기관지 천식의 원인

기관지 천식 인자 발병의 주된 원인은 현재 고려되고있다.

• 유전;
• 아토피;
• 기관지의 과민 반응.

G. B. Fedoseev는 건강한 사람들의 생물학적 결함을 요인으로 생각하기 때문에 기인했다.

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유전 및 기관지 천식

그것은 75 %에 도달 - 천식에 대한 유전 적 소인은 부모가 천식이있는 경우, 아이의 천식 발병 가능성은 20 ~ 30 %이며, 부모 모두가 아픈 경우, 케이스의 46.3 %에서 진단. 일반적으로 아토피 증상이있는 아이에게 기관지 천식이 발생할 위험은 아이가없는 부모보다 2 ~ 3 배 더 높은 것으로 생각됩니다.

현재, 기관지 천식에 대한 기질의 폴리 게 니신 유형이 가정된다.

천식 경향 유전자 마커 특정 HLA 항원 (6 번 염색체의 단완에 위치한 주 조직 적합성 복합체로 간주되며, 또한 면역 반응을 조절하는 성분 (2) 및 보체 인자 B-properdin 4뿐만 아니라, 유전자를 조절하는 유전자를 위치 - IR- 유전자).

EN Barabanova (1993)와 MA Petrova (1995)에 의해 확립 된 것처럼, B13, B21, B35 및 DR5 항원은 건강한 사람들과 비교할 때 기관지 천식 환자에서 훨씬 흔합니다. 기관지 천식 환자에서 A2, B7, B8, B12, B27, DR2 항원의 빈번한 발생이보고되었습니다. 이 항원의 존재는 기관지 천식 발병 위험을 유의하게 증가시킵니다. 대조적으로, 항원 A28, B14, BW41, DR1은 기관지 천식 발달에 대해 "방어 적"이다.

현재, 기관지 과민성 (과민 반응성)을 유발하는 천식 유전자 2 종이 생쥐에서 발견되었습니다.

인간에서 기관지 천식의 주요 원인 유전자는 염색체 5와 11에서 발견되며, IL4 유전자 군은 특별한 역할을한다. 기관지 천식의 유전 적 기초는 아토피의 발달에 대한 유전 적 소인과 기관지의 과민 반응의 조합에 의해 나타나는 것으로 믿어진다. 각각의 유전 적 소인 요인은 기관지 천식의 가능성을 유의하게 증가시킵니다.

아토피아

아토피는 환경 알러지 유발 물질의 영향에 반응하여 증가 된 양의 IgE (reactin)를 생성하는 신체의 능력입니다. 동시에 환자의 혈액에서 IgE 수치가 상승하고 알레르기 항원이있는 긍정적 인 피부 검사가 나타나며 진단이되면 알레르기 증상이 다양하게 나타납니다.

아토피는 기관지 천식 환자와 그 다음 혈우병 환자에게 극도의 빈번히 존재합니다. IgE를 합성하는 능력은 유전 적 통제하에 있으며 유전됩니다.

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기관지의 과민 반응

기관지의 과민 반응은 기관지의 자극 반응에 대한 기관지의 반응이 증가하는 반면, 기관지 경련의 발달이 가능합니다. 대부분의 건강한 사람들에게 이와 같은 효과는 기관지 경련 반응을 일으키지 않습니다. 기관지의 과민 반응 능력도 상속된다는 것이 입증되었습니다.

1996 년 F. Kummer에 천식의 발전에 걸리기 쉬운 개인 4에서 변화 밝혀보고, 5 ekzoallergenom (바람직하게는 단백질 성)에 접촉 기관지 과민 반응에 대한 책임 6, 11 염색체.

실제 건강한 사람들의 생물학적 결함

이 걸리기 요소도 매우 중요하다 여러 가지 이유에 기인하기 때문에 결함의 임상 양상이 있습니다 기관지 천식을 개발 (만성 호흡기 질환, 알레르기 유발 물질과의 접촉, 신경 정신적 스트레스, 화학적 자극, 악천후 등의 악화).

GB Fedoseev에 따르면 생물학적 결함은 다음과 같을 수 있습니다.

