손상은 3 분마다 발생합니다.

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원인 아이의 건선

지금까지 연구자들은 소아 및 성인에서 건선의 정확한 원인을 밝혀 내지 못했지만이 질병의 원인은 면역, 유전, 정신 및 전제 조건의 조합과 관련되어 있습니다.

아이에게 건선의 발달을위한 특정 유전 위험 요소가 있습니다. 세계 건선 협회 (IFPA)의 국제 연합 연맹에 따르면, 세계 인구의 약 2 ~ 4 %가 어떤 형태의 건선을 앓고 있지만, 영유아는이 질병을 드물게 진단받지 못합니다. 일부 추정에 따르면, 성인 환자의 1/3에서 병리학의 발현은 약 16-20 년 후에 시작되었습니다. 그리고 피부과 의사들은 부모 중 하나가 건선을 앓고 있다면 아이가이 질병을 발병 할 확률이 10-15 %라고 말합니다. 그리고 양쪽 건장에 건선이있을 때,이 위험은 50-70 %로 증가합니다. 건강한 부모의 면전에서 건선이 어린이에게서 발생하면 형제 나 자매가 건선을 일으킬 수있는 기회가 20 % (가족 성향과 질병 발생에 따른 세대 전환의 원리)로 나타납니다.

성인과 어린이 모두 심리적 스트레스, 우울증, 신체 과잉 스트레스, 특정 약물의 사용, 기후 조건의 변화 (특히 차가운 건조한 날씨)와 같은 요인이 만성 질환의 원인이 될 수 있습니다.

종종 건선은 연쇄상 구균 감염 (인후염, 편도선염, 중이염) 후에 나타날 수 있으며,이 유형은 어린이에게 눈물 방울 모양의 건선으로 알려져 있습니다.

또한, 건선의 특징은 건선 부위 (상처, 긁힘, 찰과상, 자극 등)에 건선 부위 (plaques)가 나타나기 때문입니다. 피부과에서는이 현상을 동형 자극 반응 또는 Kebner 현상이라고합니다.

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병인

기저 새로운 세포 및 표피 suprabasal 층의 형성 - 건선의 병인은 각질 세포의 증식에 가속된다. 영구 갱신 천연 각질과 피부의 재생에 필요한 각질층에 이동하지만,이 프로세스의 속도에 특성 두꺼워 점을 각성 6-8 배 "과잉"새로운 피부 세포가 각질층에 축적 그때까지 증가 할 때 피부와 그들의 박리 (박리).

지금,이 모든 수지상 세포, 단핵 식세포, 표피 식세포 및 T 림프구와 진피 염증성 캐스케이드에 의한 면역 반응 것을 의심 할 여지가있다. 인터루킨 및 종양 괴사 인자 - 알파 종양 - 면역 세포, 피부 세포는 표피 진피 이동 염증성 사이토 카인을 분비 항원으로 인식. 이에 대응하여 케라틴 세포의 비정상적인 증식과 각질의 합성이 시작되어 손상된 세포를 대체하고 주변 조직과 격리시킵니다.

건선의 병 인성에서 전문의는 각질 형성의 정상적인 과정을 제공하는 표피의 과립층 단백질 인 각질 세포 (keratogialin)의 조직 구조와 합성에 대한 명백한 위반을 따릅니다.

백혈구 T 세포, 인터루킨 및 그들의 수용체의 분화를 담당하는 다른 염색체에서 거의 20 개의 유전자좌 (PSORS)의 유전 학적 이상을 가진 어린이 및 성인의 건선의 원인을 연결합니다.

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조짐 아이의 건선

소아에서의 건선의 주요 증상은 성인에서이 병리의 징후와 다르지 않고 그 다양성에 달려 있습니다.

종이나 임상 어린 시절에 진단 할 수 있습니다 건선의 종류 : guttate, 플라크 역 (역), 농포, 건선 erythroderma (또는 erythrodermic 건선), 건선 관절염.

피부과 의사에 따르면 어린이의 점액 모양 또는 눈물 모양의 건선은 다른 종보다 더 자주 나타납니다. 그리고 첫 번째 징후는 사지의 피부, 즉 머리와 몸에 갑자기 나타납니다 - 껍질을 벗기고 가려움증을 일으킬 수있는 작은 붉은 색 결절의 형태로 나타납니다.

