기침약

다양한 성분의 기침 캔디는 기침 치료에 사용되는 약리학적 제제로, 가래를 묽게 하여 기관지에서 쉽게 제거할 수 있도록 하거나(젖은 기침, 즉 생산적인 기침), 마른 기침일 경우 기침 중추를 억제하는 데 사용됩니다.

기침약 사용에 대한 적응증: 급성 호흡기 감염 및 급성 호흡기 바이러스 감염, 인두염, 기관염, 후두기관염, 다양한 원인에 의한 급성 및 만성 기관지염, 기관지염, 폐렴, 기관지폐렴, 백일해.

가래가 많이 나오는 기침 시 가래를 더 잘 뱉어내기 위해 처방되는 기침약의 명칭: 암모니아-아니스 점적액, 가슴 기침약, 브론치프렛, 브론코산, 게델릭스. ATX 코드 R05C A10.

마른(비생산적인) 기침에 권장되는 기침약의 이름: Sinekod, Stoptussin. ATX 코드 R05D B13.

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약력학

암모니아-아니스 점안액의 거담 효과는 아니스 씨앗에서 추출한 에센셜 오일과 암모니아 용액(암모니아 수용액)이라는 활성 성분에 의해 제공됩니다. 아니스 오일에는 방부 효과를 가진 페놀 화합물, 즉 방향족 에테르 아네톨(1-메톡시-4-프로페닐벤젠)과 그 이성질체인 파라-알릴라니솔, 그리고 유기 카르복실산(프로피온산과 부티르산)이 함유되어 있습니다. 암모니아 용액은 호흡기의 섬모 상피뿐만 아니라 신경 종말에도 작용하여 호흡 중추를 반사적으로 자극하고 가래를 뱉어냅니다.

체스트 코프 드롭(체스트 엘릭서와 동일)의 약력학은 동일한 아니스 오일과 암모니아 용액을 통해 제공되며, 이는 상기도 점막의 분비 기능을 자극합니다. 또한, 사포닌과 글리시리진산을 함유한 감초 뿌리 추출물(나인 감초 뿌리)은 기침과 가래를 묽게 하는 데 도움을 줍니다. 또한, 감초 플라보노이드인 글라브리딘은 상기도 염증을 완화합니다.

복합 거담제인 브론치프레트는 약물의 활성 성분인 타임 허브 추출물(테르펜, 페놀, 에센셜 오일의 플라보노이드)과 아이비 잎 팅크제(사포닌과 유기산 함유)의 복합 작용으로 가래 배출을 촉진합니다.

브론코산 기침약의 약리 작용 기전은 브롬헥신과 아니스, 회향, 오레가노, 유칼립투스, 페퍼민트 에센셜 오일이라는 약물 성분에 기반합니다. 브롬헥신은 거담 효과와 점액 용해(기관지 분비물의 점도 감소) 효과를 제공합니다. 또한, 에센셜 오일은 진통 및 경련 완화 효과 외에도 호흡 촉진, 기침 강도 감소, 포도상구균 감염으로 인한 기관지 점막 염증 완화에 도움을 줍니다.

게델릭스 방울의 약력학은 아이비 잎 추출물(Hedera helix L.)의 헤데린, 사포닌 및 유기산에 기인하며, 이는 기관지와 폐의 호흡 기관에서 점액을 분리, 형성 및 제거하는 데 도움이 됩니다.

시네코드 방울은 연수의 기침 중추에 작용하여 기침 반사를 억제합니다. 약물 부타미레이트의 활성 물질인 2-(2-(디에틸아미노)에톡시)에틸 2-페닐부티레이트 이수소는 기관지의 내강을 확장하여 호흡을 용이하게 하고 축적된 점액을 제거합니다.

스톱투신 기침약은 기침 억제제인 부타미레이트 외에도 2-메톡시페놀(글리세롤 구아이아콜레이트)의 글리세롤 에테르인 구아이페네신을 함유하고 있어 약리 작용이 복합제로 분류됩니다. 구아이페네신은 가래의 점도를 감소시키는 작용을 합니다. 구아이페네신은 기관지 점막에 빠르게 흡수되어 점액의 산성 점액다당류를 파괴하여 가래의 양을 증가시킵니다. 또한 구아이아콜레이트의 페놀성 화합물이 기관지 섬모 상피를 자극하여 가래의 배설을 촉진합니다.

약동학

기침 치료에 사용되는 많은 약물의 약동학은 제약 회사에서 제공하지 않는다는 점에 유의하세요.

공식 설명서에 따르면, 브론코산의 약동학은 브롬헥신의 흡수 및 변환에 근거하여만 기술되어 있으며, 브롬헥신은 위장관에서 혈액으로 빠르게 흡수되어 투여 후 60분에 혈장 내 최고 농도에 도달합니다. 간에서 분해되어 거담 효과가 있는 활성 대사산물인 암브록솔이 생성됩니다. 장을 통해 배설됩니다.

시네코드와 스토푸신 점안액에 함유된 부타미레이트는 위장관에서 흡수되어 혈액으로 들어가 단백질과 결합합니다. 부타미레이트의 생체 내 변형은 혈장에서 시작되어 체내에 미치는 영향이 유사한 약리학적 활성 대사산물을 생성합니다. 대사산물은 12시간 이내에 소변으로 배출됩니다.

스토푸신 드롭스의 구아이페네신은 간에서 대사되고, 생물학적 변형 산물은 신장을 통해 소변으로 배출되고, 또한 폐를 통해 가래로도 배출됩니다.