• 전체 유기체의 수준에서의 결함 (면역, 신경, 내분비 시스템의 기능 결함);
• 기관 수준의 결함 (생물학적 활성 물질, 오염 물질, 알레르겐에 대한 기관지의과 반응성, 지방 기관지 폐 보호 시스템의 위반);
• 세포 수준에서의 결함 (비만 세포의 불안정성, 탈과립시 생물학적 활성 물질의 과도하게 높은 방출, 호산구, 대 식세포 및 기타 세포의 기능 장애);
• 세포막 수준의 결함 (막 - 수용체 복합체의 결함, 특히 베타 2- 아드레날린 수용체의 활성 감소, 산화제 - 항산화 제 시스템의 장애 등).

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기관지 천식의 원인

인과 적 요인의 영향 하에서, 실제로, 생물학적 결함을 포함하는 predisposing 요인이 실제로 발생하고, 기관지 천식이 발생합니다.

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알레르기 항원

알레르겐은 기관지 천식의 주요 원인이됩니다.

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가정용 알레르기 항원

가정용 알레르기 항원의 주요 대표는 집 먼지입니다. - 박테리아 라이브러리 먼지와 직물의 다양한 유해 곤충, 꽃가루의 인간 및 동물 알레르겐 표피의 입자, 균류 (R.의 흑색 등 털 곰팡이, 알터, 페니, 주로 금형 항원)이 서로 다른 물질의 조성에 포함 다른 구성 요소.

그러나 집 먼지의 알레르기 성질은 진드기에 의해 유발됩니다. 집 먼지에 50 종이 넘는 진드기가 발견되었습니다. 가장 중요한 것은 집먼지의 pteronissinus, 집먼지 감작 률, 집먼지의 microceras 및 Euroglyphis의 mainei 있습니다. 일반적으로 주거 지역에서 지배 집먼지의 pteronissinus (54-65%), 집먼지 감작 률 (36-45%), 가족 Acaridae (27 %)과 Euroglyphis mainei (14 %)의 곡창 희소 진드기.

1 g의 가정용 분진에는 수천 개의 틱이있을 수 있습니다. 그들의 주거 장소는 침구 (베개, 매트리스, 담요), 카펫, 겉 천을 한 가구, 깃털 침대입니다. 진드기의 생활에 가장 적합한 조건은 공기 온도 25-27 ° C, 습도 70-80 %입니다.

D. Pteronissinus는 표피의 비늘을 먹고, 수명은 2.5-3 개월이며, 암컷은 20-40 개의 알을 낳으며, 발육 기간은 약 6 일입니다.

틱은 북극의 기후와 고도가 높은 지역을 제외하고 어디에서나 볼 수 있습니다. 해발 1 000 m의 고도에서는 단 하나의 진드기 만 발견되며, 1600 m 이상의 고도에서는 빠져 나간다. 진드기는 60 ° C 이상의 온도와 1b-18 ° C 이하의 온도에서 죽습니다.

알레르기를 일으키는 활동은 진드기의 대변에 의해 소유된다 - 크기에있는 대략 10-20 μm의 입자. 이 입자는 흡입 된 공기와 함께 호흡기로 들어갑니다. 집먼지 진드기 알레르겐 (D.pteronissinus allergens)은 D. Farinae - 3, D.microceras - 1로 밝혀졌으며 집먼지 진드기 알레르겐 측정을위한 효소 면역 측정법이 개발되었다.

집 먼지와 진드기는 알레르기 성 기관지 천식뿐만 아니라 알레르기 성 비염, 두드러기, 아토피 성 피부염 및 퀸크 (Quincke) 부종의 원인이됩니다.

기관지 천식은 집 먼지에 과민 반응을 일으킴으로써 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다 :

• 밤에는 질식에 대한 야간 공격이 일어나기도합니다. 밤에는 환자와 침구 류가 밀접하게 접촉하고 거기에 들어있는 가정용 먼지 알레르겐이 있습니다.
• 일년 내내 환자 항상 집 먼지와 연락을 계속 그는 아파트에 거주하지만, 공격이 사라지거나 경우에 천식 발작을 우려 감소 환자가 가정 환경 (출장, 병원 등)를 벗어나면;
• 천식은 주로 (공기의 온도를 증가하려고 아파트에서이 기간 동안 그리고 현재 신청 먼지의 채도를 증가 외에, 진드기에 대해 최적이된다) 추운 계절 동안 악화된다;
• 기관지 천식은 아파트 청소, 카펫 흔들기 등으로 악화된다.