어린 시절이나 청소년기에 두 번째로 흔한 것은 건선 (정상) 건선입니다. 이러한 경우에는, 아이들 건선의 초기 단계는 약간 백탁 신속 층 빛 비늘을 덮고 붉은 반점 (플라크)의 표면 위로 돌출 팔꿈치 건조 무릎 양식을 나타난다. 참조 - 건선의 증상

플라크가 증가하고, 비늘의 층 (죽은 피부 세포로 이루어짐)이 두꺼워집니다. 몸 전체와 두피에는 대칭으로 위치한 새로운 반점이 나타납니다. 그들은 가려울 수 있고, 비늘 모양의 "크러스트"는 균열을 일으켜 약간의 통증을 유발할 수 있습니다. 그 아래의 피부는 돌출 된 미세한 미세한 물방울로 덮여 있습니다. 네일 플레이트가 쭈그러 들고 부서지면 네일 플레이트가 부분적으로 각질이 제거 될 수 있습니다 (onycholysis).

일부 분류에서는 손톱의 건선과 같이 머리에있는 어린이의 건선은 어린이의 손톱의 지방 증후에만 국한되지만, 손톱의 질병 및 건선의 지루성 형태는 따로 격리되어 있습니다.

플라크가 팔꿈치 부분과 무릎 관절의 신근 부분이 아닌 피부의 매끄러운 부분과 주름 부위에 나타나는 역 건선이 있습니다. 1 년 미만의 어린이에게 건선으로 나타나는이 유형은 기저귀로 정의 될 수도 있습니다. 가족력이없는 경우 특히, 유아에서 매우 드문 질환 -이 양식은 매우 자주 건선으로 기존의 또는 탈락 피부염, 천포창의 신생아 또는 intertrigo과 혼동된다. 기저귀 부위의 발진은 건강한 피부에서 명확히 구별 된 빨간색의 반짝이는 반점 형태입니다.

어린 시절에 극히 드문 증상으로 임상 형태는 다음과 같습니다 :

• erythrodermic 건선 (psoriatic erythroderma) - 신체의 대부분 또는 전부를 덮는 심한 발적을 연상시키는 화상; 일반화 된 충혈은 강렬한 가려움, 피부의 촉각의 압통, 발열과 동반 될 수 있습니다.
• pustular 건선 - 화농성 분비물이있는 소포 모양의 발진, 삼출성 발진, 빠르게 증가하여 단단한 반점 (종종 수포가 손바닥에 나타남)으로 합병됩니다. 이 형태를 가진 어린이의 건선 증상에는 아열 감온, 식욕 부진, 근육 약화가 포함될 수 있습니다.
• arthropathic psoriasis 또는 psoriatic 관절염 - 관절의 부종, 그들의 경직, 통증 (흔히 플라크 뾰루지의 배경에 있지만 가능하게는 피부 증상이 나타날 때까지).

무대

건선에는 면역 염증 과정의 여러 단계가 있습니다 : 진행성, 정지 성 및 퇴행성. 그들 모두는 연속적으로 서로를 대체합니다.

급성 진행 단계의 경우, 새로운 발진이 특징적이며, 이미 존재하는 경우는 증가하고 찌질합니다. 그리고 그 겉판은 붉은 경계의 형태로 경계가 명확하고, 그 중간에 낙엽의 진원지가 있습니다.

새로운 반점의 형성의 중지뿐만 아니라 오래된 것들의 크기의 증가는 정지 단계가 결정되는 증상입니다. 또한, 플라크는 약간 푸르스름하게되고, 전체 표면은 집중적으로 긁힌 다.

퇴행성 단계에서, 플라크는 평평하게되고, 비늘은 점차적으로 사라지고, 반점은 희미 해지고, 대신에 백지 종양의 유형의 희미한 흔적이 남아 있습니다.

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합병증 및 결과

건선의 결과와 합병증은이 질병이 악화되고 악화되는 기간과 함께 만성적이라는 사실과 관련이 있습니다. 따라서 부모는 심한 형태의 어린이, 특히 건 선성 관절염이 발병 할 위험이 있음을 알아야합니다.