투여방법 및 용량

기침약은 경구 복용합니다. 암모니아-아니스 점안액의 권장 복용량은 다음과 같습니다. 성인은 하루 3-4회, 10-15방울(물 50ml에 녹여)을 복용합니다. 어린이는 생후 1년마다 한 방울씩(1세 미만은 한 방울씩) 하루 3회 복용합니다.

가슴 기침약 복용량: 1회 복용량 20~40방울, 하루 3~4회 복용(소량의 물에 희석하여 식사 30분 전 또는 식사 1시간 후에 복용).

Gedelix의 표준 단일 복용량은 30방울(식후)입니다. 성인과 10세 이상 어린이(하루 3회 복용), 4~10세 어린이 - 20방울, 2~4세 어린이 - 15방울입니다.

성인은 하루 최대 4회(식후) 브론치프렛을 복용해야 합니다. 1회 복용량은 35~40방울입니다. 7~11세 어린이는 1회 복용량이 10~15방울, 12~17세 어린이는 20~25방울입니다. 1회 복용량은 물 100ml에 희석하여 복용합니다.

브론코산의 권장 복용량: 성인 및 6세 이상 어린이 - 하루 4회 20방울, 2~6세 어린이 - 10방울(희석하여 식사 25~30분 전)

시네코드와 스톱투신 방울도 물에 녹여 복용합니다. 성인과 2세 이상 어린이의 경우 20~25방울(하루 4회)을 복용합니다.

가슴 기침약을 과다 복용하면 부작용 증상이 심해질 수 있으며, 고용량을 장기간 복용하면 신체에 칼륨 결핍이 발생할 수 있습니다.

브론치프렛과 게델릭스의 권장 복용량을 초과하면 구토와 장 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 브론코산을 과다 복용하면 부작용이 증가합니다. 스톱투신과 시네코드를 떨어뜨리면 현기증, 혈압 저하, 메스꺼움, 구토, 설사가 발생할 수 있습니다.

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임신 중 기침약 사용

임산부의 기침 치료에 암모니아-아니스 점안액, 기침용 가슴 점안액, 게델릭스 점안액은 사용할 수 없습니다. 임신 중에는 브론치프렛 점안액 복용을 권장하지 않습니다.

임신 첫 3개월과 수유 기간에는 브론코산, 스톱투신, 시네코드 점안액을 사용하는 것이 금기입니다. 나중에 이 약을 복용할지 여부는 의사가 적응증에 따라 결정하지만, 이 약의 활성 성분이 BBB를 통과하여 태아 발달에 영향을 미칠 수 있다는 사실도 고려해야 합니다.

사용 금기 사항

기침약 사용에 대한 주요 금기사항:

• 암모니아-아니스 방울 - 위액의 산도 증가, 위궤양, 3세 이하 어린이에게 효과적입니다.
• 가슴 기침약 - 고혈압, 간 및 신장 기능 장애, 저칼륨혈증, 심각한 비만, 12세 미만
• 브론치프렛 - 최대 6세
• 기관지염 - 심각한 신장 또는 간 기능 부전, 위궤양 및 십이지장 궤양, 간경변, 알코올 중독, 3세 미만
• 게델릭스 - 기관지 천식, 2세 미만 어린이
• 시네코드 - 폐출혈, 2세 이하
• 스톱투신 - 심장 부정맥, 심근염, 고혈압, 위궤양 악화, 갑상선 기능 항진증, 당뇨병, 녹내장.

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기침약의 부작용

공식 지침에서는 기침약의 가장 흔한 부작용을 다음과 같이 언급합니다.

• 암모니아-아니스 방울은 심박수 감소, 위 점막 자극 및 구토를 유발할 수 있습니다.
• 가슴 기침약은 알레르기 반응, 기관지 경련, 메스꺼움 및 구토를 유발할 수 있으며, 부기와 혈압 상승을 유발할 수 있습니다.
• 브론치프레트 점안액은 발진과 가려움증과 같은 피부 알레르기 반응을 일으키고, 메스꺼움을 유발합니다.
• 기관지염 - 피부 가려움증과 알레르기성 비염 외에도 메스꺼움, 구토, 간 효소 활성화가 나타날 수 있습니다.
• Gedelix 점안액을 사용하는 경우 메스꺼움, 구토, 설사가 발생할 수 있으며 복통을 배제할 수 없습니다.
• 시네코드와 스탑투신 점안액은 알레르기성 피부 발진, 두통, 현기증, 메스꺼움, 설사를 유발할 수 있습니다. 또한, 스탑투신을 장기간 복용하면 상복부 통증이 자주 발생할 수 있습니다.

다른 약물과의 상호작용

이러한 약물의 제조사는 다른 약물과의 상호작용에 주의를 기울입니다.

가슴 기침약은 일부 이뇨제와 완하제의 효과를 증가시켜 전해질 불균형을 일으킬 수 있습니다. 이러한 기침약은 항생제와 니트로푸란과 동시에 복용해서는 안 됩니다.

브론치프레트와 브론코산 점안액은 항생제나 설폰아마이드와 함께 복용할 경우 호흡 기관과 기관지 조직에서 농도가 증가합니다.

스톱투신 기침약은 아세틸살리실산과 이를 함유한 모든 약물의 효과를 높이고, 근육 이완제, 수면제, 알코올의 효과도 증강시킵니다.

기침약 보관 조건: 어두운 곳, 실온(25-27°C 이하)에 보관하세요.

유통기한: 암모니아-아니스 방울, 가슴 기침 방울 - 3년; 브론치프레트, 브론코산 - 2년; 겔렐릭스 - 2년(개봉한 병은 최대 6개월까지 보관 가능); 시네코드와 스톱투신 - 5년.