표피 알레르기 항원

표피 알러지 유발 물질은 표피, 비듬, 동물의 머리 (개, 고양이, 소, 말, 돼지, 토끼, 실험 동물)의 입자, 새와 표피 알러지 유발 물질과 인간의 머리입니다. 또한 알레르기 항원은 타액, 소변, 동물과 새의 대소변에 포함되어 있습니다.

알레르기 항원의 가장 빈번한 출처는 고양이입니다. 기관지 천식 환자 4 명당 1 명이 고양이와의 접촉을 용납하지 않습니다. 고양이의 주요 알레르겐은 양모, 타액 및 소변에서 발견됩니다.

심지어 파상풍, 광견병, 디프테리아, antibotulinemicheskoy 혈청 면역 글로불린 및 기타 단백질 의약품의 첫 번째 관리에 심한 알레르기 반응을 개발할 수 있습니다 표피 알레르기 환자에서. 이것은 표피 알레르기 항원 (주로 말의 비듬)과 혈장 단백질의 항원 유사성의 존재 때문입니다.

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주 사용 알레르겐

곤충 알레르기 항원은 곤충 (꿀벌, 범블 비, 말벌, 모기, 미역, 바퀴벌레 등)의 알레르기 항원입니다. 곤충의 알레르기 항원은 혈액 (물기가 있음)을 통해, 흡입 또는 접촉을 통해 사람의 혈액에 들어갑니다. 특히 바퀴벌레, 알레르기 항원의 역할은 타액, 배설물, 조직에 포함되어 있습니다. 곤충 독 생체 아민 (히스타민, 세로토닌, 아세틸 등), 단백질 (apamin, melitgan) 효소를 포함한다 (포스 포 리파제 A2, 히알루로니다 제, 프로테아제 및 기타.). 알레르겐은 단백질과 효소입니다. 나머지 물질은 독성, 염증성 및 기관지 경련 효과의 발달에 기여합니다. Melittin은 알레르기 유발 효과와 함께 비만 세포의 탈과립 및 히스타민 방출을 일으킬 수 있습니다.

가장 강한 알레르겐은 수족관 물고기의 사료 중 하나 인 물벼룩입니다.

곤충 전문 천식 이 가능합니다 (양봉에서 나비 유두 먼지에 민감한 실크 가공 생산).

꽃가루 알레르기 항원

많은 식물의 꽃가루에는 알레르기 성 속성이 있고 꽃가루 알레르기 (알레르기 성 비염, 결막염, 기관지 천식)가 있습니다. 항원 성질은 그것에 함유 된 단백질 때문입니다. 꽃가루 증은 200 종의 식물에 의해 유발 될 수 있으며 꽃가루는 최대 30 미크론 크기이며 호흡기로 깊숙이 침투하여 기관지 천식을 일으 킵니다. 나무의 꽃가루에는 6 개의 항원, 약초 - 최대 10 개의 항원이 들어 있습니다. 가장 흔한 것은 다음과 같은 유형의 꽃가루로 기관지 천식을 유발합니다.

• 잔디 꽃가루 (티모시, 과수원, 강아지풀, 라이 그래스, 김의 털, 푸른 잔디, Agropyron, 쐐기풀, 질경이, 밤색, 돼지 풀, 쑥);
• 꽃가루 (미나리 아재비, 민들레, 데이지, 양귀비, 튤립 등);
• 꽃가루 부시 (개 장미, 라일락, 노인, 헤이즐넛 등);
• 나무의 꽃가루 (자작 나무, 오크, 화산재, 포플러, 버드 나무, 밤나무, 소나무, 알더 등).

가장 일반적인 꽃가루 기관지 천식은 다음과 같은 용어로 발생합니다 : 4 월 중순부터 5 월 말까지 (꽃이 피는 나무); 6 월 -7 월 (초원 풀의 개화); 8 월 -9 월 (잡초의 꽃가루가 공중에 나타납니다). 질병의 악화는 원칙적으로 시외, 숲, 초원, 국가, 하이킹, 마을에 머무는 동안 발생합니다. 특히 나쁜 환자는 바람이 많이 부는 날씨로 고통을 겪습니다. 그 당시에는 공기 중에 꽃가루가 풍부했기 때문입니다. 드물게 알레르기 성 비염 및 결막염, - - 두드러기, 피부염, 혈관 부종 일반적으로 꽃가루 천식은 꽃가루 알레르기의 다른 증상과 함께.