또한, 전문가들은 특히, 글루텐 장 병증 또는 체강 질병 (글루텐 편협), 육아 종성 장염 (크론 병)에서자가 면역 성격의 다른 대사 질환의 발생의 충분히 높은 확률로 경고하고있다.

또한, 건선은 증가 된 혈압, 인슐린 수치 (II 형 당뇨병) 및 콜레스테롤을 포함하는 대사 증후군의 발달로 이어질 수 있습니다.

건선 관절염의 합병증은 모든 관절 및 주변 결합 조직에 영향을 주어 촉각 염으로 알려진 손가락 및 발가락의 팽창을 유발할 수 있습니다. 엉덩이, 무릎, 척추 (척추염) 및 천장 관절 (천공염)의 관절에 염증이 발생할 수 있습니다.

어린이와 성인의 건선은 종종 삶의 질에 부정적인 영향을 미치므로 낮은 자부심, 빈번한 우울증 및 다른 사람들의 사회를 피하려는 열망을 낳습니다.

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진단 아이의 건선

피부과 의사들은 어린이 건선의 진단에는 어려움이 없다고 주장합니다. 아기의 피부, 두피 및 손톱에 대해 신체 검사를 실시하는 것으로 충분합니다. 임상 증상은이 질환의 정의의 기본입니다.

또한 의사는 아이에게 병이 무엇인지 부모에게 물어봐야하며, 그들 자신은 모두 친척입니다.

기 계 진단은 피부 현미경을 사용하여 수행되며, 발진의 파편이 증가하고 모니터 화면과 스캔 된 이미지의 형태로 고정됩니다.

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감별 진단

필요한 경우 피부 샘플 (생검)을 현미경으로 검사 할 수 있습니다. 어린 선, 피부 건조증, 플랫 빨간색, 분홍색, 또는 백선, 지루성 피부염 또는 각화증, 연락처 또는 아토피 성 피부염 및 기타 : 이것은 피부과 만 진단 차동 때문에 가능 부분적으로 비슷한 증상으로 다른 피부 병리에서 건선을 구별 할 수 있습니다 상황을 명확히 할 수 있습니다.

건선의 중증도를 평가하면 가장 적절한 치료법을 결정할 수 있습니다. 건선의 중증 정도는 발진에 의해 영향을받는 신체의 표면적을 결정함으로써 결정됩니다 : 온화한 정도 - 신체 표면의 3 % 미만; 중간 정도 - 3에서 10 %; 심한 정도 - 10 % 이상.

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치료 아이의 건선

건선을 치료하려면 완전히 제거해야합니다. 불가능합니다. 성인과 마찬가지로 소아에서의 건선 치료는 질병의 증상을 줄이기위한 것입니다. 대부분의 아이들은 충분한 정도의 지방 치료가있는 쉬운 학위를 가지고 있습니다.

피부 보습은 과다 증식의 정상화에 중요한 역할을하며, 또한 표피 세포를 지질로 포화시킴으로써 항 염증 효과를 나타냅니다. 따라서 어린 나이의 어린이는 피부의 해당 부위를 미네랄 오일 또는 석유 젤리로 치료하는 것이 좋습니다.

의사는 코르티코 스테로이드를 포함하여, 외부 사용을 위해 약물을 처방 - 악화 동안에 만 사용되는 등 하이드로 코티손 연고, Betasalik (베타메타손, Betaderm Diprosalik) flutsinar (sinaflana) Lorinden을, 가려움증을 감소, 염증 그리고 발진의 크기.

예를 들어 연고 베타 살릭 (Betamalone, Betamethasone + salicylic acid)은 하루 2 회 이상 사용하지 말고 가볍게 문지르면됩니다. 코르티코 스테로이드와 연고 적용 기간은 주치의에 의해 결정됩니다. 왜냐하면이 그룹의 준비로 인한 부작용 중에는 불타는 감각, 알레르기 성 자극, 건조 및 피부 위축이 있기 때문입니다. 로션 Betasalik은 머리의 피부를 윤활시키는 데 사용됩니다.

