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기관지 천식 예방
최근 리뷰 : 23.04.2024
기관지 천식의 1 차 예방
1 차 예방은 위험에 처한 사람들을 대상으로하며 알레르기 민감 증 (IgE 생성)을 방지합니다. 임신 중 두 번째 삼 분기에 이미 감작이 자궁에서 발생할 수있는 것으로 알려져 있습니다. 태반의 장벽 기능을 위반하면 태아의 태아 면역 반응의 발달에 충분한 작은 농도 일지라도 알레르기 항원의 양수로 들어가게됩니다. 그래서이시기에 태아의 알레르기를 예방하는 것이 임신의 병적 인 경과를 예방하는 것입니다.
실제로, 출생 후의 기간 동안 관용을 증진시키는 유일한 목적은 생후 4-6 개월까지의 어린이의 자연 먹이를 보존하는 것입니다. 그러나 모유 수유의 효과는 일시적이며 단기적이라는 점에 유의해야합니다. 1 차 예방 조치 중 담배 연기의 영향을 배제하는 것은 정당화된다. 담배 연기의 영향은 출생 전과 출생 후 기간 모두에서 기관지 폐색과 함께 발생하는 질병의 진행과 진행에 악영향을 미친다.
기관지 천식의 2 차 예방
2 차 예방 조치는 민감성이있는 경우 기관지 천식 증상이없는 어린이를 대상으로합니다. 이 아이들의 특징은 다음과 같습니다.
- 기관지 천식 및 기타 알레르기 질환의 가족력
- 기타 알레르기 질환 (아토피 성 피부염, 알레르기 성 비염 등);
- 소의 우유, 닭고기 계란 및 알레르기 항원에 대한 상당한 양의 특이 IgE 검출과 함께 혈액의 총 IgE 수준이 증가합니다.
기관지 천식의 2 차 예방 목적으로이 위험군은 세티 리진 (cetirizine)으로 예방 치료를 받게됩니다. 따라서, 연구 ETAC (아토피 아동의 조기 치료 알레르기,의 UCB 연구소 2001) 0.25 mg을 투여시 약물의 투여를 보여 주었다 / 가정이나 꽃가루 위험이 높은 그룹의 아이들이 18 개월 동안 매일 kg을 증감은 기관지 폐쇄의 빈도를 40 %에서 20 %로 감소시킨다. 그러나, 이후 기관지 천식 발병 위험의 감소 (각각 34 및 꽃가루 감작 및 가정용 56 명), 아토피 성 피부염 환자의 매우 작은 그룹 밝혀 것으로 나타났다. 증거가 거의 없기 때문에 ETAS 연구는 GINA (Global Initiative for Asthma, 2006) 의 새 버전에서 철회되었습니다 .
기관지 천식의 제 3 기 예방
3 차 예방의 목표는 기관지 천식의 조절을 개선하고 질병의 바람직하지 않은 경로에 대한 위험 요소를 제거함으로써 약물 치료의 필요성을 줄이는 것입니다.
기관지 천식으로 예방 접종을 할 때는 큰주의가 필요합니다. 다음 사항이 고려됩니다.
- 예방 접종은 기관지 천식이 7-8 주간의 통제 기간에 도달 한 경우에만 수행되며 항상 기본 치료의 배경에 대해 수행됩니다.
- 기관지 천식의 악화 기간에 백신 접종은 그 심각성에 관계없이 제외된다;
- 개별적 기관지 천식 (질병 통제) 촉진 상부 및 / 또는 하부 호흡기 호흡 감염, 제어되지 않은 유동의 재발 폐렴과 인플루엔자 균 (. Pnevmo23, 베나, Hiberiks, AktHib 등)에 대한 백신 접종의 문제를 해결;
- 알레르기 항원 면역 요법을받는 어린이는 알레르기 항원의 일정량을 투여 한 후 2-4 주 후에 만 예방 접종을받습니다.
- 심한 천식과 srednetyazholoy 환자가 매년 인플루엔자 예방 접종을 권장 또는 전체 예방 접종 (독감은 종종 천식에 와서 합병증을 방지, 현대 백신은 거의 부작용을 일으킬하지 일반적으로 6 개월 성인 세 이상 어린이를위한 안전합니다). 어린이의 비강 백신을 사용하는 경우 젊은 3 년 이상 천식의 악화의 빈도를 증가시킬 수있다.
의 중요성은 건강한 생활 양식, 호흡기 감염, 상기도 재활, 능동 및 수동 흡연, 먼지, 동물, 조류와의 접촉을 제외하고 일상 생활의 합리적인 조직의 예방, 제거 곰팡이, 습기, 거실에서 바퀴벌레입니다. 주의 알려진 약물, 특히 항생제 페니실린 기, 아세틸 살리실산 및 아토피 아동에서 다른 비 스테로이드 성 소염제를 적용 필요하다. 알레르기 성 기관지 폐 아스 페르 길 루스 증, 위식도 역류, 비만 (연구 제한된 수), 비염 / 부비동염 천식 조절에 상당한 효과를 수반하는 질환의 치료를 제공 할 수있다. 3 차 예방의 중요한 부분은 정기적 인 기본적인 항 염증 치료입니다.
제거 모드
국내, 표피 및 기타 원인 알레르기 항원의 제거는 기관지 천식의 조절을 달성하고 악화 빈도를 줄이는데 필수적인 구성 요소입니다. 현대적인 개념에 따르면, 제거 활동은 각 환자마다 개별적이며 하우스 먼지 진드기, 동물 알레르겐, 바퀴벌레, 진균 및 기타 비특이적 요인의 영향을 줄이기위한 권장 사항이 포함되어 있습니다. 여러 연구에도 적절한 기본적인 치료의 배경, 제거율 모드 준수 실패가 기관지 과민성 증가 천식 증상을 증가시키고 질병의 완전한 제어를 달성하지 않습니다 도움 것으로 나타났습니다. 개별적으로 사용되는 대부분의 제거 중재는 일반적으로 이익이없고 비효율적이기 때문에 포괄적 인 접근법을 사용하는 것이 중요합니다.
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기관지 천식 스크리닝
반복적 인 천명음으로 5 세 이상의 모든 어린이가 수행됩니다.
- 폐활량 측정;
- 기관지 확장제가있는 샘플;
- pikfloumetriju 자기 점검의 일기를 지휘한다;
- 알레르기 검사.