실용적인 의사가 꽃가루 기관지 천식 환자에서 특정 약초 식물의 횡단면 음식 알레르기 및 불내증의 가능성에 대해 아는 것은 매우 중요합니다.

곰팡이 알레르겐

곰팡이에 대한 알레르기는 기관지 천식 환자의 70-75 %에서 발견됩니다. 가장 알레르기가있는 것은 Penicillium, Aspergillus, Mucor.Alternaria, Candida 속의 진균류입니다. 버섯과 포자는 집 먼지, 공기, 토양, 피부, 내장에 존재합니다. 포자는 상하부 호흡 기관에 흡입 된 금형을 흡입합니다. 곰팡이의 항원 중에서 가장 알레르기가있는 것은 포자와 균사체 인 세포벽 지단백질이다.

진균과 항원은 Gell과 Coombs에 의해 I, II 또는 IV 유형의 과민 반응을 일으키는 것으로 밝혀졌습니다. 곰팡이에 의한 기관지 천식은 흔히 버섯을 포함하는 제품 (맥주, 크 바스, 드라이 와인, 우유 제품, 항생제), 피부의 곰팡이 병변에 편협 동반한다. 환자의 상태는 습기 찬 방에서 (특히 벽에 곰팡이가 자라면서) 머무르는 동안 습한 날씨에 악화됩니다. 많은 환자들이 곰팡이 기관지 천식을 악화시키는 계절적 패턴을 보입니다. 예를 들어, Alternaria, Candida로 인한 기관지 천식은 더운 계절에는 악화되고 겨울에는 덜 악화됩니다. 이것은이 균류의 포자 농도가 연중 따뜻한 달에 증가한다는 사실 때문입니다. 공기에서 이러한 곰팡이의 포자의 수는 연중 높기 때문에 곰팡이 페니 장군에 의한 기관지 천식에서는 Aspergillium는 흐름 계절은 질병이 아니다.

버섯은 산업과 농업 (항생제, 효소, 비타민, 호르몬, 맥주, 빵, 우유 제품, 효모, 단백질 비타민 농축의 생산)에서의 사용과 관련하여 직업 천식을 일으킬 수 있습니다.

음식 알레르기 항원

음식 알레르기는 성인의 1-4 %에서 천식의 원인입니다. 가장 알레르기 음식은 다음과 같습니다 우유 (주 항원 - 카세인 / 베타 - 락토 글로불린, 알파 - 락토 글로불린), 계란 (주요 항원 - 난백 알부민, ovomucoid, 비켜 - 트랜스페린), 밀가루 (40 개 항원을 포함), 호밀 가루 (IT 20 항원), 생선, 고기.

의약품에 대한 교차 알레르기

약물	교차 자극 알레르기가있는 준비 (첫 번째 칸에서 마약에 대한 알레르기에 알레르기 반응을 일으킬 수 없습니다)
아미노필린, diafillin	에틸렌 디아민 (수퍼 프라 틴, 에탐부톨)의 유도체
아세틸 살리실산 (citramone, aspen, ascofen, sedalgin 등)	비 스테로이드 성 소염제 및 제제 (baralgin, maxigan, spasmalgon, trigan, spazgan, teofedrine, pentalgin 등).
노보 케이 인	국소 마취제 (벤조 카인, 리도카인, dicain, trimekain) 설폰, 당뇨병의 치료에 대한 설 포닐 우레아 유도체, 이뇨제 (dihlotiazid, tsiklometiazid, 푸로 세 미드, bufenoks, 클로 파마 이드, 인다 파 미드)
요오드	방사선 불 투과성 물질, 무기 요오드화물 (요오드화 칼륨, 루골 용액), 티록신, 트리 요오드 티로 닌
페니실린 및 그 유도체	세 팔로 스포린

일부 제품은 인해 생물 아민과 Liberatore (감귤류, 딸기, 딸기, 토마토, 초콜릿, 치즈, 파인애플, 소시지, 맥주)의 높은 콘텐츠에 기관지 천식의 발전을 일으킬 수 있습니다. 식품 내성은 종종 과일 주스, 음료, 소시지, 소세지, 과자 및 기타 제품, 제과, 통조림 식품에 포함 된 특수 식품 첨가물 및 염료에 의해 발생합니다.