전용 때 같은 칼시트리올, Dayvobet는, forkan은, 그러나, (같은 활성 물질과) 제조업체 Psorkutan 연고 12 년 후 할당 할 수있는 비타민 D의 활성 대사 산물의 합성 유사체를 포함 Ksamiol가 표명으로 플라크 건선 만 어린이 연고 그 환자에게 투여 18 세 미만은 다른 수단의 고장시시키고, 단시간 될 수있다; 및 연고 Dayvoneks 칼시트리올의 연령 제한은 6 세에 감소되었다. 사이드 칼시트리올의 효과 : 피부염, 습진, 혈관 부종, 고칼슘 혈증, 건선의 악화, 그리고 다른 사람.

소아 성 피부병 학에서 비타민 dithranol (Chignoderm, Ditrastik, Antralin)을 함유 한 외부 약제는이 물질이 발암 성을 나타 내기 때문에 금기입니다.

5 % 타르, 3 % 유황 - 타르, 나프탈렌, 2 % 살리실산의 플라크 건선의 정지 및 퇴행 단계에서 흡수성 연고를 사용하는 것이 좋습니다. 추가 정보 - 건선에서 비 호르몬 연고

비타민 A, C, B1, B6, B9, B12, B15, PP, 피부 상태를 개선하기 위해 중단이있는 28-30 일 동안 코스에서 가져 왔습니다.

또한 물리 치료를 수행하는 것이 가능합니다 : 자외선 치료 (하루 30 분 동안 태양 목욕). 협 대역 PUVA 요법 (10 세 이상의 어린이); 해수욕, 진흙 치료 (하루에 3 ~ 14 년, 10 분) 등의 증상 완화 단계에 있습니다.

대체 치료

두피에 발진이 생겼을 때, 대체 요법으로는 세인트 존즈 워트 (물 1 리터당 약 2 큰술)의 달인으로 머리를 씻는 것이 포함됩니다. 그리고 1 년 미만의 어린이 건선의 경우 3 부분 (3 부분), 카모마일 약국 (1 부분) 및 말꼬리 부분 (1 부분)의 달여서 아기를 목욕해야합니다.

플라크는 수단 윤활 : 껍질을 제거하는 건조 라임 스레드, 금속 용기와 영향을받는 지역 (아침과 저녁)에 윤활유를 반 (半) 액체를 얻을 수지 물질에서 껍질을 태워 (즉, 100-150 g이었다).

이 방법이 끝나면 6-7 일간 휴식을 취하고 다음의 처방에 따라 수제 연고를 준비하십시오. 신선한 크렌베리 150g을 체로 닦고 즙을 짜내 10 분간 끓입니다. 두꺼워 진 주스는 어린이의 초기 침전 단계 건선을 윤활, 동질성에 스푼 국내 돼지 돼지 기름이나 버터 기름, 생선 기름의 드립 5 방울, 저어을 넣어 뚜껑 (수단 냉장고에 보관)와 함께 항아리에 부어.

바셀린과 알콜 추출물 (1 : 1)을 혼합하여 급성 일반 건선의 연고를 얻을 수 있습니다. 기사에있는 정보 더 - 가정에있는 건선의 처리

아이들에게 섭취하기위한 국물 형태의 허브로 치료하는 것은 권장되지 않으므로 목욕을하는 것이 좋습니다. 성분 : 세이지 잔디 (1 부분), 질경이 잎은 크게 (2 부분), 트라이 - 컬러 바이올렛 잔디 (1 부분), 쐐기 풀 (1 부분). 국물은 물 1.5 리터에서 준비하고, 여과하고 목욕에 추가했다. 똑같은 육즙은 세탁 후 머리를 씻어 낼 수 있습니다. 그리고 머리를 씻는 샴푸에서 티 트리 오일이나 주니퍼 에센셜 오일 10 방울을 넣으라고 조언합니다.

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예방

분명히, 질병의 원인을 고려할 때, 건선의 예방은 거의 불가능합니다. 그러나 비슷한 진단으로 아기의 영양을 주문하는 것은 건선을 위한 식이 요법 으로 발전 할 수 있습니다.

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