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약용 알레르기 항원

약물은 환자의 10 %에서 기관지 천식의 악화 및 악화를 유발할 수 있습니다 (Hunt, 1992). 약물은 또한 천식의 직접적인 원인 일 수 있습니다. 약물 기관지 천식의 발병 메커니즘은 다르다. 이는 약물 자체의 특이성 때문이다. 약물의 영향을받는 기관지 천식의 발병 기전은 다음과 같다.

약용 알레르기

약물의 수는 IgE 항체와 IgG4를을 형성하기 위해 즉각적인 과민 반응의 메커니즘에 의해 천식의 개발을 발생합니다. 이들 약물은 항생제, 페니실린, 테트라시 클린, 세 팔로 스포린, nitrofuran 유도체, 혈청 면역 글로불린 등을들 수있다. 그 자체가 약물이나 혈장 단백질에 대한 그들의 화합물 및 약물 대사 생성물로서 작용 알레르겐.

그것은 의약품에 대한 교차 알레르기 가능성에 대해 기억해야합니다

의사 알레르기

가성 알레르기와 더불어, 기관지 경련 증후군은 알레르기가 아니라 다음과 같은 메커니즘 중 하나에 의해 유발됩니다.

• 아라키돈 산 (비 스테로이드 항염증제)의 대사에 대한 위반;
• 비 면역 경로 (근육 relaxants, 아편 준비, polyglucin, hemodez, radiopaque 물질)에 의한 비만 세포에서 히스타민의 해방;
• 보체의 활성화, C3a의 분획물, C5a는 비만 세포 (방사성 대비 물질)로부터 히스타민의 방출을 일으킨다.
• 세로토닌 (rauwolfia, cristepin, triresid, adelphane, raunatin, reserpine의 유도체)의 방출에 의해.

약물의 기본적인 약리 활성의 징후로서의 기관지 경피 효과

다음의 의약품 그룹이이 효과를 나타냅니다 :

• beta2-adrenoblockers (beta2-adrenergic 수용체의 봉쇄는 기관지 경련의 발달을 일으킨다);
• holinomimetiki - proserin, pilocarpine, galantamine (그들은 경련의 원인이되는 기관지의 아세틸 콜린 수용체를 활성화시킵니다);
• ACE 저해제 (bradykinin의 혈중 농도가 증가하여 bronhosuzhivayuschy 효과).

전문 알레르기 항원

Bardana (1992)에 따르면, Brooks (1993)는 환자의 2-15 %에서 기관지 천식 발병의 원인이 생산 요소라고합니다. 현재 약 200 가지의 물질이 직업 (산업) 기관지 천식의 발달을 일으키는 것으로 알려져있다. 직업 기관지 천식은 알레르기 성, 비 알레르기 성 및 혼합성 일 수 있습니다. 알레르기 성 기관지 천식은 IgE와 IgG4의 형성과 함께 I 형 알레르기 반응의 발생과 함께 생산 알레르겐에 대한 환자의 민감성 때문에 발생합니다.

비 알레르기 직업 기관지 천식은 알레르겐이 아니므로 알레르기 반응을 일으키지 않는 물질에 의해 유발됩니다.

비 알레르기 직업 성 기관지 천식에는 다음과 같은 유형의 질병이 있습니다.

• 면화 및 아마의 흡입으로 인해 면화 가공 업계의 천식 근로자. 식물의 먼지는 폐 조직의 비만 세포의 탈과립 및 히스타민 수용체가 흥분되고 기관지 경련이 시작되는 영향을받는 히스타민의 방출에 기여합니다.

직업적인 기관지 천식을 일으키는 원인이되는 알레르기 항원

알레르기 항원	전문 활동 유형
목재 먼지 (오크, 단풍 나무, 자작 나무, 마호가니)	가구 제조
꽃	꽃 온실
밀가루 (흡입의 형태로)	빵집, 밀링 산업
녹색 커피 콩 (커피 가루)	커피 생산
차	차 생산, 포장
담배	담배 생산
동물의 표피 알레르겐	가축, 동물 사육장, 동물원, 수의사에서 일하십시오.
조류의 알레르기 항원 (닭, 오리, 거위)	가금류 농장에서 일하기
피마자 기름의 먼지	피마자 기름 제조
유청 먼지 (몸의 비늘과 나비 날개)	실크 가공 산업 (코코넛, 수류탄, 직물)
곡물 진드기	곡물 건물 작업
의약품 (항생제, 효소, 면역 글로불린, 백신, 혈청)	제약 산업, 의료기관에서 마약 사용
백금 염	금속 가공 및 화학 공업, 사진
니켈 염	강철의 주조, 갈바니
크롬 염	시멘트, 철강 생산
Sac subtilis 효소	세제 제조
트립신, 팬 크레아틴, 파파인, 브로 멜린	제약 산업
디 이소시아네이트	폴리 우레탄, 접착제, 자동차 용 도료 생산
무수물 (프탈산, 트리 멜리 틴, 말레 산)	에폭시 접착제 및 도료의 제조 및 사용
디메틸 에탄올 아민	에어로졸 도료의 제조
에틸렌 디아민	냉동 공장
글루 타르 알데히드, 파라 페닐 렌 디아민, 아크릴 레이트	접착제, 인공 섬유의 제조
황산염	사진 복사 서비스

참고 : 백금, 코발트, 니켈, 크롬의 염은 일반적으로 단백질과 결합 할 때 매우 활성 인 알레르기 항원 (항원)을 형성하는 합텐 (haptens)

• 고기 포장업자의 천식은 열선과 관련된 기술적 인 과정에서 포장 폴리 비닐 클로라이드 필름으로부터 화학 물질을 분리 한 결과로 발생합니다. 이러한 물질의 기원과이 유형의 기관지 천식의 발생 기전은 아직 알려지지 않았다.
• 천식 근로자는 포름 알데히드 (화학 공업, 플라스틱, 고무, 시체 보관소, 법의학 실험실)의 사용과 관련된 산업에 종사하고 있습니다. 기관지 천식의 발달은 기관지 근육에 대한 포름 알데히드의 직접적인 관개 효과 때문이다.
• 천식은 고농축 (가스, 연기, 스모그)의 다양한 irrigants를 흡입 한 후 첫날에 발생합니다. 이 경우 이소시아네이트로서 이소시아네이트, 황 화합물, 염소, 포스겐, 최루 가스, 용접 증기, 아세트산 등이 있으며,

혼합 된 전문 기관지 천식은 알레르기 및 비 - 알레르기 기전과 관련되어 발생합니다. 이 그룹에는 다음과 같은 유형의 기관지 천식이 포함됩니다.

• 이소시아네이트에 의한 기관지 천식. 이들 화합물은 접착제, 도료, 합성 섬유, 플라스틱 제품의 제조에 사용되며, 이들은 기화 및 흡입 작동 될 쉽다. 천식이 유형의 기원은 알레르기기구로서 설정 - 특이 IgE 항체의 생산 및 IgG4를 항체 kizotsianatam 및 비 알레르기 메커니즘 (블록 2 베타 아드레날린 기관지 자극성 효과);
• 캐비닛 제작자의 기관지 천식 - 붉은 삼목 가구 제조에서 목수로 발생합니다. 그것의 먼지에는 plikatikova 산이 들어 있으며, 흡입 IgE 항체가 형성되면 보체가 활성화됩니다. 또한, plicatic acid는 기관지의 베타 2- 아드레날린 성 수용체를 차단합니다. 기관지 천식 발달의 혼합 된 메카니즘은 다른 품종의 나무로 작업 할 때도 발생합니다.

알레르겐과 오염 물질의 복합 효과

오염 물질은 알레르기 항원의 효과를 현저히 증가시킵니다. "오염 물질 + 알레르기 항원"복합체는 superantigens로 작용하여 기관지 천식에 걸리지 않는 사람에서도 기관지 과민 반응을 일으킬 수 있습니다.

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내생 원인 인자

내인성 요인은 알레르기 항원이 아니며 비 알레르기 성 기관지 천식의 발병 원인입니다.

내생 요인은 다음과 같습니다.

• 아스피린 (아세틸 살리실산)의 영향하에있는 아라키돈 산 대사 장애. 아라키돈 산 아스피린의 영향으로 대사 장애가있는 사람들은 류코트리엔의 합성이 강화되어 기관지 경련이 발생합니다.
• 물리적 운동에 대한 기관지의 과민 반응 (육체적 노력의 천식이 발생 함); neuropsychic 요인 - 기관지 천식의 약간 희소 한 신경 심령 변이를위한 이유 일 수있다. 또한 정신 - 정서적 스트레스 상황이 기관지 천식의 변종을 악화시키는 원인이 될 수 있다는 점도 고려해야합니다. 스트레스가 많은 상황은 신경 반사 신경 반응의 발달로 인해 기관지 경련과 질식에 부딪칩니다.
• dyshormonal disorder - 난소 기능 장애와 관련된 기관지 천식의 특수한 변종 개발 및 부신 땀샘의 글루코 코르티코이드 기능 부족에있어 선도적 인 역할을합니다.

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기관지 천식 발생에 기여하는 요인

이 요인들은 원인 인자에 노출 될 때 기관지 천식 발병의 위험을 상당히 증가시킵니다.

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호흡기 감염

호흡기 감염은 성인과 어린이의 기관지 천식 발병에 기여하는 가장 중요한 요인 중 하나입니다. GB Fedoseev (1992)는 기관지 천식의 전염성 의존형을 확인했다. 전염성 의존성은 기관지 천식의 발생 및 / 또는 경로가 다양한 감염성 항원 (바이러스, 박테리아, 진균)의 영향에 의존하는 상태로 이해됩니다. 특히 중요한 것은 급성 바이러스 성 호흡기 감염의 역할입니다. 기관지 천식의 가장 흔한 발생 및 진행은 인플루엔자 바이러스, 호흡기 세포 융합 바이러스, 라이노 바이러스, 파라 인플루엔자 바이러스와 관련이 있습니다. 호흡기 바이러스는 기관지 점막의 섬모 상피를 손상시키고 다양한 종류의 알레르겐, 독성 물질에 대한 투과성을 증가시킵니다. 이와 함께 호흡 바이러스 감염의 영향으로 기관지의 점막하 층의 자극 수용체의 민감도가 급격히 증가합니다. 따라서 바이러스 감염의 영향으로 기관지의 과민 반응이 극적으로 증가합니다. 또한, 바이러스 감염은 기관지의 알레르기 성 염증의 형성에 관여하며, 바이러스 - 특이 IgE의 합성의 유도 가능성이 확립된다. 기관지 천식 발병의 특정 역할은 박테리아 감염과 곰팡이에 의해서도 일어난다.

대기 오염 물질

"오염 물질은 대기 중에 고농도로 저장할 때 인체 건강을 악화시킬 수있는 다양한 화학 물질입니다."(AV Emel'yanov, 1996). 오염 물질이 의심의 여지없이 기관지 천식의 발병에 기여한다는 것이 입증되었으므로, 표현형 유전체 경향을 알게된다. 기관지 천식은 특히 아이들에게서 생태 학적으로 의존하는 질병입니다. 러시아 국립 프로그램 인 "어린이, 전략, 치료 및 예방에있어서의 기관지 천식"(1997)에서 지적한 바와 같이 어린이의 기관지 천식은 대기 오염의 민감한 지표이다. 가장 널리 퍼진 오염 물질은 일산화탄소, 이산화황 및 이산화질소, 금속, 오존, 먼지, 가솔린 (석유 탄화수소, 포름 알데히드 등)의 불완전 연소 산물입니다.

호흡기에 특히 위험하고 공격적인 스모그는 산업 및 광화학입니다. 산업 스모그는 산업 지역에서 우세한 액체 및 고체 연료의 불완전 연소 결과입니다. 산업 (산업) 스모그의 주요 구성 요소는 고체 입자와 복합 된 이산화황이며 일부는 알레르기 항원 일 수 있습니다. 광화학 스모그는 햇빛의 영향으로 자동차 운송 정체의 장소에서 형성됩니다 - 광화학 반응이 배기 가스에서 활성화됩니다. 광화학 스모그의 주요 구성 요소 - 이산화질소, 오존

제조 설비, 공장의 오염 물질의 출처, 차량 배기 가스, 농업에 사용되는 화학 물질 (살충제, 제초제) (액체와 고체 연료 제품, 이산화 유황 등을들 수있다. 물질의 불완전 연소 대기 방출). 또한, 오염 물질이 인간의 주거에 존재하는, 그들의 소스는 가정용 화학 물질, 히터, 향수 제품, 스토브, 난로, 합성 코팅 및 실내 장식 재료, 접착제, 페인트의 다양한 종류가 있습니다. 거실 공기 중에는 질소 산화물, 일산화탄소, 이산화황, 포름 알데히드, 이소시아네이트, 담배 연기가 있습니다. 오염 물질은 호흡 기관에 다양한 영향을 미칩니다.

• 기관지 수용체 (이산화황, 산, 각종 고형분, 먼지)에 상당한 자극을 유발하여 기관지 경련을 유발합니다.
• 손상 섬모 상피 세포 및 면역 시스템 기관지 ekzoallergenov의 노광 유리한 조건 작성 기관지 상피 층의 투과성 증가 (오존, 이산화질소 및 기타 오염 물질.);
• 비만 세포와 호염기구의 탈과립 화에 기여하기 때문에 염증 매개체와 알레르기의 생성을 촉진합니다.

따라서, 대기 및 생활 방의 오염 물질은 기관지 염증의 발달에 기여하여 기관지의과 반응성을 극적으로 증가 시키며, 이로 인해 기관지 천식의 발달 및 악화에 기여한다.

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흡연과 수동 흡연

현대적인 개념에 따르면, 흡연은 기관지 천식의 발병 및 진행에 영향을 미치는 주요 요인 중 하나입니다. 담배 연기에는 독성, 자극성 효과 (자극성 수용체 포함)가있는 많은 물질이 포함되어있어 발암 효과가 있습니다. 또한 담배 연기는 기관지 점막의 섬모 상피 (호흡기에 미치는 담배 연기의 세부 사항)의 기능을 극적으로 감소시킵니다. 궁극적으로 점막의 염증, 기관지 천식의 발병에 기여하는 담배 연기 성분의 영향으로 기관지의 민감성과 과민 반응이 발생합니다. 똑같은 부정적인 영향은 간접 흡연과 담배 연기 흡입과 같은 간접 흡연도 있습니다. "패시브 흡연자"는 담배 연기가없는 공기에서 니코틴과 같은 독성 물질을 활성 흡연자와 같은 양으로 흡수합니다. 패시브 흡연자는 아무도 담배를 피우지 않는 구내에 사는 사람들에 비해 식량과 꽃가루 감작 가능성이 더 높습니다.

기관지 천식 (유발)의 악화에 기여하는 요인

방아쇠는 기관지 천식의 악화를 일으키는 요인입니다. 방아쇠의 영향으로 기관지의 염증 과정이 자극되거나 기관지 경련이 유발됩니다.

가장 흔한 원인은 알레르기 항원, 호흡기 감염, 대기 오염, 환자에게 알레르기가있는 음식 섭취, 신체 활동, 기상 요인, 의약품입니다. 기관지 천식의 악화를 일으키는 가장 중요한 요소 중 하나는 신체 활동입니다. 육체 운동 중에 일어나는과 환기는 기관지 내막의 냉각 및 건조를 유발하여 기관지 경련을 유발합니다. 신체 활동으로 인한 특별한 형태의 기관지 천식이 있습니다.

기관지 천식의 악화는 또한 불리한 기상 조건을 야기 할 수 있습니다. 기관지 천식 환자는 극도로 민감합니다. 기관지 천식의 악화는 다음과 같은 기상 요인에 의해 가장 흔히 촉진됩니다.

• 낮은 온도와 습도가 높은 공기 - 공기 중의 곰팡이 포자의 농도를 증가 이러한 기상 조건에서 이러한 요인 악영향, 곰팡이 과민성을 가지고, 특히 천식 환자에 영향을 미칠; 또한 이러한 조건은 산업 스모그의 형성에 기여한다.
• 대기압의 현저한 저하 또는 증가;
• 대기 오염 물질;
• 맑은 바람이 많이 부는 날씨 - 전신 기관지 천식에 영향을줍니다 (바람은 식물의 꽃가루를 가지고 자외선 조사는 꽃가루의 항원 성을 증가시킵니다).
• 지구의 자기장을 바꾸는 것;
• 뇌우.

베타 아드레날린 성 차단제 (기관지 블록 베타 -2- 아드레날린 수용체), 비 스테로이드 성 소염제 (류코트리엔의 합성을 향상), 인도 사목 제제 (기관지의 아세틸 콜린 수용체의 활성을 증가), 등 - 기관지 천식 악화 요인은 또한 어떤 약물을 포함한다.

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